Mastita este o boală asociată cu un proces inflamator în țesuturile glandei mamare. Cel mai adesea, femeile care alăptează sunt expuse la aceasta în primele două săptămâni după naștere. Semnele mastitei sunt: durere severă arcuită în piept, roșeață a pielii, îngroșare, umflare, frisoane, creștere rapidă a temperaturii. Ca urmare a bolii, poate apărea un abces purulent. Motivul este activitatea microbilor din grupul stafilococilor și streptococilor care intră prin mamelonul deteriorat. Infecția se transmite de la copil sau prin îmbrăcăminte și articole de uz casnic. Boala apare uneori după infecția în perioada postpartum a organelor genitale, adică ca o infecție secundară.
De ce apare mastita?
Mastita este cauzată de infecții cu stafilococ și streptococ. Infecția este posibilă atât în interiorul spitalului, cât și în afara acestuia. Bacteriile pot trece prin lenjeria prost procesată, articolele de îngrijire, de la purtătorii ascunși de bacterii (personalul medical,colegi de cameră, rude). O altă sursă a bolii poate fi un bebeluș. Uneori dezvoltă boli inflamatorii ale cavității bucale, nazofaringe, leziuni pustuloase ale dermului. Odată ajunse pe pielea sânului, bacteriile nu provoacă boli. Acest lucru necesită anumiți factori pentru a dezvolta mastita:
- caracteristici ale structurii mameloanelor - retractat plat, lobat;
- mastopatie - proliferarea țesutului glandular asociat cu insuficiență hormonală;
- prezența cicatricilor aspre după operație;
- curs anormal al sarcinii - naștere prematură, amenințare cu avort spontan, toxicoză;
- anomalii în timpul nașterii - pierderi mari de sânge, separare manuală a placentei, făt mare;
- complicații după naștere - exacerbarea bolilor cronice, sângerări, febră.
Ca urmare a acestor fenomene, rezistența țesuturilor la efectele nocive ale bacteriilor scade odată cu reducerea imunității după naștere și prezența hipovitaminozei. Apare un teren fertil pentru dezvoltarea bolii.
Cauzele mastita
Orice inflamație, inclusiv glanda mamară, este cauzată de pătrunderea microbilor patogeni în organ. La o femeie în timpul alăptării, acest proces poate apărea din următoarele motive:
- Lactostaza este stagnarea laptelui în una sau mai multe zone ale glandei. Fără a lua măsuri urgente pentru eliminarea acesteia, apare mastita seroasă, neinfectată, care ulterior cu penetrare.microbii de la suprafața dermului, se transformă în purulent, răspândindu-se spre interior. Laptele stagnant este un excelent teren de reproducere pentru agenți patogeni.
- Sfecuri crăpate. Agenții cauzali ai infecției pătrund prin defecte ale pielii. De la suprafața plăgii, crăpăturile, bacteriile intră în limfă, din care se răspândesc prin vase prin glandă.
- Prezența bolilor cronice. Boli precum sinuzita, pulpita, amigdalita sunt o sursa constanta de infectie. Odată cu fluxul sanguin, poate pătrunde în glanda mamară și poate provoca inflamații.
- Imunitate slăbită. Odată cu restructurarea organismului în timpul sarcinii și în perioada postpartum, are loc o scădere a funcțiilor protectoare ale corpului femeii și teren fertil pentru dezvoltarea bolii.
Diagnostic
Pentru orice semne de mastită, cum ar fi durere în piept, senzație de constricție, febră la o mamă care alăptează, trebuie să consultați un medic: mamolog, chirurg sau ginecolog. Medicul ascultă plângerile, efectuează o examinare externă a organului și, dacă este necesar, prescrie următoarele studii:
- analiza generală a urinei și a sângelui;
- evaluare citologică (număr de leucocite) și bacteriologică (conținut de bacterii în 1 ml) a laptelui;
- analiza secretului sânului feminin - aciditatea laptelui crește odată cu inflamația;
- Ecografia - folosită pentru a diagnostica mastita de forme distructive (purulente) pentru a determina locația exactă a zonei afectate;
- termografie - arată o imagine a distribuției câmpurilor de temperatură;
- mamografie;
- punctura -folosit cu analiza ulterioară a secrețiilor purulente.
Pe baza tuturor testelor de diagnostic efectuate, pacientului i se prescrie un curs de terapie.
Sistematizarea mastita
Clasificarea bolii are mai multe direcții și este foarte confuză. Acesta provoacă multe controverse în rândul reprezentanților medicinii. Mastita - inflamația glandei mamare - se împarte în două tipuri:
- infectios;
- neinfectios.
Urmeaza clasificarea, in functie de momentul aparitiei acesteia, in functie de activitatea functionala a glandei mamare se recunosc doua forme:
- lactational - dupa nastere;
- non-lactational - inainte de nastere.
În cursul procesului inflamator, se împarte în:
- picant;
- cronic.
În funcție de natura inflamației, mastita apare:
- seroasă - mai frecvent la femeile nulipare;
- infiltrativ;
- purulent - are propria sa clasificare;
- abcese;
- flegmon;
- gangrenoase.
Simptome de mastită la o mamă care alăptează
Când se dezvoltă inflamația, mastita trece prin următoarele etape: seroasă, infiltrativă, purulentă. După aceea, sunt posibile trei opțiuni de dezvoltare:
- abces - focalizare purulentă limitată;
- flegmon - întreaga glanda mamară este inflamată;
- necroză - moartea țesuturilor.
Semnele bolii depind de stadiul de dezvoltare a mastita. Procesul inflamator începe cu o creștere bruscă a temperaturii. Apare slăbiciune, încep frisoane șiTranspirație profundă. Există o creștere a sânului. Se îngroașă, există dureri puternice, pieptul pare să spargă. Locul unde se află inflamația devine roz pe exterior. Cu mastita de lactație, pe fondul inflamației, începe să se producă mai puțin lapte. Apariția fisurilor pe sfarcurile unei femei contribuie la infecția în interiorul glandei. Lipsa tratamentului în acest stadiu al bolii duce la o deteriorare bruscă a stării pacientului.
Temperatura ridicată continuă să se mențină, înroșirea pielii de pe zona inflamată devine mai strălucitoare. La palpare, zona afectată poate fi clar identificată. Stadiul flegmon se caracterizează printr-o creștere bruscă a volumului glandei mamare. Dermul inflamat devine cianotic. Ganglionii limfatici situati în apropierea pieptului bolnav devin inflamate. Procesul continuă mai departe și vine stadiul gangrenos al mastitei. La simptomele existente de mastită la o mamă care alăptează, se adaugă vezicule cu sânge și zone cu piele pe moarte. Edemul începe să capteze zone ale corpului care sunt în apropierea pieptului. Cu mastita, este posibilă dezvoltarea sepsisului general, inflamarea ganglionilor limfatici și formarea de fistule.
Terapie
Procesul de tratare a bolii ar trebui să înceapă odată cu apariția primelor semne - distensia sânilor, umflarea ușoară sau formarea de crăpături la nivelul mameloanelor. Pentru a face acest lucru, trebuie să consultați imediat un medic. În funcție de starea femeii care alăptează, el va da recomandări, va prescrie tratament și, într-un caz mai avansat, va scrie trimiteri pentru examinare. Pe lângă hemoleucograma completăva trebui să studiați laptele matern pentru conținutul de bacterii patogene din acesta. Problema continuării alăptării copilului este rezolvată imediat. În procesul inflamator, laptele matern poate conține agenți patogeni.
Pentru a evita infectarea bebelușului, medicii recomandă transferul copilului la hrănire artificială până când mama își revine complet, mai ales că i se va prescrie o cură de antibiotice pentru tratarea mastita. Doar un medic poate alege medicamentele potrivite după ce a primit rezultatele testelor pentru sensibilitatea bacteriilor la medicamente. Medicamentele sunt prescrise sub formă de picături, injecții sau pe cale orală. În timpul tratamentului, mama trebuie să exprime în mod constant laptele, astfel încât stagnarea să nu se formeze din nou. Uneori, medicul prescrie medicamente hormonale pentru a reduce lactația și pentru a facilita extragerea laptelui. Tratamentul mastita în stadiu purulent se efectuează într-un spital. În unele cazuri, pacientului i se arată doar o intervenție chirurgicală. De asemenea, se oferă îngrijiri de sprijin. Femeii i se prescriu medicamente pentru a crește imunitatea și a reduce intoxicația generală. După încheierea cursului de tratament, pacienta face din nou teste pentru studiul laptelui matern. Dacă nu există infecție în el, copilul poate fi alăptat din nou. După cursul tratamentului mastitei, este necesar să se monitorizeze cu atenție starea glandelor mamare.
Chirurgia mastita
Tratamentul conservator în unele cazuri nu dă un rezultat pozitiv, boala trece într-un stadiu purulent. În acest caz, se aratăintervenție chirurgicală urgentă, care se efectuează într-un spital. Operația se face sub anestezie generală. După deschiderea abcesului, țesutul purulent-necrotic este îndepărtat și cavitatea este spălată cu o soluție antiseptică. Incizia se inchide cu o sutura primara prin instalarea unui sistem de drenaj-spalare. Vă permite să spălați rana cu agenți antibacterieni și permite scurgerea lichidului. Spălarea se termină după localizarea procesului inflamator. După perioada de operație, tratamentul antibacterian se efectuează cu antibiotice și terapie de întreținere.
Antibiotice
Când este diagnosticat cu „mastita lactațională” cu manifestarea unor astfel de semne precum o afecțiune gravă și temperatură corporală ridicată; prezența fisurilor mameloanelor și a durerii în glandele mamare; laptele a fost extras, dar starea nu s-a îmbunătățit, trebuie început un curs de antibiotice, acest lucru se face pentru a preveni un abces. Regimul de tratament și medicamentul în sine sunt selectate de medicul curant individual pentru fiecare pacient. În medie, tratamentul cu antibiotice pentru mastita durează o săptămână.
Pentru a face acest lucru, se folosesc medicamente din următoarele grupuri:
- Penicilinele sunt medicamente cu spectru larg, cu absorbție rapidă. Au efecte secundare: tulburări ale tractului digestiv, reacții cutanate. Treceți parțial în laptele matern, luați cu precauție în timpul alăptării.
- Cefalosporine - caracterizate prin absorbție rapidă din stomac, au efect asupra țesutului afectat. Excretat cu urina. Poate saprovoacă o reacție alergică, cefalee. O cantitate mică intră în laptele mamei, riscul pentru copil este minim.
- Macrolide - după administrarea medicamentelor de către o femeie care alăptează, se observă concentrația mare a acestora în laptele matern. Medicamentele din acest grup de antibiotice nu au un efect negativ asupra organismului bebelușului.
- Aminoglicozide - medicamentele nu sunt utilizate atunci când alăptează și femeile însărcinate. Tratamentul cu antibiotice pentru mastita din acest grup este posibil dacă copilul este transferat temporar la hrănire artificială.
- Fluorochinolone - Nu se recomandă alăptarea în timp ce luați aceste medicamente. Sunt absorbite în lapte și au o oarecare toxicitate.
Antibioticele necesare sunt selectate pentru tratamentul unei femei care alăptează numai de către un medic. El va prescrie un anumit curs de terapie și va da sfaturi despre alăptarea copilului.
O altă formă de mastită
Include mastita non-lactationala, cand inflamatia glandei mamare nu apare in perioada de alaptare. Cauza sa este de obicei legată de:
- modificări hormonale în timpul pubertății la adolescenți sau la femeile aflate la menopauză;
- stare slăbită a sistemului imunitar: boli infecțioase cronice, procese oncologice, diabet zaharat;
- Chirurgie anterioară la sân.
Boala apare cu semne mai puțin pronunțate de mastită decât la femei în timpul alăptării. Durere, ușoară umflareglandele mamare și o ușoară creștere a ganglionilor limfatici de la axilă. Când contactați un medic în această perioadă, boala este ușor de tratat. În anumite circumstanțe, procesul se poate transforma într-o formă purulentă. În acest caz, starea generală se înrăutățește, temperatura corpului crește brusc, durerea se intensifică, zona glandei mamare devine roz strălucitor. Este nevoie de îngrijiri medicale urgente. În caz contrar, se poate deschide un abces matur de mastita non-lactațională, formând o fistulă cu puroi. Tratamentul bolii se realizează în funcție de stadiul bolii, atât prin metode conservatoare, cât și prin intervenție chirurgicală.
Fizioterapie
În tratamentul formei inițiale de mastită se folosesc metode fizioterapeutice care cresc fluxul limfatic și sanguin în zona stagnantă, au efecte analgezice, antiinflamatoare și antiedematoase. Nu provoacă durere și nu creează disconfort. Practic, se folosesc următoarele proceduri:
- Ultrasunete. Pătrunde adânc în țesuturi și masează ușor țesutul mamar. Durata ședinței este de 3-5 minute, cursul tratamentului este de până la 10 ședințe, ameliorarea apare după trei proceduri.
- Magnetoterapie cu puls. Inductorii sunt plasați pe zona afectată de ambele părți ale glandei mamare, impulsurile de la care acționează asupra sigiliului. Sesiunile au loc zilnic, până la 10 zile, timp de cinci minute.
Fizioterapia este oferită în plus față de cursul principal de terapie medicamentoasă.
Terapia cu remedii populare
Boala se caracterizează prin dezvoltarea rapidă a inflamației. O femeie, care observă semne ale bolii, ar trebui să consulte imediat un medic. Nu trebuie să începeți tratamentul cu metode populare, deși există multe dintre ele. În acest caz, puteți pierde pur și simplu timp și agrava dezvoltarea bolii. Beneficiile tratării mastitei cu remedii populare nu trebuie negate complet, dar ar trebui începute după consultarea unui medic, folosind-o împreună cu medicamente. În tratamentul bolii, următoarele remedii populare s-au dovedit a fi bune:
- Semințe de mărar. Compoziția lor chimică unică conține vitamine și microelemente: sulf de zinc, fosfor, seleniu, vitamine din grupa B, C, A, care vor ajuta la refacere. Din ele se prepară un decoct: o lingură de semințe la jumătate de litru de apă. Consumați de trei ori pe zi în porții mici.
- Miere. În prima zi de apariție a semnelor bolii, aplicați o compresă cu miere pe piept. Va ajuta la ameliorarea durerii și va face pomparea mai ușoară.
- Varză. A fost folosit de mult timp pentru a trata diverse boli. Bateți o frunză de varză proaspătă din interior cu un ciocan culinar până iese sucul. Atașați-l pe zona inflamată și fixați-l ușor. Va ameliora febra și ameliorarea durerii.
- Rădăcină de brusture. Conține multe vitamine și microelemente. Are efect antiinflamator și analgezic ușor. Din el se face un decoct: o lingură de materii prime zdrobite se toarnă cu un litru de apă clocotită. Medicamentul preparat se bea de trei ori pe zi în porții mici.
- Sfecla. Pulpa crudă se freacă pe răzătoare și se face o compresă cândapariția fisurilor la mamelon. Promovează vindecarea rănilor, previne inflamația.
Folosind medicamente naturale dovedite de-a lungul anilor, împreună cu preparatele medicale și consultațiile medicale constante, semnele de mastită pot fi vindecate rapid.
Masajul sânilor
La primele simptome de mastita, masajul are un efect bun. Pentru a-l realiza, este necesar să vă spălați și să uscați bine mâinile, în timp ce unghiile trebuie tăiate scurt. În primul rând, trebuie să faceți exerciții pregătitoare. Pentru a face acest lucru, faceți mișcări ușoare cu vârfurile degetelor de la marginea pieptului spre centru sub formă de spirală. Apoi găsiți zone pentru masaj. Pentru a face acest lucru, ei simt pieptul și determină sigiliile și zonele dureroase. Fiecare sigiliu este masat separat. Mișcările se fac în sensul acelor de ceasornic de la centru spre periferie. Apoi continuați să lucrați asupra întregii glande mamare. Masajul pentru mastita incepe cu axila. Durata procedurii nu este mai mare de cinci minute. Trebuie amintit că toate mișcările ar trebui să fie netede și să nu provoace durere. Este recomandabil să faceți procedura în mod regulat pentru a obține efectul dorit.
Măsuri pentru eliminarea stagnării laptelui
Unele femei simt durerea asociată cu staza laptelui și încep să intre în panică. Sunt rătăciți și nu știu ce să facă cu mastita, ce să facă, la cine să apeleze pentru ajutor. Inflamația se dezvoltă foarte repede, mai ales seara și noaptea, așa că trebuie să consultați imediat un medic. Semne de boală:
- a apărut focă, glanda mamarăcrescut;
- există o durere pulsantă ascuțită în locul în care a avut loc procesul inflamator;
- înroșire pronunțată a pielii în zona de inflamație;
- temperatura în timpul mastitei crește brusc la patruzeci de grade;
- vine slăbiciune generală, dureri și stare de rău;
- durere de cap.
Aceeași imagine a stării pacientului este, de asemenea, caracteristică în cazul lactostazei - o boală care precedă mastita. Diferența este doar în absența temperaturii. Din cauza gravității patologiei, este necesar să se aplice urgent seara și noaptea la camera de urgență a spitalului. Ce medic ar trebui să mă adresez cu mastita? În timpul zilei - la clinică, la chirurg sau obstetrician-ginecolog. Există o părere eronată că mastita ar trebui adresată unui mamolog. Un medic cu această calificare se ocupă de problema neoplasmelor de origine malignă și benignă la nivelul glandelor mamare.
Prevenirea sânilor
Una dintre cele mai importante măsuri de prevenire a mastitei în perioada postpartum este igiena glandelor mamare și implementarea regimului de alimentație corect pentru copil. Prin implementarea unor reguli simple, este foarte posibil să se prevină stagnarea laptelui. Când alăptați ar trebui:
- pretratați glanda mamară cu un antiseptic (puteți folosi lapte matern);
- puneți corect copilul la sân, asigurați-vă că mamelonul și areola (cercul întunecat de lângă mamelon) sunt complet în gură;
- lăsați copilul să sugă alternativ din ambele glande mamare;
- dupăhrănirea cu laptele rămas pentru a exprima;
- evitați pauzele lungi la hrănire, asigurați-vă că hrăniți copilul noaptea;
- hrănirea se efectuează la cererea copilului, fără a se păstra un anumit timp.
Pentru a preveni sfârcurile crăpate:
- spălați sânii cu apă caldă, apoi cu apă rece;
- Uneori frecați-vă sfarcurile cu un prosop curat;
- folosește lenjerie confortabilă;
- schimbați-vă în mod sistematic sutienul și tampoanele care absorb laptele.
Recomandări pentru primele simptome de lactostază:
- fă masaj sânilor sau comprese calde înainte de hrănire;
- începeți să hrăniți copilul de la sânul bolnav;
- crește cantitatea de lichid pe care o bei;
- protejați-vă pieptul de răni și hipotermie;
- consultați medicul pentru sfaturi.
Pentru a preveni mastita, este necesar să duceți un stil de viață activ, să susțineți sistemul imunitar, să faceți proceduri cu apă de două ori pe zi și să eliminați la timp focarele de infecție. Mastita este o boală gravă care poate dăuna sănătății mamei și poate lăsa copilul fără alăptare, de care are atât de nevoie în primele zile de viață. Este necesar să începeți lupta împotriva bolii odată cu primele semne de manifestare a acesteia, iar cel mai bun lucru este să încercați să o preveniți.
