Disbacterioza la sugari: cauze, simptome, diagnostic și tratament

2024 Autor: Curtis Blomfield | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-16 21:31

Majoritatea părinților așteaptă cu nerăbdare nașterea copilului lor. Ei se pregătesc pentru acest eveniment cumpărând scutece, tetine, biberoane și alte lucruri mărunte. Toate acestea sunt bine spalate, spalate, calcate, sterilizate de mame si tati pentru ca copilul lor sa nu aiba probleme de sanatate. Dar, conform statisticilor, fiecare a doua familie se confruntă cu o astfel de problemă precum disbacterioza la sugari. Mulți sunt nedumeriți de unde ar putea veni această afecțiune, pentru că copilul este îngrijit cu grijă, iar toate recomandările medicului pediatru sunt puse în aplicare cu scrupulozitate. Din păcate, disbacterioza la sugari nu este întotdeauna asociată cu o igienă sau o hrănire deficitară. Un fapt interesant este că o astfel de boală nu există în țările europene. Mai precis, există o încălcare a funcțiilor intestinului la copii, dar aceasta nu este considerată o boală. În ICD, nici disbacterioza nu apare. Dar medicii ruși se încăpățânează să pună un astfel de diagnostic pentru fiecare al doilea copil. Dacă copiii noștri au această boală, să vedem ce afecteazăapariția sa, cum se manifestă, cum să o tratăm.

De unde provin microbii din tractul gastrointestinal al copilului

Organele bebelușului încep să se formeze în stadiul de embrion, dar în această perioadă sunt protejate de placentă și de imunitatea mamei. Prima cunoaștere cu lumea exterioară și cu microbii care o locuiesc are loc în momentul nașterii. Atunci sute de microorganisme care trăiesc în vaginul fiecărei femei se repezi în stomacul și intestinele sterile ale bebelușului.

Dar asta nu înseamnă că disbacterioza va apărea imediat la copil. Printre bacterii, există multe „bune”. Ele stabilizează procesul de digestie și asimilare a alimentelor la un copil, controlează numărul de bacterii patogene.

Extinderea microbilor care a început în canalul de naștere al unei femei nu se oprește nicio secundă, deoarece copilul este într-un fel sau altul în contact cu personalul medical al maternității, respiră aerul spitalului și suferă proceduri medicale. Nu trebuie să uităm de vizitele la femeia în travaliu ale rudelor care vin în secție din stradă și au avut anterior contact cu diferite persoane.

Practic, un bebeluș steril este lipsit de apărare împotriva unei avalanșe de creaturi microscopice care încearcă să-i pătrundă corpul.

Se instalează în gură, esofag, stomac și intestine. În primele ore, aceștia sunt anaerobi simpli și facultativi (pot trăi atât cu și fără oxigen). Până în prima săptămână, rândurile lor sunt completate cu arhei și alte protozoare. În cele din urmă, procesul de formare a microflorei unei persoane mici este finalizat la aproximativ trei luni de la naștere. Lacopil sănătos în intestine prezent:

Bifidobacterii.
Lactobacillus.
E. coli (E.coli).
Klebsiella.
Câteva ciuperci.

Colostru

Prevenirea excelentă a disbacteriozei la sugari este primul atașament la sânul mamei. În urmă cu aproximativ 30 de ani, în maternități, bebelușii erau aduși femeilor în travaliu doar în a doua sau a treia zi. Acum sunt nevoiți să aplice bebelușii la sân deja în primele ore după naștere. Ca atare, femeile nu au încă lapte, ci doar colostru. Acest produs este bogat în lactobacterii și bifidobacterii benefice, care sunt foarte necesare pentru intestinele copilului. Se găsește și în colostru:

Imunoglobuline.
limfocite T.
Limfocite macrofage vii.
Neutrofile.
Gulule albe (produc interferon).
Oligozaharide (previne atașarea bacteriilor „rele” de mucoasele tractului digestiv).
Lactoferină (ajută ionii de fier să fie absorbiți de pereții intestinali, privând organismele patogene de posibilitatea de a se dezvolta).
Enzime peroxidază (distrug membranele bacteriene).

