Chistul este un neoplasm benign, care este o bulă sau un sac cu conținut lichid. O patologie similară apare destul de des la femeile aflate la vârsta fertilă. O astfel de tumoare crește din cauza acumulării de lichid în cavitate și poate crește dimensiunea ovarului de mai multe ori. Când peretele său este distrus, chistul ovarian se rupe.
Această afecțiune este considerată o urgență și necesită un diagnostic și un tratament foarte urgent. După ruperea unui chist ovarian, conținutul acestuia poate pătrunde în peritoneu, ceea ce amenință dezvoltarea peritonitei și semnele unui abdomen acut.
Ce pot fi neoplasmele
Ruptura unui chist ovarian poate fi clasificată în funcție de manifestările sale. În special, ele sunt împărțite în forme precum:
- hemoragic;
- durere;
- mixt.
În plus, această afecțiune poate apărea sub mai multe forme, totul depinde de severitatea bolii. Se obișnuiește să se facă distincția între un chist adevărat și o tumoare chistică. Pot exista și neoplasme paraovariene,a căror diferență este că se formează fără implicare în procesul patologic al țesuturilor ovarului și structurilor acestui organ. O caracteristică a unor astfel de formațiuni este că pot fi foarte mari.
Formațiunile chistice funcționale, formate din țesuturi proprii, sunt împărțite în luteale și foliculare. Celulele luteale se formează din corpul galben ca urmare a acumulării unei cantități excesive de lichid. Un chist folicular apare dacă nu a avut loc ovulația, deoarece foliculul nerupt crește treptat în dimensiune. Practic, dispar de la sine după un timp, dar poate exista o ruptură a unui chist ovarian. Acest lucru nu se întâmplă des, deoarece învelișul unor astfel de formațiuni este destul de dens.
Motivul despărțirii
Un chist de absolut orice tip poate izbucni, iar apoi conținutul pătrunde în cavitatea abdominală, ceea ce duce la consecințe periculoase. Ruptura unui chist ovarian la femei este asociată cu caracteristicile țesuturilor din care constă. Cu toate acestea, merită remarcat faptul că motivele nu au fost încă stabilite.
Medicii cred că acest lucru se datorează în primul rând tulburărilor hormonale din organism. Factorii predispozanți pot fi particularitatea circulației organelor genitale în diferite perioade ale ciclului menstrual, precum și patologiile existente ale sistemului vascular. Dacă pereții vaselor sunt prea subțiri, atunci în timpul ciclului menstrual, când sunt umpluți cu sânge și se extind, permeabilitatea lor crește și poate apăreaperturbarea integrității țesuturilor. Printre principalii factori provocatori se numără următorii:
- malpoziție a uterului;
- avorturi frecvente;
- polichistice;
- procese inflamatorii;
- neoplasme benigne și maligne;
- factori psihologici;
- surmenaj fizic.
Totuși, odihna completă nu garantează că nu va avea loc o pauză. Există cazuri în care o astfel de încălcare a avut loc chiar și la femeile adormite care se aflau într-o stare de odihnă completă. Deteriorarea bunăstării poate provoca boli asociate cu microcirculația sanguină afectată, precum și coagulabilitatea acestuia. În plus, medicii notează relația cu aportul anumitor medicamente.
Simptome principale
Simptomele unui chist ovarian rupt sunt destul de pronunțate, deoarece este imposibil să nu observați o încălcare a integrității acestei formațiuni. Indiferent de tipul său, în orice caz, se observă senzații dureroase puternice, până la o stare de șoc și pierderea cunoștinței. Uneori, simptomele sunt confundate cu obstrucția intestinală sau cu apendicita acută. Dacă apar primele simptome ale unui chist ovarian rupt, este imperativ să chemați o ambulanță și să urmați imediat un tratament complet. Printre semnele principale, se pot distinge precum:
- durere în abdomenul inferior;
- greață și vărsături;
- pierderea cunoștinței;
- temperatură ridicată;
- balonare;
- perturbare a funcției intestinale, amețeli.
