Astăzi, mulți au auzit de o astfel de metodă de tratament precum electroșocul sau terapia electroconvulsivă. Această procedură, datorită filmelor, are o reputație proastă. Dar cum este cu adevărat, este acest tip de terapie într-adevăr la fel de periculos și de înfricoșător pe cât se spune?
Ce este această procedură?
Când se efectuează terapia cu electroșoc, un curent de putere variabilă trece prin creierul pacientului - de la 200 la 1600 de miliamperi. Tensiunea sa variază de la 70 la 400 de volți. Durata expunerii nu depășește câteva secunde, adesea limitată la fracțiuni de secundă. Aceste impulsuri provoacă convulsii. Dar este de remarcat faptul că doza de tensiune aplicată este individuală, în funcție de susceptibilitatea pacientului. Sesiunea este considerată reușită dacă criza în sine durează 25 de secunde. Pentru această terapie, electrozii sunt plasați în zona tâmplei pe ambele părți. Uneori sunt atașate în față și în spatele capului. Impulsurile electrice călătoresc de obicei doar printr-o parte a creierului. Amplasarea electrozilorva depinde de boala persoanei, deoarece zona de influență asupra creierului se modifică cu diferite diagnostice.
Înainte de procedura în sine, pacientului i se poate administra un medicament care paralizează temporar întregul sistem muscular. Aceste măsuri sunt necesare pentru ca pacientul să nu-și rupă oasele în momentul trecerii energiei electrice prin creier. Acest lucru indică faptul că terapia cu electroșoc provoacă o tremurătură puternică a întregului corp. În plus, ședința trebuie efectuată sub anestezie generală.
Dar pentru a provoca un astfel de șoc, specialiștii folosesc nu numai electricitate. In scop terapeutic se folosesc inhalanti de gaze (compozitia se inhala printr-o masca) si chimicale (introduse subcutanat cu un ac). Efectul acestor medicamente este egal cu efectul electric. Specialiștii spun că tratamentul are loc din cauza stării de șoc în momentul atacurilor convulsive și nu contează de ce metode sunt cauzate (prin mască, ac sau curent).
Pentru ce este această terapie?
În 1938, terapia cu electroșoc a fost propusă ca metodă de a scăpa de schizofrenie. De asemenea, această procedură are scopul de a ajuta pacienții care suferă de alte boli mintale. Dar ani mai târziu s-a dovedit că această metodă de tratament nu este eficientă în cazul schizofreniei, dar în același timp dă rezultate bune în stare depresivă. Unii medici susțin că această metodă de a scăpa de astfel de tulburări mintale este cea mai eficientă, deoarece aproximativ 75%pacienții au primit vindecarea dorită de la simptomele bolii lor.
Indicații pentru terapie
Există multe afecțiuni pentru care este oferit acest tratament. Dar sunt prescrise doar patru tipuri de tulburări mintale, în care procedura de terapie cu electroșoc este prescrisă în regim de urgență. Acestea includ:
- Depresie, în timpul căreia s-a dezvăluit o dorință ireprimabilă de sinucidere și o dorință de auto-mutilare.
- Catatonie febrilă.
- Condiții în care pacientul refuză cu încăpățânare să ia apă sau alimente.
- Sindromul neuroleptic malign.
Dar există și alte indicații pentru care terapia cu electroșoc poate fi recomandată, dar în aceste cazuri, procedurile vor fi efectuate conform planului. În plus, această metodă de tratament este utilizată nu numai în psihiatrie, ci și în zonele narcologice și neurologice (de exemplu, în epilepsie, sindroame dureroase).
Tratament pentru depresie
Terapia electroconvulsivă este cel mai frecvent utilizată pentru depresie. S-a stabilit că această boală apare din cauza semnalizării hiperactive între diferite părți ale creierului. Prin urmare, scopul medicului curant ar trebui să fie de a întrerupe aceste conexiuni și de a restabili metabolismul normal. Se crede că spasmele cauzate de impulsurile electrice reduc numărul de conexiuni hiperactive dintre regiunile creierului sunt responsabile de starea de spirit,concentrare și gândire.
Pregătirea pentru terapie
Pentru a continua cu această metodă de tratament, va trebui să parcurgeți următorii pași:
- Studiu complet al stării neurologice și somatice a pacientului.
- Se face un test general de sânge și urină. În unele cazuri, un test biochimic de sânge este efectuat mai detaliat.
- Se oferă o evaluare a funcțiilor cognitive.
- Verificarea sistemului cardiovascular și examinarea electrocardiogramei.