Oamenii de știință au descoperit că activitatea comună a tuturor celulelor și structurilor de mai sus rezistă cu succes unor astfel de microbi:

Clostridia.
Salmonella.
streptococi.
Bordetella (provoacă tuse convulsivă).
E. coli (patogen).
Vibrio cholerae.
Rotavirus.
Herpes.
Ciuperci Candida.
enterovirusuri.
Agenți patogeni de dizenterie.
Virusuri Coxsackie, poliomielita,encefalită hemaglutinantă, RSV).

Disbacterioză primară și secundară

Din cele de mai sus se poate înțelege că două „armate” ostile sunt prezente constant în intestinele bebelușului. Una dintre ele este celulele, proteinele și microorganismele utile. Al doilea este bacteriile, ciupercile și virușii care provoacă boli periculoase. Este posibil ca disbacterioza intestinală la sugari să nu înceapă în timp ce prima „armata” o controlează pe a doua, menținând un anumit echilibru în microfloră.

De îndată ce este deranjat, microbii patogeni încep instantaneu să se înmulțească, să formeze colonii, să pătrundă în membranele mucoase, să perturbe cursul normal al proceselor de digestie și asimilare a alimentelor.

Cantitatea de bacterii benefice, și mai ales oportuniste, ar trebui să corespundă, de asemenea, normei. Daca sunt prea putini sau prea multi, copilul incepe sa aiba si probleme cu intestinele. Un dezechilibru între microbii benefici și cei patogeni este principala cauză a disbacteriozei la sugari. Dar de ce este bulversat echilibrul? Există deja mai mult de o duzină de motive.

Rețineți că există două tipuri de disbacterioză:

Primar (înainte de apariția disfuncției intestinale, copilul nu era bolnav de nimic).
Secundar (apare pe fundalul unei alte boli).

Să trasezi o linie clară între ele este uneori dificil, mai ales dacă copilul nu are o boală infecțioasă. În general, disbacterioza intestinală la sugari apare în următoarele condiții:

Travaliu dificil cu complicații.
Sarcina cu probleme în timpul căreia femeia a fost tratatădiverse medicamente, inclusiv antibiotice.
O femeie care ia medicamente hormonale și alte medicamente care intră în tractul digestiv al bebelușului cu lapte.
Fără alăptare.
Introducerea timpurie a alimentelor complementare.
Formula neadecvată pentru acest copil.
Immaturitatea tractului digestiv al bebelușului. Mai frecvent la copiii prematuri.
Mediu prost.
Ședere lungă în spital (acest lucru crește riscul de a prinde microbi patogeni).
Boli ale mamei (mastita, bacterioza, disbacterioza, alergii).
Boli ale bebelușilor. O mulțime. Principalele includ SARS, rahitism, anemie, alergii, astm bronșic, diabet zaharat.
Tratarea copilului sau a mamei cu antibiotice.

Clasificare

Există patru grade de disbacterioză:

Primul (compensat). Caracteristica sa importantă - bunăstarea copilului nu provoacă îngrijorare. Mananca, sta treaz fara sa planga, doarme linistit. În această etapă, semnele de disbacterioză la sugari sunt creșterea instabilă în greutate, apetitul scăzut, creșterea formării de gaze și fecalele incolore (slab colorate). Astfel de tulburări sunt cauzate de malnutriția mamei sau a copilului.
Secund (subcompensat). Acest grad necesită tratament cu medicamente, deoarece este cauzat de activitatea microorganismelor patogene care s-au reprodus în intestine. Analiza fecalelor la gradul 2 relevă prezența stafilococului sau a ciupercilor asemănătoare drojdiei. Uneori conține proteine. Cum se manifestăsugari disbacterioza 2 grade? Simptomul principal este o modificare a fecalelor. Acesta capătă o nuanță verde și un miros neplăcut. Adesea există bucăți albe de lapte nedigerat în ea. Copilul este chinuit de dureri de burtă, gaze, diaree, din cauza cărora devine capricios, refuză să mănânce, doarme neliniştit. Constipația este rară în acest grad.
Al treilea (decompensat). Cel mai adesea, apare atunci când părinții, la prima apariție a disbacteriozei, au încercat să trateze copilul cu propriile metode și au lăsat situația să scape de sub control. Toate semnele de disbacterioză la sugari, caracteristice etapei precedente, sunt intensificate: copilul are dureri abdominale, este chinuit de gaze, diaree. Fecalele capătă o nuanță verde stabilă și miros de ou putred. Acestea conțin, de asemenea, fragmente de alimente nedigerate, un stâlp, se adaugă mucus și, uneori, dungi de sânge. Copilul este foarte slab, nu mănâncă aproape nimic. Diareea prelungită poate duce la deshidratare. Acest lucru se manifestă prin turgența pielii și activitatea musculară slabă. Pentru bebeluși, deshidratarea este mortală. Prin urmare, un copil cu diaree care a fost observat de câteva zile trebuie internat în spital.
Al patrulea. Acest stadiu este rar atins. Microorganismele din intestinele copilului se răspândesc în alte organe, provocând inflamarea acestora. Pacientul are semne clare de intoxicație - vărsături, febră, diaree neîncetată (masele fecale sunt practic neformate, muco-apoase). Fără resuscitare urgentă, copilul moare.

Alăptarea

Desigur, alăptarea este o prioritate. Conține vitamine, anticorpi ai mamei, care asigură copilului imunitate pasivă.

Dar chiar și în timpul alăptării, disbacterioza la sugari este diagnosticată destul de des. Motivul principal este munca imperfectă a organelor digestive, care este complet ajustată cu trei luni. Adesea boala apare din astfel de motive:

Igienă slabă. Microbii pot pătrunde în corpul bebelușului cu un mamelon murdar, biberon, suzetă, jucării și alte obiecte pe care copilul le atinge. Igiena trebuie respectată de toți cei care intră în contact cu bebelușul. Multe microorganisme nu dăunează adulților, deoarece aceștia și-au dezvoltat deja imunitatea. Dar copilul nu are încă o apărare imunitară puternică.
Boli ale mamei sau ale copilului. Dacă se întâmplă acest lucru, medicii încearcă să nu prescrie antibiotice. Aceste medicamente din intestine ucid atât microorganismele „rele”, cât și pe cele „bune”. La sugari, în majoritatea cazurilor se observă disbacterioza după antibiotice. Pentru a preveni acest lucru, copilului trebuie să i se prescrie medicamente care să protejeze microflora intestinală în timpul perioadei de tratament.
nutriția proastă a mamei. Femeile care alăptează ar trebui să-și amintească că starea de bine a bebelușului depinde de dieta lor. Prin urmare, multe, chiar și alimente sănătoase, care pot provoca perturbarea intestinelor firimiturii, trebuie excluse din meniu. Acestea includ prune, caise, căpșuni, struguri, carne afumată, murături, castraveți, varză, cafea și alte produse. Foarte des laproblemele intestinale ale copilului dispar după ce mama exclude alimentele „periculoase” din meniul ei.

Simptomele de disbacterioză la un copil alăptat pot fi următoarele:

Fecale de natură spumoasă. Conține adesea mucus. Acesta este unul dintre principalele semne care manifestă o problemă la nivelul intestinelor.
Mârâit burtă.
În procesul de hrănire sau imediat după aceasta, regurgitare frecventă, transformându-se uneori în vărsături.
Creștere sau pierdere slabă în greutate.
Grâciune, neliniște a copilului fără motiv aparent (scutecul este uscat, copilul este hrănit).

