Atropina este o substanță medicală care este obținută din plante precum belladona, dope, henbane. Este un agent parasimpatic, adică este capabil să inhibe activitatea nervilor grupului parasimpatic.
Acțiune cu atropină
Atropina aparține grupului de alcaloizi. Orice componentă a acestui grup în doze mici are un efect terapeutic. Cu toate acestea, depășirea dozei permise duce la otrăvire severă, care, dacă se acordă îngrijire medicală prematură, duce la deces.
În medicină, atropina este utilizată în diferite moduri, deoarece spectrul de efecte ei este foarte mare:
- relaxează mușchii netezi;
- ameliorează durerea de la colici intestinale și biliare;
- crește ritmul cardiac;
- reduce secreția glandelor: bronșice, salivare, gastrice, intestinale, sudoripare și pancreasului;
- folosit în tratamentul ulcerelor care s-au format în stomac sauduoden.
De asemenea, atropina este folosită în oftalmologie pentru dilatarea pupilelor.
Se administrează pe cale orală, se injectează, se utilizează ca picături pentru ochi.
În medicină, un astfel de compus chimic precum sulfatul de atropină și-a găsit aplicație. În exterior, este o pulbere albă, constând din cristale. Inodor și se dizolvă rapid.
Utilizarea atropinei în intoxicațiile cu OP
Compușii organofosforici (OP) sunt utilizați activ în agricultură și viața de zi cu zi pentru distrugerea insectelor, rozătoarelor, buruienilor etc. Otrăvirea OP poate fi atât unică, cât și masivă.
În momentul apariției primelor simptome ale intoxicației cu organofosforați, este necesar să se efectueze terapia cu antidot cu soluție de atropină 0,1%:
- grad ușor de otrăvire - 1-2 ml intramuscular;
- grad mediu de otrăvire - 2-4 ml intravenos sau intramuscular;
- otrăvire severă - 4-6 ml IV sau IM și repetați la intervale de 3-8 minute până când încep să apară simptomele inițiale de atropinizare (pupilele dilatate, membranele mucoase uscate).
În intoxicațiile acute severe, doza de atropină administrată poate ajunge la 30 ml.
Cauze posibile ale otrăvirii
Intoxicația cu atropină apare în mai multe cazuri. Fiecare dintre ele poate fi evitat, dar neglijarea sănătății cuiva devine cauza a tot mai multe astfel de situații.
Intoxicația acută cu atropină poateapar în procesul de a lua medicamente pe baza acestuia sau ca urmare a luării de henbane, belladona, droguri etc. O supradoză de medicamente cu atropină poate fi judecată de pupilele dilatate, care se datorează creșterii presiunii intraoculare.
Mâncând fructe, fructe de pădure și alte părți ale unei plante otrăvitoare care conțin toxine, o persoană riscă să se intoxice cu acest alcaloid. Principalele metode de penetrare a substanțelor toxice în organism includ:
- ingere;
- prin piele;
- în timpul inhalării vaporilor;
- prin membrana mucoasă.
Otrăvirea va avea un rezultat fatal dacă un copil ia 100 mg de sulfat de atropină, iar un adult - 130 mg.
Principale simptome de otrăvire
Intoxicarea este foarte rapidă. Deși totul depinde de mărimea dozei de alcaloid, simptomatologia principală începe să apară după 20 de minute. Există o reacție între compușii chimici și proteinele hepatice, ducând la formarea metaboliților. Activitatea funcțională a rinichilor scade - filtrarea sângelui se oprește, iar produsele metabolice nu mai sunt excretate din organism cu urina.
Dacă victimei nu i se acordă primul ajutor la timp, îi dezvoltă o sete puternică, funcția de deglutiție este perturbată, iar vocea poate dispărea.
Ulterior, apar următoarele simptome ale intoxicației cu atropină:
- piele uscată și descuamată;
- fard de obraz pentru față și corp, pot apărea urticarie;
- respirația se accelerează, apare tahicardia;
- începe o tuse puternică,care se transformă în „lătrat”;
- temperatura corpului crește;
- pupilele nu reacţionează la lumină şi rămân dilatate, vederea scade;
- amețit.
Când monitorizați starea pacientului, nu trebuie să vă concentrați doar pe pulsul, deoarece la atingerea 160 de bătăi pe minut, practic nu se schimbă.
Când intoxicația cu atropină devine severă, simptomele bolii sunt similare cu cele ale sistemului nervos central. Acest proces este împărțit în două faze.
Prima fază
Trăsăturile caracteristice în comportamentul unui pacient în prima fază a unei forme severe de intoxicație cu atropină sunt strigătele ascuțite, aruncarea în pat, anxietatea crescută. O persoană nu se orientează în spațiu, se ciocnește constant de obiecte care îi sunt în cale, încearcă să prindă în aer obiecte care nu există. Pacientul se comportă din ce în ce mai inadecvat. Există schimbări bruște între plâns și râs.
