Persoanele cu diabet zaharat de tip 2 ar trebui să-și monitorizeze în mod constant nivelul glicemiei. Doar cu indicatori normali poți duce o viață normală. Dacă glicemia crește, medicul poate prescrie un medicament special pentru a normaliza starea pacientului. Majoritatea medicamentelor din acest grup sunt produse sub formă de tablete. Toate medicamentele (hiperglicemiante) sunt împărțite în derivați de sulfoniluree, regulatori glicemici prandiali, biguanide, inhibitori de alfa-glucozidază și sensibilizanți la insulină. În farmacii, puteți găsi și produse combinate.
Derivați de sulfoniluree
Tratamentul medicamentos a început să fie prescris pacienților cu diabet zaharat de tip 2 la începutul anilor 60 ai secolului trecut. Astăzi, derivații de sulfoniluree sunt foarte populari. Medicamente separate de prima și a doua generație. Primele sunt rareori folosite în practica modernă. Medicamentele antidiabetice din acest grup sunt prescrise pacienților cugreutate corporală mare, dacă se observă diabet zaharat non-insulino-dependent. Lipsa compensării metabolismului carbohidraților este o indicație directă pentru numirea derivaților de sulfoniluree.
Medicamentele antidiabetice de nouă generație pe bază de sulfoniluree nu pot fi utilizate ca tratament independent. Medicamentele doar completează terapia. Dieta joacă rolul principal. Dacă pacientul consumă alimente interzise și, în același timp, ia pastile care scad nivelul zahărului din sânge, nu trebuie așteptat un rezultat bun.
Fii atent! Medicamentele hipoglicemiante nu sunt prescrise pacienților care suferă de diabet insulino-dependent, precum și diabet pancreatic. Nu utilizați medicamente din acest grup pentru copii, precum și pentru femeile însărcinate și care alăptează.
Glipizid
Medicamentul aparține derivaților de sulfoniluree de a doua generație. Agentul stimulează eliberarea de insulină din celulele beta active funcțional ale pancreasului și, de asemenea, controlează cantitatea de glucoză din celule la pacienții cu forme moderate și severe de diabet nedependent de insulină. Medicamentul este vândut în farmacii sub formă de tablete, fiecare conținând 0,005 g de ingredient activ. Medicamentul „Glipizid” începe să acționeze în 30 de minute după ingerare, iar după 24 de ore este complet excretat din organism.
Doza de medicament este stabilită de medic în mod individual. Orice medicamente hipoglicemiante sunt prescrise numai după o serie de teste. Medicul trebuie să stabileascătablou clinic complet. Doza zilnică inițială nu trebuie să depășească 0,005 g (un comprimat). În cele mai dificile cazuri, pacientul poate lua câte 2-3 comprimate odată. Doza zilnică maximă nu trebuie să depășească 0,045 g. Comprimatele se iau cu 30 de minute înainte de mese. La trecerea de la insulină, nivelul glicemiei trebuie controlat în primele zile.
Efectele secundare la utilizarea medicamentului „Glipizide” sunt practic absente. În cazuri rare, pot apărea slăbiciune și amețeli. O astfel de neplăcere este ușor eliminată prin ajustarea dozei. Cel mai adesea, reacțiile adverse apar la pacienții vârstnici. O nouă generație de medicamente hipoglicemiante are ca scop îmbunătățirea stării de bine a pacienților diabetici. Orice reacții neplăcute dispar la câteva zile după începerea terapiei. O contraindicație pentru administrarea Glipizidei este sarcina, precum și intoleranța individuală la sulfonamide. De asemenea, copiilor nu li se prescriu medicamente.
Gliquidone
Un alt medicament hipoglicemiant care aparține derivaților de sulfoniluree. La fel ca remediul anterior, stimulează producția de insulină în celulele beta ale pancreasului și, de asemenea, crește sensibilitatea la insulină a țesuturilor periferice. Înseamnă că „Gliquidona” se caracterizează printr-un efect bun și de durată. Multe medicamente (hiperglicemiante) provoacă hiperinsulinemie. Ce nu se poate spune despre medicamentul „Gliquidonă”.
Medicamentul este oferit în farmacii sub formă de tablete. Este prescris pacienților cudiabet zaharat de tip 2, precum și pacienții vârstnici la care terapia dietetică nu a dat un rezultat bun. Doza este determinată în funcție de caracteristicile individuale ale persoanei, precum și de tabloul clinic al acesteia. Doza zilnică minimă este de 15 mg, cea maximă este de 120 mg. Tabletele se iau imediat înainte de mese. În formele ușoare de diabet, un comprimat pe zi este suficient. Mai rar, medicamentul este luat de 2-3 ori pe zi.
