Pierderea auzului la un copil este o afecțiune caracterizată prin pierderea auzului progresivă sau persistentă. Boala poate fi diagnosticată la un copil la orice vârstă, chiar și la nou-născuți. În prezent, există o mulțime de factori predispozanți care duc la scăderea percepției sunetului. Toate sunt împărțite în mai multe grupuri mari și determină caracteristicile patologiei.
Caracteristicile pierderii auzului la un copil sunt prezentate mai jos.
Orice formă de boală se remarcă prin lipsa de reacție la sunetul provenit de la jucării, la șoapta sau vocea mamei. Printre altele, în tabloul clinic există tulburări ale dezvoltării mintale și a vorbirii. O caracteristică de diagnosticare este o verificare de către un otolaringolog pediatru, se bazează pe efectuarea anumitor activități folosind un set special de instrumente. Pe lângă stabilirea diagnosticului corect, acestea urmărescdeterminarea stadiului de pierdere a auzului. Pe baza factorului etiologic, terapia poate fi fizioterapeutică, medicală și chirurgicală. Adesea, tratamentul necesită o abordare integrată.
Clasificarea acestei boli
Pierderea auzului la un copil se caracterizează prin pierderea auzului incomplet, în care pacientul percepe sunetele destul de ilizibil. Medicii notează patru grade de pierdere a auzului. Vorbirea, în funcție de amplificarea gradului, devine din ce în ce mai puțin înțeleasă. Ultimul grad se află la granița cu pierderea completă a auzului.
Boala este împărțită la durată:
- acut - auzul se agraveaza treptat, nu a trecut mai mult de o luna de la inceputul acestui proces; apare în majoritatea cazurilor ca urmare a unei răni sau infecții;
- flux brusc - apare foarte repede, până la câteva ore;
- subacut - au trecut de la o lună la trei luni de la pierderea auzului;
- cronic - pacientul este bolnav de mai mult de trei luni; această etapă este cea mai receptivă la terapie.
În funcție de locul de inflamare al analizorului auditiv, pierderea auzului este clasificată:
- neural;
- conductiv;
- mixt;
- atinge;
- neurosenzoriale.
Dacă un copil dezvoltă pierderea auzului doar la o ureche, aceasta înseamnă că boala este unilaterală. Bilateral - în prezența patologiei la ambele urechi.
Grade de patologie
Specialistii, determinand severitatea patologiei, iau ca baza rezultatele vorbirii si tonale.audiometrie:
- Scăderea auzului 1 grad la un copil (cu fluctuații de la 26 la 40 dB). Un copil poate înțelege și auzi clar vorbirea conversațională la o distanță de 4-6 metri și percepe o șoaptă la o distanță de unu până la trei metri. Zgomotul constant face vorbirea dificil de înțeles.
- Scăderea auzului 2 grade la un copil (cu fluctuații de la 41 la 55 dB). Pacientul înțelege o conversație la doi până la patru metri distanță, o șoaptă de la un metru.
- Scăderea auzului 3 grade la un copil (cu fluctuații de la 56 la 70 dB). Copilul distinge o conversație în unul sau doi metri, în timp ce șoapta devine ilizibilă.
- Scăderea auzului 4 grade la copii (cu fluctuații de la 71 la 90 dB). Limbajul vorbit nu se aude deloc.
Dacă pragul de auz este peste 91 dB, medicii diagnostichează surditatea. În unele cazuri, după ce au stabilit cauzele bolii, se dovedește a lua măsurile necesare care pot încetini progresia pierderii auzului.
Pierderea auzului senzorial la copii
Această formă de patologie este o combinație de tip neural și senzorial. Atât unul cât și mai multe departamente pot fi expuse la inflamație în același timp: nervul auditiv, urechea internă. Cel mai adesea, acest tip de pierdere a auzului la un copil se dezvoltă din cauza rănilor care au fost primite în timpul nașterii și atunci când sunt expuse la viruși sau toxine.
Această formă patologică apare cel mai adesea la copii, aproximativ 91% din cazuri. În șapte la sută din situații sunt detectate defecte conductoare. Pierderea mixtă a auzului este cea mai puțin frecventă.
Pierderea auzului conductiv la pacienții tineri
Această formă a bolii, ca conductoare, este o afecțiune care se extinde la urechea externă, osculele urechii medii și membrana timpanică. Într-o astfel de situație, experții disting primul și al doilea grad de pierdere a auzului.
