Ficatul este al doilea organ ca mărime din organism - doar pielea este mai mare și mai grea. Funcțiile ficatului uman sunt legate de digestie, metabolism, imunitate și stocarea nutrienților în organism. Ficatul este un organ vital, fără de care țesuturile corpului mor rapid din cauza lipsei de energie și nutrienți. Din fericire, are o capacitate incredibilă de a se regenera și este capabilă să crească foarte repede pentru a-și recăpăta funcția și dimensiunea. Să ne uităm la structura și funcțiile ficatului mai detaliat.
Anatomia umană macroscopică
Ficatul uman este situat în dreapta sub diafragmă și are o formă triunghiulară. Cea mai mare parte a masei sale este situată pe partea dreaptă și doar o mică parte din ea se extinde dincolo de linia mediană a corpului. Ficatul este alcătuit din țesuturi foarte moi, de culoare maro-roz, încapsulate într-o capsulă de țesut conjunctiv (capsula lui Glison). Este acoperit și întărit de peritoneul (serosa) abdomenului, care îl protejează și îl menține pe loc în interiorul abdomenului. Dimensiunea medie a ficatului este de aproximativ 18 cm lungime și nu mai mult de 13 în grosime.
Peritoneul se conectează la ficat lapatru locații: ligamentul coronar, ligamentele triunghiulare stânga și dreapta și ligamentul teres. Aceste conexiuni nu sunt unice în sens anatomic; mai degrabă, sunt zone comprimate ale membranei abdominale care susțin ficatul.
• Ligamentul coronar larg conectează partea centrală a ficatului de diafragmă.
• Situate la marginile laterale ale lobilor stâng și drept, ligamentele triunghiulare stânga și dreapta leagă organul de diafragmă.
• Ligamentul curbat coboară de la diafragmă prin marginea anterioară a ficatului până la fundul acestuia. În partea inferioară a organului, un ligament curbat formează un ligament rotund și leagă ficatul de buric. Ligamentul rotund este o rămășiță a venei ombilicale care transportă sângele în organism în timpul dezvoltării embrionare.
Ficatul este format din doi lobi separați - stânga și dreapta. Sunt separate unul de altul printr-un ligament curbat. Lobul drept este de aproximativ 6 ori mai mare decât cel stâng. Fiecare lob este împărțit în sectoare, care, la rândul lor, sunt împărțite în segmente ale ficatului. Astfel, corpul este împărțit în două părți, 5 sectoare și 8 segmente. Segmentele ficatului sunt numerotate cu cifre latine.
Cotarea dreptului
După cum sa menționat mai sus, lobul drept al ficatului este de aproximativ 6 ori mai mare decât cel stâng. Este format din două sectoare mari: sectorul lateral drept și sectorul paramedian drept.
Sectorul lateral drept este împărțit în două segmente laterale care nu mărginesc lobul stâng al ficatului: segmentul lateral superior posterior al lobului drept (segmentul VII) și segmentul posterior lateral inferior (segmentul VI).
Sectorul paramedian drept este, de asemenea, format din douăsegmente: segmentele anterioare mijlocii superioare și segmentele anterioare mijlocii inferioare ale ficatului (VIII și, respectiv, V).
Partajare rămasă
În ciuda faptului că lobul stâng al ficatului este mai mic decât cel drept, acesta este format din mai multe segmente. Este împărțit în trei sectoare: dorsal stâng, lateral stâng, sector paramedian stâng.
Sectorul dorsal stâng este format dintr-un segment: segmentul caudat al lobului stâng (I).
Sectorul lateral stâng este, de asemenea, format dintr-un segment: segmentul posterior al lobului stâng (II).
Sectorul paramedian stâng este împărțit în două segmente: segmentele pătrate și anterioare ale lobului stâng (IV și, respectiv, III).
Puteți lua în considerare mai detaliat structura segmentară a ficatului în diagramele de mai jos. De exemplu, figura unu arată ficatul, care este împărțit vizual în toate părțile sale. Segmentele ficatului sunt numerotate în figură. Fiecare număr corespunde numărului segmentului latin.
Model 1:
Capilare biliare
Tuburile care transportă bila prin ficat și vezica biliară se numesc capilare biliare și formează o structură ramificată - sistemul căilor biliare.
Bila produsă de celulele hepatice se scurge în canale microscopice - capilarele biliare, care se combină pentru a forma canale biliare mari. Aceste canale biliare se unesc apoi pentru a forma ramuri mari stânga și dreaptă care transportă bila din lobii stângi și drepti ai ficatului. Mai târziu se unesc într-un singur canal hepatic comun, în care toatebilă.