Efecte secundare de la administrarea Gliquidonei există, dar toate sunt reversibile. În etapa inițială a tratamentului, pacienții pot prezenta mâncărime și amețeli. Simptomele neplăcute dispar chiar a doua zi după începerea terapiei. Anulați medicamentul numai în cazul unei reacții alergice grave. Intoleranța individuală apare destul de rar. Medicamentele antidiabetice din această serie nu sunt prescrise pacienților cu diabet zaharat de tip 1. În timpul perioadei de tratament, nu trebuie să uitați să controlați nivelul zahărului din sânge. Dacă indicatorii depășesc norma, ar trebui să consultați un medic care va schimba regimul de tratament.
Când nu sunt prescrise medicamentele sulfonilureice?
Precoma, precum și coma diabetică reprezintă o contraindicație serioasă la numirea medicamentelor pe bază de sulfoniluree. De asemenea, medicamentele hipoglicemiante orale din această serie nu sunt utilizate în timpul sarcinii și alăptării, indiferent de rezultatul obținut anterior.
Orice intervenție chirurgicală este o mare amenințare pentru organismul unei persoane care suferă de diabet de tip 2. Lapentru a întări apărarea pacientului, derivații de sulfoniluree sunt și ei anulați temporar. Acest principiu este urmat în bolile infecțioase. Accentul principal este pus pe tratamentul bolii în stadiul acut. De îndată ce starea de sănătate a pacientului revine la normal, pot fi prescrise noi medicamente hipoglicemiante. Dacă nu există contraindicații pentru utilizarea derivaților de sulfoniluree, puteți începe să luați medicamente din această serie.
Reglatoare glicemice prandiale
Au fost multe studii asupra aminoacizilor, în timpul cărora s-a dovedit rolul lor în secreția de insulină. S-a constatat că analogii acidului benzoic și ai fenilalaninei au un efect hipoglicemiant. Regulatorii glicemici prandiali sunt capabili să controleze secreția de insulină imediat după masă. Dar în această etapă nivelul glicemiei crește brusc. Noile medicamente hipoglicemiante au un efect pe termen scurt. Prin urmare, se iau numai în timpul sau după mese. Nu este recomandabil să utilizați un medicament în scopuri de prevenire.
În ciuda faptului că clasificarea medicamentelor hipoglicemice include regulatorii glicemici prandiali, aceștia nu sunt folosiți foarte des. Medicamentele din această serie produc un efect pe termen scurt, prin urmare, nu pot fi prescrise în complexul de terapie serioasă pentru diabetul de tip 2.
Novonorm
Un medicament hipoglicemiant oral disponibil în farmacii sub formă de tablete. Medicamentul este prescris atunci când terapie dietetică șiactivitatea fizică nu dă rezultatul dorit. Pacienții cu diabet zaharat de tip 2 iau cel mai adesea Novanorm în asociere cu alți agenți hipoglicemici. Acest lucru permite pacienților să își controleze mai bine nivelul glicemic.
Tabletele „Novanorm” trebuie utilizate în combinație cu terapia dietetică. Medicamentul se administrează pe cale orală, înainte de mese, de trei ori pe zi. În cazuri rare, doza poate fi crescută. Pacienții care sunt predispuși la gustări sau să sară peste mese trebuie să-și consulte medicul cu privire la utilizarea corectă a comprimatelor Novanorm.
După cum sa menționat deja, medicamentele hipoglicemiante pentru diabet nu sunt întotdeauna prescrise. Unii oameni reușesc să-și controleze nivelul de glucoză din sânge doar cu dieta. Tabletele "Novanorm" pot fi utilizate atunci când controlul glicemic este pierdut temporar. Efectele secundare de la administrarea medicamentului sunt rare și temporare. Pacientul poate simți greață și dureri abdominale. Senzațiile neplăcute trec repede. Anulați medicamentul numai în caz de intoleranță individuală. Comprimatele Novanorm sunt contraindicate copiilor, femeilor în timpul sarcinii și alăptării, pacienților cu disfuncție hepatică severă.
Biguanide
Clasificarea medicamentelor hipoglicemiante include în mod necesar medicamentele aparținând grupului de biguanide. Medicamentele din această serie nu sunt responsabile pentru stimularea secreției de insulină. În ciuda acestui fapt, biguanidele joacă un rol important în tratamentul diabetului de tip 2.de tip, deoarece cresc utilizarea periferică a glucozei de către țesuturile corpului. Producția acestei substanțe de către ficat este redusă semnificativ. Biguanidele pot scădea semnificativ nivelul de glucoză din sânge. În unele cazuri, este posibil să obțineți performanțe normale. Principala contraindicație pentru utilizarea acestui tip de medicamente este starea precomă la pacienții diabetici. Medicamentele hipoglicemiante de generația a 3-a sunt prescrise cu prudență pacienților cu tendință la alcool, precum și cu afectare a funcției hepatice.
