Medicamentele pentru tratamentul anemiei feriprive sunt prescrise pacientului numai dacă are anemie sau este necesar pentru a preveni apariția acestei afecțiuni. La adulti, simptomele anemiei apar daca au o alimentatie neadecvata, in timpul sarcinii si alaptarii. Cel mai adesea, în astfel de cazuri, medicii prescriu medicamente făcute pe bază de săruri de fier sau hidroxid de fier. Astfel de medicamente pot compensa deficitul de fier din organism.
Medicamentele pentru tratamentul anemiei cu deficit de fier sunt discutate mai detaliat mai jos.
Cauzele anemiei la adulți și copii
Anemia cu deficit de fier se dezvoltă din mai multe motive:
- Cea mai frecventă cauză a anemiei este sângerarea cronică. Anemia poate fi rezultatul sângerării la nivelul tractului gastrointestinal dacă pacientul suferă de ulcer,are o tumoră, suferă de hemoroizi, diverticuloză intestinală, gastrită erozivă. Anemia la femei se observă cu endometrioză ca urmare a menstruației abundente, cu sângerări uterine, cu miom uterin. Anemia poate apărea și pe fondul sângerărilor nazale sau pulmonare, pielonefritei, bolilor tumorale ale vezicii și rinichilor, urolitiază.
- Formă cronică de boli inflamatorii. Dacă în corpul pacientului este prezent un focar de inflamație cronică, se observă procesul de depunere a fierului. Ca urmare, se dezvoltă deficiența sa ascunsă. În astfel de condiții, fierul se află în depozit și nu este disponibil pentru formarea hemoglobinei.
- Se caracterizează printr-o nevoie crescută de acest oligoelement în timpul sarcinii, în special începând din al doilea trimestru de sarcină, precum și în timpul alăptării. O mare nevoie de fier apare la efort fizic excesiv, în timpul creșterii intensive la copii, cu sporturi active.
- Digestibilitatea afectată a fierului. O condiție similară apare pe fondul unor patologii. De exemplu, cu sindrom de malabsorbție, enterită cronică, amiloidoză intestinală, dacă s-a efectuat o rezecție a intestinului subțire.
- Dietă greșită. Consumul de alimente cu conținut scăzut de fier crește șansa de a dezvolta anemie. Cel mai adesea, această cauză a anemiei apare la nou-născuți și copiii mici. Deficiența de fier este frecventă și la vegetarieni.
Este important de reținut că nu pot fi absorbite în intestine mai mult de 2 mg de fier pe zi, indiferent de cât este.găsit în alimente.
În timpul zilei, un bărbat adult pierde în medie 1 mg de fier împreună cu epiteliul și părul. O femeie pierde aproximativ 1,5 mg de fier în timpul menstruației, cu condiția ca acest lucru să fie normal.
Astfel, cu o alimentație adecvată la bărbați, în depozit nu intră mai mult de 1 mg de fier, la femei - 0,5 mg. Cu o alimentatie dezechilibrata sau in prezenta unei boli inflamatorii cronice, fierul este consumat in totalitate in organism. O situație similară apare dacă o femeie are menstruații abundente. Dacă nu există fier în depozit, se poate dezvolta anemie sub influența factorilor provocatori.
Atunci când este detectată anemie cu deficit de fier, cauza exactă a afecțiunii trebuie identificată prin investigații clinice. Odată ce sângerarea s-a oprit și inflamația a fost identificată, medicamentele orale pentru tratarea anemiei cu deficit de fier la femei, bărbați și copii ar trebui începute pentru a normaliza nivelul hemoglobinei.
Apoi medicul recomandă administrarea unei doze terapeutice de medicament timp de câteva luni pentru a reumple aprovizionarea. Dacă pacientul are o toleranță slabă la astfel de medicamente, luați jumătate din doza recomandată.
Femeilor aflate la vârsta fertilă li se recomandă să ia orice supliment de fier în fiecare lună pentru prevenire. Cursul de admitere în acest caz durează 7 zile și trebuie luate aproximativ 200 mg de fier pur pe zi. Împreună cu aceasta, puteți utilizacomplexe de vitamine saturate cu acest oligoelement.