Conductul hepatic comun se unește în cele din urmă cu canalul cistic din vezica biliară. Împreună formează canalul biliar comun, transportând bila către duodenul intestinului subțire. Cea mai mare parte a bilei produsă de ficat este reintrodusă în canalul cistic prin perist altism și rămâne în vezica biliară până când este necesară pentru digestie.
Sistemul circulator
Aportul de sânge a ficatului este unic. Sângele pătrunde în el din două surse: vena portă (sânge venos) și artera hepatică (sânge arterial).
Vena portă transportă sângele din splină, stomac, pancreas, vezica biliară, intestinul subțire și epiploonul mare. La intrarea pe porțile ficatului, vena venoasă se împarte într-un număr mare de vase, unde sângele este procesat înainte de a se muta în alte părți ale corpului. Ieșind din celulele hepatice, sângele este colectat în venele hepatice, din care intră în vena cavă și revine în inimă.
Ficatul are, de asemenea, propriul său sistem de artere și artere mici care furnizează oxigen țesuturilor sale, la fel ca orice alt organ.
Pene
Structura internă a ficatului este alcătuită din aproximativ 100.000 de mici unități funcționale hexagonale cunoscute sub numele de lobuli. Fiecare lobul este alcatuit dintr-o vena centrala inconjurata de 6 vene hepatice porte si 6 artere hepatice. Aceste vase de sânge sunt conectate prin multe tuburi asemănătoare capilare numite sinusoide. Asemenea spițelor pe o roată, ele se extind de la venele și arterele porte spre centralViena.
Fiecare sinusoid trece prin țesutul hepatic, care conține două tipuri majore de celule: celule Kupffer și hepatocite.
• Celulele Kupffer sunt un tip de macrofage. În termeni simpli, ele captează și sparg celulele roșii din sânge vechi și uzate care trec prin sinusoide.
• Hepatocitele (celulele hepatice) sunt celule epiteliale cuboidale care se găsesc între sinusoide și alcătuiesc majoritatea celulelor din ficat. Hepatocitele îndeplinesc majoritatea funcțiilor ficatului - metabolism, depozitare, digestia și producția de bilă. Colecții minuscule de bilă, cunoscute sub numele de capilare biliare, sunt paralele cu sinusoidele de pe ceal altă parte a hepatocitelor.
Schema ficatului
Suntem deja familiarizați cu teoria. Să vedem acum cum arată ficatul uman. Veți găsi mai jos fotografii și descrieri ale acestora. Deoarece un singur desen nu poate arăta complet orga, folosim mai multe. Este în regulă dacă două imagini arată aceeași parte a ficatului.
Imaginea 2:
Numărul 2 marchează ficatul uman însuși. Fotografiile în acest caz nu ar fi potrivite, așa că luați în considerare în conformitate cu desenul. Mai jos sunt numerele și ceea ce este afișat sub acest număr:
1 - canalul hepatic drept; 2 - ficat; 3 - ductul hepatic stâng; 4 - ductul hepatic comun; 5 - ductul biliar comun; 6 - pancreas; 7 - canalul pancreatic; 8 - duoden; 9 - sfincterul lui Oddi; 10 - canalul cistic; 11 - vezica biliară.
Model 3:
Dacă ați văzut vreodată un atlas de anatomie umană, știți că acesta conține aproximativ aceleași imagini. Aici ficatul este arătat din față:
1 - vena cavă inferioară; 2 - ligament curbat; 3 - cota de drept; 4 - lobul stâng; 5 - ligament rotund; 6 - vezica biliară.
Model 4:
În această imagine, ficatul este arătat din ceal altă parte. Din nou, atlasul de anatomie umană conține aproape aceeași cifră:
1 - vezica biliară; 2 - cota de drept; 3 - lobul stâng; 4 - canalul cistic; 5 - canal hepatic; 6 - artera hepatică; 7 - vena portă hepatică; 8 - ductul biliar comun; 9 - vena cavă inferioară.
Model 5:
Această imagine arată o parte foarte mică a ficatului. Câteva explicații: numărul 7 din figură arată portalul triadei - acesta este un grup care unește vena portă hepatică, artera hepatică și canalul biliar.
1 - sinusoid hepatic; 2 - celule hepatice; 3 - vena centrala; 4 - la vena hepatică; 5 - capilare biliare; 6 - din capilarele intestinale; 7 - „portal triadei”; 8 - vena portă hepatică; 9 - artera hepatică; 10 - canal biliar.
Imaginea 6:
Inscripțiile în limba engleză sunt traduse ca (de la stânga la dreapta): sector lateral drept, sector paramedian drept, sector paramedian stâng și sector lateral stâng. Segmentele ficatului sunt numerotate cu numere albe, fiecare număr corespunde numărului latin al segmentului:
1 - vena hepatică dreaptă; 2 - vena hepatică stângă; 3 - vena hepatică medie; 4 - vena ombilicală (reziduu); 5 - canal hepatic; 6 - vena cavă inferioară; 7 - artera hepatică; 8 - vena portă; 9 - canal biliar; 10 - canalul cistic; 11 - vezica biliară.
