Doctorul din cabinet aude adesea plângeri de la pacienți că nasul nu respiră. Dacă această problemă este îngrijorată nu numai în timpul unei răceli, atunci poate că există rinită cronică hipertrofică. Gravitatea acestei probleme este de obicei recunoscută de oameni atunci când nu este posibil să respire pe nas. Pot apărea și alte semne ale bolii. Apoi, luați în considerare care sunt simptomele tipice pentru această patologie, precum și metodele de terapie și prevenire.
Ce înseamnă această boală?
Rinita hipertrofică cronică (cod ICD-10 J31.0.) este o inflamație a membranelor mucoase ale cavității nazale, în timpul căreia se observă creșterea acestora. Acest proces are mai mulți pași:
- Prima etapă. Epiteliul ciliat este ușor afectat. Membranele mucoase sunt inflamate. Țesutul înconjurător intact.
- A doua etapă. Sunt afectate țesuturile glandulare și epiteliul ciliat. Procesul inflamator se extinde la pereții vaselor de sânge și a fibrelor musculare. Din această cauză, vasele limfatice și de sânge încep să se strângă.
A treia etapă. Umflarea crește. Simptomele sunt pronunțate. Este afectat epiteliul ciliat, precum și țesuturile glandulare și mucoase. Vase avariate. Procesul inflamator poate afecta și țesutul osos. În acest stadiu, intervenția chirurgicală este indispensabilă
Soiuri de patologie
Rinita cronică hipertrofică poate fi clasificată în funcție de prevalența procesului și de caracteristicile patologice.
După prevalență:
- Difuz. Creșterea uniformă a volumului cornetelor.
- Limited.
După caracteristici patomorfologice:
- Formă cavernoasă. Cel mai adesea difuz.
- Formă fibroasă. Poate fi atât difuză, cât și limitată. Progresează lent, dar modificările sunt ireversibile.
- Hipertrofie osoasa. Îngroșarea și creșterea mucoasei nazale. Poate lua forme cocoloase, neuniforme, în formă de con.
Următorii factori au un impact semnificativ asupra dezvoltării patologiei:
- Prezența unui proces inflamator cronic.
- Încălcarea circulației capilare în țesuturi.
- Infometarea de oxigen a țesuturilor și perturbarea proceselor metabolice din acestea.
- Scădere semnificativă a imunității locale.
- Activarea activității bacteriilor saprofite.
Cauzele dezvoltării bolii
Ce poate declanșa o boală precum rinita cronică hipertrofică?
Motivele pot fi următoarele:
- Utilizarea necontrolată a medicamentelor vasoconstrictoare locale.
- Boli infecțioase frecvente ale organelor ORL.
- rinită netratată.
- Rinita alergica cronica fara vindecare.
- Perturbarea sistemului endocrin.
- Prezența bolilor cardiovasculare.
- Predispoziție ereditară.
- Sept deviat, indiferent dacă este congenital sau dobândit.
- Patologii ale funcției neuro-reflexe a nasului.
- Obișnuințe proaste, în special fumatul și inhalarea vaporilor de substanțe psihotrope.
- Lucrează într-o industrie periculoasă și locuiesc într-o zonă prea poluată. Vaporii din industriile periculoase, radiațiile, precum și aerul prea uscat și prăfuit pot provoca boli ale organelor ORL.
- Scăderea rezistenței corpului.
Simptome ale rinitei hipertrofice cronice
Simptomele rinitei cronice hipertrofice vor fi similare cu forma alergică sau infecțioasă a bolii, dar vor avea propriile sale caracteristici.
Simptomatologia va fi după cum urmează:
- Scurgere de mucus din nas. Cu toate acestea, sunt incolore și inodore, dar pot conține impurități purulente.
- Nasul înfundat, respirație dificilă. În același timp, picăturile vasoconstrictoare nu ajută.
- Dureri de cap.
- Excitabilitate nervoasă.
- Probleme de somn.
- Cronicăoboseală.
- Recunoașterea mirosurilor se deteriorează treptat.
- Greotate în cap.
- Bărbatul vorbește prin nas.
- Purtarea, înroșirea și umflarea pleoapelor.
- Conjunctivită.
