Pneumonia este o inflamație a plămânilor care poate apărea la orice vârstă, dar este mai frecventă la copii. Este împărțit în funcție de etiologie (agenții patogeni care au provocat-o), severitatea, localizarea inflamației (focală, croupoasă, segmentară, radicală etc.). Fotografii pentru pneumonie pot fi văzute mai jos.
Motive
Ca orice boală, pneumonia apare pe baza anumitor condiții prealabile. Inflamația se poate dezvolta atunci când:
- boală pulmonară pneumococică;
- dezvoltarea altor infecții cocice;
- hipotermie și complicații ale SARS (ca urmare a unui tratament necorespunzător);
- ca o complicație a infecțiilor din copilărie - rujeolă, varicela, rubeolă;
- scăderea imunității;
- imunodeficiență în alte boli.
Simptome
Pneumonia se manifestă prin următoarele simptome:
- slăbiciune, hiperhidroză;
- oboseală și dureri de cap;
- scăderea poftei de mâncare și mialgie;
- durere în piept;
- dispnee înodihnă și ritm cardiac crescut.
Pe lângă aceste manifestări generale, clinica depinde de severitatea leziunii. Aceasta se poate manifesta sub formă de febră mare, schimbare de la tuse uscată la umedă cu spută purulentă, paloare a pielii și cianoză a triunghiului nazolabial.
Tratamentul pentru pneumonie este obligatoriu, altfel totul se poate termina fatal. Pneumonia este deosebit de severă la copii. De aceea, diagnosticarea precoce este importantă.
Pneumonia poate fi determinată folosind auscultație și datele clinice; un test de sânge (o imagine de leucocitoză), un studiu instrumental - fluorografie (FLG) sau o radiografie a plămânilor - o imagine a plămânilor cu pneumonie.
Radiografia nu este atribuită tuturor, ci numai în cazul unei combinații a mai multor dintre aceste simptome. Prin urmare, pentru a pune un diagnostic precis, este posibil ca medicul să nu prescrie o radiografie pentru fiecare pacient.
Desigur, radiografiile nu pot fi făcute. Dar atunci îi va fi dificil pentru medic să se orienteze pe subiectul a ceea ce se întâmplă de fapt în plămâni. În consecință, lupta împotriva pneumoniei poate fi ineficientă. Prin urmare, în cazul patologiilor pulmonare, radiografia este o procedură extrem de importantă.
FLG se efectuează anual în scop preventiv, în timpul examinărilor medicale.
Raze X - este deja folosită pentru diagnosticarea completă și confirmarea datelor de la FLG. Nu este neobișnuit ca o radiografie să fie repetată.
Se face o a doua injecție de pneumonie pentru a detecta intensitatea umbrelor în schimbare în timpul tratamentului, pentru a diferenția tipul de pneumonie - gradul de afectare a segmentelor sau a lobilor șide asemenea, pentru a monitoriza eficacitatea tratamentului.
Contraindicații pentru radiografii
Contraindicațiile ar trebui să fie minime. Acest lucru este deosebit de important în timpul sarcinii.
Dacă beneficiul radiografiei depășește, se efectuează, dar cu toate precauțiile: se folosesc șorțuri de plumb, numărul de radiografii este minim, numărul de studii este oprit.
Este, de asemenea, contraindicat:
- copii sub 14-16 ani;
- într-o stare gravă a pacientului;
- pentru sângerare.
Pe ce se bazează metodele
Metoda se bazează pe proprietatea unui fascicul de raze X de a trece prin țesuturi opace, menținându-și în același timp activitatea. Acest lucru este valabil și pentru fluorografia toracelui, raze X, fluoroscopie. Metodele diferă doar prin doza de radiație și modul în care se obține imaginea.
O radiografie este un negativ, deci umbrele de pe ea sunt albe și invers. Corpul uman este alcătuit din țesuturi diferite și toate au niveluri diferite de absorbție a razelor X.
Într-o imagine a plămânilor cu pneumonie, reiese că negativele colorează părțile cele mai dense albe, iar oasele, inclusiv părțile goale, fac negru, organele dau culori gri de diferite nuanțe.