La unii copii, disbacterioza este însoțită de o erupție cutanată. Poate acoperi zone mari ale corpului sau poate arăta ca niște coșuri individuale.

Hrănire artificială

La maternitate, asistentele și medicii se asigură că mamele își pun bebelușii la sân. Acasă, unii părinți transferă imediat copilul la hrănire artificială.

Acum compoziția atât a formulelor de lapte autohtone, cât și a celor importate este făcută cât mai aproape de laptele matern. Acestea includ un complex echilibrat de vitamine, probiotice, prebiotice, proteine și alte substanțe utile. Prin urmare, copiii moderni care primesc o astfel de nutriție cresc sănătoși.

Dar disbacterioza la sugarii hrăniți cu lapte praf este diagnosticată mult mai des decât la colegii lor care primesc lapte matern. Acest lucru se datorează faptului că, în timp ce tehnologiile noastre nu sunt capabile să reproducă cu exactitate ceea cenatura creează. Deci, amestecurile nu pot servi drept sursă pentru multe dintre bacteriile benefice care ajung la bebeluș cu laptele matern. Microflora din intestinele „artificialului” se dovedește a fi epuizată, deoarece este reprezentată doar de E. coli. Acest lucru complică foarte mult procesul de asimilare a alimentelor.

Beneficiul hrănirii artificiale este doar că poți ști exact cât a mâncat copilul (pe cântarul de pe biberon), adică este mai bine să controlezi creșterea în greutate.

Simptome de disbacterioză la sugarii care cresc cu lapte formula:

Probleme cu scaunul. Unii bebeluși au diaree. Scaunul devine apos și incolor. Alți copii suferă de constipație și de formare crescută de gaze. Din acest motiv, adesea, după cum se spune, încep să țipe, să bată cu picioarele, să se arcuiască. Potrivit mamelor care au refuzat să alăpteze, constipația la copiii lor este mult mai frecventă decât diareea.
Regurgitație, chiar dacă copilul este ținut într-o „coloană” după hrănire.
Dezvoltarea ulterioară a bolii poate provoca febră și o erupție pe corp.

Mâncare complementară

Adesea, disbacterioza la sugari, atât alăptați, cât și hrăniți cu biberon, debutează din cauza introducerii premature a alimentelor complementare:

Suc de fructe și piure.
Produse din lapte fermentat.
ouă.
Legume.
Carne.

Toate aceste produse sunt foarte utile, bogate în vitamine și microelemente, dar organismul copilului ar trebui să se familiarizeze cu ele atunci când sistemul său digestiv este deja suficient de puternic și capabil să absoarbă un noumâncare.

momentul introducerii alimentelor complementare

La toate produsele alimentare pentru copii oferite în rețeaua de distribuție sunt indicate nu doar data de expirare și compoziția, ci și vârsta la care pot fi introduse în alimentație. Este necesar să respectați acești termeni și, de asemenea, să înțelegeți că corpul fiecărei persoane - mare sau mic, are caracteristici individuale. Deci, ceea ce funcționează grozav pentru un copil poate provoca disfuncție intestinală la altul.

Diagnostic

Când un copil dezvoltă diaree, de regulă, pediatrii prescriu o analiză pentru disbacterioză. La sugari, părinții colectează fecale dintr-un scutec și duc biomaterialul la laborator.

Cultura de bacterii poate identifica aproximativ 25 de tipuri de bacterii, inclusiv specii benefice și oportuniste, precum și poate determina procentul fiecărui tip de microorganism prezent în intestinele bebelușului.

De asemenea, în rezultatele analizei pentru disbacterioza la sugari este indicat raportul dintre microorganismele „bune” și „rele”, fiind relevată rezistența acestora din urmă la antibiotice.

Pe lângă bakposev, se efectuează o altă analiză - un coprogram. Acesta determină dacă există inflamație în intestine, precum și gradul de digestie a fragmentelor de alimente prezente în fecale.

