Articulația umărului, a cărei anatomie este discutată în articolul următor, permite brațelor să se miște liber. Ligamentele, dimpotrivă, limitează mobilitatea.
Să studiem în detaliu ce este articulația umărului, a cărei anatomie topografică este reprezentată de aranjarea reciprocă a țesuturilor, nervilor și vaselor de sânge.
În centura scapulară, articulațiile unesc clavicula și sternul cu scapula, formând astfel articulațiile acromioclaviculare și sternoclaviculare. Să începem în ordine.
Bones
Anatomia articulației umărului uman este complexă. Pentru a oferi mobilitate, cavitatea este proiectată mai puțin aici, iar amplitudinea de mișcare este asigurată de mulți tendoane și mușchi.
Articulația este formată din două oase mari - humerusul și scapula, mai multe articulații și multe ligamente, tendoane și mușchi.
Scapula este un os plat sub forma unui triunghi. De asemenea, este important în construirea articulației articulației umărului. Osul este situat pe spatele corpului și se simte ușor sub piele. Are o cavitate articulară, la carehumerusul este atașat.
Pe spatele omoplatului există un ax care o împarte în două, unde se află mușchii infraspinatus și supraspinatus.
Există un alt proces pe omoplat, numit coracoid, care atașează ligamentele și mușchii. Un alt os - clavicula - este tubular, cu o formă curbată.
Toată articulația umărului (anatomia) ilustrează fotografia de mai jos.
Mușchi
Manșeta rotatoare, sau manșeta rotatoare, este una dintre cele mai importante articulații musculare din această parte. Mușchii ajută la aducția, flexia și extensia brațului.
Rănile în această zonă sunt cel mai adesea asociate cu manșeta. Sportivii sunt expuși unui risc deosebit. Cu toate acestea, necazurile apar în viața de zi cu zi, mai ales atunci când ridicați greutăți și transportați sarcini fără a distribui corect greutatea. Când mușchii sunt afectați, anatomia articulației umărului este perturbată. Apoi, mușchii nu pot contribui la mișcarea ca înainte, iar amplitudinea este redusă drastic.
Deci, manșeta constă din:
- supraspinoasă;
- infraspinatus rotund mic;
- subscapularis.
Aprovizionarea cu sânge și inervație
Mușchii centurii scapulare primesc sânge din artera axilară și ramurile acesteia. Ea traversează cavitatea axilei și se deplasează de la prima coastă la fundul mușchiului pectoral mare, trecând în artera brahială. O venă o însoțește.
Inervația se realizează prin nervii plexului brahial. La el iau parte atât spinalii, cât și cei care provin din ramura anterioară a nervului toracic. Plexul brahialprovine de la baza gâtului, se deplasează înainte și în jos, pătrunzând în cavitatea axilei, trece sub claviculă, sub procesul coracoid al scapulei, eliberând nervi acolo.
Din cauza care este mișcarea?
Articulația umărului se poate mișca datorită următoarelor cinci articulații (trei articulații și două - plan mușchi-tendon):
- articulația Shoulo-scapulară.
- Educație în geantă.
- Mișcarea scapulei peste piept.
- Articulație acromioclaviculară.
- articulația sternoclaviculară.
Uită-te la fotografie. Iată articulația umărului: structură, anatomie. Structura complexă a acestei zone este cel mai bine înțeleasă examinând imaginea.
Pentru a asigura o mișcare completă, toate cele cinci articulații trebuie să funcționeze fără probleme și corect. Orice încălcare nu poate fi înlocuită cu alte îmbinări. De aceea, durerea și limitarea mișcării însoțesc întotdeauna deteriorarea acestei zone.
Articulație acromioclaviculară
Anatomia articulației umărului este caracterizată prin mai multe axe și plan, datorită cărora clavicula se contopește cu scapula. Este ținut de un ligament coracoclavicular puternic, care merge de la procesul coracoid al scapulei până la fundul claviculei. Scapula este capabilă să se rotească în jurul axei sagitale, care trece prin articulație, și, de asemenea, să se miște ușor în jurul axelor transversale și verticale. Se dovedește că mișcările în această articulație se pot face în jurul a 3 axe. Cu toate acestea, amplitudinea aici este foarte mică.
articulația sternoclaviculară
Anatomia articulației umărului este, de asemenea, multiaxială și plată aici. Suprafața este formată din partea sternală a claviculei și crestătura claviculară a manubriului sternal. Forma suprafeței articulațiilor seamănă cu o șa. Între ele se află un disc care fuzionează cu capsula și împarte cavitatea articulară în două. Capsula subțire este atașată de ligamente țesute în membrana fibroasă pe ambele părți. În plus, există un ligament interclavicular care leagă capetele sternale ale claviculelor, precum și un ligament costoclavicular, situat în poziție laterală la mică distanță de articulație.
