Boala ficatului gras non-alcoolic este o afecțiune care este însoțită de acumularea de picături de lipide în hepatocite. Un astfel de proces afectează funcționarea organismului și poate duce la complicații periculoase. Din păcate, tabloul clinic este adesea neclar și, prin urmare, boala este diagnosticată, de regulă, deja în ultimele etape de dezvoltare.
Deoarece patologia este destul de comună, mulți oameni pun întrebări despre ce constituie hepatoza hepatică non-alcoolică. Simptomele și tratamentul, cauzele și complicațiile sunt puncte importante de luat în considerare.
Ce este o boală? Scurtă descriere și etiologie
NAFLD, boala hepatică grasă non-alcoolică, este o patologie foarte frecventă caracterizată prin acumularea de lipide în celulele hepatice (hepatocite). Deoarece picăturile de grăsime sunt depuse în interiorul celulelor și în spațiul intercelular,se observă încălcări ale funcționării organismului. Dacă nu este tratată, boala duce la complicații periculoase, crescând riscul de a dezvolta boli cardiovasculare, ciroză sau formarea unei tumori maligne la nivelul ficatului.
Boala ficatului gras non-alcoolic este o problemă modernă. Potrivit studiilor, prevalența bolii este de aproximativ 25% (în unele țări, până la 50%). Adevărat, statisticile nu pot fi numite exacte, deoarece rareori este posibil să se diagnosticheze o boală la timp. Apropo, bărbații, femeile și chiar copiii sunt predispuși la asta. Cel mai adesea suferă de boală în țările dezvoltate, care este asociată cu un birou, stil de viață imobil, stres constant și malnutriție.
Principale cauze ale bolilor grase
Întrebarea de ce și cum se dezvoltă NAFLD este încă studiată în multe centre de cercetare. Dar în ultimii ani, oamenii de știință au reușit să identifice mai mulți factori de risc:
- Excesul de greutate (majoritatea pacienților cu acest diagnostic sunt obezi).
- Pe de altă parte, ficatul gras se poate dezvolta și pe fondul unei pierderi brusce în greutate, deoarece un astfel de fenomen este însoțit de o modificare a nivelului de grăsimi și acizi grași din organism.
- Factorii de risc includ diabetul zaharat, în special de tip 2.
- Risc crescut de a dezvolta boala la persoanele cu hipertensiune arterială cronică.
- NAFLD poate apărea ca urmare a nivelurilor crescute de trigliceride și colesterol din sânge.
- Potențial periculos esteluarea anumitor medicamente, în special antibiotice și medicamente hormonale (pilule contraceptive, glucocorticosteroizi).
- Factorii de risc includ malnutriția, mai ales dacă dieta conține alimente bogate în carbohidrați ușor digerabili și grăsimi animale.
- Boala se dezvoltă pe fondul unor boli ale tractului digestiv, inclusiv disbacterioză, leziuni ulcerative ale aparatului, pancreatită, absorbție afectată a nutrienților de către pereții intestinali.
- Alți factori de risc includ guta, boli pulmonare, psoriazis, lipodistrofie, cancer, probleme cardiace, porfirie, inflamație severă, acumulare de radicali liberi, tulburări ale țesutului conjunctiv.
Boala ficatului gras non-alcoolic: clasificare și stadii de dezvoltare
Există mai multe moduri de a califica o boală. Dar, mai des, medicii acordă atenție locației procesului. În funcție de locul de acumulare a picăturilor de lipide, se disting forme de hepatoză diseminată focală, diseminată severă, difuză și zonală.
Boala ficatului gras non-alcoolic se dezvoltă în patru etape:
- Obezitatea ficatului, în care există o acumulare a unui număr mare de picături de lipide în hepatocite și spațiul intercelular. Merită spus că la mulți pacienți acest fenomen nu duce la leziuni hepatice grave, dar în prezența unor factori negativi, boala poate trece la următoarea etapă de dezvoltare.
- Steatohepatită non-alcoolică, în care acumularea de grăsime este însoțită de inflamație.
- Fibroza este rezultatul unui proces inflamator prelungit. Celulele funcționale ale ficatului sunt înlocuite treptat cu elemente de țesut conjunctiv. Se formează cicatrici care afectează funcționarea organului.
- Ciroza este stadiul final al fibrozei, în care cea mai mare parte a țesutului hepatic normal este înlocuit cu cicatrici. Structura și funcționarea organului este perturbată, ceea ce duce adesea la insuficiență hepatică.
Ce simptome însoțesc boala?
Mulți oameni sunt diagnosticați cu hepatoză hepatică non-alcoolică. Simptomele și tratamentul sunt probleme care interesează cel mai mult pacienții. După cum sa menționat deja, tabloul clinic al bolii este neclar. Adesea, obezitatea țesutului hepatic nu este însoțită de tulburări severe, ceea ce complică foarte mult diagnosticul în timp util, deoarece pacienții pur și simplu nu caută ajutor.
Care sunt simptomele bolii hepatice grase non-alcoolice? Simptomele bolii sunt următoarele:
- Din cauza tulburărilor la nivelul ficatului, pacienții se plâng adesea de tulburări digestive, în special, greață, greutate în abdomen care apare după masă, probleme cu scaunul.
- Semnele includ oboseală crescută, dureri de cap recurente, slăbiciune severă.
- În etapele ulterioare de dezvoltare, există o creștere a dimensiunii ficatului și a splinei. Pacienții se plângprivind greutatea și durerea în hipocondrul drept.
- Aproximativ 40% dintre pacienți pot observa hiperpigmentarea pielii de pe gât și axile.
