Problemele cu sistemul cardiovascular sunt obligatorii atunci când căutați ajutor medical. Astfel de boli duc adesea la complicații severe, dizabilități și chiar moarte. Din acest motiv, este necesar să fie examinat la timp și să începeți tratamentul. Patologiile sistemului cardiovascular pot apărea din mai multe motive și au diverse manifestări. Unii pacienți au un curs asimptomatic de afecțiuni, ceea ce face dificilă diagnosticarea în timp util și adesea duce la decompensarea procesului. Există multe examinări pentru a evalua starea sistemului cardiovascular. Unul dintre ele este testul ortostatic. Se efectuează la pacienții la care este dificil de identificat boala sau cauza acesteia din cauza absenței unui tablou caracteristic sau a stadiului inițial.
Test ortostatic: indicații pentru studiu
Studiul este efectuat în diferite boli asociate cu disfuncția sistemului cardiovascularsistem și inervația acestuia. Un test ortostatic este necesar pentru a evalua fluxul sanguin, deoarece în patologii poate încetini sau, dimpotrivă, crește. Cel mai adesea în boli există o întârziere a întoarcerii venoase. Ca urmare, apar diverse tulburări ortostatice. Ele sunt exprimate prin faptul că o persoană poate experimenta disconfort atunci când schimbă poziția corpului de la orizontală (sau șezând) la verticală. Cele mai frecvente sunt amețelile, întunecarea ochilor, tensiunea arterială scăzută și leșinul. Complicațiile tulburărilor ortostatice sunt: ischemia cardiacă cu dezvoltarea anginei pectorale și infarctul miocardic, colapsul. Motivele pot fi nu numai modificări ale fluxului sanguin în sine, ci și ale structurilor nervoase responsabile de acesta. În acest sens, tulburările pot fi asociate atât cu patologia cardiacă, cât și cu sistemul nervos central. Principalele indicații sunt: modificări ale tensiunii arteriale (atât hipertensiunea, cât și hipotensiunea), insuficiența circulației coronariene, sistemul nervos autonom.
Tipuri de teste ortostatice
Cercetarea se poate face în mai multe moduri. Există atât un test ortostatic activ, cât și unul pasiv. Diferența constă în sarcina funcțională asupra aparatului muscular al pacientului. Un test activ implică o tranziție independentă a pacientului de la o poziție orizontală la una verticală. Ca rezultat, aproape toți mușchii scheletici se contractă. Pentru a efectua un test pasiv, este necesară o masă specială, la care pacientul este fixat. În acest caz, sarcina asupra mușchilor poate fi evitată. Acest studiu vă permite să evaluați starea hemodinamicii înainte și după o schimbare a poziției corpului. În mod normal, pentru fiecare persoană, principalii indicatori se modifică din cauza unei mici modificări a presiunii, precum și din cauza activității fizice. În caz de insuficiență a sistemului cardiovascular, există o creștere (mai rar - o scădere) a diferenței dintre tensiunea arterială și ritmul cardiac înainte și după test.
Metode de testare ortostatică
În funcție de tipul testului ortostatic, metodele de efectuare sunt oarecum diferite unele de altele. Cea mai comună este metoda Shelong. Această metodă este considerată un test ortostatic activ. Cum se efectuează cercetări despre Schellong?
- Pacientul se întinde pe canapea, ar trebui să fie cât mai calm posibil. La acesta este conectat un monitor special al tensiunii arteriale.
- Doctorul măsoară pulsul, apoi înregistrează rezultatele ritmului cardiac și tensiunii arteriale în ultimele 15 minute.
- Pacientului i se cere să se ridice și să rămână în picioare.
- În acest timp, există o măsurare continuă a pulsului și a tensiunii arteriale.
- Pacientul se întinde din nou și medicul înregistrează rezultatele după 0, 5, 1 și 3 minute.
- După test, este reprezentat grafic un grafic al dependenței pulsului și tensiunii arteriale de timp.
Interpretarea rezultatelor
În ciuda faptului că la fiecare persoană apar modificări ale parametrilor hemodinamici cu schimbarea poziției corpului, există indicatori medii. Abaterea de la normă în direcția creșterii și scăderii frecvenței cardiace și a tensiunii arteriale indicătulburări ale sistemului cardiovascular sau nervos. Când pacientul este întins sau așezat, sângele este distribuit în tot corpul și încetinește. Când o persoană se ridică, începe să se miște și trece prin vene până la inimă. Cu stagnarea sângelui în extremitățile inferioare sau în cavitatea abdominală, indicatorii testului ortostatic diferă de normal. Aceasta indică prezența bolii.
Test ortostatic: normă și patologie
La evaluarea rezultatelor se acordă atenție tensiunii arteriale sistolice și diastolice, ritmului cardiac, presiunii pulsului și manifestărilor autonome. Un indicator ideal este creșterea ritmului cardiac la 11 bătăi/min, o ușoară creștere a altor parametri și absența reacțiilor sistemului nervos. Sunt permise transpirații ușoare și o stare constantă de presiune înainte și după studiu. O creștere a frecvenței cardiace cu 12-18 bătăi/min este considerată satisfăcătoare. Un test ortostatic cu o creștere mare a ritmului cardiac și a presiunii diastolice, transpirații severe și tinitus, o scădere a tensiunii arteriale sistolice indică tulburări hemodinamice grave.
