Edemul macular este o acumulare locală de lichid în interiorul retinei în regiunea maculei, sau macula, adică zona care este responsabilă pentru claritatea vederii. Datorită maculei, oamenii fac față cusăturii, cititului, recunoașterii feței și altele asemenea. În ciuda acestor simptome, leziunile maculare la unul dintre ochi pot să nu fie imediat vizibile, deoarece edemul macular al ochilor este nedureros, iar defectul vizual la unul dintre ochi este compensat de vederea excelentă a celuil alt. În acest sens, trebuie să fii atent la sine pentru a nu pierde timpul pentru o terapie de succes cu o restabilire absolută a vederii.
Să ne dăm seama ce este - OCT retinian. Când este prescris?
Descrierea bolii
În acest caz, vorbim despre umflarea regiunii centrale a retinei, care se numește pată galbenă sau altfel macula. Această zonă a retineiresponsabil pentru vederea umană. Edemul macular nu este o boală independentă, ci un simptom care se observă într-o serie de patologii oculare. De exemplu, se observă în retinopatie și, în plus, dacă pacientul are tromboză retiniană. Edemul macular poate apărea din cauza unei leziuni oculare sau după o intervenție chirurgicală.
Cauzele edemului: cum apare?
Cauza problemei este permeabilitatea crescută a pereților vasului. Ca rezultat, fluidul curge din fluxul sanguin în spațiul intercelular. Țesuturile retiniene din regiunea maculară cresc în volum, ceea ce interferează foarte mult cu funcționarea normală a receptorilor vizuali.
O cauză frecventă a edemului macular este diabetul zaharat. O cantitate crescută de glucoză contribuie la înfrângerea pereților vasculari, în timp ce se dezvoltă angiopatia. Astfel, se creează condiții favorabile pentru intrarea lichidului din fluxul sanguin în țesuturile retiniene. În plus, în diabet, vasele nou formate pot crește în retină, ai căror pereți sunt inițial permeabili și defecte.
Edemul diabetic ca o complicație a diabetului se dezvoltă adesea atunci când nu există un control suficient asupra creșterii cantității de glucoză din sânge, iar boala persistă în stadiul de decompensare. Unul dintre motivele dezvoltării acestei boli pot fi infecțiile oculare și anume:
- Uveita, care este un alt tip de inflamație a membranelor vasculare ale ochilor.
- Dezvoltarea retinitei cu citomegalovirus, care esteun proces inflamator la nivelul retinei, care este cauzat de un agent cauzal viral al infecțiilor oculare.
- Apariția scleritei, adică inflamația carcasei exterioare a ochilor.
Un alt motiv este problemele vasculare sub forma:
- Prezența trombozei venei retiniene.
- Prezența unui anevrism mare, adică expansiune limitată a arterei centrale.
- Prezența vasculitei, adică un proces inflamator determinat genetic în pereții vaselor de sânge.
Chirurgia la ochi ca una dintre cauzele dezvoltării bolii
Edemul maculei oculare poate apărea imediat după manipulări extinse și complexe și, în plus, după o intervenție chirurgicală cu un nivel scăzut de traumatism. Motivele sunt de obicei următoarele:
- Chirurgie de cataractă urmată de plasarea unui cristalin artificial.
- Efectuarea coagulării cu laser și criocoagulării retinei.
- Capsulotomie cu laser.
- Efectuarea plastiei corneene penetrante, altfel keratoplastie.
- Scleroplastie și intervenție chirurgicală pentru îmbunătățirea fluxului de lichid în prezența glaucomului.
Complicațiile postoperatorii care provoacă patologie dispar adesea fără consecințe și spontan.
Cauzele bolii: răni și efecte secundare
Pe fondul contuziei oculare pot apărea tulburări de microcirculație la nivelul retinei, care duc la dezvoltarea edemului. După o leziune penetrantă a ochiului, edem se poate dezvolta pe fondul leziunii și, în plus, cacomplicații ale terapiei chirurgicale.
Efectele secundare ale anumitor medicamente sunt, de asemenea, adesea cauza umflăturilor. Această afecțiune este cunoscută și sub numele de maculopatie toxică. De exemplu, edemul macular poate fi cauzat de medicamente care sunt preparate pe baza de prostaglandine, împreună cu medicamente cu niacină, anumite medicamente pentru diabet și imunosupresoare. Prin urmare, trebuie să vă amintiți medicamentele pe care trebuie să le luați pentru a putea mai târziu să răspundeți în detaliu la întrebările medicului și să determinați rapid cauzele problemei. Cauzele apariției unui astfel de edem sunt și alte patologii intraoculare:
- Boli ereditare, cum ar fi retinita pigmentară.
- Diverse patologii dobândite sub forma unei membrane epiretiniene, fire între macula și corpul vitros, care pot provoca edem împreună cu dezlipirea ulterioară de retină.
- Prezența degenerescenței maculare a retinei legată de vârstă.
- Prezența corioretinopatiei seroase centrale.
- Efectul radiațiilor.
- Edemul macular este adesea o complicație a tratamentului cu radiații al cancerului.
Simptome ale bolii
Simptomele acestei boli sunt următoarele manifestări:
- O ceață care ascunde detaliile imaginii.
- În vederea pot apărea zone de distorsiuni și, în același timp, încețoșarea liniilor.
- Imaginea din fața ochilor tăi poate avea o nuanță roz.
- Sensibilitate ridicată la lumină.
- Scădereacuitatea vizuală aproape și departe.