Fiziologia ficatului
Funcțiile ficatului uman sunt foarte diverse: acesta joacă un rol serios în digestie, metabolism și chiar în stocarea nutrienților.
Digestie
Ficatul joacă un rol activ în procesul de digestie prin producerea de bilă. Bila este un amestec de apă, săruri biliare, colesterol și pigmentul bilirubină.
După ce hepatocitele din ficat produc bilă, aceasta călătorește prin canalele biliare și este stocată în vezica biliară până când este nevoie. Când o masă care conține grăsimi ajunge în duoden, celulele duodenale eliberează hormonul colecistochinină, care relaxează vezica biliară. Bila, deplasându-se prin căile biliare, pătrunde în duoden, unde emulsionează mase mari de grăsime. Emulsionarea grăsimilor cu bilă transformă bulgări mari de grăsime în bucăți mici, care au o suprafață mai mică și, prin urmare, sunt mai ușor de procesat.
Bilirubina, care există în bilă, este un produs al ficatului care procesează globulele roșii uzate. Celulele Kupffer din ficat captează și distrug celulele roșii din sânge vechi și uzate și le transferă în hepatocite. În aceasta din urmă, soarta hemoglobinei este decisă - este împărțită în grupuri heme și globine. Proteina globină este descompusă în continuare și utilizată ca sursăenergie pentru organism. Grupul hem care conține fier nu poate fi procesat de organism și este pur și simplu transformat în bilirubină, care este adăugată în bilă. Bilirubina este cea care dă bilei culoarea verzuie distinctivă. Bacteriile intestinale transformă în continuare bilirubina în pigmentul maro strecobilină, care conferă fecalelor o culoare maro.
Metabolism
Hepatocitele ficatului sunt încredințate cu destul de multe sarcini complexe asociate proceselor metabolice. Deoarece tot sângele părăsește sistemul digestiv prin vena portă hepatică, ficatul este responsabil pentru transformarea carbohidraților, lipidelor și proteinelor în materiale utile din punct de vedere biologic.
Sistemul nostru digestiv descompune carbohidrații în glucoză monozaharidă, pe care celulele o folosesc ca principală sursă de energie. Sângele care intră în ficat prin vena portă hepatică este extrem de bogat în glucoză din alimentele digerate. Hepatocitele preiau cea mai mare parte din această glucoză și o stochează ca macromolecule de glicogen, o polizaharidă ramificată care permite ficatului să stocheze cantități mari de glucoză și să o elibereze rapid între mese. Absorbția și eliberarea de glucoză de către hepatocite ajută la menținerea homeostaziei și la scăderea nivelului de glucoză din sânge.
Acizii grași (lipide) din sângele care trece prin ficat sunt preluați și metabolizați de hepatocite pentru a produce energie sub formă de ATP. Glicerolul, una dintre componentele lipidice, este transformat de hepatocite în glucoză prin procesul de gluconeogeneză. Hepatocitele pot produce, de asemenea, lipide precum colesterolul, fosfolipidele și lipoproteinele,care sunt folosite de alte celule din organism. Majoritatea colesterolului produs de hepatocite este excretat din organism ca o componentă a bilei.
Proteinele dietetice sunt descompuse în aminoacizi de către sistemul digestiv înainte de a fi livrate în vena portă hepatică. Aminoacizii care intră în ficat necesită procesare metabolică înainte de a putea fi utilizați ca sursă de energie. Hepatocitele elimină mai întâi gruparea amină din aminoacizi și o transformă în amoniac, care este transformat în cele din urmă în uree.
Ureea este mai puțin toxică decât amoniacul și poate fi excretată prin urină ca produs rezidual al digestiei. Părțile rămase ale aminoacizilor sunt descompuse în ATP sau transformate în noi molecule de glucoză prin procesul de gluconeogeneză.
Detoxifiere
Pe măsură ce sângele din organele digestive trece prin circulația portală a ficatului, hepatocitele controlează conținutul sanguin și elimină multe substanțe potențial toxice înainte ca acestea să ajungă în restul corpului.
Enzimele din hepatocite transformă multe dintre aceste toxine (cum ar fi alcoolul sau drogurile) în metaboliții lor inactivi. Pentru a menține nivelurile hormonale în limitele homeostatice, ficatul metabolizează și elimină din circulație hormonii produși de propriile glande.
