Oricât de trist ar fi, dar în țara noastră o mulțime de oameni suferă de alcoolism. Sunt cazuri care duc la moarte. Mulți dintre voi probabil ați auzit despre o boală atât de periculoasă precum delirium tremens. Ce este? În medicină, această afecțiune este numită și psihoză metanalcoolică. Se observă la persoanele care consumă alcool în cantități mari pentru o perioadă lungă de timp.
Delirium alcoolic este o boală gravă cu simptome periculoase. Una dintre trăsăturile sale cele mai caracteristice sunt halucinațiile. În această stare, pacientul necesită spitalizare urgentă și tratament sub supravegherea specialiștilor.
Descrierea bolii
Ce este delirium tremens? ICD, sau Clasificarea Internațională a Bolilor, descrie delirul ca o tulburare mintală rezultată din abuzul de alcool. Această patologie se dezvoltă după 7-9 ani de consum regulat de alcool. În unele cazuri, delirobservată la acele persoane care nu suferă de alcoolism. Simptomele bolii apar după un refuz brusc de alcool.
Tipuri de boli
Să le aruncăm o privire mai atentă. Sindromul delir alcoolic se dezvoltă de obicei în etape. În funcție de tipul de patologie, se determină regimul de tratament și tipurile de medicamente.
Specialistii disting urmatoarele tipuri de boli:
- Delirul alcoolic clasic: manifestările clinice apar treptat. Patologia trece prin mai multe etape.
- Delirul lucid: acest tip de boală se caracterizează printr-un stadiu inițial acut, delir, anxietate crescută, tulburări de coordonare, frică nerezonabilă, tremor. Halucinațiile sunt de obicei absente.
- Delirul abortiv: însoțit de halucinații fragmentare, deliruri fragmentare, prost formate. Pacientul în această stare are o anxietate pronunțată. Acest tip de boală se poate transforma cu ușurință într-o altă formă de psihoză.
- Delirium profesional: dezvoltarea psihozei este similară cu delirium tremens. Treptat, halucinațiile și iluziile sunt reduse, în tabloul clinic al bolii, încep să predomine mișcările sistematice repetitive asociate cu activitatea profesională a unei persoane.
- Delirul Mussing: această boală se poate dezvolta după forme profesionale și alte forme. Semnele evidente sunt tulburări severe ale conștiinței, tulburări de mișcare, tulburări somatovegetative.
- Delirium atipic: observat la pacienții care au avut anterior alteforme ale bolii.
Cauzele bolii
Să ne oprim asupra acestui aspect mai detaliat. Ce poate provoca delirium tremens? Ce este? Principalul factor în dezvoltarea acestei patologii este alcoolismul. De asemenea, boala poate apărea din cauza consumului de băuturi alcoolice de calitate scăzută, cum ar fi lichide tehnice, preparate farmacologice și surogate de alcool. O altă cauză a delirului este leziunea cerebrală traumatică. Cu toate acestea, potrivit medicilor, intoxicația cronică a organismului și tulburările metabolice ale creierului sunt de o importanță decisivă.
Crește probabilitatea de delirium tremens stres mental sau fizic. Adesea boala se dezvoltă atunci când pacientul este rănit și ajunge la spital. Datorită faptului că alcoolul încetează să intre în organism, se dezvoltă un sindrom de abstinență. O mare influență au și schimbarea decorului, durerea fizică și disconfortul. O situație similară se dezvoltă atunci când pacienții alcoolici sunt internați pentru tratament într-o secție gastroenterologică sau cardiologică.
La domiciliu, delirul se poate dezvolta după o retragere bruscă din binge pe fondul exacerbarii tulburărilor somatice.
Simptome
Deci, ce trebuie să știi despre asta? Cum se pune diagnosticul delirium tremens? Toate semnele bolii sunt împărțite în mentale și somatice. De regulă, ele apar simultan, astfel încât medicii pun diagnosticul corect în 100% din cazuri. Cel mai frapant simptom sunt halucinațiile. Pacientul poate vedea creaturi fantastice, animale sau insecte. Unii simt că cineva se târăște peste corpul lor. Principalul pericol al acestei afecțiuni este că pacientul se poate răni din cauza unor senzații false.
Psihoza alcoolică are și simptome fiziologice. Acestea includ:
- transpirație abundentă;
- tremur mâini;
- roșeață facială;
- HR peste 100 de bătăi;
- tensiune arterială ridicată;
- respirație scurtă;
- vărsături;
- căldură;
- durere de cap;
- convulsii.