Rezultatul final al imaginii nu este uniform. Cu plămânii sănătoși, structura este pur și simplu diferită. Dacă pneumonia este prezentă, zonele întunecate ale indurațiilor pe raze X indică focare de inflamație. Zone evidențiate – țesutaer. Diagnosticul de pneumonie din imagine se face în cazul în care există:
- posturi unice sau multiple;
- sigilii segmentare;
- zone specifice luminoase și întunecate;
- rădăcini pulmonare modificate.
Cum arată pneumonia la radiografii
Focarele inflamatorii sunt mici - nu mai mult de 3 mm, de dimensiune medie - nu mai mult de 8 mm. Cu o dimensiune egală cu 8-12 mm, vorbesc de leziuni mari. În plus, întreruperile de curent pot fi diferite ca prevalență într-un singur segment.
Pneumonie cropoasă
Razele X ale pneumoniei lobare arată ca o întunecare mare de intensitate medie. Poate fi pe unul sau ambii plămâni.
Cupola diafragmei este schimbată, apar umbre de infiltrație - pe o parte sau pe ambele, mediastinul se deplasează și el spre leziune. Modelul plămânilor este complet deformat.
Pneumonie locală
Este dificil de diagnosticat, mai ales în stadiile incipiente. La pneumonia focală, sigiliile sunt mici și se numesc infiltrate (duc întotdeauna la o creștere și extindere a rădăcinii plămânilor). În primele zile ale bolii, infiltratele pot să nu fie detectate, dar în curând apare în locul lor un focar inflamator de compactare.
Pneumonie la radiografii la copii
Inflamația la copii apare cu complicații frecvente în absența unui tratament adecvat. Procesul de tranziție chiar și a unui infiltrat minim în pneumonia croupoasă este un fenomen frecvent și brusc.
Instantaneupneumonia la copii dezvăluie adesea medicilor următoarea imagine: infiltrează nu mai mult de 2 mm, ganglionii limfatici sunt slab vizualizați, zonele inflamate sunt dense și se suprapun rădăcinii plămânilor. Modelul plămânilor este perturbat, țesutul pulmonar este umflat. Acest lucru creează dificultăți suplimentare în diagnostic. În plus, plămânii copiilor au un volum mic și există un număr mare de elemente inflamatorii ale modelului pulmonar pe unitate de suprafață.
Pneumonie interstițială
În cazul pneumoniei interstițiale la un adult, imaginea reflectă o rădăcină pulmonară mărită din cauza infiltrației inflamatorii hilare. Zonele peribronșice în acest caz sunt sigilate. Mănunchiul bronhovascular este dilatat neuniform.
FLG - ca metodă de diagnosticare a pneumoniei
Fluorografia constă în esență în trecerea de raze X prin toracele uman și transferarea rezultatului pe ecran, apoi pe film.
Metoda este necesară în primul rând pentru a detecta TBC, oncologie și pentru a studia alte organe. FLG poate detecta:
- modificări inflamatorii ale bronhiilor și țesutului pulmonar care însoțesc pneumonia;
- exudație în plămâni;
- creșterea țesutului conjunctiv în unele boli pulmonare.
Beneficii FLG
Această tehnică de examinare a semnelor de pneumonie are aspectele sale pozitive. Avantajele fluorografiei includ:
- doză mică;
- economie;
- posibilitate de aplicare în masă;
- rezultat rapid;
- există o oportunitatecrearea unei arhive de instantanee datorită dimensiunii lor mici.
Tipuri de fluorografie
Film FLG este cea mai ieftină metodă de diagnostic, dar în 15% din cazuri nu există un rezultat exact, are loc o căsătorie, motiv pentru care studiul trebuie repetat. Și aceasta este a doua doză de radiații. În plus, poza este obținută doar într-un singur exemplar.
Digital FLG nu are aceste dezavantaje și doza de radiații este mai mică aici. Cu software-ul modern, medicul poate examina imaginea chiar și după finalizarea examinării.
Datele sunt stocate, iar dacă este necesar, după fluorografia digitală a plămânilor, pacientul poate cere să imprime numărul de imagini de care are nevoie. Acest lucru poate fi necesar în cazuri complexe de diagnostic, când trebuie să consultați mai mulți medici.
