Cuvântul latin delir este tradus ca „nebunie”, „demență”. Etanolul, care se găsește în alcool și pătrunde în mod natural în corpul uman, este o neurotoxină puternică care afectează celulele creierului uman. Acest lucru duce la formarea delirului. În oameni, se numește „tremens alb”.
Cauzele apariției
Această boală aparține categoriei de psihoză. Cauza principală a delirului alcoolic este refuzul de a consuma băuturi alcoolice după libații prelungite de către persoanele care suferă de alcoolism în stadiul II-III. De asemenea, motivul poate fi utilizarea unui înlocuitor de alcool.
În stadiul de intoxicație cu alcool, o tulburare psihică nu afectează psihicul, dar deja în 2-4 zile simptomele ei se pot face simțite. Organismul, obișnuit cu prezența alcoolului, reacționează brusc la absența acestuia. Acest factor începe procesul bolii.
Forme
În conformitate cu clasificarea internațională (ICD-10) alocațiurmătoarele tipuri de delir alcoolic:
- Profesional.
- Mussing (mormăi).
Ultimul tip de tulburare este destul de periculos. În ea, pacientul este în pat, scoate sunete ciudate și, de asemenea, face mișcări care imită împachetarea, mângâierea. Pericolul acestei afecțiuni constă în faptul că este plină de un rezultat fatal. În ceea ce privește tipul profesional, principala sa caracteristică este aceasta: fiind într-o stare de nebunie, pacientul își imită activitatea de zi cu zi. Nu numai că face mișcări caracteristice, dar imită și sunete speciale. Această formă poate fi, de asemenea, fatală.
Grupuri de risc
De regulă, tulburarea se dezvoltă în principal la persoanele peste 40 de ani care consumă alcool în mod regulat timp de 5-7 ani. La femei, această boală progresează mult mai repede. Următoarele grupuri de persoane sunt cele mai susceptibile la aceasta:
- Femei și bărbați care au avut deja un episod de delirium tremens.
- Alcoolici cronici cu peste 5 ani de experiență.
- Persoane care au suferit o leziune cerebrală traumatică în trecut.
- Cei care au infecții cronice în stadiul acut.
Diagnostic
Diagnosticul de delir alcoolic apare în timpul unei examinări personale a pacientului. Analizele se fac doar pe măsură ce pacientul își revine. Acest lucru este necesar pentru a diagnostica sau a exclude alte boli somatice cauzate de alcool.otrăvire.
Semne în stadiul inițial
În majoritatea cazurilor, apariția simptomelor delirium tremens este precedată de unele împrejurări care au forțat refuzul brusc de a lua doze mari de alcool. Primele semne ale bolii pot apărea cu mult înainte de debutul psihozei. Ar putea fi:
- Vărsături.
- Dureri de cap.
- Tulburări de vorbire.
- Convulsii.
Înainte de sfârșitul consumului excesiv, poate exista o deteriorare a bunăstării fizice. Apetitul este redus, adesea există o aversiune față de mâncare. Dimineața, pot apărea greață, care se termină cu vărsături. Pacientul se poate plânge de o senzație de durere și greutate în stomac. Amețeala se agravează. Frisoanele pot fi înlocuite cu o senzație de căldură. Pot exista, de asemenea, simptome precum amorțeală la nivelul picioarelor, durere la inimă, convulsii. Uneori, cei care suferă de delirium tremens caută să-și amelioreze starea luând doze mici de alcool, pregătindu-i pentru noapte. Adesea, doza unică este redusă pe măsură ce pacientul se simte din ce în ce mai slab din punct de vedere fizic.
De-a lungul timpului, pot apărea și alte semne care aparțin grupului de manifestări somatice.
- Pielea feței devine roșiatică.
- Creșterea tensiunii arteriale, precum și a temperaturii corpului.
- Bătăile inimii devin mai rapide.
- Tremur în mâini, transpirație crescută.
