Edemul pulmonar este o afecțiune dureroasă acută, foarte gravă și care pune viața în pericol, asociată cu o acumulare anormală de lichid interstițial în țesutul pulmonar și în alveole. Astfel, în loc de aer, care ar trebui să pătrundă în veziculele pulmonare, apa intră în ele și, din această cauză, o persoană nu are posibilitatea de a respira, literalmente sufocându-se și murind.
Edemul pulmonar alveolar este deja o etapă târzie, când lichidul care s-a scurs prin peretele capilar în zona dintre celulele tisulare ajunge în alveolele pulmonare. În condițiile în care veziculele alveolare se umplu cu lichid, actul de respirație a unei persoane este întrerupt, din cauza căruia oxigenul nu umple plămânii și corpul moare.
Deci, să ne dăm seama ce înseamnă temperatura pacientului și respirația rapidă.
Descrierea bolii
Pe fondul edemului pulmonar alveolar la tabloul clinicSe adaugă respirația zgomotoasă frecventă, împreună cu zgomote ude cu barbotare grosiere, audibile la distanță. Pacientul dezvoltă o tuse cu eliberarea de spută lichidă seroasă roz. Uneori devine dificil să respiri în timp ce stai întins pe spate. În plămânii pacientului, pe fondul respirației slăbite, numărul de rale umede crește rapid. Natura respirației în edemul pulmonar alveolar este dificil de confundat cu ceva.
Suierăturile pot fi inițial prezente în partea inferioară a spatelui plămânilor, apoi se răspândesc treptat pe întreaga suprafață a organului. Sunetele inimii pe fondul tuturor acestor devin mai surde. În acest caz, se aude un ritm de galop protodiastolic. Presiunea arterială, de regulă, scade brusc. Pulsul pe artera radială este prezent rapid și uneori aritmic.
Diferit de astmul cardiac
Adesea, tabloul clinic al edemului pulmonar (conform ICD 10 - J81) nu face posibilă deosebirea strictă a acestuia de un atac de astm cardiac. Adevărat, încetarea rapidă a sufocării după eliminarea sindromului de durere și utilizarea mai multor pastile de nitroglicerină indică prezența astmului cardiac. Direct pentru edemul alveolar, este caracteristică sufocarea paroxistică, apariția de râs umede și fin barbotatoare în secțiunile inferioare ale plămânilor.
În continuare, trecem la luarea în considerare a simptomelor care se observă la pacienți în caz de edem alveolar.
Simptomatice
Simptomele clinice ale unei patologii precum edemul pulmonar alveolar sunt următoarele manifestări:
- Aspect bruscsufocare pronunțată și, în plus, tuse cu eliberarea unei cantități excesive de spumă spumoasă cu impurități din sânge.
- Prezența respirației clocotite. În același timp, zgomotele umede pot fi auzite chiar și de la distanță. În plus, se observă o față cianotică împreună cu vene jugulare umflate și transpirație rece.
- Pe fondul patologiei descrise, pulsul pacientului este frecvent, slab și aritmic, iar tensiunea arterială este scăzută, iar zgomotele cardiace sunt înăbușite.
- Diferitele zgomote pot fi auzite în plămâni pe toată suprafața.
Acum să ne uităm la motivele care provoacă apariția unei astfel de patologii la oameni precum edemul pulmonar alveolar.
Motive
Cauzele acestei umflături pot fi următorii factori:
- Boli care sunt însoțite de eliberarea de toxine endogene și, în plus, pneumonie.
- Supradozaj de medicamente (în special fentanil și apresină).
- Daune cauzate de radiații.
- Consumarea de droguri sub formă de heroină sau cocaină. Cert este că toxinele încalcă integritatea membranelor alveolocapilare, ceea ce le mărește permeabilitatea, iar lichidul capilar pătrunde în zona extravasculară.
- Prezenta bolilor de inima in stadiul de decompensare, care sunt insotite de insuficienta ventriculului stang si staza sanguina.
Ce alte cauze ale edemului pulmonar alveolar sunt cunoscute? Boala se poate dezvolta:
- Pe fundalul plămânilorboli care duc la stagnare în regiunea cercului circulator drept. De exemplu, acest lucru se poate întâmpla cu astmul bronșic și emfizemul.
- Cu embolie pulmonară. Acest lucru este valabil mai ales pentru persoanele care sunt predispuse la formarea de cheaguri de sânge, adică acei pacienți care suferă de varice sau hipertensiune arterială.
- Pe fondul bolilor însoțite de o scădere a cantității de proteine din sânge, de exemplu, cu ciroză hepatică, patologii ale rinichilor cu sindrom nefrotic și altele asemenea. Pe fondul acestor afecțiuni, oamenii au o scădere a tensiunii arteriale oncotice, care poate provoca edem pulmonar.
- Ca urmare a perfuziilor intravenoase cu volume excesive de soluții fără diureză forțată. Acest lucru poate duce la creșterea tensiunii arteriale hidrostatice și la edem.