Cauzele tipului conductiv, de regulă, sunt:
- dop de sulf;
- tulburări traumatice ale timpanului;
- procese de inflamație în ureche;
- zgomot de impact ridicat;
- un os crește în cavitatea urechii medii.
Diagnosticarea problemelor de auz în primele etape face posibilă prevenirea surdității și a altor complicații periculoase. Terapia acestei boli ar trebui să fie efectuată de un specialist calificat, care este capabil să aleagă o abordare individuală a unei astfel de probleme și un curs de tratament.
Cauze ale pierderii auzului la copii
În prezent, experții nu pot oferi informații exacte despre ceea ce poate provoca această boală. Cu toate acestea, după o analiză și un studiu amănunțit al acestei patologii, a fost identificată o anumită listă de presupuși factori sursă:
- Ereditate - copilul dobândește cel mai adesea un tip de patologie mixtă și neurosenzorială datorită acestui factor. În acest caz, copilul are modificări ireversibile ale organului auzului, care, la rândul lor, reprezintă defecte bilaterale în percepția sunetelor. Conform statisticilor, în 80% din cazuri boala apare izolat de alte tulburări, în alte cazuri, concomitent cu genetice.sindroame.
- Impactul negativ al factorilor care afectează dezvoltarea intrauterină a fătului. La sfârșitul primului trimestru de sarcină se formează organele auditive. Dacă o femeie suferă de boli infecțioase grave într-o anumită perioadă de timp, acest lucru poate afecta negativ dezvoltarea organelor auditive ale copiilor.
- Diverse răni în timpul nașterii.
- O femeie care duce un stil de viață nesănătos în timpul sarcinii și neglijează vizitele în timp util la un specialist.
- Diabet zaharat la o femeie.
- Când sângele fătului și al mamei este incompatibil, poate apărea un conflict Rh, care are ca rezultat defecte în formarea organelor copilului.
- Naștere prematură. Desigur, în timpul nașterii premature, organele auditive ale copilului sunt complet formate. Dar hipoxia care apare în timpul nașterii poate afecta negativ organele auditive.
- Consecințele negative ale bolilor infecțioase suferite de pacient - în unele cazuri, copilul poate prezenta complicații sub formă de herpes, rujeolă, rubeolă etc.
De reținut că cauzele bolii pot fi și:
- adenoide;
- dop de sulf;
- defecte ale membranei timpanice;
- otita medie;
- amigdalita;
- diverse leziuni ale organelor auditive.
În unele cazuri, procesul patologic la adolescenți poate fi afectat de ascultarea constantă a muzicii la volum mare.
Mai jos sunt simptomelepierderea auzului la un copil.
Simptome ale acestei patologii la bebeluși
Principala importanță în recunoașterea pierderii auzului la copii este acordată în primul rând observării părinților. Ar trebui să fie alertați de lipsa unui copil până la patru luni de reacție la sunetele puternice; la patru până la șase luni nu există vocalizări pre-vorbire; la șapte până la nouă luni, copilul nu este capabil să stabilească sursa sunetului; în unul sau doi ani nu există vocabular.
Este posibil ca bebelușii mai mari să nu răspundă la sunetele rostite sau șoptite din spate; copilul poate pune aceeași întrebare de mai multe ori; nu răspunde la nume; nu distingeți sunetele din jur; vorbește mai tare decât este necesar și citește pe buze.
Copiii cu hipoacuzie au o subdezvoltare sistemică a vorbirii: există un defect polimorf în pronunția sunetelor și dificultăți puternic manifestate în diferențierea fonemelor după ureche; un lexic extrem de limitat, distorsiuni grosolane ale structurii verbale silabă-sunet, absența unei structuri formate de vorbire lexico-gramaticală. Toate acestea determină formarea diferitelor tipuri de dislexie și disgrafie la școlarii cu hipoacuzie.
Pierderea auzului cu medicamente ototoxice este de obicei diagnosticată la copii două-trei luni mai târziu și este bilaterală. Auzul poate fi redus la 40-60 dB. La un copil, primele simptome ale pierderii auzului sunt tulburările vestibulare (amețeli, mers instabil), tinitus.
Caracteristici ale diagnosticului bolii
Cândsarcina, diagnosticul principal este o procedura de screening. Dacă copiii sunt expuși riscului de pierdere a auzului congenital, aceștia ar trebui să fie supuși unei examinări deosebit de atent. Cu o percepție clară a sunetelor puternice de către un nou-născut, astfel de reacții involuntare sunt observate ca inhibarea reflexului de sugere, clipirea etc. Pe viitor, pentru identificarea defectelor, se efectuează o procedură precum otoscopia.
