Nașterea unui copil este o mare fericire pentru întreaga familie. Este bine când un cuplu plănuiește concepția și cu siguranță vine. Există însă bărbați și femei care aleargă de ani de zile la medici, fiind tratați, folosind tot felul de metode, urmând sfaturile bunicilor, iar sarcina mult așteptată nu are loc niciodată. Ce mai rămâne de făcut astfel de cupluri? De regulă, există o singură cale de ieșire - FIV (fertilizarea in vitro), dar merită să spunem că această plăcere nu este ieftină. Cineva își poate permite fără probleme, cineva ia un împrumut, iar pentru unii rămâne un vis. Cu toate acestea, astăzi totul s-a schimbat - statul oferă posibilitatea de a încerca să facă FIV gratuit sub asigurarea medicală obligatorie. De la 1 ianuarie 2013, fiecare persoană cu poliță de asigurare medicală obligatorie și indicații speciale are această șansă.
Cum a fost înainte de 2013?
Nu este un secret pentru nimeni că MHI garantează protecția adecvată a intereselor persoanelor care locuiesc pe teritoriul Federației Ruse în ceea ce privește îngrijirea medicală. Cetăţenilor li s-a oferit dreptul nu numai de a beneficia de tratament gratuit, ci şi de un astfel de tratamentasistență mult așteptată, ca cotă pentru FIV în cadrul asigurării medicale obligatorii. În acest caz, statul, pentru a sprijini acele familii care, din anumite motive, nu au putut concepe un copil, a alocat bani la un moment dat și în mod gratuit pentru procedura descrisă.
Cum se întâmplă acum?
Situația demografică din țară a forțat guvernul să-și reconsidere atitudinea față de regulile pentru FIV gratuit. După cum sa menționat mai sus, în 2013 autoritățile Federației Ruse au recunoscut această metodă ca fiind eficientă nu numai în lupta împotriva infertilității, ci și cu o problemă atât de urgentă precum conservarea familiei. De aceea, FIV în conformitate cu politica CHI este disponibilă pentru absolut oricui. În plus, dacă mai devreme o femeie a avut o singură încercare la o procedură gratuită, astăzi numărul lor nu este limitat. Și pe bună dreptate, pentru că numai în 30% din cazuri fertilizarea are loc prima dată.
Ce mai prevede legea cu privire la FIV sub CHI?
În primul rând, după cum sa menționat deja, acesta este un număr nelimitat de încercări. În al doilea rând, legea dă dreptul de a avea un copil acelor cupluri care nu sunt căsătorite oficial, iar persoanele infectate cu HIV au o șansă, deși anterior acest lucru era strict interzis. În al treilea rând, chiar și o singură femeie poate face FIV sub asigurarea medicală obligatorie și poate profita de toate tehnologiile de reproducere oferite. În al patrulea rând, pacientul are tot dreptul de a alege în mod independent o instituție medicală pentru procedură dintre toate cele care susțin programul.
Procedura FIV de bază include: stimularea superovulației cu specialmedicamente, monitorizarea creșterii endometrului și foliculilor, starea hormonilor. De asemenea, cu siguranță vei obține gratuit o puncție a foliculilor, vei fertiliza ovulul, vei cultiva embrionul și îl vei transfera în cavitatea uterină. Cu toate acestea, uneori există cazuri individuale când lista serviciilor oferite nu este suficientă și sunt necesare costuri suplimentare. Dar nu se compară cu costul unei proceduri FIV complet.
Care sunt cerințele pentru inseminare?
Procedura FIV conform politicii MHI este absolut gratuită, dar de aceea programul federal impune tuturor anumite cerințe. Deci, fiecare participant trebuie să:
- fi cetatean al Federatiei Ruse;
- au infertilitate (feminină sau masculină) confirmată prin rapoarte medicale relevante;
- oferă dovezi ale tratamentelor efectuate care au fost ineficiente;
- au o poliță de asigurare medicală obligatorie, care este emisă fiecărui cetățean al Federației Ruse de la naștere;
- să fie de vârstă reproductivă (sub 39 de ani);
- nu au contraindicații pentru procedură și sarcină;
- demonstrează că nu are copii născuți în aceeași căsătorie;
- nu fii dependent de alcool sau de droguri;
- nu au boli mintale sau de altă natură.
Care ar trebui să fie indicația pentru o recomandare?
O trimitere pentru FIV în conformitate cu MHI este emisă dacă apare oricare dintre următoareleopinii ale experților:
- Infertilitate feminină (primară), care este diagnosticată din cauza absenței ovulației sau a obstrucției (absența) completă a trompelor uterine.
- Infertilitate masculină.
- Tratat anterior. Dacă cuplul a trecut prin toate procedurile prescrise de medic și sarcina nu a avut loc într-un an după aceea, atunci puteți conta pe FIV conform asigurării medicale obligatorii.
