Cum apar interacțiunile medicamentoase? Ce este acest proces? Veți găsi răspunsuri la aceste și alte întrebări în articol. Interacțiunea medicamentelor este o transformare calitativă sau cantitativă a efectelor cauzate de utilizarea secvenţială sau în comun a două sau mai multe medicamente. Luați în considerare interacțiunile medicamentoase mai detaliat mai jos.
Rezolvare
Interacțiunea medicamentelor între ele poate duce la o slăbire sau o întărire a efectului unuia sau mai multor medicamente în combinație. O asociere semnificativă din punct de vedere clinic este adesea previzibilă și în general nedorită, deoarece poate duce la nici un efect terapeutic sau efecte secundare.
Clinicii folosesc uneori interacțiuni previzibile cu medicamente pentru a obține rezultatul terapeutic dorit. Astfel, administrarea simultană de ritonavir și lopinavir la un pacient cu HIV inhibă metabolismul lopinavirului și crește plasma sa.concentrare, care crește eficacitatea vindecării.
Relație farmaceutică
Acest tip de interacțiune medicamentoasă are loc în afara corpului. În etapele de creare și depozitare a medicamentelor compuse, precum și la amestecarea medicamentelor într-o seringă, pot apărea transformări care fac ca medicamentul să nu fie adecvat pentru utilizare. În același timp, activitatea componentelor amestecului dispare sau scade, sau apar calități noi, adesea toxice. Incompatibilitatea farmaceutică poate fi:
- fizic;
- fizică și chimică;
- chimic.
Relație farmacologică
În acest tip de interacțiune, medicamentele introduse în organism transformă farmacocinetica sau farmacodinamia reciprocă. Tipul farmacocinetic de relație apare în următorii pași:
- în momentul absorbției unei substanțe din lumenul intestinal în sânge;
- în timpul biotransformării care are loc în ficat;
- în momentul legării substanțelor de proteinele din sânge;
- în timpul excreției de substanțe din organism prin sistemele sale excretoare.
Care este tipul de cooperare farmacodinamică? Aici, în funcție de rezultatul final al relației dintre droguri, se disting următoarele opțiuni:
- antagonism;
- sinergism (sumare, sensibilizare, acțiune aditivă, potențare);
- indiferență.
Minimizarea interacțiunilor medicamentoase
Medicul curant trebuie să știe despre toate medicamentele careacceptate de pacient, inclusiv cele prescrise de alți medici, fără prescripție medicală, precum și suplimente nutritive. El ar trebui să întrebe pacientul despre consumul de alcool și dietă.
De obicei, medicii prescriu cea mai mică cantitate de medicamente la cea mai mică doză eficientă pentru cel mai scurt timp. Medicii determină, de asemenea, rezultatul acțiunii (efectele dorite și secundare) tuturor medicamentelor luate, deoarece acestea conțin de obicei un spectru de potențiale interacțiuni medicamentoase.
Pentru a evita toxicitatea, medicul ar trebui să utilizeze medicamente cu un interval terapeutic mai larg.
Pacienții sunt observați pentru dezvoltarea reacțiilor inacceptabile, mai ales după schimbarea regimului de tratament. Unele tipuri de interacțiuni (de exemplu, din cauza inducției enzimatice) pot fi detectate după o săptămână sau mai târziu.
Interacțiunile medicamentoase ar trebui să fie considerate o cauză tolerabilă pentru orice complicații neașteptate. Odată cu dezvoltarea unei reacții clinice bruște, medicul poate determina concentrația medicamentelor individuale luate în serul sanguin. Apoi, pe baza acestor informații, va ajusta doza până la obținerea efectului dorit.
Dacă corectarea este ineficientă, medicul va înlocui medicamentul cu altul care nu comunică cu cele pe care pacientul le primește.
Cum să eviți problemele?
Experții recomandă următoarele:
- Când medicul vă prescrie un medicament, asigurați-vă că îl întrebați despre interacțiunea acestui medicament cu alte medicamente, precum și cu băuturi,provizii și suplimente nutritive.