Dezvoltarea bolii
După ce abundența este oprită, sindromul de sevraj este mai alesseveritatea simptomelor. Pot exista vărsături repetate, un sentiment de sufocare în regiunea inimii și există o frică de moarte. Pacienții cu greu pot dormi. Slăbiciunea fizică face imposibilă deplasarea normală prin apartament. Mișcările devin inexacte, incomode, coordonarea este perturbată. Fața devine umflată, pielea este roșie, uneori se găsește o nuanță gălbuie a sclerei. Pulsul și respirația cresc. Limba este acoperită. Sănătatea precară se reflectă în expresiile faciale suferinde.
Pe fundalul unei dispoziții anxioase, iritabilitatea și agresivitatea cresc și ele. Schimbările în psihic mărturisesc și delirul alcoolic care se apropie. Starea se caracterizează prin întârziere motorie, eficiență, agitație. Afectul depresiv este combinat cu ipohondrie sumbră, resentimente, răutate. Uneori este înlocuită de o tendință la declarații umoristice trecătoare. Pot apărea idei instabile de paranoia, vrăjitorie, gelozie. Apar amintiri vii din trecut.
Dacă pacientul adoarme, visele lui sunt caracterizate de anxietate și fantezie. La trezire, el nu poate trage întotdeauna o linie între situația reală și ceea ce a visat.
Somnul se înrăutățește și apare o anxietate inexplicabilă. Pe măsură ce delirul alcoolic se dezvoltă, simptomele devin din ce în ce mai psihotice. Cele mai acute simptome ale bolii încep să apară la 3-4 zile de la debut. Acesta este:
- Halucinații.
- Insomnie.
- Eccitare nervoasă.
Tipuri de halucinații
Natura manifestării viziunilor teribile este destul de individuală. În mod convențional, acestea sunt împărțite în următoarele grupuri:
- Vizual.
- Tactil.
- Voci în cap (auditiv).
- Delirium.
Suferind de delirium tremens, încep să sară în sus, să mormăie ceva, să examineze cu suspiciune camera în care se află. Au iluzii abundente. Intensitatea lor scade odata cu scaderea concentrarii atentiei asupra lor sau cu distragerea atentiei. Statul este în continuă fluctuație. Uneori, cei care suferă de sindromul delirium tremens realizează că ceva nu este în regulă cu ei. Totuși, astfel de perioade sunt scurte, simptomele neurologice sunt instabile și preced obscurările halucinatorii. Pacienții pot vedea diverse creaturi fantastice: șobolani, diavoli, gnomi, insecte, monștri. Creaturile imaginare par active pentru alcoolic, acționând constant asupra nervilor, provocând frică sau agresivitate.
Debut
În aproximativ o treime din toate cazurile de delir alcoolic, care apare pentru prima dată, este însoțit de halucinații verbale. Ele determină starea pacientului în câteva ore. Adesea, înșelăciunile verbale devin destul de detaliate, sistematizate. Există idei de persecuție, observație, impact fizic. Adesea, alcoolicii nu spun nimic despre conținutul iluziilor din cauza conținutului său ofensator, care poate afecta cele mai intime aspecte ale vieții. Halucinația este însoțităschimbări semnificative în percepție, conștiință. Acest lucru este dovedit de amnezia ulterioară a experiențelor.
Nu este neobișnuit ca ceea ce aude un alcoolic să fie perceput ca fiind atât de real încât folosește cuvântul „văzut” și nu „auzit” pentru a descrie, de exemplu, scene de execuție a unor oameni. Adesea conținutul vocilor este fantastic. Comportamentul pacientului se caracterizează prin motivație insuficientă, dorința de a îndeplini „ordinele” halucinatorii. Aceasta este manifestarea colorației delirante a bolii. Profunzimea stupefiei poate fi atât de gravă încât pacienții amnezici pentru perioade lungi de timp în care au făcut observații cuiva, au gesticulat tăios, au încercat să se apere.
Terapie
Tratamentul delirului alcoolic se efectuează numai într-un spital. În niciun caz nu trebuie să încercați să vindecați o rudă sau un prieten de „veveriță” - dacă apar simptome, ar trebui să consultați un medic. Utilizarea unor metode neconvenționale de tratament poate fi fatală. Pacienții au nevoie de spitalizare urgentă.