- Edemul pulmonar este frecvent la vârstnici.
Diagnostic
Ca parte a diagnosticului de edem pulmonar (conform ICD 10 - J81), se efectuează următoarele proceduri:
- Efectuarea unei electrocardiograme.
- Efectuarea de radiografii pentru edem pulmonar alveolar.
Cum să faceți față acestei patologii?
Edemul pulmonar este o afecțiune care prezintă o amenințare extremă pentru viața umană. Acest proces patologic se termină adesea cu moartea pacientului, prin urmare, la manifestarea inițială a unei tulburări respiratorii, în special pe fondul unei boli cardiace sau pulmonare, pacientul trebuie să cheme o ambulanță sau un mobil.resuscitare fără cea mai mică întârziere. În continuare, vom afla care este exact acordarea de îngrijiri de urgență în cazul acestei patologii și care este procedura de efectuare a resuscitarii cardiopulmonare.
Emergency
Primele măsuri luate de rude, colegi, prieteni și trecători pentru edem pulmonar înainte de sosirea medicilor ar trebui să fie următoarele:
- În cazul în care o persoană nu și-a pierdut cunoștința, atunci trebuie să fie plantată cu grijă, astfel încât partea superioară a corpului să ia o poziție verticală.
- Trebuie să deschidem orificiile de ventilație și ferestrele, astfel încât mai mult oxigen să intre în cameră.
- Desfaceți toate articolele de îmbrăcăminte care pun presiune pe piept și strâng stomacul.
- Pacientului i se administrează o tabletă de nitroglicerină pentru a suge sub limbă. De asemenea, dau „Furosemid” pentru a elimina excesul de lichid din țesutul umflat.
- O persoană trebuie să poată respira prin vapori de alcool pentru a stinge scurgerea spumoasă. Într-un cadru acasă sau la birou, înmuiați tifon cu alcool și lăsați pacientul să respire prin el.
Fii conștient de faptul că nitroglicerina provoacă o scădere bruscă a tensiunii arteriale și pierderea conștienței, ceea ce poate agrava situația. Prin urmare, acest medicament este administrat numai dacă tensiunea arterială este monitorizată în mod continuu. Este mai bine să utilizați un spray sublingual, precum Nitrospray sau Nitromint, care sunt mai eficiente în situații de urgență.
Procedurile RCP trebuie urmate cu strictețe.
Acum să trecem la principalmetode de tratament care sunt folosite de medici în cazul unui pacient cu această boală.
Tratament pentru pacient intern
Următoarele măsuri sunt luate de specialiști calificați:
- Se asigură saturația plămânilor cu oxigen. În plus, inhalările de oxigen sunt efectuate printr-o soluție de alcool. În același timp, se introduc canule în căile nazale pentru a distruge spuma. În situații deosebit de periculoase se face intubație traheală, se efectuează ventilația forțată a plămânilor.
- Se administrează intravenos o injecție cu clorhidrat de morfină (5 miligrame) și, dacă este necesar, procedura se repetă după douăzeci de minute. Morfina elimină supraexcitația nervoasă și oprește teama de moarte. În plus, acest medicament elimină manifestarea dificultății de respirație, extinzând vasele creierului, inimii și plămânilor. Printre altele, această substanță reduce presiunea în artera pulmonară centrală. Opiaceul nu este utilizat în prezența tensiunii arteriale scăzute și a suferinței respiratorii evidente. În cazul în care respirația pacientului este deprimată, i se prescrie un antagonist al morfinei sub formă de „Naloxone”.
- Se aplică un garou cu presiune ușoară pe partea superioară a coapselor. În acest caz, este important să controlați dacă pulsul este simțit. Garouul se scoate după douăzeci de minute. Acest lucru este necesar pentru a reduce fluxul de sânge către inimă și pentru a reduce presiunea.
- Nitroglicerina trebuie utilizată cu prudență la pacienții cu simptome de ischemie miocardică și în prezența tensiunii arteriale crescute. Când se utilizează „nitroglicerină”, pacientului i se administrează mai întâi 0,5 miligrame sub limbă. Este important să vă umeziți gura în prealabil cu apă, deoarece mucoasa se usucă în timpul umflăturii. După aceea, medicamentul este injectat lent în venă printr-un picurător nu mai repede de 15 micrograme pe minut, apoi doza este crescută treptat. Toate activitățile se desfășoară sub condiția controlului constant al presiunii. Presiunea nu trebuie lăsată să scadă sub 100.
- Pe fondul dezvoltării șocului cardiogen, dobutamina este utilizată intravenos, ceea ce crește volumul debitului cardiac. Acest medicament crește, de asemenea, contracția mușchiului inimii, crescând tensiunea arterială la valori normale. Medicamentul prezentat este înzestrat cu o proprietate utilă și, în același timp, specifică: împreună cu stimularea contracțiilor miocardice, datorită acesteia, vasele inimii, rinichilor, creierului, intestinelor se extind și, în plus, sângele. circulația în ele se îmbunătățește. Dobutamina se administrează prin picurare la 175 micrograme pe minut, cu o creștere lentă a dozei la 300.