- Urmați cu strictețe toate recomandările medicului (inclusiv cele referitoare la administrarea medicamentului după mese sau pe stomacul gol, timpul de administrare, necesitatea bea).
- Citiți întotdeauna cu atenție instrucțiunile pentru medicamente.
- Cumpărați toate medicamentele într-o singură farmacie.
- Păstrați medicamentele cu instrucțiuni și în pachete, astfel încât să puteți reîmprospăta întotdeauna datele în caz de întrebări.
- Spuneți medicului dumneavoastră despre toate medicamentele și suplimentele pe care le luați.
- Dacă alăptați, sunteți însărcinată sau aveți orice afecțiune cronică, evitați să luați orice medicament, inclusiv medicamente fără prescripție medicală, fără a vă consulta medicul.
- Păstrează un jurnal cu toate suplimentele alimentare (inclusiv plantele medicinale) și medicamentele pe care le iei. Ia-l cu tine de fiecare dată când mergi la medic.
- Dacă luați orice medicament pe bază de rețetă, consultați farmacistul sau medicul dumneavoastră înainte de a lua orice medicament fără prescripție medicală.
Medicamente și alcool
Și care este interacțiunea cu drogurile alcoolice? În medicină, există un canon clar definit care este adesea uitat în viața reală. Se spune că combinația de droguri și alcool este un concept extrem de nedorit, care se exclude reciproc și chiar dăunător. De ce se impune un tabu atât de formidabil asupra aportului sincron de medicamente și băuturi alcoolice? Pentru că alcoolul poate afecta comportamentul drogurilor în corpul uman în cel mai neprevăzut mod:
- își slăbesc acțiunea (inhibă);
- îmbunătățește (potențiază);
- pervertit la opus.
Adesea, chiar și un medic nu poate prezice la ce se așteaptă un pacient dacă folosește medicamente împreună cu alcool. Aici ar trebui să se țină cont de un număr foarte mare de factori: specificul alcoolului și pastilelor, doza, calitățile individuale ale corpului și așa mai departe.
De aceea nu veți găsi recomandări de a bea alcool cu pastile în nicio instrucțiune. La urma urmei, nu există o singură combinație benefică de alcool cu medicamente. Interacțiunile cu medicamentele alcoolice pot provoca o varietate de efecte:
- chill;
- greață;
- sufocare;
- vărsături;
- decoordonare;
- respirația se oprește;
- scădere a tensiunii arteriale;
- batăi crescute ale inimii;
- fatal.
De aceea, este foarte important să refuzi în mod conștient să consumi droguri și alcool în același timp, deoarece acestea sunt în mod inerent incompatibile.
Analgezice și alcool
Luați în considerare compatibilitatea alcoolului și, de exemplu, a analgezicelor. Tabletele Nise sunt un agent farmacologic care are efecte antiinflamatorii, antipiretice și analgezice. De asemenea, previne formarea cheagurilor de sânge, adică îndeplinește o funcție antiplachetă.
„Nise” este un analgezic non-narcotic. Odată cu aportul simultan de alcool și medicamente, absorbția acestora din urmă din tractul gastrointestinalse accelerează. Cu toate acestea, alcoolul sporește simultan efectul traumatic asupra mucoasei gastrice și ficatului.
Comunicarea substanțelor active ale medicamentului cu etanol provoacă efecte adverse: se eliberează substanțe incredibil de toxice care se acumulează în rinichi. Alcoolul în combinație cu analgezice narcotice are un efect deprimant asupra sistemului nervos și a centrului respirator. În acest caz, este posibilă o creștere a efectului anesteziei, dar și probabilitatea celor mai puternice efecte secundare crește semnificativ:
- agresivitate;
- respirație scurtă;
- malaise;
- vărsături la fântână;
- durere de cap.
Etanolul este incompatibil cu analgezicele. Aceste substanțe reduc fluxul de sânge către ficat și rinichi. Având în vedere acest lucru, funcțiile de filtrare ale organismului și performanța generală sunt reduse, iar comunicarea drogurilor cu alcoolul nu face decât să sporească efectele secundare. În funcție de starea individuală a fiecărui individ, simptomele pot fi subtile, subtile sau atât de severe încât să necesite spitalizare.