Toate aceste simptome apar în paralel cu dureri de cap severe, apar halucinații vizuale și tonusul muscular crește. Apariția reflexelor patologice este posibilă. În caz de severitate crescută a formei de otrăvire, încep convulsii și convulsii.
A doua fază
La următoarea fază, intoxicația trece la 6-10 ore după momentul otrăvirii. A doua fază este alocată în acele cazuri când pacientul a reușit să intre în antidot. După aceea, pacientul este într-o stare depresivă, eventual periodicisi pierde cunostinta. În a doua fază, pacientul este probabil să cadă în comă.
Primul ajutor pentru intoxicația cu atropină
Cum să ajuți cu otrăvirea cu atropină? Depinde de cauza intoxicației.
În cazul în care cauza otrăvirii este o supradoză de pastile, este necesar să începeți spălarea stomacului. Pentru a face acest lucru, pacientul trebuie să bea aproximativ trei litri dintr-o soluție caldă, care este preparată cu adăugarea de cărbune activ sau permanganat de potasiu (permanganat de potasiu) într-un raport de 1:1000.
De asemenea, puteți da pacientului o soluție de 1-2% de tanin de băut și o clismă cu același tanin, dar o concentrație de 0,5%.
După astfel de manipulări, pacientul trebuie imediat plasat în secția toxicologică sau de terapie intensivă a unei instituții medicale, unde i se va acorda asistență deplină.
Tratamentul internat al intoxicației cu atropină
Într-o instituție medicală, pacientul trebuie în primul rând să introducă un antidot, a cărui acțiune farmacologică va fi opusă atropinei. Alegerea antidotului pentru intoxicația cu atropină depinde de simptomele pacientului.
Căile orale și parenterale (intramusculare, intravenoase, oftalmice, inhalatorie) ale atropinei în organism care duc la aritmie, comă, halucinații, hipertensiune arterială severă sau convulsii sunt neutralizate de fizostigmină. Dacă nu există alte leziuni ale sistemului nervos central și amestecul de medicamente nu funcționează, atunci toate simptomele de mai sus trec prin mai multeminute.
Antidotul pentru otrăvirea cu atropină se administrează subcutanat, iar doza este de 1 ml.
Pentru a stabiliza starea pacientului și a reduce intoxicația, este necesară curățarea organismului de toxinele care nu au fost excretate de rinichii afectați. Pentru aceasta, pacientului i se administrează apă cu medicamente diuretice (de exemplu, furosemid). Dacă sindromul de intoxicație este sever, este necesară aplicarea diurezei forțate folosind următoarele soluții:
- glucoză 5%;
- bicarbonat de sodiu 4%;
- clorură de sodiu.
Va dura o zi pentru a elimina complet otravurile din organism.
În cazuri deosebit de severe, când pacientul are tremor, convulsii sau agitație psihomotorie, neurolepticele pot fi prescrise de medici.
Pentru a scădea temperatura corpului, se administrează injecții cu analgin, se aplică gheață pe zona inghinală și pe cap și se efectuează frecarea umedă constantă a pielii.
Pentru a elimina tulburările de respirație profundă, este necesar să se efectueze ventilația artificială a plămânilor.
După ce atropina este complet eliminată din organism, atenția medicilor ar trebui să se concentreze asupra terapiei simptomatice. Constă dintr-o gamă întreagă de activități. Cât de bine și de rapid vor funcționa medicamentele va depinde în întregime de promptitudinea administrării antidotului.
Prevenirea intoxicației cu atropină
Prevenirea intoxicației cu atropină este împărțită în două domenii, în funcție de „purtătorul” componentei otrăvitoare (plante, medicamente).
Măsurile care vizează prevenirea otrăvirii cu medicamente care conțin extract de belladonă, constau în primul rând în respectarea cu atenție a instrucțiunilor din adnotare. În niciun caz nu ar trebui să supradozezi și, cu atât mai mult, nu încercați să vă faceți propriul medicament dintr-o plantă otrăvitoare acasă.
În timpul recreerii în aer liber, trebuie să ocoliți și, cu atât mai mult, să nu mâncați fructe de pădure de la plante necunoscute. Copiii mici de pe stradă trebuie supravegheați cu mare atenție pentru a nu mânca fructe otrăvitoare. Pentru copiii mai mari, prevenirea constă în introducerea de plante periculoase și explicarea motivului pentru care acestea nu trebuie consumate.
Consecințe
Intoxicația dăunează foarte mult organismului. Gradul său depinde de volumul alcaloidului care a intrat în sânge, de caracteristicile individuale ale pacientului și de metoda de penetrare a otravii.
Cele mai frecvente consecințe includ:
- glaucom, dezlipire de retină și alte deficiențe de vedere;
- perturbarea sistemului nervos central;
- probleme cu tractul gastrointestinal;
- comă prelungită, care duce la consecințe ireversibile la nivelul creierului și, posibil, la moarte.