Care sunt medicamentele pentru tratarea anemia cu deficit de fier?
Clasificare
Pentru a elimina anemia, experții prescriu suplimente de fier. Selecția medicamentului se efectuează ținând cont de vârsta pacientului, teste de laborator, toleranță la microelement. Se ia în considerare și costul medicamentelor, deoarece nu toți pacienții au aceleași capacități financiare. Printre altele, medicul are cel mai adesea experiență în a arăta care medicamente sunt cele mai bune.
Pentru a calcula corect doza de medicament, este important să luați în considerare ce fel de fier este în compoziția sa - divalent sau trivalent.
Dacă este nevoie, medicamentul în fiole poate fi prescris. Se administrează intravenos sau intramuscular. Utilizarea acestei forme de medicamente este posibilă numai dacă este indicată. În caz contrar, riscul de a dezvolta reacții alergice este mare.
În niciun caz nu trebuie să alegeți medicamente pentru tratarea anemiei feriprive în farmacologie și, cu atât mai mult, să efectuați terapie neautorizată. Doar un medic poate alege o doză potrivită pentru un anumit pacient și, de asemenea, poate evalua eficacitatea unui anumit medicament în dinamică. Este important să ne amintim că o supradoză de fier provoacă otrăvire gravă a organismului.
Medicamente pentru tratamentul anemiei feriprive la femeile însărcinate trebuie prescrise cu prudență extremă, iar utilizarea lor trebuieefectuate sub atenta supraveghere a unui specialist. Preparatele de fier pot fi administrate parenteral unui pacient anemic în următoarele cazuri:
- Pacientul are intoleranță la preparatele orale de fier.
- Anemia cu deficit de fier este severă.
- Este necesar să saturați organismul cu fier într-un timp scurt, de exemplu, înainte de o intervenție chirurgicală pentru hemoroizi sau fibrom.
- În perioada de exacerbare a ulcerului peptic, dacă se observă simptome de pancreatită cronică, enterită, boala celiacă, colită ulceroasă. Aceste boli inhibă absorbția fierului, așa că este important să luați suplimente de fier.
- În cazul intervențiilor chirurgicale la nivelul tractului gastro-intestinal, cu rezecție extinsă a intestinului sau în cazul îndepărtarii unei părți a stomacului.
În prezent, piața farmaceutică este saturată de preparate cu fier, există multe medicamente asemănătoare între ele care au efecte similare și diferă ca preț. Să aruncăm o privire mai atentă asupra medicamentelor pentru tratarea simptomelor anemiei cu deficit de fier.
„Aktiferin”
Ca parte a medicamentului „Aktiferin” este sulfatul feros (săruri de fier). Produs de producătorul „Aktiferin” sub formă de capsule (prețul unui pachet fluctuează la nivelul de 280 de ruble), o soluție pentru administrare intravenoasă (costul începe de la 320 de ruble per pachet) și sirop (costul este de la 250 de ruble). Analogii acestui medicament includ "Ferrogradumet", "Heferol", "Ferrlecit", "Ferronal",„Tardiferon”, „Hemofer”, „Totem”. Costul analogilor este diferit - de la 100 la 550 de ruble.
Preparatele din fier pentru tratamentul anemiei feriprive pot fi achiziționate de la orice farmacie.
Hemohelper
Hemohelper conține săruri feroase și acid ascorbic. Medicamentul este produs de producător sub formă de capsule (al căror cost este de aproximativ 600 de ruble) și sub formă de batoane pentru copii cu gusturi diferite (costul începe de la 300 de ruble). Analogii acestui medicament includ „Sorbifer Durules” și „Ferroplex”, al căror cost este la nivelul de 300 de ruble.
Lista suplimentelor de fier pentru tratarea anemiei cu deficit de fier nu se termină aici.
Ferlatum
Acest preparat conține fier feric sub formă de proteină succinat. „Ferlatum” este sub forma unei soluții care ar trebui luată pe cale orală. Pachetul contine 20 de flacoane, fiecare continand 15 mg de medicament. Costul mediu al unui medicament este de 900 de ruble. În plus, există medicamentul "Ferlatum Fall", care conține acid folic și fier feric. Costul său este de aproximativ 700 de ruble.
