Cuma este o boală gravă de natură infecțioasă care apare cu febră, afectarea plămânilor și a ganglionilor limfatici. Adesea, pe fondul acestei boli, se dezvoltă un proces inflamator în toate țesuturile corpului. Boala are un prag de mortalitate ridicat.
Context istoric
În întreaga istorie a omenirii moderne, nu a existat niciodată o boală atât de nemiloasă ca ciuma. Informațiile au ajuns până în zilele noastre că în timpurile străvechi boala a luat viața unui număr mare de oameni. Epidemiile au început de obicei după contactul direct cu animalele infectate. Adesea, răspândirea bolii s-a transformat într-o pandemie. Istoria cunoaște trei astfel de cazuri.
Prima a fost numită Ciuma lui Justinian. Acest caz de pandemie a fost înregistrat în Egipt (527-565). Al doilea se numea cel Mare. Ciuma a făcut ravagii în Europa timp de cinci ani, luând cu ea viețile a aproximativ 60 de milioane de oameni. A treia pandemie a avut loc în Hong Kong în 1895. Mai târziu, a trecut în India, unde au murit peste 10 milioane de oameni.
Una dintre cele mai mari epidemiiera în Franța, unde locuia la acea vreme faimosul psihic Nostradamus. A încercat să lupte cu „moartea neagră” cu ajutorul plantelor medicinale. Iris florentin, rumeguș de chiparos, cuișoare, aloe și calamus parfumat pe care le-a amestecat cu petale de trandafir. Din amestecul rezultat, psihicul a făcut așa-numitele pastile roz. Din păcate, ciuma din Europa i-a consumat soția și copiii.
Multe orașe în care a domnit moartea au fost arse complet. Medicii, încercând să ajute bolnavii, îmbrăcați în armură anti-ciumă (o mantie lungă de piele, o mască cu nasul lung). Medicii pun diverse preparate din plante în mască. Gura a fost frecată cu usturoi și cârpe înfipte în urechi.
De ce se dezvoltă ciuma?
Un virus sau o bacterie este agentul cauzal al bolii? Această boală este cauzată de un microorganism numit Yersonina pestis. Această bacterie rămâne viabilă pentru o perioadă lungă de timp. Prezintă rezistență la căldură. La factorii de mediu (oxigen, lumina soarelui, modificări ale acidității), bacteria ciumei este destul de sensibilă.
Sursa bolii sunt rozătoarele sălbatice, în mediul urban sunt de obicei șobolani. În cazuri rare, o persoană servește ca purtător de bacterii.
Cuma se transmite în diferite moduri, locul principal printre care aparține transmisibilului. Bacteriile sunt transportate de purici și căpușe. Ei trăiesc pe animale care transportă agenți patogeni cu migrație. Oamenii se infectează prin frecarea cu excremente de purici în piele. Acești paraziți rămân patologici timp de șaptesăptămâni.
Toți oamenii au o susceptibilitate naturală la infecție. Patologia se poate dezvolta pe fondul infecției în absolut orice mod. Imunitatea post-infecție este relativă. Cu toate acestea, reinfectarea este de obicei necomplicată.
Care sunt semnele ciumei: simptomele bolii
Perioada de incubație a bolii este între 3 și aproximativ 6 zile, dar într-o pandemie se poate reduce la o zi. Ciuma începe acut, însoțită de o creștere bruscă a temperaturii, simptome de intoxicație a organismului. Pacienții se plâng de disconfort la nivelul articulațiilor, vărsături cu impurități din sânge. În primele ore de infectare se observă semne de agitație psihomotorie. O persoană devine excesiv de activă, este urmărită de dorința de a alerga undeva, apoi apar deja halucinațiile și iluziile. Persoana infectată nu poate vorbi și se mișcă clar.
Dintre simptomele externe, pot fi observate înroșirea feței, erupția cutanată hemoragică. Expresia feței capătă un aspect caracteristic dureros. Limba crește treptat în dimensiune, pe ea apare un strat alb. Ei observă, de asemenea, apariția tahicardiei, o scădere a tensiunii arteriale.
