Arsurile de gradul al treilea și al patrulea sunt cele mai periculoase pentru viața și sănătatea umană, dar acestea din urmă sunt diagnosticate mult mai rar. Să luăm în considerare în detaliu în ce condiții și din ce puteți obține o arsură de gradul trei, cu ce este plină, cum să acordați primul ajutor și cât va dura tratamentul.
Clasificarea arsurilor după grad
Așa cum sa menționat deja, arsurile sunt de obicei clasificate în funcție de grade, în funcție de adâncimea lezării pielii.
- Arsura de gradul I. După contactul cu factorul de influență, pielea se înroșește ușor și se umflă. Leziunea nu necesită tratament special și se vindecă de la sine după 5-7 zile. Nu a mai rămas nicio cicatrice de arsură.
- Arsura de gradul doi. Roșeața și umflarea sunt însoțite de umflarea stratului superior al pielii și formarea de vezicule umplute cu un lichid galben. Când vezica urinară este străpunsă, este vizibil un strat roșu aprins de piele, atingerea acesteia provoacă dureri severe victimei. Este foarte probabil ca rana să se infecteze, așa că perioada de vindecare este de aproximativ două săptămâni.
- Arsura de gradul trei. Se caracterizează prin încetarea activității vitale a țesuturilor (necroză), rana este acoperită cu o crustă gri sau maro.
Arsuri de gradul patru. Cea mai gravă și profundă afectare a pielii. Trăsăturile caracteristice sunt înnegrirea sau carbonizarea zonei rănite, în anumite cazuri implicând oase în proces. Perioada de recuperare este lungă, cicatrici adânci rămân la locul expunerii
Dacă gâtul sau articulațiile unei persoane sunt afectate de arsuri de gradul al patrulea, activitatea motrică va fi vizibil afectată în timpul formării cicatricilor.
Forme de arsuri de gradul al treilea
În medicină, se obișnuiește să se separe arsurile de gradul trei.
Formular 3-A
Când apare această formă de leziune, pacientul are o leziune completă a epidermei. Dermul este parțial și superficial afectat. Partea principală a stratului bazal își oprește activitatea și moare. Stratul germinativ, care este responsabil pentru refacerea celulelor pielii, este parțial deteriorat. Straturile profunde rămase își păstrează pe deplin abilitățile funcționale.
În zona rănită, pacientul aproape că nu simte atingerea. Contactul tactil crescut este însoțit de reacții dureroase crescute ale corpului. Un diagnostic precis necesită supraveghere medicală constantă și monitorizare a abilităților de regenerare ale pielii.
Formular 3-B
Înfrângerea se caracterizează prin necroza completă a pielii în zona rănită. La cele specificate în gradul de 3-Aafectarea pielii se alătură încetării activității vitale a țesutului subcutanat.
În tabloul clinic, medicii notează absența completă a senzațiilor dureroase și a reacțiilor la contactul tactil la pacient. Procesul de circulație a sângelui și metabolismul pielii sunt perturbate.
Conceptul și clinica arsurilor termice
Arsurile termice apar atunci când pielea intră în contact cu temperaturi ridicate de diverse origini. Cu leziuni severe, apar necroză tisulară și roșeață severă. Suprafața zonei afectate este uscată sau umedă, în funcție de natura expunerii termice. La contactul cu aburul sau apa clocotita, pacientul va avea necroza umeda. Pielea devine roșu-galben sau roșu-maro la culoare și acoperită cu vezicule pline de lichid. Natura leziunii poate fi comparată cu procesul de topire a țesutului pielii.
La contactul cu obiecte fierbinți, cum ar fi fierul sau fierul, apare necroza de tip uscat. Pielea de la locul expunerii este acoperită cu o crustă densă, are o culoare închisă, în cazuri severe poate deveni neagră. Limitele rănii sunt clar vizibile. Toate gradele de arsuri termice se vindecă cu formarea ulterioară de cicatrici pe țesuturi. În cazuri excepționale, menținând chiar și cele mai mici secțiuni ale stratului epitelial, este posibilă regenerarea pielii.
Conceptul și clinica unei arsuri chimice
La o persoană care a suferit o arsură chimică, tratamentul trebuie efectuat conform instrucțiunilor și după examinarea pacientului de către medici. Leziunile cutanate de acest tip pot fi obtinute cucontactul cu substanțe agresive, cum ar fi alcaline sau acizi. Dacă o persoană a primit o arsură chimică de gradul trei, toate straturile pielii din zona rănită suferă necroză. Stratul superior al plăgii este acoperit cu o crustă întunecată, tare, imobilă. Contactul tactil nu este sensibil.
Diagnoza finală privind gradul de deteriorare este posibilă numai după respingerea zonelor moarte. Cele mai multe arsuri sunt diagnosticate în gradul al treilea.
Pentru cei care au suferit o arsură chimică, tratamentul și procesul de vindecare a rănilor este lung. Sunt necesare aproximativ trei săptămâni pentru respingerea completă a crustei. Ca urmare, se formează cicatrici profunde la locul leziunii.