Există și alte medicamente pentru a trata simptomele anemiei cu deficit de fier.
M altofer
„M altofer” este un complex de polim altoză care conține fier feric. Medicamentul este disponibil sub formă de fiole, tablete, soluție, picături. Costul acestui medicament este de la 250 de ruble. Analogul este medicamentul "Ferrum Lek" sub formă de soluțiepentru preparate injectabile, tablete masticabile, sirop. De asemenea, „Ferry”, „Monofer” pot fi atribuite analogilor. Acestea sunt cele mai moderne medicamente pentru tratamentul anemiei cu deficit de fier.
Complexele de zaharoză pentru injecții includ Venofer (preț de la 2.700 de ruble), Likferr (prețul de la 2.500 de ruble), Argeferr (prețul de la 4.500 de ruble). La complexe de dextran - „Dextrafer” și „Cosmofer” (cost mediu - 2700 de ruble).
Ce medicament este mai eficient în tratarea anemiei cu deficit de fier este dificil de stabilit.
Fenule
Acest medicament este un complex care include vitaminele C, B, PP și sulfatul feros. „Fenyuls” este utilizat pentru prevenirea și tratamentul deficienței de fier, cu hipovitaminoză din grupa B. „Fenyuls” nu este utilizat pentru copii, dar poate fi utilizat, dacă este necesar, în timpul sarcinii. Un pachet de medicament conține 10 capsule, costul mediu al unui pachet este de 200 de ruble.
Medicamentele pentru tratamentul anemiei cu deficit de fier la copii trebuie selectate cu mare atenție.
Hematogen
Dacă este necesar să luați suplimente de fier la copii, medicul vă poate sfătui „Hematogen”. Este produs din sângele vitelor, care este pre-defibrat și purificat, precum și din componente auxiliare care vă permit să adăugați aromă. „Hematogen” conține fier feros, nutrienți, precum și un complex de macroelemente și microelemente. Acest medicament poate fi utilizat la copii de la vârsta de 3 ani.
Dacă este necesar să se trateze deficitul de fier la copiii sub un an,utilizați medicamente sub formă de picături.
Săruri feroase
Sărurile feroase includ compuși precum fumarat, sulfat, clorură și gluconat feros. Simptomele anemiei atunci când pacientul ia fier feros slăbesc treptat și apoi dispar complet. Cazurile de leșin, slăbiciune, amețeli și tahicardie dispar. Parametrii de laborator sunt, de asemenea, normalizați în studiul sângelui. Medicamentul „Aktiferin” conține, pe lângă fierul feros, alfa-aminoacid serină, care favorizează absorbția fierului. Ca urmare, devine posibilă reducerea dozei de medicament administrat, respectiv, toxicitatea în timpul terapiei este redusă.
Preparatele care conțin aceste două substanțe simultan sunt foarte eficiente, deoarece acidul ascorbic îmbunătățește semnificativ absorbția fierului.
Ce alte medicamente sunt folosite pentru a trata anemia cu deficit de fier la adulți?
Succinilat de proteine de fier
Conține fier trivalent și un purtător proteic semisintetic. Când purtătorul se dizolvă în duoden, fierul este eliberat. În același timp, absorbția este îmbunătățită semnificativ, iar mucoasa gastrică este protejată de efectele negative.
Proteina Ferlatum aparține preparatelor pe bază de succinilat. Disponibil ca soluție, trebuie administrat pe cale orală.
Hidroxid feric
Aceste medicamente includ complexe de polim altoză, dextran și zaharoză.
Polim altozăcomplexele își păstrează stabilitatea în tubul digestiv. În consecință, absorbția prin membrana mucoasă durează mult mai mult în comparație cu fierul feros. În structură, este cât se poate de asemănător cu feritina, prin urmare, otrăvirea organismului atunci când se utilizează astfel de medicamente, spre deosebire de sărurile feroase, este aproape imposibilă. Complexele nu au efect prooxidant, nu se excretă prin rinichi după administrare intravenoasă sau intramusculară.
Complecșii de polim altoză, conform experților, au o serie de avantaje:
- Scăzut de toxicitate, ceea ce le face să fie luate în siguranță. Chiar și cu un exces semnificativ al dozei de către pacient, otrăvirea nu este observată.