De aceea, nu vă dăunați sănătății prin utilizarea nesăbuită a medicamentelor și a alcoolului. Stați departe de alcool în timpul tratamentului.
Sofosbuvir și daclatasvir
Care este interacțiunea sofosbuvir și daclatasvir cu alte medicamente? DAA sunt antivirale cu acțiune directă. Au fost create destul de recent. Odată cu apariția lor, o boală atât de formidabilă precum hepatita virală C a încetat să mai fie considerată o condamnare la moarte. În 98 de cazuri din 100astăzi este posibil să se învingă complet boala și cel mai adesea este forțată să se retragă.
Cele mai cunoscute AAD folosite astăzi pentru a lupta împotriva virusului VHC (agentul cauzal al hepatitei C) astăzi sunt sofosbuvir (Sovaldi), daclatasvir (Daklinza), simeprevir, Harvoni, Viekira Pak.
Solvadi a fost înregistrat ca medicament încă din 2013 și a devenit imediat extrem de popular. Astăzi este inclusă în lista medicamentelor esențiale folosite pentru combaterea HCV. Pentru pastilele pe bază de sofosbuvir și daclatasvir, interacțiunile cu alte medicamente sunt importante de luat în considerare.
Faptul este că unele medicamente luate de pacient reduc eficacitatea acestor AAD, ceea ce în cele din urmă reduce semnificativ efectul terapeutic. De exemplu, trebuie să studiați cu atenție compatibilitatea daclatasvirului și a sofosbuvirului cu antibioticele, care reduc adesea efectul terapeutic al administrarii de AAD.
În plus, AAD-urile pot, dimpotrivă, să crească atât efectul terapeutic, cât și efectele secundare din utilizarea altor medicamente, care pot duce și la consecințe extrem de neplăcute, mai ales când vine vorba de pastile foarte puternice. Deci, medicul ar trebui să prescrie cu mare atenție antibiotice și sofosbuvir. Astfel de inhibitori puternici ai CYP2C19, cum ar fi bine-cunoscutul Levomycetin (cloramfenicol), atunci când sunt administrați simultan cu AAD, pot slăbi efectul inhibitorilor. Același efect au o serie de medicamente antituberculoase populare (inclusiv rifampicina), infuziile din plante (sunătoare) și unele anticonvulsivante binecunoscute.
De aceea, dacă un pacient ia Sovaldi și trebuie să i se prescrie antibiotice, trebuie verificată compatibilitatea acestor medicamente. Din același motiv, în cursul AAD, nu trebuie să luați hepatoprotectori (ciulin de lapte, Heptral, Phosphogliv etc.), antibiotice intestinale, deoarece acestea inhibă absorbția medicamentelor. Și se recomandă să consumați o varietate de adsorbanți nu mai târziu de 5 ore înainte de a lua DAA. Medicii recomandă, de asemenea, să consumați Omez la câteva ore după administrarea Sovaldi.
Multe medicamente sunt compatibile cu daclatasvir și sofosbuvir, dar mai sunt unele care trebuie luate cu precauție extremă sau chiar întrerupte în timpul tratamentului. Deci, în timp ce luați Sovaldi, medicamentele care depind în mare măsură de CYP3A (o denumire scurtă pentru citocromul P450 3A4, o enzimă care participă la metabolismul xenobioticelor care intră în corpul uman), sunt, de asemenea, dăunătoare. Medicamentele - inductori puternici ai CYP3A și CYP2C8, nu numai că pot reduce eficacitatea daclatasvirului, Sovaldi, Khavroni și alții, ci și pot crește concentrația plasmatică a inhibitorilor NS5B non-nucleozidici de polimerază. Acest lucru poate duce la aritmii care pun viața în pericol.
De aceea, pentru cei care au început să utilizeze daclatasvir și sofosbuvir, compatibilitatea cu alte medicamente ale acestor medicamente este foarte importantă. Inclusiv atunci când vine vorba de antiaritmice, analgezice, beta-blocante, medicamente care normalizează funcția inimii și cresc tensiunea arterială.
