Dezvoltarea sistemului de sănătate din Rusia este de așteptat să îmbunătățească semnificativ calitatea îngrijirii oferite. Dar reglarea relației „medic-pacient” joacă un rol important, care, din păcate, rămâne încă la început. Prin urmare, pentru mulți, secretul medical este un concept misterios și neclar.
Etica medicală
Medicii redau oamenilor sănătatea pierdută, dar în același timp devin purtători ai diverselor informații personale care ajută la tratarea pacientului. O persoană nu va fi sinceră pe astfel de subiecte cu persoane din afară, iar medicul trebuie să fie sincer. Problema este că, de regulă, acesta este un străin în care nu doriți să aveți încredere în astfel de informații personale, fără garanții că nu va merge mai departe. Ce să faci?
Etica medicală, sau deontologia, vine în ajutor. Reglează relația dintre medic și pacient și tocmai de ea ar trebui să se ghideze personalul în diverse probleme controversate. Se crede că principiile de bază ale deontologiei medicale au fost formulate de Hipocrate înfaimosul său jurământ.
Etica medicală include aspecte de responsabilitate pentru sănătatea și viața pacienților, relațiile cu rudele pacienților, precum și în comunitatea medicală în ansamblu, admisibilitatea comunicării cu pacienții dincolo de afaceri. Dar cele mai relevante subiecte din ultimii ani au devenit subiecte precum eutanasia și secretul medical. Acestea sunt într-adevăr probleme foarte grave, dar soluția lor ar trebui să fie reglementată nu numai de moralitate. Acest lucru este evident mai ales în ultima întrebare.
Ce este secretul medical?
Definiția acestui concept este destul de simplă. Un secret medical (medical) este toate informațiile pe care un medic le primește în procesul de tratare a unui pacient și nu pot fi transferate către terți. S-ar părea că totul este clar, dar în realitate totul nu este atât de simplu. Majoritatea pacienților au rude, copii, părinți. La urma urmei, este imposibil ca mama unui copil de un an să spună că informațiile despre sănătatea lui nu sunt disponibile pentru ea? Sau poate un medic să tacă în legătură cu faptul că pacientul său, de exemplu, are semne de infecție cu ciuma, pentru că în acest fel contribuie indirect la izbucnirea epidemiei? Și ce informații specifice nu trebuie dezvăluite terților? Toate acestea sunt întrebări etice complexe la care fiecare persoană își poate oferi propriile răspunsuri.
Din fericire, a fost clar de mult timp că aceste probleme nu pot fi rezolvate fără înregistrare legală. Desigur, acest lucru nu oferă un algoritm clar de acțiuni în orice situație, dar poate stabili limite,pe care trebuie să vă concentrați.
Reglementare legală
Temeiul legal al secretului medical provine din art. 23, 24 din Constituția Federației Ruse, care protejează dreptul de a păstra secrete informațiile personale și familiale. În plus, relativ recent, a intrat în vigoare un alt act juridic care reglementează protecția informațiilor pe care pacientul le transmite medicului. Aceasta este legea federală nr. 323-FZ din 21 noiembrie 2011, care precizează ce este un secret medical (medical) și ce reprezintă informațiile incluse în acesta. Există, de asemenea, practică judiciară, deși este oarecum dificil să se tragă concluzii fără ambiguitate din analiza acesteia - pur și simplu există foarte puțină.
În ceea ce privește starea de fapt în acest domeniu în Europa și Statele Unite, secretul medical și informarea pacientului sunt reglementate oarecum diferit. În America, nu există legi la nivel federal; fiecare stat decide această problemă în felul său. În ceea ce privește statele europene, temeiurile legale pentru protecția informațiilor personale, inclusiv confidențialitatea medicală, sunt cuprinse în codurile penale, iar istoria acestora datează din secolul al XVII-lea și mai devreme. Astfel, până în prezent, în unele țări, de exemplu, Franța și Germania, reglementarea manipulării informațiilor transmise de la pacient la medic este suficient de detaliată și de specifică.
Ce sunt informațiile confidențiale?