Pentru un studiu bun al funcției auditive la un copil mai mare, ar trebui efectuată audiometria. Pentru preșcolari, există o formă de joc a acestui diagnostic, pentru școlari - audiometrie tonale și de vorbire. Dacă un specialist detectează anumite abateri, în viitor se folosește electrocohleografia, prin care poate fi identificată zona de deteriorare a organului auditiv.
Pe lângă un otolaringolog, otoneurologii și audiologii diagnostichează și pierderea auzului la copii.
Se poate trata pierderea auzului din copilărie?
Cu procedurile de diagnostic implementate cu atenție și tratamentul în timp util și complet al pierderii auzului la copii, probabilitatea de a obține auzul complet poate fi crescută semnificativ. Trebuie să spun că la începutul acestei patologii există șansa de a readuce auzul la normal.
Când boala este însoțită de tulburări senzorineurale, pentru a se recupera, va fi necesară implantarea senzorilor. Desigur, momentul contactării unui specialist afectează și rezultatul pozitiv: cu cât manipulările tratamentului sunt începute mai devreme, cu atât sunt mai mari șansele de succes.
Tratamentul acestei boli la bebeluși
Setul de metode de reabilitare și tratare a pacienților mici cu hipoacuzie se împart în chirurgicale, funcționale, fizioterapie și medicație. Într-o serie de situații, este suficient să efectuați măsuri simple (înlăturarea unui dop de cerumen sau a unui corp străin din ureche) pentru a restabili auzul.
Copiii cu hipoacuzie conductivă din cauza defectelor de integritate a osiculelor și a membranei timpanice necesită, de obicei, intervenții chirurgicale de îmbunătățire a auzului (proteză osiculară, timpanoplastie, miringoplastie etc.).
Tratamentul medical al hipoacuziei la copii se bazează pe gradul de hipoacuzie și factorul etiologic. Dacă auzul este redus din cauza tulburărilor vasculare, se prescriu medicamente care îmbunătățesc alimentarea cu sânge a urechii interne și hemodinamica cerebrală (Bendazol, Eufillin, Papaverine, acid nicotinic, Vinpocetină). Cu o origine infecțioasă a hipoacuziei în copilărie, antibioticele netoxice devin medicamentele de primă linie. Dacă intoxicațiile sunt acute, atunci se efectuează detoxifiere, terapie metabolică și de deshidratare, precum și oxigenare hiperbară.
Metodele de tratament fără medicamente pentru pierderea auzului în copilărie sunt pneumomasajul timpanului, electroforeza, acupunctura, fonoforeza endurală și magnetoterapia.
În multe situații, singura metodă de reabilitare a pacienților cu hipoacuzie neurosenzorială este aparatele auditive. În cazul în care unexistă indicații adecvate, apoi implantarea cohleară se efectuează la pacienții mici.
Reabilitarea completă pentru această boală include ajutorul unui psiholog pentru copii, defectolog, profesor surd și logoped.
Prevenirea și prognoza pierderii auzului în copilărie
Dacă un copil a fost diagnosticat cu pierdere a auzului în timp util, acest lucru face posibilă prevenirea întârzierii în dezvoltarea inteligenței, întârzierea dezvoltării vorbirii și apariția complicațiilor psihologice de natură psihologică.
Cu terapia precoce, în majoritatea cazurilor, este posibil să obțineți o stare stabilă și să efectuați cu succes manipulări de reabilitare.
Prevenirea pierderii auzului la pacienții tineri include excluderea factorilor de risc perinatali, vaccinarea, evitarea medicamentelor ototoxice, prevenirea patologiilor ORL. Pentru a asigura dezvoltarea armonioasă a unui copil care a fost diagnosticat cu hipoacuzie, este necesar să îl însoțiți în toate etapele de vârstă cu activități medicale și educaționale complexe.
O astfel de patologie la un copil este o problemă destul de gravă care provoacă un disconfort sever unui corp fragil. Prin urmare, ar trebui să fiți atenți la copii și să nu amânați vizita la medic dacă există suspiciuni.
Am examinat gradul de pierdere a auzului la copii și metodele de tratare a acestei patologii. Sănătate ție și copiilor tăi!