Medicii disting mai multe forme ale acestei boli: bubonica, cutanata, septica, pulmonara. Fiecare opțiune are propriile sale caracteristici. Vom vorbi despre ele mai târziu în materialele acestui articol.
Cuma bubonică
Cuma bubonică este cea mai frecventă formă a bolii. Bubonii sunt înțeleși ca modificări specifice ale ganglionilor limfatici. Sunt,sunt de obicei singulare. Inițial, există durere în zona ganglionilor limfatici. După 1-2 zile, cresc în dimensiune, capătă o consistență pastosă, temperatura crește brusc. Evoluția ulterioară a bolii poate duce atât la auto-resorbția bubonului, cât și la formarea unui ulcer.
Skin Plague
Această formă de patologie se caracterizează prin apariția carbunculelor în zona în care agentul patogen a invadat organismul. Boala ciuma este însoțită de formarea de pustule dureroase pe piele cu conținut roșcat. În jurul lor este o zonă de infiltrație și hiperemie. Dacă pustula este deschisă singură, în locul ei apare un ulcer cu puroi galben. După ceva timp, fundul este acoperit cu o crustă neagră, care este respinsă treptat, lăsând în urmă cicatrici.
Pneumonie
Cuma pneumonică este cea mai periculoasă formă a bolii din punct de vedere epidemic. Perioada de incubație variază de la câteva ore la două zile. În a doua zi după infecție, apare o tuse puternică, există durere în piept, dificultăți de respirație. Radiografia a prezentat semne de pneumonie. Tusea este de obicei însoțită de scurgeri spumoase și sângeroase. Când starea se agravează, se observă tulburări ale conștiinței și ale funcționării principalelor sisteme ale organelor interne.
Cuma septicemic
Boala se caracterizează printr-o dezvoltare rapidă. Ciuma septicemică este o patologie rară care se caracterizează prin apariția hemoragiilor la nivelul pielii și mucoaselor. Simptomele intoxicației generale cresc treptat. De la degradarea celulelor bacteriene din sânge, crește conținutul de substanțe toxice. Ca urmare, starea pacientului se înrăutățește dramatic.
Măsuri de diagnostic
Datorită pericolului deosebit al acestei patologii și sensibilității mari la bacterii, agentul patogen este izolat exclusiv în condiții de laborator. Specialiștii preiau material din carbunculi, spută, bubon și ulcere. Este permisă izolarea agentului patogen din sânge.
Diagnosticul serologic se realizează folosind următoarele teste: RNAG, ELISA, RNGA. Este posibil să se izoleze ADN-ul agentului patogen prin PCR. Metodele de diagnostic nespecifice includ teste de sânge și urină, radiografie toracică.
Ce tratament este necesar?
Pacienții diagnosticați cu ciumă, ale căror simptome apar în decurs de câteva zile, sunt plasați în cutii speciale. De regulă, aceasta este o cameră single, dotată cu toaletă separată și întotdeauna cu uși duble. Terapia etiotropă se efectuează cu antibiotice în conformitate cu forma clinică a bolii. Durata cursului de tratament este de obicei de 7-10 zile.
Cu forma de piele, se prescrie "Co-trimoxazol", cu forma bubonică - "Levomycetin". Streptomicina și doxiciclina sunt utilizate pentru a trata varianta pulmonară și septică a bolii.
În plus, se efectuează terapia simptomatică. Antipireticele sunt folosite pentru a reduce febra. Hormonii steroizi sunt prescriși pentru a restabili tensiunea arterială. Uneori necesarsprijin pentru funcționarea plămânilor și a rinichilor cu dispozitive pentru înlocuirea artificială a funcțiilor acestora.
Prognoză și consecințe
În prezent, sub rezerva recomandărilor medicului pentru tratament, rata mortalității prin ciume este destul de scăzută (5-10%). Asistența medicală în timp util și prevenirea generalizării contribuie la recuperarea fără consecințe grave asupra sănătății. În cazuri rare, este diagnosticat sepsisul fulminant, care este dificil de tratat și duce adesea la deces.
