Barbituricele sunt medicamente care sunt derivate ale acidului barbituric, care au un efect deprimant asupra sistemului nervos central. Au un efect puternic și, prin urmare, este important să le luați în doze și conform indicațiilor medicului.
Intoxicația cu barbiturice poate duce la consecințe negative. Și acum vom vorbi despre ce simptome indică o supradoză, ce trebuie făcut în astfel de cazuri și care este tratamentul ulterioar.
Lista de medicamente
Înainte de a vorbi despre otrăvirea cu barbiturice, este necesar să enumeram câteva dintre medicamentele populare care aparțin acestui grup. Deoarece tocmai din cauza consumului lor excesiv apar supradoze. Lista este:
- Luminal.
- Amutal.
- Librium.
- Butizol.
- Alyurat.
- Secunal.
- Renunțare.
- „Clorhidrat de flurazepam”.
- Terazină.
- Barbamil.
- Valium.
- fenobarbital.
- Lotuzat.
- Estimal.
- Hidratat cloral.
- „Nizatrepam”.
- Triazolam.
- Talbutal.
- „Flunitrazepam”.
- „Brevital”.
Desigur, aceasta este doar o mică listă de medicamente care aparțin acestui grup. Trebuie remarcat faptul că medicamentele diferă în ceea ce privește durata de expunere. Unele acționează literalmente 5-15 minute (sunt folosite pentru a calma o persoană înainte de a introduce anestezia), altele - aproximativ 6 ore.
Cum se întâmplă o supradoză?
De obicei, cauza intoxicației cu barbiturice este unul dintre două lucruri - fie o tentativă de sinucidere, fie o supradoză accidentală.
După ce agentul intră în organism într-o doză toxică, funcția cortexului cerebral, precum și a trunchiului cerebral, este inhibată. O persoană își pierde cunoștința, respirația este perturbată, se poate dezvolta comă. Durerea, reflexele tactile și tendinoase dispar și ele.
Efectele toxice provoacă o scădere a tonusului vaselor de sânge, precum și o deteriorare a contractilității.
Tulburări hemodinamice
Otrăvirea cu barbiturice duce în primul rând la ele. Iată ce se întâmplă ca rezultat:
- Scăderea debitului cardiac.
- Reduceți tensiunea arterială și venoasă.
- Scăderea volumului sanguin.
- Hipoxie tisulară.
De asemenea, începe să se dezvolte paralizia centrului respirator și vasomotor. Dacă nu i se oferă ajutor în timp util unei persoane, este posibil un rezultat fatal pe fundalul cardiac și respiratoreșec.
Datorită încălcărilor hemodinamicii, există și un eșec în metabolism. Disiparea căldurii crește, temperatura corpului scade. Deși, dacă la un copil apare otrăvire acută cu barbiturice, acesta, dimpotrivă, va dezvolta febră. Motivul este o hipoxie pronunțată a centrilor subcorticali ai creierului.
Pe lângă cele de mai sus, o supradoză de barbiturice duce la tulburări la nivelul sistemului hipotalamo-hipofizar. Ca urmare, diureza este redusă semnificativ, se dezvoltă anuria și crește și cantitatea de azot conținută în sânge.
Etapa de somn
Este necesar să faceți o rezervare că tabloul clinic al otrăvirii include mai multe etape. Prima este etapa de somn. Semnele intoxicației cu barbiturice sunt următoarele:
- Ataxie.
- Apatie.
- Slăbiciune musculară.
- Somnolositor.
- Discurs neclar.
- Salivație crescută.
- Constricție pupilară (răspunsul la lumină persistă).
Activitatea reflexă este prezentă în acest stadiu și, de asemenea, nu există tulburări cardiovasculare și respiratorii.
Ce să faci?
Observând semnele de mai sus de intoxicație cu barbiturice, asistența de urgență trebuie acordată imediat. Pentru că într-una din etapele următoare, despre care se va discuta mai târziu, o persoană poate leșina. Și ar trebui să se acorde ajutor atunci când persoana este încă conștientă.
Mai întâi trebuie să suni o ambulanță. Apoi - clătiți stomacul. Victima ar trebui să bea aproximativ un litru de apă caldă dintr-o înghițitură. Apoi este apăsat pe rădăcina limbii, provocând astfel vărsături. Tot lichidul băut ar trebui să părăsească stomacul împreună cu medicamentul care nu a avut timp să fie complet absorbit.
Apoi persoana ar trebui să consume o suspensie apoasă de cărbune activat. Potrivit „Filtrum STI” sau „Smekta”, precum și orice alt sorbant.
După aceea, trebuie să puneți persoana în pat, asigurați-vă că o acoperiți cu o pătură și să oferiți ceai dulce și cald.
În cazul în care victima și-a pierdut cunoștința în stadiul de a adormi, este strict interzisă spălarea stomacului. După ce a chemat o ambulanță, trebuie să fie întins pe o parte în pat, acoperit de asemenea cu o pătură. Acest lucru va preveni asfixia mecanică, care poate provoca aspirarea vărsăturilor sau retragerea limbii.
Stadiul comei superficiale
Din păcate, dacă apare, atunci este inutil să acordați îngrijiri de urgență pentru otrăvirea cu barbiturice. Rămâne să așteptăm medicii. Pacientul își pierde cunoștința, cade într-un somn profund, pupilele se strâng. Reflexele corneene, tendinoase și pupile sunt, de asemenea, slăbite.
Rigiditatea acului este frecventă în această etapă. Pot apărea reflexe patologice ale lui Babinsky și Rossolimo. Frecvența mișcărilor respiratorii scade, pielea și mucoasele devin albăstrui.
Pulsul devine frecvent, tensiunea arterială se poate modifica, de asemenea, dar nu mult - rămâne în intervalul normal.
Stadiul de comă profundă
Se dezvoltă dacă simptomele otrăviriibarbituricele au fost ignorate, iar bărbatului nu i s-a acordat primul ajutor. În acest caz, apar următoarele consecințe:
- Areflexion.
- Bradicardie.
- Cianoza severă a pielii și a mucoaselor.
- Lipsa tonusului muscular.
- Scădere bruscă a temperaturii.
- Răcirea membrelor.
- Constricție ascuțită a pupilelor, urmată de dilatare în timpul hipoxiei.
- Hipotensiune arterială.
- Respirație slabă, lentă, superficială.
Perioada post-comatoasă
Etapa descrisă mai sus poate dura de la câteva ore la câteva zile. Când oferă îngrijiri medicale, o persoană iese din comă. Dar pentru un anumit timp (cât timp durează depinde de gradul de intoxicație), o serie de simptome severe persistă. Printre acestea:
- Coordonare afectată a mișcărilor.
- Ptoza pleoapelor.
- Diplopia.
- Labilitate emoțională.
- Convergența ochilor.
- Nistagmus.
- Anxietate motorie.
- Insuficiență neurologică tranzitorie.
- Psihic uluit.
Dacă ajutorul nu a fost oferit la timp, atunci după perioada postcomă pot începe să apară complicații. De multe ori se formează tulburări mentale, bronhopneumonie, escare, edem pulmonar și cerebral, asfixie mecanică.
Terapie
Din păcate, nu a fost dezvoltat niciun antidot specific. Otrăvirea cu barbiturice are multe consecințe și, prin urmare, se efectuează tratamentulcomplex.
Etapa obligatorie - terapia cu perfuzie și eliminarea toxinelor prin sistemul genito-urinar. Pentru a face acest lucru, utilizați insulină, bicarbonat de sodiu, acid ascorbic și glucoză.
De asemenea, trebuie să reduceți hipoxia. Pentru aceasta se folosesc medicamente precum Mexidol, Piracetam și Vinpocetine.
Dacă o persoană are insuficiență respiratorie, i se administrează cofeină. Un antidot în acest caz poate fi și un antagonist al somniferelor.