Când un pacient este diagnosticat cu delirium tremens, pacientul ajunge într-o instituție narcologică sau într-o secție de psihiatrie a unui spital.
În acest caz se folosește numai terapia medicamentoasă, care presupune eliminarea toxinelor din organism și introducerea somnului profund. Odihna vă permite să grăbiți semnificativ recuperarea și să restabiliți claritatea conștiinței. După luarea măsurilor de terapie medicamentoasă, pacientul se poate simți copleșit și pierderea memoriei. Uneori își poate amintihalucinațiile lor destul de clar, dar uită complet evenimentele reale. Tratamentul delirului alcoolic se efectuează numai în regim internat, sub stricta supraveghere a unui narcolog. Uneori, ajutorul unui psihoterapeut poate fi potrivit.
Ajutor cu delirul alcoolic
Ce să faci dacă o persoană se află în stare de delirium tremens, iar ambulanța nu a sosit încă? Primul lucru de făcut este să puneți pacientul în pat, să excludeți accesul la obiecte periculoase cu care se poate răni pe sine sau pe alții (în cazuri extreme, îl puteți lega de pat). O compresă rece poate fi aplicată pe cap. Este necesar să se administreze pacientului cât mai mult lichid posibil. Apoi, trebuie să chemați imediat o ambulanță. Nu mai este nimic de făcut înainte de sosirea medicilor.
Terapia pentru pacient internat
Când un pacient este internat într-o unitate sanitară, medicul poate prescrie unul dintre următoarele medicamente:
- „Dimedrol”;
- "Barbamil";
- „Diazepam”;
- „Oxibutirat de sodiu”.
În plus, vitaminele sunt adesea folosite pentru tratament, precum și medicamente pentru refacerea organelor interne deteriorate în timpul delirium tremens.
Complicații
După cum arată practica, consecințele delirului alcoolic nu pot fi evitate - mai ales dacă încercările de tratament se fac acasă. Cea mai gravă consecință a delirului este moartea. În alte cazuri, posibil:
- Tulburări în activitatea sistemului nervos central, în special a creierului.
- Insuficiență renală acută.
- Tulburări mentale.
- Pierderea auzului și a vederii.
- Slăbirea imunității.
De asemenea, după „tremensul delirant” pot apărea astfel de situații teribile precum delirul cronic sau coma.
Decesul din cauza acestei boli este de la 5 la 10% din numărul total de cazuri. În cele mai multe cazuri, apare edem cerebral sau stop cardiac. De asemenea, decesul poate apărea din cauza:
- Sinucidere sub influența iluziilor halucinatorii.
- Accident - fără să-și dea seama de acțiunile sale, o persoană poate cădea sub roțile unei mașini sau poate cădea pe geam.
- Edem pulmonar.
- Respirația se oprește.
sindrom Korsakoff
O altă complicație gravă cauzată de delir. Acest tip de psihoză se dezvoltă de obicei în stadiile ulterioare ale febrei. Sindromul Korsakov se manifestă prin faptul că pacientul nu își amintește rudele, nu recunoaște cunoștințele. Își pune constant aceleași întrebări, nu înțelege ce i s-a întâmplat, se pierde în cifrele și zilele săptămânii. El este însoțit de excitabilitate constantă, anxietate, indiferență față de evenimentele propriei vieți. Adesea, în astfel de cazuri, paralizie, pierderea completă a eficienței.
În prezența psihozei lui Korsakov, alcoolicul devine un handicap. Este deja imposibil să restabiliți capacitatea de muncă a unor astfel de oameni. Dar amintirea se poate întoarce după câțiva ani. Cu toate acestea, acest lucru necesită o respingere completă a alcoolului, precum și o terapie de în altă calitate și în timp util.
Cea mai frecventă consecință este degradareapersonalitate. Doar câteva atacuri de delir sunt suficiente pentru ca acest proces să devină ireversibil - la urma urmei, sub influența alcoolului, neuronii sunt distruși în masă.
„Delirium tremens” este o boală destul de gravă. Când apar primele sale simptome, în niciun caz nu trebuie să ezitați. La urma urmei, chemarea unei ambulanțe prea târziu poate costa viața unui alcoolic.
