Atrofia sau lipsa de țesut osos este o problemă foarte frecventă în stomatologia modernă. În acest caz, grefarea osoasă va fi singura cale de ieșire.
Indicații pentru grefarea osoasă
Stomatologii efectuează grefa osoasă în următoarele cazuri clinice
- Rănire a maxilarului.
- Extractie traumatica dentara.
- Proteze ale mai multor dinți deodată.
- Inflamație la nivelul osului care duce la pierderea osoasă.
- Nevoi de implantare.
Implantarea grefa osoasă este cea mai frecventă procedură asociată cu implantarea și este cel mai frecvent motiv pentru grefare.
Grofa osoasă în timpul implantării
Când un medic îi spune unui pacient că are nevoie de grefa osoasă pentru implanturi dentare, „ce este și de ce este nevoie” este o întrebare complet logică pe care oricine o poate pune. Dacă a trecut mult timp de când ai pierdut un dinte, atunci țesutul osos va scădea cu siguranță.
Distrofia sa apare deoarece țesutul nu mai suferă încărcătura de la dinte, ceea ce înseamnă că organismul crede că nu este necesar șițesuturile încep să se dizolve atât în lățime, cât și în înălțime.
Și atunci când instalați un implant, este necesar ca țesuturile să îl înconjoare și să-l țină strâns. Conform standardelor, un implant clasic necesită aproximativ 10 milimetri de înălțime osoasă și 3 milimetri pe fiecare parte. Dacă nu există suficient țesut, atunci trebuie efectuate extensii.
Tipuri de grefe osoase
Pentru grefa osoasă, pacientul trebuie să instaleze o grefă osoasă, care în cele din urmă va prinde rădăcini și va înlocui țesutul lipsă. Grefele sunt de următoarele tipuri principale:
- Transplanturi autogene. Osul pentru ei este luat de la pacient însuși. De regulă, blocul osos este extras din maxilarul inferior, din zona din spatele molarilor extremi. Dacă osul nu poate fi luat de acolo, atunci se ia țesutul osos al coapsei. Un astfel de bloc prinde cel mai bine rădăcini, dar trebuie să efectuați o operațiune suplimentară.
- Transplanturi alogene. Ele sunt obținute de la donatori umani și apoi atent selectate și sterilizate. Ca urmare, proprietățile individuale ale osului se pierd și poate fi folosit cu ușurință ca bloc.
- Transplanturi xenogene. Aici sursa materialului este bovinele. Blocul este procesat pentru a fi complet steril și compatibil cu corpul uman.
- Grefe aloplastice. Blocuri complet artificiale care imită structura osului. După operație, acestea se dizolvă treptat sau devin un suport pentru creșterea osului natural al unei persoane.
Există mai multe metode diferite de grefare osoasă, deoarece stomatologia modernă se îmbunătățește constant. Ca rezultat, metode mai potrivite pot fi aplicate în diferite cazuri clinice. Există într-adevăr o mulțime de tehnici, dar numai unele merită luate în considerare în detaliu.
Regenerare osoasă ghidată
Recent, regenerarea osoasă ghidată a devenit destul de populară - implantarea unor membrane speciale compatibile cu corpul uman, care accelerează formarea oaselor maxilarului. Membranele sunt realizate din fibre speciale de colagen care nu sunt respinse de organism și sunt uneori impregnate cu un compus care stimulează creșterea osoasă.
Membranele sunt fie absorbabile, fie neabsorbabile, în funcție de cât timp trebuie ținut schela.
După ce membrana este implantată în locul dorit, rana este suturată și trebuie să așteptați ceva timp până când țesutul osos crește. Acest proces durează de obicei aproximativ șase luni.
Regenerarea ghidată este și grefarea osoasă pentru implanturi dentare. Puteți vedea mai jos fotografii cu blocurile folosite pentru regenerare.
Ridicarea sinusurilor
Sinus lift este o grefă osoasă specifică care mărește cantitatea de grefa osoasă în maxilarul superior prin ridicarea fundului sinusului maxilar.