Confidenţialitatea medicală este, după cum a devenit deja clar, unele informaţii personale pe care pacientul le transmite medicului său. Și legislația rusă specifică ce anume constituie astainformații:
- faptul de a aplica la o organizație medicală;
- sănătate fizică și mintală;
- diagnostice și prognoze;
- orice alte informații furnizate de pacient sau dezvăluite în timpul examinării/tratamentului.
Principalii subiecți, adică persoanele care au acces la date cu caracter personal, sunt angajații unei unități medicale, inclusiv stagiarii și farmaciștii, precum și cei care primesc astfel de informații de la medici, cum ar fi anchetatorii și alți oficiali ai legii.
Și totuși, în anumite circumstanțe, dezvăluirea informațiilor medicale este perfect legală. Dar acestea ar trebui luate în considerare mai detaliat.
Acces la datele personale
Nedezvăluirea secretelor medicale este, în general, norma. Cu toate acestea, există circumstanțe în care informațiile pot fi dezvăluite unor terți. Acestea includ următoarele cazuri:
- Pacientul are sub 15 ani. În acest caz, informațiile despre starea sănătății sale sunt transmise părinților sau reprezentanților săi legali.
- Incapacitate. Pacientul nu își poate exprima voința din cauza stării fizice sau psihice.
- Există o amenințare serioasă de răspândire a bolilor infecțioase.
- Investigarea accidentelor de muncă sau într-o instituție de învățământ.
- Raportarea informațiilor despre vătămarea corporală către organele de aplicare a legii.
- Cu acordul scris - pentru cercetare științifică.
- Schimb de informații între mediciinstituții.
- Controlul calității îngrijirii oferite.
- Așa cum a solicitat forțele de ordine.
În plus, în unele cazuri, rudele și prietenii pacientului pot accesa și ele astfel de informații: cu sau fără permisiunea sa scrisă, dacă acesta nu și-a exprimat dorința contrară, mai ales dacă prognosticul bolii sale este extrem de nefavorabil. Dar etica medicală dictează în același timp nevoia de a furniza informații în cea mai delicată formă.
Consecințele dezvăluirii
Pare evident de ce confidențialitatea medicală este atât de importantă. Legea protejează liniștea cetățenilor și pedepsește accesul ilegal la informații de această natură. De asemenea, prevede răspunderea în cazul în care confidențialitatea nu este respectată:
- Disciplinare, adică o remarcă sau mustrare din partea angajatorului, în cazuri grave, concediere cu mențiune corespunzătoare în carnetul de muncă.
- Drept civil - compensare bănească pentru pacientul vătămat.
- Administrativ (Art. 13.14 din Codul contravențiilor administrative al Federației Ruse) - aplicarea unei amenzi de până la 5 mii de ruble.
- Penal (partea 2 a articolului 137 din Codul penal al Federației Ruse), pedeapsa maximă este închisoarea de până la 5 ani.
Despre calendar
Legislația actuală internațională și rusă nu definește o anumită perioadă de timp în care divulgarea secretelor medicale este imposibilă. Desigur, acest lucru nu se aplică cazurilor excepționale menționate mai sus. Singurul lucru pe care actele juridice îl definesc în mod clar este că moartea unui pacient nu este un motiv pentru dezvăluirea informațiilor, așa că secretul medical trebuie păstrat chiar și după ce a fost stabilit fapta acestuia.
În Rusia și în străinătate
În spațiul post-sovietic, spre deosebire de Europa și Statele Unite, reglementarea legală a accesului la informații medicale este încă slab dezvoltată. În ciuda faptului că legile menționate au fost deja introduse, există puțin control asupra implementării lor. În același timp, introducerea unui sistem electronic de carduri și respingerea completă a înregistrărilor pe hârtie sunt atât un domeniu de abuz din partea personalului medical, cât și un pericol de a pirata bazele de date și de a obține acces la datele personale din exterior. Probabil, dacă implementarea se potrivește cu ideea, rezultatul va fi excelent. Dar este oarecum prematur să vorbim despre asta, mai ales când vine vorba de instituțiile medicale care fac parte din sistemul CHI.