Anatomia articulației umărului este reprezentată de trei axe. Are o rază destul de limitată. Prin urmare, le puteți muta înainte, înapoi și roti puțin. Se poate face o mișcare circulară atunci când capătul claviculei face o elipsă.
Ligamentele omoplatului
Pe lângă articulații, pe brâul membrelor superioare există mănunchiuri fibroase - acestea sunt ligamentele scapulei. Ele constau din transversal inferior și superior, precum și coraco-acromial. Acesta din urmă este prezentat sub forma unui triunghi, unde bolta este întinsă peste articulația umărului dintre procesul coracoid și vârful acromionului. Ligamentul servește la protejarea articulației umărului și, împreună cu altele, limitează mobilitatea în timpul abducției umărului. Ligamentul transversal inferior este situat între marginea cavității glenoide a scapulei și baza procesului umărului, iar ligamentul transversal superior este aruncat peste crestătura scapulară.
Structura și ligamentele articulației umărului
În partea liberă a membrului, articulațiile sunt topite șicentura membrului superior, datorită căreia se formează încheietura mâinii, cotul, umărul și alte zone.
Articulația umărului are o structură multiaxială și sferică. Este format din capul osului și cavitatea scapulei. Suprafața primului este sferică, iar a doua are forma unei găuri. Capul este de aproximativ trei ori mai mare decât cavitatea, care este completată de buza articulației. Acesta din urmă își mărește ușor suprafața, adăugând adâncime, curbură și congruență.
Capsula articulară este mare, dar subțire. Are originea la buză și este atașată de gâtul humerusului. În interior, capsula este aruncată între tuberculii humerusului și formează teaca sinovială intertuberculară. Capsula este fixată de ligamentul coracbrahial, direcționat din procesul scapulei și țesut în ea.
Funcții de mișcare
În ligamentul articulației umărului, anatomia se caracterizează prin subdezvoltare. Datorită diferenței considerabile a suprafețelor de contact din articulația umărului, este posibilă o amplitudine mare a mișcării pe trei axe: verticală, sagitală și transversală. În jurul sagitalului, umărul este abdus și adus, în jurul transversalului - se îndoaie și se îndoaie, iar verticala - se întoarce și se întoarce.
În plus, anatomia articulației umărului permite mișcări circulare. Ele în această zonă pot apărea împreună cu centura membrului superior. Drept urmare, este capabil să descrie, într-o măsură mai mare sau mai mică, o emisferă. Dar deplasarea acestuia deasupra nivelului orizontal oprește tuberculul mare al humerusului.
Trebuie să știi că abducția brațului, datorită muncii doar a humerusului și a cavității articulare, este adusă doar la nouăzeci de grade. Apoi scapula începe să ajute mișcarea, datorită căreia abducția crește la 180 de grade.
Nu numai problemele la nivelul mușchilor și tendoanelor acestei zone duc la destabilizarea membrului superior. Ele pot fi cauzate de deformarea toracelui sau de tulburări ale coloanei vertebrale. Prin urmare, este atât de important să fii atent la sănătatea ta și să fii atent la simptomele care apar în timp util. Atunci va fi posibil să vă mențineți sănătatea și mișcarea deplină pentru viață.
Boli și anatomie a articulației umărului, RMN
Dacă aveți dureri de umăr, trebuie neapărat să consultați un specialist pentru a pune diagnosticul corect. Starea oaselor va ajuta la aflarea radiografiei. Țesuturile moi și cartilajul sunt examinate după ultrasunete. O modalitate excelentă și sigură este RMN-ul. Anatomia articulației umărului poate fi vizualizată și cu ajutorul artroscopiei care, pe lângă diagnostic, tratează și pacientul.
Să ne uităm la cele mai frecvente boli.
bursita
Boala este diagnosticată cu inflamație a torsiunii pungii sinoviale a articulației umărului. Anatomia din această parte este foarte complexă. De obicei, leziunea apare între os și tendon. O caracteristică a bursitei articulației umărului este că bursa sinovială nu comunică cu cavitatea sa.