- Prezența ciclicității în scăderea acuității vizuale, de obicei starea se agravează dimineața.
Diagnostic
Cum se efectuează examinarea fundului de ochi?
Un specialist pune un diagnostic imediat dupa ce evalueaza in total informatiile obtinute in timpul interviului pacientului si efectueaza toate examinarile necesare. Medicul poate suspecta o patologie în următoarele cazuri:
- Când există reclamații caracteristice.
- Dacă există boli concomitente care ar putea servi drept bază pentru dezvoltarea unui astfel de edem, de exemplu, diabetul și așa mai departe.
- Viziune redusă care nu poate fi corectată cu ochelari.
Ca parte a diagnosticului, se efectuează o examinare a fundului de ochi și o verificare a câmpului vizual. O caracteristică a bolii este o deteriorare semnificativă a vederii centrale, menținând în același timp vederea periferică. Există diferite tehnici pe care un medic le poate folosi pentru a detecta o încălcare a vederii centrale. Cea mai informativă tehnică este perimetria computerizată. Datorită acesteia, sunt identificate zonele cu deficiențe de vedere, care sunt numite scotoame centrale. Poziția caracteristică a scotomului poate indica afectarea regiunii maculei.
Examinare Fundus
Starea maculei poate fi evaluată vizual folosind oftalmoscopie. Această tehnică vă permite să vă faceți o idee despre starea generală a retinei. Înainte de examinare, medicul folosește picături care dilată pupila pentru a obține cea mai bună vedere a maculei.
Efectuarea angiografiei cu fluoresceină
La utilizarea acestei tehnici, cu ajutorul unui colorant special, se stabilește o zonă în care fluidul curge din fluxul sanguin datorită permeabilității crescute a peretelui vascular. Datorită acestei tehnici, este dezvăluit locul acumulării de lichid în țesuturile retinei, adică este posibil să se vadă edemul cu dimensiunea și limitele sale.
Pentru diagnosticarea vederii, puteți contacta Clinica Fedorov. Această unitate medicală se află în multe orașe mari.
Efectuarea tomografiei cu coerență optică
Această tehnică (numită și OCT al ochiului pe scurt) vă permite să scanați retina, determinând grosimea acesteia, inclusiv zona maculară. Această tehnică oferă cea mai mare cantitate de informații în comparație cu alte metode de diagnosticare.
Ce este - OCT al retinei, nu toată lumea știe. Aceasta este cea mai recentă tehnologie, datorită căreia este posibil să se studieze temeinic țesuturile ochiului, fără a face rău.
În această metodă de diagnosticare, impactul este fără contact, deoarece în timpul procedurii este utilizat doar un fascicul laser sau lumină infraroșie.
Rezultatul OCT al ochiului este o imagine a fundului de ochi, în două sau trei dimensiuni.
Tratamentul patologiei
Scopul principal al tratamentului edemului macular este de a stabiliza funcția vizuală împreună cu eliminarea permeabilității vasculare crescute. Planul de tratament depinde în mare măsură de cauzele dezvoltării edemului și de natura severității acestuia.
Medicamente carese recomandă utilizarea în acest caz - acestea sunt în principal picături pentru ochi și, în plus, diverse tablete. Adesea, în tratament sunt utilizate medicamente antiinflamatoare, împreună cu diuretice și agenți care îmbunătățesc microcirculația. În cazul în care edemul macular este cauzat de progresia bolilor cronice, tratamentul este prescris pentru a îmbunătăți controlul asupra dezvoltării bolii sau pentru a opri deteriorarea ulterioară. Medicamentul care a provocat umflarea este anulat sau înlocuit cu un alt medicament.
Când este necesar un efect terapeutic mai puternic, medicii recurg la aducerea medicamentului cât mai aproape de macula. Pentru a face acest lucru, medicamentul este injectat direct în ochi. O astfel de procedură necesită condiții sterile și, în plus, o bună pregătire practică a medicului, așa că este efectuată de un chirurg oftalmolog în sala de operație sub anestezie. Corticosteroizii pot fi, de asemenea, utilizați pentru tratament. Acestea sunt medicamente care au un efect antiinflamator puternic, sunt capabile să amelioreze umflarea țesuturilor.
Coagularea cu laser a retinei în Clinica Fedorov este efectuată pentru a reduce umflarea în zona maculei. O astfel de procedură poate fi efectuată, inclusiv în mod repetat, pentru a obține cel mai bun control asupra proceselor de acumulare a fluidelor. În cazul în care edem macular este prezent la ambii ochi, coagularea este de obicei efectuată pe un ochi și câteva săptămâni mai târziu pe celăl alt.
Chirurgia ca modalitate eficientătratament
În cazurile în care edemul este dificil de tratat și, în plus, vitrectomia este utilizată pentru a preveni complicațiile acestei afecțiuni. Această procedură implică îndepărtarea corpului vitros din regiunea globului ocular.
Tratamentul edemului macular până la dispariția lui absolută durează de obicei câteva luni (de obicei durează de la două la cincisprezece luni). Singurul lucru pe care îl poate face un pacient pentru a accelera procesul de recuperare este să urmeze absolut toate recomandările medicale.
În prezența edemului macular necomplicat, vederea este de obicei restabilită complet la pacienți. Dar, în cazul unui edem pe termen lung, pot apărea leziuni structurale ireversibile în zona maculei, ceea ce poate afecta acuitatea vizuală. În acest sens, cu orice suspiciune de edem macular, nu trebuie să amânați vizita la medic.
