Auzul este unul dintre cele cinci simțuri externe care ajută o persoană să perceapă mai bine lumea din jurul său. Uneori, sub influența anumitor factori, se agravează sau dispare cu totul. Pierderea auzului poate fi unul dintre semnele pierderii auzului neurosenzorial. Despre simptomele și tratamentul acestei boli vom vorbi în articolul de astăzi.
Certificat medical
Nevrita cohleară este o boală a urechii interne cauzată de afectarea nervului auditiv. Al doilea nume al bolii este pierderea auzului neurosenzorial. Se caracterizează printr-o încălcare a percepției sunetelor din cauza patologiei aparatului auditiv. Pe măsură ce progresează, pragul inferior al auzului crește, ceea ce nu exclude pierderea completă a auzului. Adesea, pierderea auzului duce la un grup de dizabilități.
Este răspândită în principal în rândul persoanelor în vârstă. Cu toate acestea, în ultimii ani, un astfel de diagnostic este din ce în ce mai auzit de pacienții de vârstă activă. Acest lucru se datorează urbanizării populației și încărcăturii constante de zgomot care însoțește oameniila muncă și acasă.
O persoană se poate naște deja cu această patologie sau poate începe să-și piardă auzul la vârsta adultă. În funcție de forma bolii, cauzele acesteia variază și ele.
Pierderea congenitală a auzului
Cauza principală a formei congenitale de hipoacuzie neurosenzorială sunt mutațiile genomului. Oamenii de știință au descoperit mai multe gene care sunt responsabile de pierderea auzului. În plus, patologia poate fi ereditară. Este diagnosticat în fiecare nouă generație sau observat după 1-2 generații.
În etiologia bolii, un anumit rol îl poate juca subdezvoltarea elementelor cohleei la un copil. Urechea internă, împreună cu fibrele nervului auditiv, se formează la făt în al treilea trimestru de sarcină. Aceste structuri sunt deosebit de sensibile în această etapă la influențele externe și interne. O dietă dezechilibrată, stresul frecvent și ecologia precară pot cauza tulburări de auz la un copil.
Nașterea prematură crește riscul de pierdere a auzului la un nou-născut cu până la 5%. Dacă în timpul sarcinii o femeie a fost bolnavă de rubeolă, cel mai probabil copilul se va naște cu o patologie a analizorului auditiv. Prin urmare, chiar și în etapa de planificare, viitoarelor mame li se recomandă vaccinarea împotriva acestui virus.
Boală dobândită
Cazurile de hipoacuzie neurosenzorială congenitală sunt rare. De regulă, boala se dezvoltă la o persoană pe măsură ce crește. Poate apărea brusc sau treptat.
Una dintre cauzele pierderii auzului pe care medicii o numesc traume acustice. Este de obicei înțeles ca o expunere prelungită a unei persoane la zgomot cu o putere mai mare de 90 dB. O astfel de accidentare este ușor de obținut, fiind în apropierea difuzoarelor la un concert, lucrând cu un fundal sonor ridicat.
Cea mai frecventă cauză a formei dobândite a bolii este utilizarea diferitelor medicamente. Antibioticele, diureticele și medicamentele pe bază de acid acetilsalicilic afectează negativ proteza auditivă. Pentru a evita problemele de sănătate, toate medicamentele trebuie luate conform prescripției medicului și la doza recomandată.
Deteriorarea percepției sunetelor este adesea o consecință a bolilor anterioare. Acestea includ oreion, rujeolă, rubeolă, sifilis și herpes. Procesele purulente care însoțesc majoritatea acestor afecțiuni sunt adesea localizate în zona analizatoarelor auditive. În cazul progresiei patologiei, inflamația se poate extinde la cohlee, provocând pierderea auzului neurosenzorial. Pentru a evita astfel de complicații, medicii sfătuiesc să trateze toate bolile în timp util și competent și să se angajeze periodic în prevenirea acestora.
Poza clinică
Pentru a preveni dezvoltarea bolii, trebuie să-i cunoașteți semnele inițiale. Simptomele pierderii auzului neurosenzorial pot varia de la o persoană la alta. Începutul procesului patologic este întotdeauna însoțit de pierderea auzului și apariția diferitelor zgomote în urechi (de exemplu, șuierat sau țiuit). In caz contrartabloul clinic depinde de forma bolii. Există patru dintre ele: brusc, acut, progresiv și cronic.
Primul este considerat cel mai favorabil. Se dezvoltă într-o zi din cauza unei boli infecțioase de etiologie virală sau bacteriană. Pe fondul sănătății depline, există o pierdere instantanee a auzului.
Nevrita cohleară acută se dezvoltă secvenţial și nu durează mai mult de o lună. Pacienții se plâng mai întâi de o senzație de înfundare a urechii, care dispare periodic. Ulterior, pierderea auzului devine permanentă. Varianta acută a bolii poate deveni cronică.
Forma progresivă se caracterizează printr-o pierdere a auzului suplimentară pe fondul pierderii auzului deja prezentă. Ca urmare, patologia se termină cu surditate completă. Pentru pierderea cronică a auzului se caracterizează printr-un curs lung. Etapele atacurilor intense sunt ușor înlocuite cu stadii de remisie. În timp, perioadele de exacerbare devin din ce în ce mai lungi.
Uneori tabloul clinic este completat de tulburări vestibulare. Acestea includ pierderea echilibrului și greață, amețeli. Aceste simptome sunt de obicei agravate de întoarcerea capului sau de o schimbare bruscă a poziției corpului.
În funcție de localizarea patologiei, aceasta poate fi unilaterală sau bilaterală. În primul caz, simptomele bolii apar doar într-o ureche, iar în al doilea - simultan în două. Intensitatea leziunii poate varia. Odată cu hipoacuzia neurosenzorială bilaterală, colorarea emoțională a vorbirii pacientului dispare. Astfel deoamenii sunt nesociabili și dezorientați din punct de vedere social.