Cauzele bursiteipot apărea atât răni, cât și infecții, precum și stres excesiv asupra articulațiilor la sportivi și lucrători angajați în muncă fizică grea.
Periartroza shoulohumerală sau periartrita
Aceasta este, de asemenea, o afecțiune comună pentru durerea de umăr. Aceasta include un întreg grup de următoarele boli.
- Osteocondroza se dezvoltă la nivelul coloanei cervicale. Durerea se răspândește prin nervi și ajunge la plexul brahial. Apoi se dezvoltă așa-numita plexită. Metoda de tratament este aleasă în funcție de starea terminațiilor nervoase, precum și a discurilor intervertebrale.
- Impingement subacromial - un sindrom caracterizat prin compresia rotatorilor umărului care trec între capul umărului și procesul scapulei. Canalul poate fi comprimat sau rănit. Atunci persoana va simți durere, mai ales noaptea. Nu va putea să se întindă pe umăr, să-și îndoaie brațul și să-l ia în lateral. În timpul tratamentului, se selectează medicamente antiinflamatoare și se prescrie și kinetoterapie. Se folosesc unguente, masaj, comprese și gimnastică. Dacă este necesar, este prescrisă și o operație chirurgicală.
- Ruperea manșetei apare ca urmare a unei traumatisme, strângere sau întindere. Tendonul se rupe. Umărul începe să doară, iar durerea iradiază către braț, ceea ce face imposibilă îndoirea și îndepărtarea acestuia. Când tendonul este rupt, este necesară o intervenție chirurgicală, în care tendoanele sunt cusute împreună prin artroscopie. În acest caz, principalul lucru este să nu ratați momentul optim, rezultatul va fi cu atât mai bun, cu cât problema este clarificată și eliminată mai repede.
- Când capsula articulară se lipește în timpul inflamației, aceasta este diagnosticatăcapsulita adezivă. Pacientul este mai puțin capabil să-și miște brațul. Dacă nu se efectuează intervenția chirurgicală artroscopică, atunci în viitor singura opțiune de restabilire a mobilității va fi protezarea.
- Din cauza tensiunii cronice a mușchiului și a tendonului de sub omoplat, precum și a unei leziuni, se dezvoltă sindromul „umărului înghețat”. În același timp, se simt durerea și limitarea sau incapacitatea de a scoate brațul spre exterior. Pentru a salva pacientul de la suferință, zona afectată este injectată cu un anestezic.
- Din cauza unei traumatisme, buza cartilaginoasă poate fi deteriorată și ruptă. Recuperarea este posibilă prin artroscopie.
Protetice
Pentru a înlocui suprafețele distruse de răni sau boală, o articulație a umărului este protezată. Anatomia cavității glenoide rămâne neafectată. Un implant artificial este instalat numai în cazurile în care alte metode de tratament sunt ineficiente.
Așadar, devine singura soluție după o fractură, când anatomia articulației umărului și a mușchilor umărului nu poate fi restabilită, iar fixatorul metalic a fost inutil.
Veți avea nevoie și de proteze într-un stadiu avansat al osteoartritei. Leziunile cartilajului sunt însoțite de durere, scărșăminte și mișcare limitată. Pacienții devin neputincioși. În același timp, protezele refac munca mâinilor, iar persoana scapă de durere.
Același lucru este valabil și pentru afectarea mușchilor coafei rotatorilor. Dacă artroscopia este o metodă eficientă de tratament la începutul bolii, mai târziu,în versiunea de rulare, va fi neputincios. Prin urmare, este instalat un implant.
De asemenea, periculoasă este o formă severă de boală, cum ar fi artrita reumatoidă. Suprafețele articulare sunt distruse, mușchii manșetei rotatorilor și alte țesuturi moi sunt deteriorate, se simte dureri severe, iar mișcarea este limitată și duce treptat la imobilizare.
Oricare ar fi manipularile efectuate asupra articulatiei, dupa ele mana trebuie fixata cu o orteza, bandaj sau bandaj. Pentru ca funcționarea membrului superior să revină la normal, se efectuează un tratament complex, care implică diferite măsuri de restaurare. Acestea includ antrenamente speciale, masaje și fizioterapie.