Ce medicament va fi ales depinde de medicamentul care a otrăvit persoana. Deci, de exemplu, cu o supradoză de Diazepam, se administrează Naloxone. Dacă victima a fost otrăvită cu ciclobarbital sau fenobarbital, i se arată Bemegrid.
Când apare umflarea țesutului cerebral, pacientului i se face o transfuzie de plasmă, apoi i se prescriu diuretice. Acest lucru este necesar pentru excreția agenților toxici de către rinichi. Încă trebuie să luați vitamine pentru a îmbunătăți metabolismul și pentru a minimiza hipoxia.
Perioada de recuperare
De ceva timp după eliminarea consecințelor primare, persoana va continua să se simtă slabă. Este recomandat să duci un stil de viață crunt, să nu te expui la stres fizic și emoțional. Plimbările zilnice în aer curat vor fi utile.
De asemenea, se recomandă să acordați o atenție deosebită rinichilor și ficatului. Va fi util să folosiți apă minerală, decocturi de plante, infuzii și ceaiuri.
Eficiente și măceșe - trebuie să turnați 2-3 linguri. l. fructe de pădure uscate cu apă clocotită (300 ml), fierbeți, transpirați și apoirăcire. După filtrare, se poate bea, se lasă să se adauge puțin zahăr. Bea zilnic acest ceai va ajuta la curățarea rinichilor.
Recenzii
Oamenii care au folosit medicamente barbiturice prescrise lasă adesea comentarii negative despre aceste medicamente.
Luați fenobarbital, de exemplu. Persoanele care l-au luat pentru epilepsie spun că efectele secundare apar chiar și atunci când medicamentul este utilizat în doza prescrisă. Slăbiciune, amețeli, apatie, tensiune arterială scăzută - aceasta este doar o mică parte a consecințelor. Chiar și atunci când pacienții încetează să ia pastilele, retardul mental persistă câteva săptămâni.
De asemenea, oamenii nu sunt întotdeauna entuziasmați de alte medicamente cu barbiturice. Mulți constată o îmbunătățire pe termen scurt a stării în primele zile de la internare, dar apoi efectul dispare. Excitabilitatea crește, apar problemele de somn, convulsiile „se adâncesc”. În general, nu toată lumea recomandă să-și rezolve problemele de sănătate cu ajutorul unor astfel de medicamente.
Important de știut
S-au spus multe mai sus despre otrăvirea cu barbiturice. Tratamentul unei stări postcomă va necesita mult efort, timp și sănătate și, prin urmare, atunci când luăm aceste medicamente, trebuie să ne amintim: depășirea dozei poate duce nu la calm și la adormire rapidă, ci la somn etern.
De fapt, barbituricele sunt rar folosite astăzi. Deoarece utilizarea medicamentelor din acest grup este capabilăduce la inducerea microzomală în ficat. Ingredientele active ale medicamentelor pătrund intens în sânge, datorită căruia efectul necontrolat apare rapid.
Desigur, utilizarea barbituricelor este contraindicată vârstnicilor, femeilor însărcinate, copiilor, precum și persoanelor cu probleme grave ale tractului gastro-intestinal, sistemului cardiovascular, rinichilor, ficatului etc. Deoarece efectul secundar este inhibiția a contractiei miocardice. Pentru unii oameni, această acțiune poate fi fatală și niciun remediu pentru otrăvirea cu barbiturice nu va ajuta.
De asemenea, este imposibil să nu menționăm că aceste fonduri sunt medicamente toxice puternice. Sunt luate de dependenții de opiu. Depășirea dozei provoacă o stare de euforie, care amintește de intoxicația cu alcool. Oamenii „șezați” pe astfel de mijloace mor repede. Ei nici măcar nu au timp să formeze ciroză hepatică - cea mai imediată consecință a abuzului acestor medicamente. Acesta este motivul pentru care barbituricele sunt interzise în multe țări.