- Sunt evaluate funcțiile musculo-scheletice ale pacientului.
Se iau, de asemenea, o serie de alte măsuri, de exemplu, oprirea aportului de alimente și a unor medicamente pe care pacientul le-a luat pentru tratament.
În plus, contrar credinței populare că terapia cu electroșoc în psihiatrie este obligatorie, procedura este începută numai cu acordul părții tratate. Pacientul trebuie să ia personal o astfel de decizie și să semneze un formular special. Dar uneori starea psihică a unei persoane este extrem de dificilă și nu este capabilă să-și dea răspunsul. În acest caz, o rudă apropiată sau un tutore poate fi de acord cu procedura. Dar pentru ca decizia să fie legală, un consiliu de medici urmează să își dea cu părerea.
Frecvența procedurilor
Se știe că terapia cu electroșoc în psihiatrie se desfășoară ca un întreg curs, care include mai multe ședințe. Frecvența acestora variază în funcție de țară și de clinica în care se efectuează tratamentul. De obicei, o săptămână pentru pacientsunt două sau trei sesiuni. Durata cursului este în medie de patru săptămâni. La unii pacienți, ameliorarea apare mult mai devreme și uneori sunt suficiente doar două săptămâni. Uneori ameliorarea nu apare nici după 20 de tratamente. Dar s-a observat că, dacă primele 12 ședințe nu au mutat starea de la sol, atunci tratamentul ulterioar în acest fel va fi fără succes.
Consecințe
Această metodă de terapie este cardinală și, în mod natural, are efecte secundare, care sunt precoce și tardive. În primul caz, încălcările apar imediat după încheierea sesiunii sau în timpul implementării acesteia. Aceasta include o criză nenatural prelungită, care necesită întreruperea imediată a procesului prin introducerea de medicamente speciale. Tot in timpul sedintei poate aparea tahicardie. În plus, poate apărea o reacție la anestezie sau la un alt medicament care este utilizat pentru terapie. Se manifestă sub formă de apnee (oprirea respirației).
În plus, efectele precoce includ dureri de cap după procedură, care pot fi ameliorate cu analgezice ușoare. După convulsii în sine, pot apărea supraexcitare, greață, modificări ale presiunii, o afecțiune dureroasă, precum și confuzie, care dispar treptat. Dar se pot intensifica cu fiecare sesiune următoare. Cele mai teribile consecințe includ un atac de cord și moartea.
Efectele secundare tardive apar după câtevaproceduri. Ele pot crește pe parcursul întregului curs, în timp ce se efectuează terapia cu electroșoc. Consecințele, așa cum am menționat deja, se pot manifesta sub forma unei confuzii prelungite. Ar putea fi, de asemenea, amnezie parțială sau probleme de gândire.
Tulburare de memorie
De mult timp a existat opinia că această procedură dăunează inevitabil creierului. Prin urmare, au fost efectuate studii pentru a afla ce fel de memorie este ștearsă în timpul terapiei cu electroșoc și ce tulburări apar în timpul acesteia. S-a constatat că tulburările încep să apară după aproximativ a șasea ședință. În acest caz, amnezia poate fi de altă natură. Uneori, pacientul pur și simplu nu și-a amintit că a fost tratat cu această metodă, iar în alte cazuri s-a observat pierderea selectivă a memoriei. De exemplu, persoana nu a putut să-și amintească nume sau alte detalii. Dar toate aceste tulburări au apărut doar la acei pacienți la care, chiar înainte de începerea terapiei, RMN a evidențiat focare de intensitate excesivă în substanța albă subcorticală. De obicei, după câteva săptămâni, memoria acestor pacienți a fost complet restaurată, deși unii au observat totuși că unele dintre evenimentele vieții lor au fost șterse iremediabil.
Există contraindicații
Din cauza unui număr de efecte secundare, poate apărea întrebarea când terapia electroconvulsivă este inacceptabilă. În mod ciudat, medicii nu numesc contraindicații absolute pentru această metodă de tratament. Deși în același timp mulți medici încearcă să arateprudență, deoarece există afecțiuni ale pacientului în care aceste proceduri pot duce la moartea pacientului. Acestea includ:
- Infarct miocardic postat (datorită trecerii de trei luni).
- Hipertensiune intracraniană.
- Sângerare gastrointestinală.
- Feocromocitom.
- Prezența tumorilor cerebrale (se ia în considerare genul de origine).
- Pentru probleme de intoleranță la anestezie.
Dar pe lângă toate acestea, există condiții în care trebuie luate măsuri suplimentare în timpul procedurii pentru a minimiza riscul de complicații grave.