Fluorografia rămâne și astăzi o metodă de diagnostic preventiv. În fiecare an, populația Federației Ruse care a împlinit vârsta de 18 ani este supusă fluorografiei.
Pneumonie la fluorografie
În partea inferioară a plămânilor pe fiecare imagine specifică, în astfel de cazuri, sunt vizibile zone inflamatorii. Se determină focare de inflamație mai mari de 5 mm, care sunt localizate în zonele curate ale plămânilor. Dar în timpul diagnosticului cu raze X ulterioare, aceste leziuni nu sunt întotdeauna confirmate.
La fluorografie, imaginea nu este întotdeauna clară. Suspiciunea de dezvoltare a pneumoniei din imagine apare din focare vizibile de infiltrare, precum și pete pe fundalul umbrei inimii. Chiar și o abatere necesită diagnostice suplimentare.
În plus, prezența umbrelor subțiri liniare este considerată a fi un semn de pneumonie pe FLG, dar acestea sunt adesea indistincte. Prin urmare, numai un medic cu experiență își poate da seama.
Când vine vorba de pneumonie la nou-născuți pe fondul imunodeficiențelor congenitale, FLG relevă și un model pulmonar îmbunătățit. Alte semne ale bolii pot fi detectate numai până în a treia lună de viață.
Prezența infiltratelor multiple în lobii inferiori ai plămânilor va indica, de asemenea, dezvoltarea pneumoniei în imaginea cu fluorografie.
Pentru a determina localizarea lor clară, vor fi necesare cercetări suplimentare în proiecțiile laterale și țintite. Dacă există sigilii segmentare, ele vorbesc în favoarea pneumoniei croupoase. O rădăcină extinsă a plămânilor la copiii cu FLH indică bronșită acută sau edem bronșic.
Fluorografie și raze X pentru detectarea pneumoniei
Este posibil să se detecteze pneumonia cu ajutorul fluorografiei, dar apoi, de regulă, examinările suplimentare sunt inevitabile. De ce? În ciuda atâtor semne caracteristice, fluorografia nu va arăta întotdeauna patologie.
Ea va detecta prezența pneumoniei în imagine, dar este dificil de diagnosticat originea, stadiul și tipul acesteia folosind doar FLG. Imaginile cu FLG sunt realizate întotdeauna într-o singură proiecție. Dimensiunea imaginii este foarte mică pentru a dezvălui modificările în detaliu.
Unele tipuri de pneumonie pe FLG nu sunt detectate deloc:
- Pneumocystis. Există un model pulmonar pronunțat, precum și o pneumatizare intensă.
- Mycoplasma și chlamydia. Nu există modificări caracteristice în imaginea fluorografică.
Așadar, se dovedește că radiografia simplă a plămânilor este mult mai informativă și mai valoroasă: imaginile sunt mai mari și se vede mai bine, iar doza de radiații primită de pacient este în general mai mică.
Dacă căutați focare mici de pneumonie în imagine, veți avea nevoie de o radiografie a plămânilor în mai multe proiecții.
Ca urmare, este imposibil să faci un diagnostic specific doar cu ajutorul FLG. Este folosit mai frecvent pentru:
- detecția proceselor de proliferare a țesutului fibros și conjunctiv;
- detecția corpurilor străine în piept;
- definiția pneumotoraxului;
- monitorizarea locației cateterelor și tuburilor în vase, căi respiratorii și camere ale inimii;
- Evaluări ale leziunilor toracice.
Caracteristici ale radiografiei
Raze X astăzi este, de asemenea, împărțită în film și digital. Sensibilitatea ecranului cu raze X este mai mare decât în cazul fluorografiei. Dar cantitatea de expunere este mai mare, deoarece razele X iradiază toate organele interne. Nu doar pieptul.
Ce să alegeți: radiografie sau fluorografie
Razele X permit medicului să examineze mai atent starea plămânilor și să pună un diagnostic. Dar acest lucru nu scade valoarea FLG. În diagnosticare, ambele metode sunt importante.
Deși fluorografia nu este metoda de diagnosticare cea mai informativă, poate ajuta la identificarea patologiei pulmonare. Prin urmare, nu trebuie evitată, deoarece beneficiile sale în cazul diagnosticării precocecolosal.