Manifestări caracteristice ale unei arsuri
Principalele semne ale arsurilor de gradul trei sunt o schimbare a straturilor de suprafață ale pielii de la o culoare naturală la o nuanță roșu închis. În locurile în care epiteliul și-a oprit complet activitatea vitală, culoarea pielii devine neagră, ceea ce indică necroza tisulară. Locul de contact cu factorul de influență este hiperpigmentat.
În funcție de natura arsurii, pe zona rănită pot apărea vezicule pline de lichid, cruste maro închis cu o structură densă, eroziuni și ulcere.
O arsură de gradul trei din categoria „A” este clasificată drept superficială, categoria „B” este o leziune profundă.
Clinica de arsuri de gradul trei
În majoritatea cazurilor, pacienții care au primit o arsură de gradul trei, pe lângă principalele semne de rănire, se plâng dedeteriorarea bunăstării. Cu o leziune globală, temperatura corpului poate crește, există o senzație de greață cu accese de vărsături.
La marginea zonei rănite a pielii se formează o mică excrescență de țesut, care se formează la aproximativ 2 luni după arsură. Acest lucru se datorează epitelizării pielii deteriorate și creșterii unui nou strat. Marginile sale sunt convexe, granulare.
Dacă arsura nu depășește doi centimetri în diametru, autovindecarea ei este acceptabilă, dar este necesar să se creeze condiții pentru prevenirea infecției, precum și a intoxicației organismului. Un astfel de tratament cu utilizarea medicamentelor antiseptice se efectuează într-o clinică.
Când stratul germinal este deteriorat, medicii observă formarea de cicatrici.
Cum să acordați primul ajutor unei persoane rănite
Nu este posibil să vindeci singur o arsură de gradul trei. Procedurile terapeutice sunt reprezentate de un set de măsuri care ajută la ameliorarea durerii și la refacerea pielii.
Din cauza unor astfel de caracteristici ale rănii, victima trebuie dusă la centrul de arsuri cât mai curând posibil sau sună la îngrijiri de urgență. În aproximativ 80% din cazurile clinice, pacientul are nevoie de intervenție chirurgicală.
Complexul de prim ajutor se bazează pe următorul algoritm:
- izolarea victimei de factorul de influență;
- cu o zonă mică de deteriorare, zona rănită trebuie ridicată cât mai mult posibil;
- puneți o cârpă sterilă peste arsura.
În continuare, rămâne să sunați o ambulanță.
Trebuie remarcat faptul că unui pacient care a suferit o arsură de gradul trei îi este strict interzis să administreze analgezice. Acest lucru nu va face decât să agraveze procesul de anamneză și să adauge ambiguitate tabloului clinic.
Tratamentul arsurilor de gradul al treilea
Dacă un pacient este adus la un centru de arși, aceasta garantează că va primi îngrijirea medicală corectă în timp util. Pacienții cu astfel de leziuni sunt tratați într-un cadru spitalicesc. Autotratamentul arsurilor de gradul trei este strict interzis.
În primul rând, medicii ameliorează durerea. Pentru aceasta, se folosesc analgezice din grupul narcotic. Suprafața plăgii este pulverizată în mod regulat cu un antiseptic, restul medicamentelor se administrează intravenos conform schemei dezvoltate.
O arsură de gradul trei este tratată doar într-un mod complex, prin urmare, se prescriu analgezice:
- Medicamente care blochează un atac de șoc anafilactic.
- Glucocorticosteroizi care suprimă inflamația.
- Schimbări regulate de pansament.
- Preparate ale grupului sedativ.
- Medicamente care elimină șocul post-traumatic.
- Picuratoare pentru eliminarea toxinelor.
- Picuratoare care compensează lipsa de lichid.
Dacă leziunea este de amploare, necesită tratament chirurgical în mai multe etape ale unei arsuri de gradul trei. Cât de mult este tratată o leziune depinde de zona leziunii. După 20 de zile, procesul de reparare a pielii va fi vizibil, vindecarea completă durează aproximativ trei luni. Cu leziuni extinse ale pielii prin mijloace chimice sau expunere termică, cicatricea arsurii rămâne întotdeauna și arată ca o cicatrice.
Îngrijire inacceptabilă pentru arsurile de gradul trei
Dacă oamenii se află în apropierea victimei, ar trebui să cunoască o serie de acțiuni care nu vor ajuta pacientul și nu vor agrava cursul tratamentului.
Deci, cu arsuri este interzis:
- spălați zona afectată cu apă rece, antiseptice și alte medicamente;
- aplicați alimente congelate sau gheață în zonele afectate;
- scoate hainele victimei;
- dați orice medicamente.
Singura acțiune corectă pe care ceilalți o pot lua pentru victimă este transportarea acesteia la clinică cât mai curând posibil sau apelarea unei ambulanțe.