Simultan cu simptomele fiziologice apar mentale. Acest grup de semne este asociat cu afectarea creierului. Acestea includ:
- senzație de panică de frică;
- prostii;
- insomnie;
- coșmaruri;
- vizual;
- halucinații tactile și auditive;
- excitare excesivă;
- dezorientare în spațiu și timp.
etape
Deci, ce sunt acestea? Delirul alcoolic (delirium tremens) are mai multe stadii de dezvoltare. Fiecare dintre ele are propriile sale caracteristici. Terapia este de obicei prescrisă ținând cont de starea pacientului. Prin urmare, diagnosticarea corectă în stadiul inițial este extrem de importantă.
Să aruncăm o privire mai atentă la descrierea fiecărei etape:
- Inițială. Se caracterizează prin tulburări ale stării emoționale a unei persoane. Se schimbă foarte repede. Anxietatea și anxietatea sunt înlocuite de euforie. Depresia și deznădejdea se pot instala brusc. Vorbirea și expresiile faciale ale pacientului rămân vii. Pentru un observator din afară, poate părea că persoana este doar puțin îngrijorată. Orice stimul poate provoca o reacție acută, fie că este vorba de sunete ascuțite, mirosuri sau fulgerări de lumină. Pacientul poate vorbi despre imagini vii și amintiri care apar în mintea lui. Se notează, de asemenea, halucinații vizuale și auditive fragmentare. Pacientul se trezește adesea noaptea și simte o anxietate pronunțată.
- Apariția halucinațiilor. În această etapă, delirium tremens (conform ICD-10, îi este atribuit codul F10.4) poate fi deja diagnosticat clar. Toate simptomele bolii devin mai pronunțate. Există semne de psihoză precum halucinațiile vizuale, auditive, gustative și tactile. Delirul vizual se manifestă sub formă de insecte care atacă pacientul. În unele cazuri, pacienții văd imagini ale rudelor decedate. Concomitent cu acest simptom, există de obicei o creștere bruscă a temperaturii corpului, a tensiunii arteriale și a ritmului cardiac. În prezența unor patologii concomitente, cum ar fi traumatisme severe, depresie sau delir anterior, a doua etapă progresează și trece în a treia.
- Adevărat delir alcoolic halucinator. Asistența pacientului în această etapă a bolii poate fi acordată numai în condițiile tratamentului în spital. Terapia include medicamente și metode de fizioterapie. În stadiul de delir adevărat, pacientul încetează să răspundă în mod adecvat la stimulii externi, vorbirea lui devine liniștită și incoerentă. Tensiunea arterială scade dramaticîncep convulsii, tremor, dificultăți de respirație. În cazuri severe, pacientul poate intra chiar în comă. Uneori, cu edem cerebral sever, este posibil un rezultat fatal. Procesele distructive ireversibile apar în multe organe interne.
Cum să recunoaștem independent delirul alcoolic (conform ICD-10, F10.4)? Semnul principal al intoxicației este o criză asemănătoare cu una epileptică. Poate apărea atât după consumul de alcool, cât și cu o respingere bruscă a acestuia. De asemenea, pacientul are dificultăți de respirație, răgușeală, zonă albastră în jurul gurii și nasului, pierderea cunoștinței, ochii rotunjiți, spumă la gură, vărsături, posturi nenaturale. Când pacientul se trezește, se comportă extrem de dur și agresiv. Pot apărea și tulburări de vedere, memorie și auz.
Tratament
De unde ar trebui să încep mai întâi? Acum că știți despre o astfel de boală precum delirul alcoolic - ce este, precum și principalele sale simptome, puteți începe să vorbiți despre tratament. În această stare, pacientul necesită terapie intensivă cu medicamente și îngrijire de calitate. În unele cazuri, este necesară resuscitarea. Tratamentul delirului se efectuează de obicei pe baza unui spital neuropsihiatric. Starea pacientului trebuie monitorizată de un terapeut și de un resuscitator. Metodele și medicamentele prescrise pot varia în funcție de tabloul clinic al bolii.
Ameliorarea simptomelor
Ce este asta? Cum să tratezi delirul alcoolic (cod, conform ICD-10, F10.4)? Când apar astfel de semneboli, cum ar fi halucinațiile, trebuie să apelați imediat o ambulanță. Pacientul va fi îndrumat spre tratament la un dispensar narcologic sau psihiatric, unde poate primi îngrijirile necesare. Înainte de sosirea ambulanței, încercați să puneți pacientul în pat. Nu lăsați pacientul nesupravegheat, deoarece în această stare se poate răni pe sine sau pe alții. Într-o instituție medicală, siguranța pacientului poate fi asigurată de personal.
Pentru ameliorarea simptomelor severe, medicii folosesc de obicei următoarele metode:
- Sedare profundă: pacientul este pus pe un ventilator până la terminarea delirului.
- Oprirea cu medicamente. În acest caz, pacientul rămâne pe respirație spontană.
Tratament medicamentos
Cum este? Ce medicamente vor fi eficiente în tratamentul unei boli precum delirium tremens? ICD clasifică boala ca fiind destul de severă, astfel încât auto-medicația în acest caz este inacceptabilă. Un medic cu experiență vă va ajuta să alegeți o listă de medicamente necesare. Cu un regim de tratament greșit, pot apărea complicații.