- Terapia cu diuretice este obligatorie pentru a crește diureza, reducând astfel congestia venoasă a sângelui în plămâni. În plus, datorită acestui fapt, vasele capacitive se extind, iar sarcina asupra inimii este redusă. Pe cale intravenoasă, la o doză de 60 de miligrame, este prescris „Furosemid”.
- În prezența unei bătăi puternice și rapide ale inimii, se folosesc glicozide cardiace. Dar nu sunt utilizate pe fundalul unui atac de cord acut, ca parte a îngustării orificiului atrioventricular și, în plus, dacă pacientul are tensiune arterială crescută, deoarece aceste medicamente pot provoca o reacție, ceea ce duce la agravarea edemului alveolar.. În acest sens, cu atât mai răustarea mușchiului inimii, cu atât trebuie utilizat mai multă precauție glicozidele cardiace.
- În cazul în care se observă o aritmie paroxistică sub formă de tahicardie ventriculară în timpul edemului, se utilizează urgent terapia cu impulsuri eclectice.
- În cazul în care bronhospasmul apare în timpul edemului, pacienților li se administrează „Eufillin”, precum și agenți hormonali sub formă de „Prednisolon” sau „Dexametazonă”.
Măsuri suplimentare de tratament
În plus și fără greșeală, cum ar fi:
- Dacă există o cantitate mică de proteine în sânge, „albumină” este injectată intravenos în pacient.
- Pe fondul simptomelor de blocare a arterelor pulmonare și coronare de către un cheag de sânge, „Heparina” este utilizată împreună cu „Pentoxifilina”, care subțiază sângele și împiedică lipirea trombocitelor în cheaguri. Adică, datorită acestui fapt, agregarea este exclusă.
- Când este prezentă bradicardie, se utilizează adesea un medicament numit atropină.
Sângerarea de până la 500 de mililitri nu a fost folosită în practica medicală de mult timp, dar această metodă este foarte eficientă și poate fi singura salvare în circumstanțe dificile în care alte opțiuni medicale vor fi inutile.
Tratamentul medical standard este principala garanție a salvării unui pacient în caz de edem alveolar. Dar, pe lângă aceasta, ca parte a unui tratament complex, puteți apela și la metodele populare.
Ceprognosticul edemului pulmonar?
Prognosticul este influențat de tipul edemului, severitatea, afecțiunile concomitente, precum și cât de rapid și eficient au fost acordate îngrijiri medicale unei persoane. Cel mai nefavorabil prognostic este caracterizat de edem pulmonar toxic, care este cauzat de o supradoză de medicamente, inhalarea de otrăvuri sau vapori toxici. Cea mai mare mortalitate se observă cu această formă de edem.
Să luăm în considerare remediile populare pentru tuse și cele mai eficiente rețete.
Remedii populare
În medicina populară, există multe remedii care pot ajuta pacientul în prezența edemului alveolar, atât ca parte a prevenirii, cât și a tratamentului unei astfel de boli periculoase. Metodele populare pot fi folosite pentru a prepara decocturi expectorante din semințe de anason pe miere. Puteți pregăti un astfel de medicament după cum urmează: trei linguri se toarnă într-un pahar de miere și se fierb timp de cincisprezece minute, apoi se adaugă o jumătate de lingură de sifon la amestecul finit.
Remediile pentru tuse pot fi foarte eficiente. Cele mai eficiente rețete sunt enumerate mai jos.
Un alt remediu popular recomandat pentru edemul pulmonar este un decoct din seminte de in. Pentru a-l pregăti cu un litru de apă, se toarnă patru linguri de semințe de in, se fierb, se iau de pe foc și se lasă să fiarbă într-un loc cald. Apoi, remediul rezultat este filtrat și luat o jumătate de pahar de șase ori pe zi la fiecare două ore.
Acum, metodele antice de terapie sunt din ce în ce mai amintite în tratamentul pacienților,care sunt extrem de greu de ajutat. Ca parte a acestui lucru, rețetele vechi sunt adesea amintite. Unul dintre ele în tratamentul edemului pulmonar alveolar este un decoct de rădăcini de cianoză. Pentru a prepara un decoct, turnați o lingură de cianoză cu 0,5 litri de apă și țineți-o într-o baie de apă clocotită timp de patruzeci de minute. Luați medicamentul rezultat de 70 de mililitri de patru ori după mese.
Pentru a preveni edemul pulmonar la vârstnici, și anume la pacienții imobilizați la pat, aceștia trebuie răsturnați dintr-o parte în alta de mai multe ori pe zi dacă nu există contraindicații pentru acest lucru.