Semne și posibile complicații ale rinitei hipertrofice cronice la copii
Copiii sunt mai susceptibili la infecții, deoarece organismul tocmai se formează, astfel încât rinita cronică hipertrofică va avea semne mai pronunțate care pot afecta sănătatea copilului în viitor.
Să evidențiem câteva semne care sunt tipice pentru copii:
- Copilul respiră pe gură, respiră dificil.
- Dureri de cap.
- Obosit repede.
- Pierderea auzului.
- Lipsa mirosului.
- Nazalitatea vocii.
- Scăderea performanței școlare.
- Concentrare slabă.
Care sunt posibilele complicații pentru copilul cu această boală:
- Impactul semnificativ asupra dezvoltării psihomotorii a copilului, succesul învățării.
- Provoacă frecvent otită medie, sinuzită, astm bronșic, pneumonie.
Pentru a evita tranziția rinitei la hipertrofie cronică, este necesar să se respecte recomandările medicului în terapie și să se trateze bolile infecțioase la copii în timp util. Este important să efectuați proceduri de întărire, să mențineți temperatura optimă în cameră, să efectuați fortificarea preventivă și să mergeți mai des în aer curat.
Diagnostic
În primul rând, trebuie să apelezi laun otolaringolog.
Pentru a diagnostica o boală precum rinita hipertrofică cronică, simptomele în sine nu sunt suficiente pentru un medic. Sunt utilizate metode moderne de examinare.
Cum funcționează examinarea:
- Medicul află natura și durata cursului bolii, cum s-au dezvoltat simptomele și ce tratament a fost efectuat.
- Se examinează cavitatea nazală. Rinoscopie în curs.
- Rhinopneumometria este utilizată pentru a verifica funcționalitatea cavității nazale.
Următoarele teste sunt, de asemenea, necesare:
- Hemograma completă.
- Eozinofile.
- Imunoglobulina E în sânge.
Cercetare suplimentară:
- Raze X.
- Tomografia computerizată a sinusurilor.
Tratamente medicinale
Pentru a ameliora starea unui pacient diagnosticat cu rinită hipertrofică cronică, tratamentul poate include următoarele proceduri medicale:
- În etapele inițiale ale bolii, se prescrie spălarea cu soluții saline a cavității nazale.
- Cu un proces hipertrofic puternic, cauterizarea este prescrisă cu acid tricloracetic sau acid cromic, precum și cu Lapis. Înainte de procedură se administrează o injecție cu anestezic.
- Pentru tulburările mucoasei, este prescris hidrocortizon.
- Medicamentul „Splenin” este prescris sub formă de injecție și este administrat intraconic sau sub formă de unguent, apoi aplicat pe mucoasele cu mișcări de masaj.
Tratamentele medicamentoase nu pot face față modificărilor structurale ale membranelor nazale, dar pot atenua starea pacientului pentru un timp și pot opri îngroșarea țesuturilor epiteliale.
Tratamente de fizioterapie recomandate
Dacă procesul de hipertrofie a membranelor nazale este ușor, medicul poate recomanda următoarele proceduri de fizioterapie împreună cu terapia medicamentoasă:
- UHF.
- Masajul mucoaselor folosind unguente.
- Iradierea cu ultraviolete a concaselor nazale.
Dar atunci când metodele medicale de tratament în combinație cu procedurile de fizioterapie nu au fost eficiente în timpul tratamentului unei astfel de boli, este necesar să se folosească o metodă operativă de a scăpa de patologie.
Tratamente chirurgicale
Dacă proliferarea mucoasei și procesul hipertrofic nu sunt oprite, iar rinita hipertrofică cronică continuă să se dezvolte, tratamentul este imposibil fără intervenție chirurgicală.
Ce tipuri de intervenții chirurgicale pot fi:
- În stadiile incipiente, cu formă cavernoasă, se poate oferi vasotomie submucoasă cu laser. Îndepărtați vasele de sub membrana mucoasă a cavității nazale.
- Metoda galvanocaustică. Va fi necesar să se folosească anestezie, deoarece se efectuează cauterizarea țesuturilor cu curent electric.