Se știe că sofosbuvir poateluați sincron cu unele imunosupresoare, blocante ale canalelor de calciu, cu medicamente care scad tensiunea arterială, anticoagulante. Dar utilizarea simultană a pastilelor antiaritmice (de exemplu, Amiodarona) este contraindicată în perioada de vindecare a lui Sovaldi. Încă nu se știe dacă daclatasvir și sofosbuvir sunt compatibile cu Articaine, adesea folosit în stomatologie ca medicament anestezic. Prin urmare, este mai bine să luați Sovaldi cu câteva ore înainte de a merge la dentist.
Studiați cu atenție interacțiunea sofosbuvir cu alte medicamente. Când prescrieți AAD de către medicul dumneavoastră, discutați în prealabil regulile de administrare neîntreruptă sau cele mai frecvent utilizate medicamente.
Să vorbim puțin despre daclatasvir. Acesta este cel mai puternic medicament de ultimă generație, un inhibitor pangenotipic al complexului de replicare NS5A. Este utilizat pentru a trata toate genotipurile virusului hepatitei C. Pentru cea mai eficientă acțiune, medicamentul este prescris în combinație cu alte medicamente antivirale.
Daklatasfir și Sofosbuvir este primul regim de hepatită C orală fără interferon cu cea mai mare eficacitate. În procesul de testare clinică, a fost posibil să se obțină aproape sută la sută chiar și la pacienții cu al treilea genotip al virusului și la pacienții cu patologii hepatice.
Daklatasfir nu este destinat monoterapiei. În combinație cu acesta, se iau întotdeauna sofosbuvir, peginterferon sau ribavirină.
Mexidol
Și acum luați în considerare interacțiunea cu alte medicamente Mexidol. Acest medicament este unul dintre cele mai bune astăziantioxidanti de pe piata. Sintetizată în Rusia la începutul anilor 1980. Poate ajuta cu o varietate de afecțiuni, de la distonia vegetatovasculară până la boala cardiacă ischemică.
De regulă, dacă „Mexidol” este luat împreună cu orice alt medicament, acesta își va spori efectul sau pur și simplu își va îndeplini funcția. O creștere a acțiunii se manifestă și la administrarea de medicamente sedative și psihotrope. În astfel de cazuri, este prescris pentru a reduce doza acestor medicamente.
Mexidol acționează adesea ca parte a unui tratament cuprinzător al bolii coronariene și a menținerii ulterioare a tratamentului. Ca o îmbunătățire a învățării, este uneori prescris împreună cu nootropice. Un alt efect important este reducerea efectului toxic al alcoolului etilic la administrarea Mexidol.
ASD-2
Să studiem interacțiunea ASD-2 cu alte medicamente. ASD-2 este stimulatorul antiseptic al lui Dorogov. Acesta este un produs obținut prin sublimarea la temperatură în altă a materialului de origine animală și anume făină de carne și oase. Acest medicament conține acizi carboxilici, derivați ai aminelor alifatice, apă, compuși cu o grupă hidrofilă activă, hidrocarburi ciclice, alifatice, derivați amidici.
Se știe că au fost efectuate experimente pe cobai și șoareci, în timpul cărora s-a constatat că în doze mici ASD-2 provoacă excitarea sistemului nervos central, precum și a centrilor săi autonomi superiori cu manifestări motorii. anxietate la animale. A existat și o creștereactivitatea glandelor digestive, excreție crescută de transpirație și urină, perist altism crescut.
Dozele mari provoacă, de asemenea, convulsii, tremurări ale mușchilor scheletici, precum și depresie și necoordonare ale SNC. Dificultățile respiratorii sunt înlocuite cu scurtarea respirației ca urmare a bronhospasmului, precum și paralizia mușchilor respiratori. Animalele mor din cauza asfixiei. De asemenea, s-a constatat că, dacă anumite medicamente sunt administrate animalelor înainte de utilizarea ASD, starea acestora revine la normal.