Încălcareintegritatea formațiunii este însoțită de sângerare în cavitatea abdominală. Printre primele semne ale unui chist ovarian rupt, se poate evidenția o durere ascuțită în abdomen, precum și în perineu, care în cele din urmă iradiază în partea inferioară a spatelui sau a coapsei. În plus, poate exista o slăbiciune severă și o scădere a presiunii. Un simptom caracteristic al unui chist ovarian rupt la femei este paloarea severă a pielii. Dacă alte organe interne sunt afectate, se observă sindromul abdomenului acut.
Un diagnostic precis poate fi pus numai prin intervenție chirurgicală.
Tip dermoid
Un neoplasm pe ovar de tip dermoid este considerat de medici unul dintre cele mai dificile, deoarece conținutul său este bogat în diverse țesuturi și cauza nu a fost încă pe deplin determinată. Dacă integritatea acestui proces este încălcată, simptome precum:
- durere severă;
- sângerare;
- amețeli;
- slăbiciune.
Este posibil să se determine prezența încălcărilor de acest tip numai atunci când se efectuează un diagnostic cuprinzător.
Chist folicular
Neoplasmele de tip folicular de pe ovare sunt cele mai frecvente. Ei răspund bine la terapia medicamentoasă prin utilizarea medicamentelor hormonale. Cu o terapie adecvată, ei se pot rezolva singuri. Dacă chistul se rupe, atunci femeia experimentează o durere de tăiere foarte puternică, care este însoțită de intoxicație. În același timp, temperatura poate rămâne normală, iar pielea devinenuanță pală sau albăstruie.
În prezența unei hemoragii intraabdominale, presiunea poate scădea semnificativ, iar bătăile inimii devin mai frecvente. Este de remarcat faptul că acest tip de neoplasm este deosebit de periculos pentru cei care plănuiesc o sarcină. Ca urmare, există o încălcare a integrității organelor interne și se poate dezvolta peritonita, care amenință cu pierderi severe de sânge, precum și cu apariția proceselor adezive. Acest lucru poate duce la infertilitate.
Corp galben
Dacă integritatea procesului corpului galben pe ovar este încălcată, atunci imediat apare o durere foarte puternică în abdomenul inferior. În plus, poate fi însoțită de vărsături, greață, slăbiciune și transpirație excesivă. Dacă se observă o ruptură în regiunea vasculară a ovarului, atunci există o probabilitate mare de hemoragie în regiunea pelviană.
Când apare o astfel de încălcare, femeia este în stare de șoc, devine slăbită și somnolentă. Un semn caracteristic este considerat o scădere puternică a tensiunii arteriale cu bătăi rapide ale inimii.
Tip endometrioid
Printre principalele simptome ale unui neoplasm rupt de tip endometrioid pe ovar se numără durerea severă în abdomen. În plus, există greață și vărsături severe. Adesea observată creșterea formării de gaze, precum și o încălcare a motilității intestinale.
Temperatura corpului femeii rămâne normală. Dacă sunt detectate astfel de simptome, trebuie efectuată urgent o examinare, deoarece această afecțiune poate fi foarte periculoasă. Ajutorun medic în acest caz va face doar economii.
Un chist izbucnește neapărat
Dacă o femeie are un chist pe ovar, asta nu înseamnă deloc că trebuie să spargă. Practic, o astfel de formare are o semnificație foliculară, nu provoacă niciun disconfort și trece literalmente prin mai multe cicluri menstruale. Încălcarea integrității sale duce la consecințe foarte periculoase, care depind în mare măsură de tipul de chist în sine.
Adesea, o schimbare a formei și a limitelor are loc în prezența neoplasmelor foliculare și a proceselor corpului galben. Chestia este că pereții chistici în acest caz au izbucnit din cauza sportului, a muncii fizice sau a contactului sexual prea intens. Cu toate acestea, deteriorarea nu reprezintă întotdeauna un pericol pentru pacient, deoarece dacă pierderea de sânge nu este mai mare de 100 ml, operația nu este efectuată. În același timp, pentru a evita dezvoltarea procesului inflamator, se prescrie o cură de antibiotice.
Când se rupe un chist de tip folicular, lichidul este eliberat prin vagin. Dacă tumora este localizată pe picior, atunci poate provoca o tranziție la o tumoare mai severă, peritonită sau necroză. Dacă există o încălcare a integrității formațiunii dermoide sau endometrioide, atunci consecințele pot fi foarte periculoase și este necesară intervenția chirurgicală. Conținutul chistului poate provoca intoxicație și otrăvire a sângelui.