Metformin
Medicament hipoglicemiant oral aparținând grupului de biguanide. Medicamentul este oferit în farmacii sub formă de tablete. Principalul ingredient activ oprește absorbția glucozei în intestine și, de asemenea, îmbunătățește perfect utilizarea glucozei în țesuturile periferice. Comprimatele de metformină nu provoacă reacții hipoglicemice. Medicamentul este prescris pacienților cu diabet zaharat de tip 2 care nu au tendință la cetoacidoză. Tabletele pot fi prescrise și în combinație cu insulina pentru pacienții obezi.
În funcție de nivelul de glucoză din sânge, medicul stabilește individual doza medicamentului. Puteți începe tratamentul luând un comprimat pe zi (500 mg). O creștere treptată a dozei poate fi începută numai după două săptămâni de tratament continuu. Doza zilnică maximă nu trebuie să depășească 6 comprimate. Pacienții de peste 70 de ani nu trebuie să ia mai mult de 2 comprimate pe zi.
Comprimate care scad diabetulmedicamentele sunt contraindicate persoanelor cu probleme renale. Dacă apare o boală care poate duce la scăderea funcționalității rinichilor, comprimatele de metformină sunt anulate temporar. Nu le puteți lua și în perioada de adaptare după operație. O contraindicație serioasă este intoxicația acută cu alcool.
Inhibitori de alfa-glucozidaze
Acesta este un grup de medicamente care poate bloca producerea unei enzime intestinale speciale (alfa-glucozidaze). Datorită preparatelor din această serie, absorbția carbohidraților de bază precum amidonul, zaharoza și m altoza este redusă semnificativ. Dacă sunt luate corect, medicamentele hipoglicemice moderne din acest grup nu au absolut niciun efect secundar. Nu există deloc disconfort intestinal sau durere abdominală.
Inhibitorii de alfa-glucozidază trebuie administrați cu prima înghițitură de mâncare. Digerate împreună cu alimente, componentele medicamentului oferă un efect hipoglicemiant bun. Medicamentele din această serie pot fi luate în asociere cu sulfoniluree sau insulină. Acest lucru crește riscul de hipoglicemie.
Miglitol
Un agent de scădere a zahărului aparținând grupului de inhibitori de alfa-glueozidaze. Este prescris pacienților cu un grad mediu de diabet zaharat de tip 2 în cazul în care exercițiile și dieta adecvate nu dau rezultatul dorit. Comprimatele de Miglitol sunt cele mai eficiente atunci când sunt luate pe stomacul gol. În cazuri rare, sunt prescrise suplimentar alte medicamente hipoglicemiante orale. Clasificarea produselor de control al niveluluiglicemia a fost prezentată mai sus.
Principalele componente ale Miglitol sunt absorbite complet în țesuturi atunci când sunt luate în doze mici (1-2 comprimate). La o doză de 50 g, absorbția este de 90%. Substanța activă este excretată prin rinichi nemodificat. Medicamentul hipoglicemiant nu este prescris copiilor, precum și femeilor însărcinate și care alăptează. Contraindicațiile sunt bolile intestinale cronice, precum și herniile mari. Efectele secundare în timpul tratamentului cu Miglitol comprimate sunt rare. Au existat cazuri de reacție alergică sub formă de erupție cutanată și mâncărime a pielii.
medicamente hipoglicemice combinate
În majoritatea cazurilor, tratamentul diabetului zaharat de tip 2 începe cu monoterapie. Medicamente suplimentare pot fi prescrise numai atunci când tratamentul nu dă rezultatul dorit. Problema este că un singur medicament nu acoperă întotdeauna mai multe probleme asociate cu diabetul. Puteți înlocui mai multe medicamente din clase diferite cu un singur agent hipoglicemic combinat. O astfel de terapie va fi mai sigură. La urma urmei, riscul de a dezvolta efecte secundare este redus semnificativ. Cele mai eficiente, potrivit medicilor, sunt combinațiile de tiazolidindione și metformină, precum și sulfoniluree și metformin.
Medicamentele combinate concepute pentru a trata diabetul de tip 2 pot opri progresia hiperinsulinemiei. Datorită acestui fapt, pacienții se simt mult mai bine și au, de asemenea, posibilitatea de a pierde ceva în greutate. În cele mai multe cazurinevoia de a trece la terapia cu insulină este complet eliminată.
Unul dintre cele mai populare medicamente hipoglicemiante combinate este Glibomet. Medicamentul este eliberat sub formă de tablete. Ele sunt prescrise atunci când terapia anterioară nu arată un rezultat bun. Nu utilizați acest medicament pentru a trata diabetul de tip 1. Tabletele sunt, de asemenea, contraindicate persoanelor cu insuficiență hepatică și insuficiență renală. Copiii, precum și femeile în timpul sarcinii și alăptării, medicamentul nu este prescris.
Comprimatele Glibomet au multe efecte secundare. Ele pot provoca diaree, greață, amețeli. Mai rar, se dezvoltă o reacție alergică sub formă de mâncărime și erupție cutanată. Se recomandă utilizarea medicamentului strict conform prescripției medicului.
