Boala Perthes se referă la patologii ale oaselor și articulațiilor și se caracterizează prin distrugerea femurului și, eventual, a întregii articulații șold. Boala apare în copilărie și se întâmplă la copii nu atât de rar, dar părinții, din păcate, în cele mai multe cazuri nici măcar nu sunt conștienți de o astfel de boală. Boala Perthes la copii, ale cărei simptome nu sunt detectate în primele etape ale cursului, este diagnosticată deja atunci când au apărut modificări în articulația șoldului. Copiii sub vârsta de cinci ani suferă rar de această boală, este mai tipică pentru copiii de șase până la zece ani, mai des decât băieții.
De ce un copil dezvoltă boala Perthes
Încă nu este posibil să se stabilească pe deplin cauzele bolii. Se crede că osul este distrus ca urmare a deteriorării circulației sângelui în articulație, ceea ce se întâmplă din cauza leziunilor, tulburărilor metabolice, infecțiilor trecute, anomalii în dezvoltarea vaselor de sânge și altele.motive.
Cum se manifestă boala Perthes la un copil
După cum sa menționat deja, în stadiile inițiale, semnele de patologie aproape nu sunt exprimate. În timp, apare o ușoară șchiopătură, aceasta poate dispărea după odihnă și apoi reapărea. Adesea, copiii se plâng de durere nu în șold, ci în articulația genunchiului, deoarece durerea iradiază până la genunchi. Astfel de dureri pot apărea în timpul zilei la mers. Pe măsură ce boala Perthes progresează la un copil, se poate observa o scădere ușoară a țesuturilor moi ale piciorului inferior și coapsei în volum, limitarea extensiei și rotației articulației șoldului. De obicei, unor astfel de semne nu li se acordă atenția cuvenită sau trec deloc neobservate, deoarece starea generală nu se schimbă.
Stadii ale bolii
Un copil dezvoltă încet boala Perthes. În prima etapă - stadiul necrozei subcartilaginoase - capul femurului începe să se aplatizeze. A doua etapă - etapa unei fracturi de amprentă - se manifestă prin compactare cu o aplatizare și mai mare a femurului. La a treia etapă - etapa de formare a fragmentelor osoase - osul se poate opri din creștere, este posibilă dezvoltarea subluxației (ieșirea osului din cavitatea articulară). A patra etapă este etapa de restaurare a structurii, iar a cincea etapă este etapa consecințelor. În ciuda faptului că structura femurului este complet restaurată, forma capului său rămâne cel mai adesea deformată, ceea ce duce la o disfuncție ireversibilă a articulației pe tot parcursul vieții. Puteți vedea clar pe radiografiiCu toate acestea, boala Perthes în oricare dintre etapele sale, datorită faptului că simptomele caracteristice ale bolii sunt absente, radiografiile sunt efectuate în majoritatea cazurilor foarte târziu.
Boala Perthes la copii: tratament
Se poate aplica un tratament conservator sau chirurgical. În primul caz, membrul afectat este descărcat prin atribuirea copilului la repaus la pat și apoi mersul în cârje. Odată cu aceasta, se efectuează terapia generală de întărire, care constă în luarea de vitamine, efectuarea de proceduri de fizioterapie, masaj și exerciții terapeutice. Numai când structura capului femural este complet restaurată, puteți începe să mergeți cu greutatea maximă pe picior. Tratamentul chirurgical are ca scop stimularea restabilirii circulației sanguine în articulație.