- Boli care împiedică sarcina fără FIV.
Restricții privind utilizarea programului
Nu conta pe procedura:
- Persoane cu valori anormale ale hormonului anti-Müllerian (de la 0,5 ng/mL la 0,7 ng/mL).
- Cuplurile care au astfel de afecțiuni atunci când FIV sub asigurarea medicală obligatorie nu va fi eficientă și este indicată utilizarea donatorului și (și) a altor tipuri de celule germinale, maternitatea surogat.
- Femei care au boli ereditare legate de sex (distrofie musculară Duchenne, hemofilie, ihtioză etc.)
- Persoane care suferă de tuberculoză, HIV (în timpul incubației), sifilis, hepatită virală, boli cronice ale sângelui, prezența unor neoplasme care necesită intervenție chirurgicală.
- Cupluri diagnosticate cu anumite boli ale sistemului musculo-scheletic și ale țesutului conjunctiv, tractului gastrointestinal, sistemului genito-urinar.
- Bărbații care au o modificare patologică a spermei.
- Cuplurilor care nu au trecut toate testele necesare pentru FIV conform MHI și nu au trecut diagnosticul corespunzător.
Ce teste vor fi necesare pentru procedură?
Pentru a exclude prezența nu numai a tuturor bolilor de mai sus, ci și a multor alte afecțiuni, atât un bărbat, cât și o femeie vor trebui să treacă un număr destul de impresionant de teste. Deși acele cupluri care sunt gata să facă orice pentru nașterea unui copil mult așteptat, acest lucru nu este absolut înfricoșător.
Deci, de ce teste au nevoie ambii parteneri? Acesta este un examen microbiologic pentru ureaplasmă, micoplasmă, chlamydia, virusul herpesului și însămânțarea microorganismelor aerobe și anaerobe și teste pentru determinarea anticorpilor împotriva HIV și hepatitei virale. Aceasta este o listă de studii obligatorii, deși în fiecare caz se poate modifica (supliment).
Lista de analize pe care o femeie va trebui să le efectueze include: analize de sânge de rutină și biochimice, determinarea prolactinei, frotiu vaginal, ecografie a organelor pelvine, examen citologic al colului uterin, fluorografie, electrocardiogramă, ecografie a organelor pelvine. glandele mamare (pentru femeile sub 35 de ani, apoi mamografie). Ca studii suplimentare care pot fi necesare dintr-un motiv sau altul, se face adesea ecohisterosalpingoscopia de contrast, sunt prescrise consultații cu un endocrinolog, geneticieni și terapeut.
Este important ca bărbații să nu aibă contraindicațiile descrise mai sus și este necesar să luați spermatozoizi pentru analiză.
Cum pot obține o recomandare pentru o procedură?
Dacă este disponibilindicațiile procedurii și rezultatele examinărilor, instituția medicală întocmește un rezumat de externare, care conține o recomandare pentru FIV. Apoi, femeia trebuie să meargă la o comisie specială a subiectului Federației Ruse, care selectează pacienții pentru procedura descrisă. Această comisie analizează extrasul, toată documentația medicală atașată, verifică care sunt indicațiile pentru FIV, dacă există contraindicații și restricții în conformitate cu normele de utilizare a tehnologiilor de reproducere și decide emiterea unei trimiteri pentru FIV pe cheltuiala FIV. stare.
Dacă un vis s-a împlinit și, după lungi rătăciri, ești fericitul proprietar al unui astfel de „voucher”, atunci organizația menționată mai sus ar trebui să furnizeze și o listă cu acele clinici care participă la acest program de stat, iar tu trebuie doar sa aleg. Aici ar trebui să fiți avertizat că, în cazul unei încercări nereușite de a rămâne însărcinată, puteți conta din nou că veți primi o altă recomandare gratuită.
Ce să faci în continuare?
De îndată ce ați primit râvnita direcție, trebuie să colectați și următoarele documente: o poliță de asigurare (care este eliberată de MHI), un pașaport, toate extrasele de pe cardul medical. Acum poți merge la orice instituție din lista care ți-a fost dată. Dacă toate documentele sunt în regulă, procedura va fi efectuată în termen de o lună de la data contactării clinicii.
Deci ai atins obiectivul. Da, drumul către ea nu promite să fie ușor și rapid. Va trebui să vă deplasațimulți medici, treceți un număr mare de teste, fiți răbdători și optimiști. Într-adevăr, în acest caz, afirmația că scopul justifică mijloacele se potrivește perfect. Crede în tine, în punctele tale forte, gândește-te adesea că în cele din urmă vei avea un copil mult așteptat și minunat și nici atunci nici nu-ți vei aminti cât de mult ai avut de îndurat.