Liftingul sinusal este prescris în următoarele cazuri clinice:
- Dacă pacientul nu are patologii în zona de operație.
- Fără risc de complicații.
În același timp, liftingul sinusurilor este contraindicat într-o serie de cazuri clinice:
- Scurge nasul permanent.
- Prezența septurilor multiple în sinusul maxilar.
- Polipi în nas.
- Sinuzită.
- Probleme și boli care afectează țesutul osos.
- Dependență de nicotină.
Unele dintre contraindicații pot fi eliminate și numai după aceea se poate efectua direct liftingul sinusal.
Ridicarea sinusurilor este efectuată în două moduri principale:
- Operațiune deschisă.
- Operațiune închisă.
Liftarea sinusurilor deschise este o procedură complexă care se efectuează atunci când lipsește o cantitate suficient de mare de os. Se realizează în mai multe etape:
- Stomatologul face o mică incizie în mucoasa exterioară a sinusului.
- Mucoasa sinusală este ușor ridicată.
- Glosul este umplut cu materialul care va fi folosit pentru construcție.
- Mucoasa exfoliată este pusă la loc și totul este suturat.
Dacă țesutul osos lipsește puțin, nu mai mult de 2 milimetri, atunci se poate efectua un lifting sinusal închis. Se face astfel:
- În primul rând, se face o incizie în maxilar la locul de plasare planificată a implantului.
- Apoi, cu un instrument dentar special, medicul ridică partea inferioară a sinusului maxilar prin această incizie.
- Materialul osteoplastic este plasat adânc în gaură.
- Imediat după aceea, un implant este plasat în maxilar.
Metoda de altoire cu bloc osos
Alfarea cu bloc osos se face mai rar decât regenerarea sau liftingul sinusal, deoarece implică doar utilizarea grefelor și grefarea lor îndelungată. Un astfel de bloc este fixat în moduri diferite, uneori chiar și cu șuruburi speciale din titan. Șase luni mai târziu, blocul prinde complet rădăcini, știfturile de titan sunt scoase și se va putea efectua implantarea.
Altoirea cu bloc osos se realizează după cum urmează:
- Guma este tăiată.
- Un instrument special desparte și împinge țesutul osos.
- Un material osteoplastic este plasat în cavitatea rezultată.
- Grofa este fixată cu fente de titan în țesut osos natural.
- Toate golurile sunt umplute cu o firimitură specială care stimulează formarea țesutului osos.
- O membrană specială este aplicată pe grefă.
Alfarea cu bloc osos se face de obicei dacă este necesar să se mărească nu numai înălțimea, ci și lățimea țesutului osos din maxilar sau dacă lipsește mult țesut osos.
Grofa osoasă pentru implanturi dentare: complicații
Ca și în cazul oricărei intervenții chirurgicale, ar putea exista unele complicații cu grefa osoasă înainte de implantare. Recenziile spun că sunt posibile:
- Sângerare. În primele două ore după procedură, sângerarea ușoară este destul de naturală,totuși, dacă continuă toată ziua, ar trebui să consultați un medic.
- Durere și umflare. In primele 2-3 zile sunt destul de naturale, se indeparteaza cu antibiotice si analgezice. Dacă durerea se agravează, cel mai bine este să consultați și un medic.
- Amorțeală a maxilarului. Dacă durează câteva ore, poate fi un semn de afectare a nervilor.
- Edem. Dacă îngreunează respirația și vă împiedică să deschideți gura, atunci este nevoie de îngrijiri medicale urgente.
Grofa osoasă pentru implanturi dentare: recenzii
În general, pacienții răspund pozitiv la grefarea osoasă. Cel mai adesea, se realizează regenerarea osoasă ghidată și liftingul sinusal. Singurul dezavantaj, după cum mulți notează, este creșterea costului implantării deja costisitoare, precum și perioada lungă de vindecare osoasă. Al doilea dezavantaj este lipsit doar de un lifting sinusal închis. În orice caz, grefarea osoasă este ceva care este cel mai bine evitat, iar singura cale de ieșire este plasarea unui implant imediat după pierderea unui dinte.