Principalul dezavantaj al bakposev este durata de pregătire a acestei analize, care este de cel puțin 7 zile (bacteriile trebuie să crească și să se înmulțească). În acest timp, copilul are timp să se supună unui tratament. Prin urmare, rezultatele sunt adesea depășite.

Un alt neajuns al acestei analize estecă dă o idee doar despre microflora intestinului inferior, fără a arăta ce se întâmplă în întregul organ.

Testul de respirație excretor se efectuează acum în unele centre medicale. Se bazează pe descifrarea elementelor chimice expirate de copil. Acest lucru se face folosind cromatografia gaz-lichid. Faptul este că fiecare tip de microb în procesul vieții eliberează substanțe specifice numai lui în mediu. Ele sunt determinate în aerul expirat. Rezultatul testului este pregătit în doar câteva ore. Arată dacă un copil are sau nu microbi în tractul gastrointestinal, ce tipuri și în ce cantitate. O astfel de analiză este costisitoare, dar ajută la începerea imediată a tratamentului disbacteriozei la sugari. Feedback-ul părinților despre această metodă de cercetare este mixt. Avantajele sale sunt nedureroase și timp scurt de așteptare pentru rezultat. Ca dezavantaje, se remarcă lipsa de informare a testului (deseori apar erori) și dificultatea efectuării acestuia pentru sugari.

Bakposev este de dorit să se repete după terminarea tratamentului, pentru a ști cât de mult s-a recuperat microflora din intestinele firimiturii. Biomasa este luată la 12 sau mai multe ore după administrarea unui antibiotic, iar în cazul terapiei prebiotice - la o lună după terminarea acestuia.

Tratamentul disbacteriozei la sugari

Activitățile terapeutice pentru pacienții tineri se desfășoară întotdeauna într-un complex. Copilului i se prescriu următoarele medicamente:

„Bacteriofag”. Medicamentul este produs separat pentru fiecare microbi. El include în a luicompoziție de bacteriofagi polivalenți care distrug doar bacteriile periculoase și nu le ating pe cele benefice.
Asorbanți (pentru a elimina deșeurile microbiene din organism). Medicamente la alegere: Karbofan, Polysorbent, Smecta, Mycosorb, Enterosorb.
Enzime. Rolul lor este de a ajuta la stabilirea digestiei normale. Medicamente la alegere: Panzinorm, Oraza, Pancreatin, Festal, Cholenzim.
Antibiotice. Numiți strict conform indicațiilor. Medicamente la alegere: Diflucan, Macropen, Chlorophyllipt, Eritromicină, Meksaz.
În paralel cu antibioticele, copiilor li se prescriu „Dialect”, „Lactobacterin”, care protejează microflora intestinală benefică de distrugerea de către antibiotice.
Probiotice. Ele restabilesc echilibrul tulburat în intestine. Preparate: „Lactobacterin”, „Enterol”, „Lineks”, „Bifikol”.
Prebiotice. Ele activează producția de bacterii necesare în organism. Preparate: „Lactoză”, „Lactuloză”.

Când tratează disbacterioza la sugari, medicii pot prescrie fizioterapie, terapie pe bază de plante și vitamine.

În această perioadă se recomandă să nu-i dai bebelușului alimente noi, să nu schimbi amestecul, să respecte igiena, să te plimbi adesea cu copilul, deoarece aerul proaspăt și lumina soarelui ajută la întărirea sistemului imunitar și la reînnoirea celule ale mucoasei intestinale.

Prevenire

Îngrijirea pentru sănătatea bebelușului începe în momentul luării deciziei de a concepe. O femeie trebuie să fie supusă unei examinări, să-și vindece toate bolile.

Fiind însărcinată, ar trebui să facă în mod regulat toate testele,urmați recomandările medicului, monitorizați-vă dieta și rutina zilnică.

Pentru copil, prevenirea disbacteriozei sunt: