Sistemul imunitar uman este destul de divers ca structură. Include atât unele organe (de exemplu, splina, timus, ganglioni limfatici), cât și celule (leucocite, limfocite). Rolul principal este jucat în principal de celulele care sintetizează substanțe speciale - imunoglobuline. Sunt responsabili pentru dezvoltarea reacțiilor imunitare și alergice.
Imunoglobulina E joacă un rol deosebit în dezvoltarea alergiilor.
Ce este această substanță
Imunoglobulina E este o moleculă specială care se află în stratul submucos al multor țesuturi și organe. Are o afinitate mare pentru multe celule, motiv pentru care este predominant într-o stare legată în organism. Practic nu este determinată în plasma sanguină într-o formă liberă.
În corpul uman, această fracțiune de imunoglobuline este responsabilă de dezvoltarea unei reacții alergice (reacție de hipersensibilitate de tip 1).
Timpul necesar pentru ca jumătate din imunoglobulina prezentă în serul sanguin să se descompună este de 3 zile. Mult mai mult timp este pe membranele celulelor (în principal obeze, amplasate pe suprafața mucoasei bronșice) - aproximativ două săptămâni.
Nivelul acestei substanțe se schimbă de-a lungul vieții. În mod normal, la adulți, IgE totală este de aproximativ 20-100 kU/l. La copii, concentrația este mult mai mică - la nou-născuți nu este (normal 0-3); pe măsură ce îmbătrânești, concentrația crește treptat.
Motive pentru creșterea nivelului de imunoglobuline alergice
Ca orice indicator, nivelul acestei molecule poate fluctua în funcție de condițiile mediului intern al organismului.
IgE este în general crescută în boli precum astmul bronșic, dermatita atopică și rinita alergică. Aceste boli încep să se manifeste încă din copilărie și persistă adesea la adulți. O creștere a nivelului de imunoglobuline indică faptul că organismul este sensibilizat (are o sensibilitate mare și risc de a dezvolta alergii) la mulți alergeni (substanțe care pot provoca o reacție alergică).
La copii, IgE totală este crescută în multe boli, nu doar în cele menționate mai sus. Astfel de boli includ aspergiloza alergică, helmintiaza, sindromul Job, sindromul Wiskott-Aldrich etc.
O creștere a concentrației de imunoglobuline la nou-născuți indică un risc ridicat de a dezvolta boli atopice încă din primele zile de viață.
substanțe cu imunitate scăzută
O scădere a nivelului tuturor imunoglobulinelor poate fi observată în multe boli, însoțită fie de leziuni ale timusului (în copilărie), fie de imunodeficiență sistemică, care poate avea multe cauze.
Deziuni ale măduvei osoase și ficatului (incopii) duce la scăderea nu numai a IgE totale, ci și a altor fracții de imunoglobuline. Acest lucru se întâmplă din cauza faptului că sunt afectate principalele celule responsabile de sinteza acestor substanțe, limfocitele B.
Funcția principală a limfocitelor B este sinteza substanțelor active care participă la distrugerea agenților străini.
În caz de deteriorare (hepatită, radiații, proces tumoral, leziuni masive ale sistemului musculo-scheletic), germenul celulelor B este și el afectat, ceea ce, ca urmare, contribuie la scăderea nivelului tuturor imunoglobulinelor.. Nu face excepție faptul că IgE totală este redusă.
Una dintre cauzele frecvente ale scăderii nivelului imunoglobulinelor din clasa E este o boală precum ataxia-telangiectazia.
Mecanismul dezvoltării unei reacții alergice
Cum se dezvoltă o reacție alergică din cauza acestei clase de imunoglobuline? Dacă IgE totală este crescută, atunci se poate observa următoarea imagine (cel mai frapant exemplu de reacție alergică de primul tip este astmul).
La început, organismul devine sensibilizat, adică, ca răspuns la ingestia unui antigen specific, aceste imunoglobuline sunt produse. Ele sunt transportate cu fluxul sanguin către vasele sistemului respirator (în principal bronhiile) și se stabilesc în membrana mucoasă. Când antigenul lovește din nou, imunoglobulinele care au „locuit” deja mucoasa provoacă activarea unor celule specifice (celule cataractei și caliciforme). Ei, la rândul lor, produc mediatori inflamatori - histamina, serotonină, heparină,care au efect constrictor (determină contracția celulelor musculare netede ale membranei mucoase). Din acest motiv, lumenul bronhiei scade, ceea ce duce la o dificultate semnificativă în expirare. Așa se dezvoltă astmul.
Test de imunoglobuline
Când apar primele simptome de alergie, trebuie făcută o imunogramă. Este o așa-numită listă a tuturor imunoglobulinelor conținute în sânge, indicând concentrația acestora.
Sânge venos este necesar pentru analiză. Testarea este de obicei programată dimineața, pe stomacul gol, deoarece mâncatul poate provoca o reacție alergică și poate obține rezultate nesigure ale testelor.
Sângele recoltat poate fi păstrat până la 8 zile în anumite condiții.
Cu ajutorul unui analizor special se determină nivelul tuturor imunoglobulinelor, iar pe baza modificării numărului acestora se pune un diagnostic.