Diagnosticare
Simptomele și consecințele unui chist ovarian rupt pot fi foarte diferite, așa că este important să se efectueze un diagnostic în timp util și cuprinzător.tratament. Doar un medic poate suspecta o încălcare a integrității ca urmare a unui sondaj și a examinării pacientului. Este posibil să se facă un diagnostic corect numai atunci când se efectuează studii instrumentale, hardware și de laborator, în special, cum ar fi:
- examen ginecologic;
- punctura de fornix;
- laparoscopie;
- diagnosticare cu ultrasunete;
- test de sânge.
Examenul ginecologic vă permite să determinați pulsația vasculară în fornixul vaginal, durerea și umflarea, dacă a existat sângerare abundentă. Cu ajutorul diagnosticului cu ultrasunete, este posibil să se determine prezența lichidului în cavitatea abdominală. Anemia și leucocitoza se găsesc în sânge.
Tratament conservator
Tratamentul unui chist ovarian rupt poate fi conservator, dacă încălcările sunt minore și viața pacientului nu este în pericol, sau prin efectuarea unei intervenții chirurgicale. În stadiul de recuperare, pacienții sunt sfătuiți să respecte metodele de contracepție și să efectueze fizioterapie, în special utilizarea unor tehnici precum:
- stimulare tubară;
- terapie cu laser;
- magnetoterapie;
- electroforeză.
Metodele conservatoare presupun folosirea de medicamente hemostatice, antispastice, vitamine, aplicarea de frig pe zona afectata. În stadiul de recuperare, poate fi prescrisă electroforeza. Această procedură este efectuată în principal folosind clorură de calciu.
în funcțiune
Dacăa existat o ruptură a chistului ovarian, operația este efectuată în majoritatea cazurilor, deoarece adesea aceasta este singura modalitate de a salva viața pacientului și de a-și restabili funcțiile reproductive. Chirurgia este adesea limitată la laparoscopie și uneori poate fi necesară o laparotomie. Volumul intervenției poate fi diferit, totul depinde de gradul de afectare a țesuturilor.
Laparoscopia presupune introducerea instrumentelor speciale prin 3 puncții pe peretele anterior al peritoneului. După aceea, se efectuează cauterizarea chistului rupt și sângele este pompat. Laparotomia constă în faptul că, după efectuarea unei incizii pe peretele anterior al peritoneului, ovarul este îndepărtat în zona câmpului chirurgical, cavitatea chistului este suturată, excesul de sânge este îndepărtat din cavitatea abdominală și rana este suturat.
Care ar putea fi complicațiile
Consecințele unui chist ovarian rupt pot fi foarte diferite. Alocați complicații precoce și tardive. Cele timpurii apar direct în perioada de îngrijire medicală, iar cele îndepărtate - deja în proces de recuperare.
Cea mai periculoasă complicație după ruperea unui chist ovarian poate fi considerată apariția unei stări de șoc, care se observă cu pierderi severe de sânge și scăderea volumului sanguin circulant. Acest lucru poate duce la moartea pacientului. În plus, una dintre complicații este nevoia de îndepărtare a ovarului. Chirurgii încearcă să salveze acest organ, dar acest lucru nu este întotdeauna posibil. Uneori, îndepărtarea este singura modalitate de a salva viața unui pacient.
Pot exista complicații postoperatorii bacteriene care sunt eliminate prin terapie cu antibiotice. Consecințele pe termen lung sunt mult mai dificil de prevenit și includ, cum ar fi:
- ruptura repetată a chistului;
- procese adezive;
- sarcină ectopică;
- infertilitate;
- tulburări hormonale.
Toate aceste procese sunt strâns interconectate. O femeie poate rămâne însărcinată chiar și cu un ovar, cu condiția ca trompele să fie normale și ca ciclul menstrual să fie regulat.
Profilaxie
Pentru a preveni ruperea chistului, trebuie efectuată profilaxia. Dacă apare un neoplasm, este necesar să se efectueze tratamentul folosind metode conservatoare sau chirurgical. În plus, este important să fii supus unor examinări regulate de către un ginecolog și să faci o ecografie a ovarelor.
Orice procese inflamatorii trebuie tratate în timp util, deoarece pot provoca multe complicații.