Metode de diagnosticare
În caz de pierdere a auzului și zgomote străine în urechi, ar trebui să consultați un otolaringolog pentru ajutor. Inițial, specialistul ascultă plângerile pacientului, poate pune o serie de întrebări clarificatoare: când au apărut simptomele tulburării, ce boli au precedat-o etc.
Pierderea auzului senzorial nu se manifestă prin încălcări ale integrității urechii și ale structurilor sale cheie. Prin urmare, se folosesc următoarele metode de examinare pentru a confirma diagnosticul preliminar:
- Impedancemetry.
- Studiu cu diapazon.
- Determinarea stării analizorului vestibular.
- Test deget la deget.
În plus, pacientului i se atribuie audiometrie. Aceasta este cea mai informativă metodă de diagnosticare prin care puteți determina gradul de pierdere a auzului neurosenzorial. Pragul de auz - intensitatea minimă a sunetului pe care urechea o preia, determină cele 4 etape ale dezvoltării bolii. Pragul de auz al unei persoane sănătoase variază între 20-25 dB.
Pentru hipoacuzia neurosenzorială 1 grad se caracterizează printr-o pierdere ușoară a auzului. Pragul de auz este de 40 dB. În absența sunetelor străine, o persoană poate auzi bine la o distanță de câțiva metri. Cu toate acestea, într-o cameră zgomotoasă, abia distinge conversațiile oamenilor care stau în apropiere. Pericolul acestui grad de boală este că o persoană nu observă pierderea auzului. Deci nu merge totuși la medicpatologia în stadiul inițial se pretează bine terapiei medicamentoase.
Pentru pierderea auzului de 2 grade, pragul de auz este deja de 55 dB. Pacienții nu pot auzi o șoaptă la o distanță de un metru. Al treilea grad este recunoscut ca o formă severă de patologie. Pragul de auz în acest caz este de 70 dB. Surditatea de gradul 4 se dezvoltă adesea în surditate. Pragul de auz depășește 70 dB. Este dificil pentru pacient să perceapă chiar și sunetele puternice.
Principii de tratament
După confirmarea diagnosticului și determinarea cauzei bolii, medicul selectează terapia pentru pacient. Este individual pentru fiecare pacient. Cu toate acestea, există recomandări generale care sunt foarte importante de urmat:
- încetarea completă a fumatului și a băuturilor;
- respectarea repausului la pat;
- schimbarea dietei obișnuite către o alimentație adecvată.
Tratamentul hipoacuziei neurosenzoriale se efectuează numai într-un spital. Nu este recomandat să încercați să depășiți singur boala, pentru că în acest caz nu vă puteți dăuna decât sănătății. În funcție de forma patologiei și stadiul acesteia, terapia va fi de natură medicală sau chirurgicală. Fiecare metodă de influențare a problemei este descrisă în detaliu mai jos.
Utilizarea medicamentelor
Pierderea acută a auzului neurosenzorial răspunde bine la tratamentul medicamentos. Alegerea medicamentelor specifice depinde de cauza patologiei. De exemplu, în cazul unei etiologii infecțioase a bolii, se prescriu agenți antibacterieni și antivirali.("Interferon", "Remantadin").
Dacă cauza exactă a bolii nu poate fi identificată, aceasta este considerată pierdere a auzului de origine vasculară. Prin urmare, medicamentele sunt utilizate pentru tratament care îmbunătățesc alimentarea cu sânge a urechii interne și normalizează proprietățile reologice ale sângelui. În acest scop, următoarele medicamente s-au dovedit bine: Vinpocetine, Cerebrolysin, Piracetam. Cursul tratamentului este de obicei de 10 până la 14 zile. Medicamentele sunt de obicei administrate în doze mai mari intramuscular sau intravenos.
Agenții hormonali sunt utilizați pentru a reduce inflamația în zona afectată. Pentru a elimina umflarea, se prescriu diuretice. Pe lângă cursul principal de terapie, medicamentele sunt întotdeauna prescrise pentru a reduce rezistența organismului la boli. Acest grup include vitaminele B și E, diverse oligoelemente.
Caracteristici ale fizioterapiei
Pentru pierderea ușoară a auzului și pe lângă terapia medicamentoasă, se utilizează următoarea fizioterapie:
- acupunctură;
- acupunctură;
- magnetoterapie;
- fonoelectroforeză.
Fizioterapia nu este o metodă independentă de tratament, dar ajută pacientul să facă față manifestărilor neplăcute ale patologiei.
aparate auditive
Tratamentul specific al pierderii cronice de auz, de obicei, nu are sens. Procesele distructive ireversibile din urechea internă nu pot fi oprite cu medicamente. Prin urmare, intervenția chirurgicală este recomandată pacienților. Este vorba despre operațiuneîngrijire a auzului.
Implică implantarea unui dispozitiv cohlear, care este conceput pentru a îndeplini toate funcțiile unei urechi sănătoase. Mecanismul său de acțiune este de a transmite semnale sonore către neuroni. Acest dispozitiv este echipat cu un microfon și un receptor.
Proteza poate fi unilaterală sau bilaterală. Dacă pacientul are un handicap din cauza pierderii auzului, un astfel de dispozitiv poate fi obținut gratuit.
Prognoză pentru recuperare
Conform recenziilor, hipoacuzia neurosenzorială are un prognostic favorabil pentru recuperare dacă tratamentul ei este început în stadiile inițiale de dezvoltare. Pierderea auzului la vârstnici este dificil de tratat. Prin urmare, aparatele auditive sunt indicate pentru astfel de pacienți.