Când se detectează un nivel crescut de imunoglobuline (IgE generală la un copil este indicativă în special), trebuie suspectată o alergie la orice antigen, pentru care trebuie efectuate teste cutanate. O scădere a nivelului poate indica un sistem imunitar slăbit.
Caracteristicile imunoglobulinelor la copii
În corpul fătului, imunoglobulinele E încep să fie produse pentru o perioadă de 11 săptămâni. Cu toate acestea, sunt atât de mari încât nu trec prin placentă și rămân în corpul copilului. IgE totală la un copil începe treptat să crească pe o perioadă de până la 15 ani,iar creșterea este destul de rapidă. La vârsta de 15 ani, cantitatea fracției E a imunoglobulinelor este de aproximativ 200 kU / l, iar înainte de vârsta de 18 ani, concentrația acesteia scade la 100, ceea ce este un indicator normal la un adult.
La apariția unei cantități mari de imunoglobuline în sângele din cordonul ombilical, ar trebui suspectată posibilitatea de a dezvolta dermatită atopică sau astm.
Pe baza celor de mai sus, este clar că cea mai periculoasă vârstă pentru dezvoltarea alergiilor la copii este perioada de la 10 la 15 ani. IgE generală la un copil este destul de sensibilă la diferite antigene, iar în perioada „adolescenței”, pe fondul modificărilor nivelurilor hormonale, sensibilitatea crește semnificativ.
Modificări ale nivelului de imunoglobuline în diferite boli
Concentrația de imunoglobuline poate varia în funcție de natura bolii.
- Multe boli atopice apar de obicei cu o creștere semnificativă a cantității de imunoglobuline E, deși sunt cunoscute cazuri de dezvoltare a bolilor cu niveluri normale ale acestor molecule.
- Astmul poate apărea fără o creștere a nivelului de molecule dacă există sensibilitate la un singur alergen.
- IgE totală la un copil poate crește în cazul dezvoltării helmintiazelor. În paralel, există o creștere a nivelului de eozinofile.
- Una dintre cele mai grave boli este sindromul hiper-IgE. Cu acesta, este posibil să creșteți nivelul acestei molecule cu mai mult de 2000 (până la 50.000 kU/l). Boala este însoțită de alergii severemanifestări, urticarie, alergii la majoritatea substanțelor. Această condiție necesită cercetări obligatorii, iar testarea ar trebui efectuată cât mai devreme posibil.
Pericol de concentrație mare de imunoglobuline E
După cum sa menționat, concentrațiile mari ale acestei molecule sugerează deja dezvoltarea unei alergii. Cea mai periculoasă este prezența sensibilității la majoritatea alergenilor, deoarece în acest caz o alergie se poate dezvolta la aproape orice substanță.
Cantități excesiv de mari din aceste molecule în membrana mucoasă sugerează dezvoltarea unei afecțiuni atât de periculoase precum angioedemul (edem Quincke). Pentru diagnosticarea în timp util (deoarece afecțiunea pune viața în pericol), este imperativ să se efectueze un test de sânge. IgE (generale) nu poate fi detectată în ea, dar dezvoltarea sa poate fi suspectată în cazul unei concentrații mari de limfocite.
În alergiile severe, se poate dezvolta necroza mucoasei. Condiția este periculoasă prin faptul că este posibilă dezvoltarea intoxicației organismului, precum și formarea de fistule între bronhii și țesutul pulmonar, dezvoltarea pneumotoraxului și pneumoperitoneului.
Teste cutanate
La determinarea concentrației mari a acestor molecule în serul de sânge, este necesar să se efectueze teste cutanate. Acestea vă permit să determinați sensibilitatea la anumite alergeni și să preveniți dezvoltarea alergiilor în viitor.
Principala indicație pentru aceste teste este o analiză imunologică - IgE totală din aceasta va fi crescută. În plus, înantecedente de cel puțin un atac alergic (deși este posibil un test de diagnostic pentru riscul de a dezvolta o alergie, chiar dacă nu au fost observate manifestări clinice).
Testul se efectuează folosind soluții slabe de alergeni (există destul de multe diagnostice - suspensii de alergeni, care vă permite să aflați exact alergenul care poate provoca dezvoltarea unui răspuns imun). Asigurați-vă că faceți un test de sânge pentru IgE general înainte de a efectua un studiu, precum și efectuați un test de sânge general. Asigurați-vă că pregătiți un set de medicamente de urgență înainte de analiză în cazul în care apare o complicație neprevăzută a procedurii.
Nevoie de cercetare
De ce este atât de important să determinați această imunoglobulină la timp?
De obicei este principalul indicator că sistemul imunitar a început să dea o reacție alergică (dacă concentrația sa a crescut), așa că trebuie luate măsurile necesare pentru a proteja organismul de tot felul de complicații.
Dacă norma (IgE generală) este înregistrată în sânge, atunci nu trebuie să vă bucurați imediat. După cum am menționat, valorile normale pot fi observate în unele boli, astfel încât testele cutanate sunt necesare pentru a exclude diagnosticele alergice (dacă există o clinică adecvată).
Cu imunoglobulina redusă, pericolul este ca sistemul imunitar să nu răspundă la antigenul care intră, din cauza căruia poți rata o boală mai severă, care va duce la apariția ireversibile.consecințe.
Din cauza a tot ceea ce s-a spus, ar trebui luată în considerare importanța acestei molecule și definirea ei nu trebuie neglijată.