Următoarele grupuri de medicamente sunt utilizate în instituțiile medicale pentru a trata delirul:
- medicamente psihotrope;
- înseamnă care asigură funcționarea normală a sistemului respirator;
- medicamente pentru menținerea echilibrului apă-sare;
- medicament pentru tensiunea arterială;
- medicamente pentru insomnie;
- medicamente care se normalizeazămetabolism;
- produse de detoxifiere;
- medicamente care îmbunătățesc funcționarea sistemului cardiovascular.
Detoxifiere
Acest aspect ar trebui să i se acorde o atenție deosebită. Unul dintre pașii obligatorii în lupta împotriva bolii este detoxifierea organismului. Este necesar să curățați sângele și organele interne ale pacientului de otrăvuri. Adesea, pe fondul alcoolismului, pacienții dezvoltă insuficiență cardiacă, tulburări ale tractului gastro-intestinal, rinichi și ficat. Cea mai eficientă este administrarea intravenoasă a unor medicamente precum Unitol sau Piracetam.
Plasmofereza este o altă modalitate eficientă de purificare a sângelui pentru o boală precum delirul cu alcool (cod, conform ICD 10, F10.4). Cu această metodă, o parte din plasma pacientului este înlocuită cu o soluție specială. Acest lucru ajută la obținerea efectului maxim de curățare. Celulele corpului sunt eliberate de otrăvuri care duc la dezvoltarea simptomelor de sevraj.
Beneficiile plasmaferezei sunt următoarele:
- procesele metabolice din creier sunt normalizate;
- îmbunătățiți reologia sângelui;
- restaurarea sistemului imunitar;
- Durata terapiei este redusă semnificativ.
După plasmafereză, pacientul, de regulă, simte ușurare. Un efect pozitiv suplimentar poate fi obținut prin administrarea de medicamente diuretice. O parte importantă a terapiei de detoxifiere este administrarea de medicamente care sunt responsabile pentru refacerea celulelor hepatice.
Normalizarea somnului
Cum să restabiliți funcționarea organismului după o astfel de boală precum delirul alcoolic (conform ICD-10, F10.4)? Unul dintre cei mai importanți pași este stimularea somnului. Benzodiazepinele sunt de obicei utilizate în acest scop. Aceste medicamente sunt recunoscute oficial ca fiind cele mai sigure în toate etapele alcoolismului. Doza este stabilită de medic. Medicamentele ar trebui să oprească principalele semne ale psihozei alcoolice, dar nu ar trebui să deprima respirația spontană.
Dacă este necesar, medicamentele pot pune pacientul într-o stare de somn prelungit. Cele mai sigure sunt mijloace precum "Diazepam" și "Phenazepam". Dacă un pacient este diagnosticat cu anomalii la nivelul ficatului, i se recomandă să utilizeze Lorazepam. Medicamentele din acest grup vor ajuta la evitarea dezvoltării unei stări de excitabilitate nervoasă crescută.
Delirul alcoolic (cod, conform ICD-10, F10.4) poate fi însoțit de agresivitate crescută. Pentru combaterea acestor simptome se folosesc antipsihotice. În medicina modernă, luarea unor astfel de medicamente este o măsură suplimentară dacă benzodiazepinele nu aduc efectul dorit. Antipsihoticele pot duce la reacții adverse grave. Acestea scad pragul convulsiv și provoacă hipotensiune arterială.
Terapia de recuperare
Care este specialitatea ei? Delirul alcoolic (ICD 10, F10.4) este o boală gravă care poate inhiba activitatea diferitelor sisteme ale corpului. O componentă obligatorie a tratamentului este restabilirea funcțiilor sistemului cardiovascular, autonom, endocrin și nervos. Pentru a scăpa de simptomele de sevraj, este necesar să se stabilească fluxul sanguin. Medicamentele sintetice sau pe bază de plante pot fi folosite pentru a îmbunătăți activitatea cardiacă. Normalizarea circulației sângelui va duce la restabilirea proceselor metabolice, a memoriei, a auzului și a conexiunilor neuronale.
Pentru a restabili forțele interne ale organismului, medicii prescriu de obicei complexe de vitamine și medicamente speciale pentru a curăța sângele de produsele de descompunere a alcoolului. În etapa de recuperare, se pot folosi metode populare. Decocturile din plante sunt bune pentru curățarea vaselor de sânge și îmbunătățirea circulației sângelui.
Concluzie
În această revizuire, am examinat în detaliu boala numită delirium tremens: ce este și cum să o facem. Aceasta este o patologie destul de severă care necesită un tratament serios într-o instituție medicală. Dacă nu apelați la timp la specialiști, boala poate provoca complicații grave.