Depozitare
Ficatul asigură stocarea multor nutrienți esențiali, vitamine și minerale obținute din transferul de sânge prin sistemul portal hepatic. GlucozăEste transportat în hepatocite sub influența hormonului insulină și stocat sub formă de polizaharidă de glicogen. De asemenea, hepatocitele absorb acizii grași din trigliceridele digerate. Depozitarea acestor substanțe permite ficatului să mențină homeostazia glicemiei.
Ficatul nostru stochează și vitamine și minerale (vitaminele A, D, E, K și B 12, precum și minerale de fier și cupru) pentru a asigura o aprovizionare constantă cu aceste substanțe importante către țesuturile organismului.
Producție
Ficatul este responsabil pentru producerea mai multor componente vitale ale proteinelor plasmatice: protrombina, fibrinogenul si albumina. Protrombina și proteinele fibrinogenului sunt factori de coagulare implicați în formarea cheagurilor de sânge. Albuminele sunt proteine care mențin un mediu izotonic în sânge, astfel încât celulele corpului să nu câștige sau să piardă apă în prezența fluidelor corporale.
Imunitate
Ficatul funcționează ca un organ al sistemului imunitar prin funcția celulelor Kupffer. Celulele Kupffer sunt macrofage care fac parte din sistemul fagocitar mononuclear împreună cu macrofagele splinei și ganglionilor limfatici. Celulele Kupffer joacă un rol important, deoarece reciclează bacteriile, ciupercile, paraziții, celulele sanguine uzate și produsele de degradare a celulelor.
Ecografia hepatică: normă și abateri
Ficatul îndeplinește multe funcții importante în corpul nostru, așa că este foarte important ca acesta să fie întotdeauna normal. Având în vedere faptul că ficatul nu se poate îmbolnăvi deoarece nu are terminații nervoase, este posibil să nu observațicum situația a devenit fără speranță. Se poate strica pur și simplu, treptat, dar în așa fel încât în cele din urmă să fie imposibil să o vindeci.
Există o serie de boli hepatice în care nici măcar nu vei simți că s-a întâmplat ceva ireparabil. O persoană poate trăi și se poate considera sănătoasă mult timp, dar în cele din urmă se dovedește că are ciroză sau cancer la ficat. Și asta nu poate fi schimbat.
Deși ficatul are capacitatea de a se recupera, nu va face niciodată față singur cu astfel de boli. Uneori are nevoie de ajutorul tău.
Pentru a evita problemele inutile, este suficient doar să vizitezi uneori un medic și să faci o ecografie a ficatului, a cărei normă este descrisă mai jos. Amintiți-vă că cele mai periculoase boli sunt asociate cu ficatul, de exemplu, hepatita, care, dacă nu este tratată corespunzător, poate duce la patologii atât de grave precum ciroza și cancerul.
Acum să trecem direct la ecografie și la normele acesteia. În primul rând, specialistul se uită să vadă dacă ficatul este deplasat și care sunt dimensiunile acestuia.
Este imposibil de specificat dimensiunea exactă a ficatului, deoarece este imposibil să vizualizați pe deplin acest organ. Lungimea întregului organ nu trebuie să depășească 18 cm. Medicii examinează fiecare parte a ficatului separat.
Să începem cu faptul că la ecografia ficatului, doi dintre lobii acestuia, precum și sectoarele în care sunt împărțiți, ar trebui să fie clar vizibili. În acest caz, aparatul ligamentar (adică toate ligamentele) nu ar trebui să fie vizibil. Studiul permite medicilor să studieze toate cele opt segmente separat, deoarece acestea sunt, de asemenea, clar vizibile.
Mărimea normală a lobului drept și stâng
Lobul stâng ar trebui să aibă aproximativ 7 cmgrosime și aproximativ 10 cm înălțime. O creștere a dimensiunii indică probleme de sănătate, poate că aveți un ficat inflamat. Lobul drept, a cărui normă are aproximativ 12 cm în grosime și până la 15 cm în lungime, după cum puteți vedea, este mult mai mare decât cel stâng.
Pe lângă organul în sine, medicii trebuie să se uite și la canalul biliar, precum și la vasele mari ale ficatului. Dimensiunea căii biliare, de exemplu, nu trebuie să fie mai mare de 8 mm, vena portă ar trebui să fie de aproximativ 12 mm, iar vena cavă ar trebui să fie de până la 15 mm.
Pentru medici, nu numai dimensiunea organelor este importantă, ci și structura acestora, contururile organului și țesutul lor.
Anatomia umană (al cărei ficat este un organ foarte complex) este un lucru destul de fascinant. Nu există nimic mai interesant decât înțelegerea structurii propriei persoane. Uneori chiar te poate salva de boli nedorite. Și dacă ești vigilent, problemele pot fi evitate. Mersul la medic nu este atât de înfricoșător pe cât pare. Rămâneți sănătoși!