- Este posibil să aveți vene de păianjen (o rețea de capilare dilatate) pe palme.
- Procesul inflamator este adesea însoțit de îngălbenirea pielii și sclera a ochilor.
Obezitate în copilărie
Din păcate, boala hepatică grasă non-alcoolică este adesea diagnosticată la copii și adolescenți. Mai mult, în ultimele zile, numărul acestor cazuri a crescut semnificativ, ceea ce este asociat cu o creștere a nivelului de obezitate în rândul pacienților minori.
Diagnosticarea corectă este importantă aici. De aceea, în timpul examinărilor medicale școlare programate, medicii măsoară parametrii corpului copilului, măsoară tensiunea arterială și verifică nivelul trigliceridelor și lipoproteinelor. Aceste proceduri fac posibilă diagnosticarea bolii la timp. Boala hepatică grasă non-alcoolică la copii poate să nu necesite niciun tratament specific (mai ales dacă este depistată devreme). Corectarea dietei și activitatea fizică adecvată contribuie la normalizarea ficatului.
Activități de diagnostic: teste de laborator
Dacă se suspectează această patologie, se efectuează analize de laborator ale probelor de sânge ale pacientului. Când studiați rezultatele analizelor, ar trebui să acordați atenție următorilor indicatori:
- La pacienți există o creștere a activității enzimelor hepatice. Creșterea este moderată, cca. De 3-5 ori.
- Tulburare de metabolism al carbohidraților observată - pacienții suferă de toleranță redusă la glucoză, care este similară ca simptome cu diabetul de tip 2.
- Un alt simptom este dislipidemia, care se caracterizează prin niveluri crescute de colesterol și trigliceride în sânge.
- Perturbarea metabolismului proteinelor și o creștere a nivelului de bilirubină sunt observate doar în cazuri avansate.
Examinarea instrumentală a pacientului
În viitor, se efectuează teste suplimentare, în special o examinare cu ultrasunete a ficatului și a organelor abdominale. În timpul procedurii, specialistul poate observa zone de depunere de lipide, precum și o ecogenitate crescută. Apropo, ultrasunetele sunt mai potrivite pentru diagnosticarea bolilor grase difuze.
În plus, se efectuează rezonanță magnetică și tomografie computerizată. Aceste proceduri vă permit să obțineți o imagine completă a stării pacientului și a gradului de progresie a bolii. Apropo, cu ajutorul tomografiei este mult mai ușor să diagnosticați focarele locale de ficat gras.
Uneori este necesară o biopsie hepatică. Examinarea de laborator a imaginilor țesuturilor ajută la determinarea dacă există un proces inflamator, dacă fibroza este răspândită, care este prognosticul pacienților. Din păcate, această procedură este destul de complicată și are o serie de complicații, așa că se efectuează doar în cazuri extreme.
Tratamentul medicamentos al hepatozei nealcoolice
Boala ficatului gras non-alcoolic, în ciuda evoluției sale lente, estepericulos și, prin urmare, necesită tratament imediat. Desigur, regimul de tratament este întocmit individual, deoarece depinde de mulți factori.
De regulă, în primul rând, pacienților li se prescriu hepatoprotectori și antioxidanți, în special medicamente care conțin betaină, acetat de tocoferol, silibinină. Aceste fonduri protejează celulele hepatice de deteriorare și încetinesc dezvoltarea bolii. Dacă pacientul are rezistență la insulină, se folosesc medicamente care cresc sensibilitatea receptorilor de insulină. În special, se observă un efect pozitiv cu utilizarea tiazolidinedoanelor și biguanidinelor. În prezența unor tulburări grave ale metabolismului lipidelor, se folosesc medicamente hipolipemiante.
Boală hepatică grasă non-alcoolică: recomandări pentru pacienți
Deoarece în majoritatea cazurilor boala este asociată cu obezitatea și tulburările metabolice, pacienții sunt sfătuiți să urmeze o dietă adecvată și să scape de excesul de greutate. Pierderea bruscă în greutate nu trebuie permisă - totul trebuie făcut treptat.
În ceea ce privește dieta, mai întâi trebuie să începeți să reduceți încet valoarea energetică zilnică a alimentelor. Grăsimile din dieta zilnică nu trebuie să depășească 30%. Este necesar să se excludă alimentele care cresc nivelul de colesterol, să se abandoneze prăjelile și alcoolul. Meniul zilnic ar trebui să includă alimente cu multe fibre, vitamina E și acizi grași polinesaturați.
O parte a terapiei este exercițiul. Trebuie să începeți cu exerciții fezabile(cel puțin plimbări) timp de 30 - 40 de minute de 3 - 4 ori pe săptămână, crescând treptat intensitatea și durata cursurilor.
Este posibil să se trateze remediile populare?
Medicina tradițională oferă o mulțime de instrumente care pot îmbunătăți funcția hepatică și pot elibera organismul de toxine. De exemplu, se recomandă amestecarea frunzelor uscate de pătlagină cu miere într-un raport de 3: 1. Luați o lingură mare între mese de 2 până la 4 ori pe zi. În 40 de minute după administrarea medicamentului, nu se recomandă să beți apă și, desigur, să mâncați.
Un decoct de boabe de ovăz va avea un efect pozitiv asupra stării ficatului. Deoarece este importantă restabilirea microflorei pacientului, se recomandă să consumați cât mai multe produse lactate fermentate. Trebuie înțeles că auto-medicația pentru hepatoza hepatică poate fi periculoasă. Orice remediu poate fi folosit numai cu permisiunea medicului curant.