- Metoda de dezintegrare ultrasonică a cavității nazale. Este fără sânge, dar necesită anestezie. Constă în distrugerea nazalăchiuvete folosind un dop chirurgical special, care este alimentat cu curent electric.
- Metoda conchotomie. Mucoasa este îndepărtată în unele zone ale cornetelor. Poate fi realizat în diferite variante:
- Conchotomie cu laser. Aceasta este o variantă fără sânge.
- Conchotomie totală.
- Conchotomie parțială.
Metoda de criodistrucție. Presupune utilizarea azotului lichid. Există un impact asupra zonelor hipertrofiate cu ajutorul unui crioaplicator special
Nu vă fie frică de operație, se efectuează cu anestezie generală sau locală dacă se confirmă diagnosticul de rinită hipertrofică cronică. Operația va dura 20-30 de minute datorită echipamentelor endoscopice moderne. În a treia zi, pacientul poate reveni la modul obișnuit de viață.
Tratamente populare
Dacă boala se manifestă într-un stadiu incipient, puteți încerca metode alternative de tratament.
Dar mai întâi de toate, ar trebui să vă consultați medicul despre utilizarea ierburilor.
Iată câteva moduri:
- Soluție salină cu adaos de iod pentru spălarea cavității nazale.
- Folosirea uleiurilor esențiale pentru inhalarea aburului. Aplicați lavandă, arbore de ceai, iarbă de lămâie.
- Spălarea cavității nazale cu decocturi de ierburi: salvie, mușețel, mentă, sunătoare, pătlagină.
- Picături în nas de la păduchi sau dintr-un decoct de sunătoare și pătlagină.
Posibile complicații ale bolii și prognosticul tratamentului
Rinita cronică hipertrofică progresează lent și poate dura mulți ani. Și dacă boala nu este tratată, va da următoarele complicații:
- Sinuzită.
- Adenoidită.
- Amigdalita.
- Traheobronșită.
- Conjunctivită.
- Formă acută sau cronică de eustachită și tubootită.
- Boli inflamatorii ale tractului respirator inferior.
- Perturbarea sistemului digestiv.
- Încălcarea sistemului cardiovascular.
Din cauza respirației afectate, funcționarea normală a corpului este perturbată. Este necesar să se trateze rinita hipertrofică cronică în stadiile incipiente, pentru a nu recurge la intervenția chirurgicală. Dacă procesul nu este ignorat de mulți ani, dar tratat în timp util, atunci prognosticul este favorabil, cu condiția să nu apară complicații.
Pentru a preveni ca răceala obișnuită să se transforme în rinită cronică hipertrofică, trebuie efectuată prevenirea, în special la persoanele cu predispoziție ereditară. Medicul va da recomandările necesare.
Măsuri preventive
Este necesar strict sub supravegherea unui medic să se efectueze terapia pentru o astfel de boală precum rinita hipertrofică cronică. Am acoperit simptomele și tratamentul mai devreme, dar este, de asemenea, important să știm ce măsuri preventive sunt aplicate.
Să enumeram câteva recomandări care pot fi considerate măsuri preventive:
- Tratați în timp util și eficient toate bolile nazale.
- În producția periculoasă, cu praf și gaz, este necesar să se utilizezeechipament individual de protecție - măști sau aparate respiratorii.
- Evitați mediile foarte praf și gazoase.
- Dacă sunteți alergic la orice medicamente sau substanțe, ar trebui să evitați contactul cu acestea și să luați antihistaminice în timp util.
- Încercați să excludeți alergenii din dietă și să contactați cu aceștia în viața de zi cu zi.
- Tratați în timp util bolile inflamatorii ale organelor ORL.
- Proceduri de temperare recomandate.
- Plimbări în aer liber.
- Băi de soare.
- Întărește imunitatea.
- Scăpați de obiceiurile proaste.
- Nu te răci.
Tinerii întreabă adesea: „Rinita hipertrofică cronică și armata au compatibilitate?” Este de remarcat faptul că, cu un astfel de diagnostic, un tânăr este apt pentru serviciul militar. El nu poate fi recrutat în rândurile forțelor armate dacă se manifestă o curge nasală fetidă, apare sinuzita purulentă sau polipozică cu exacerbări frecvente și respirație nazală persistentă.