Oamenii de știință au investigat modul în care ASD interacționează și la câini cu alte medicamente. Ei au stabilit că este imposibil să luați ASD-2 cu acizi simultan, deoarece medicamentul are o reacție alcalină. Multe soluție „gustare” cu lămâie, iar această acțiune a stimulantului antiseptic slăbește. Este mai bine să amânați cu 2-3 ore consumul de medicamente și sucuri care conțin acid.
Se știe că ASD-2 afectează organismul în multe feluri. Medicamentul normalizează metabolismul în țesuturi, îmbunătățește funcționarea tractului gastrointestinal, stimulează metabolismul, activitatea inimii și plămânilor. Nu există date științifice înregistrate oficiale cu privire la interacțiunea medicamentului cu medicamentele la utilizarea ASD la om. Asemenea teste nu au fost efectuate. Se știe că medicamentul merge bine cu aproape toate grupurile de medicamente. Este important să-l luați doar la trei ore după ce ați luat orice medicament.
Kagotsel
Interacțiunea cu alte medicamente „Kagocel” este interesantă pentru toată lumea. Acest remediu este prescris pentru tratamentul și prevenirea gripei și a altor afecțiuni respiratorii virale acute, tratamentul herpesului la adulți. Kagocel este grozavcombinat cu alte medicamente antivirale, antibiotice și imunomodulatoare.
„Ingavirin”
Care este interacțiunea „Ingavirin” cu alte medicamente? Acest medicament are un efect pronunțat asupra agenților patogeni paragripali, virusurilor gripale A și B (cele mai cunoscute tipuri, inclusiv așa-numita gripă porcină), adenovirus, infecții respiratorii sincițiale, o serie de microorganisme patogene care provoacă dezvoltarea infecțiilor virale respiratorii acute..
Nu au fost înregistrate episoade de interacțiune între ingavirină și alte medicamente. În experimente, s-a observat o creștere a eficacității tratamentului complex al infecțiilor bacteriene și virale cu bronșită, pneumonie secundară și altele asemenea, cu utilizarea ingavirinei și a antibioticelor.
Warfarin
Să studiem interacțiunea warfarinei cu alte medicamente. Este un anticoagulant oral care trebuie monitorizat atât pentru eficacitate, cât și pentru siguranță. Dacă trebuie să prescrieți un medicament care poate transforma efectele warfarinei, medicul determină INR. Apoi ajustează doza de warfarină pe tot parcursul tratamentului compus și în timpul retragerii agentului suplimentar.
Phenibut
Cum interacționează phenibut cu alte medicamente? Acest medicament este un derivat fenil al feniletilaminei și GABA. Reduce anxietatea, tensiunea, frica, îmbunătățește somnul, are efect anxiolitic. De asemenea, acest medicament îmbunătățește și prelungește efectul somniferelor,neuroleptice și narcotice.
Pentru a se potența reciproc, uneori phenibut este combinat cu alte medicamente psihotrope, reducându-și doza și medicamentele combinate cu acesta. Există dovezi ale creșterii efectului medicamentelor antiparkinsoniene sub influența fenibutului.
Amoxicilină
Care este interacțiunea amoxicilinei cu alte medicamente? Acest medicament este un agent antibacterian cu spectru larg, bactericid, rezistent la acizi, din grupul penicilinelor semi-artificiale.
Interacțiunile cu alte medicamente ale amoxicilinei ar trebui să fie cunoscute de toată lumea. Acest medicament afectează doar microorganismele care se înmulțesc. Prin urmare, este prescris sincron cu medicamentele antimicrobiene care acționează bacteriostatic. Dacă există teste pozitive pentru sensibilitatea agentului patogen, amoxicilina poate fi utilizată împreună cu alte antibiotice bactericide (aminoglicozide, cefalosporine).
Fenilbutazona, probenicidul, oxifenbutazona, într-o măsură mai mică - sulfinpirazona și acidul acetilsalicilic inhibă secreția tubulară a medicamentelor peniciline, ceea ce crește concentrația și timpul de înjumătățire al amoxicilinei în plasma sanguină. Luați-vă medicamentele corect și rămâneți sănătoși!