- Foarte eficient, bine tolerat, nu interacționează cu alimentele. Ca rezultat, există mult mai puține efecte secundare în comparație cu sărurile de fier.
- Când este administrat pe cale orală, complexul nu interacționează cu alimentele. Astfel, regimul de aport nu depinde de mese sau dietă. Medicamentul poate fi adăugat în băuturi pentru comoditate.
- Terapia pe termen lung cu preparate cu hidroxid feric nu provoacă colorarea smalțului dentar, așa cum este cazul sărurilor de fier.
Medicamentele pentru tratamentul anemiei feriprive la copii trebuie prescrise de un medic și numai dacă sunt indicate.
Complexe de vitamine cu fier
Destul de des, atât adulților, cât și copiilor li se prescriu complexe de vitamine care conțin fier. Scopul recepției depinde de starea generală a corpului uman. Vitamine cu fierde exemplu, ele pot fi folosite ca mijloc de prevenire a deficienței de micronutrienți la femei, deoarece acestea se confruntă adesea cu pierderi de sânge.
Dacă o femeie este diagnosticată cu această patologie, medicul poate recomanda administrarea unor astfel de medicamente noi în tratamentul anemiei feriprive precum Sorbifer Durules, îmbogățit de asemenea cu acid ascorbic, și Tardiferon. Femeilor însărcinate li se prescriu adesea „Fenules” și „Gestalis”.
Contraindicații pentru a lua
Medicamente bogate în fier nu sunt recomandate pacienților:
- Cu diferite tipuri de leucemie.
- Sufer de anemie aplastică și hemolitică.
- Cu afecțiuni cronice ale ficatului și rinichilor.
- Luați antiacide, suplimente de calciu și tetracicline.
- Persoane care consumă o mulțime de alimente care conțin cofeină, fibre și calciu.
Lista de medicamente pentru tratamentul anemiei cu deficit de fier este actualizată în mod constant. Dar trebuie să fii conștient de efectele secundare.
Efecte secundare în timpul tratamentului cu
Preparatele orale de fier pot provoca o reacție gastrointestinală sub formă de constipație, flatulență, pierderea poftei de mâncare, dureri abdominale, vărsături, diaree, greață. În plus, costul medicamentului nu afectează în mod absolut probabilitatea de a dezvolta manifestări nedorite - absolut toate medicamentele cu fier feros provoacă reacții negative similare. Este important să țineți cont de acest fapt atunci când prescrieți medicamente copiilor și femeilor însărcinate.
Cel mai ușorpacienții tolerează utilizarea hidroxidului de fier polim altozad. Probabilitatea apariției efectelor secundare în acest caz este redusă la jumătate.
Pe lângă reacțiile din tractul gastrointestinal, pot apărea reacții alergice - mâncărime și erupții cutanate.
Fierul care nu este absorbit de organism este excretat prin fecale, deci este normal ca acesta să se întunece.
La utilizarea preparatelor de fier destinate administrării intravenoase sau intramusculare, pot fi observate amețeli, slăbiciune generală a pacientului, dureri de cap, dureri la nivelul articulațiilor, mușchilor și spatelui. Poate exista un gust metalic în gură. Greața, vărsăturile, durerile abdominale, tahicardia, înroșirea feței și hipotensiunea nu sunt excluse. La locul injectării, pot fi observate roșeață și o ușoară umflare a țesuturilor. Au fost, de asemenea, observate cazuri rare de febră, dezvoltarea limfadenopatiei, dezvoltarea șocului anafilactic.
Supradoză de fier
O supradoză de preparate cu fier se manifestă în același mod ca și efectele secundare. În plus, pot apărea semne de hiperventilație. Dacă sunt detectate simptome de supradozaj, pacientul trebuie să efectueze un lavaj gastric, să provoace vărsături, să bea un ou crud și lapte. Ulterior, este necesar să se efectueze o terapie simptomatică.
Dacă apare o supradozaj cu injecție intravenoasă sau intramusculară, poate apărea supraîncărcare acută cu fier.
Este important să rețineți că numirea, alegerea medicamentului care conține fier, dozarea ar trebui sănumiți numai medicul curant, care va lua în considerare cauza dezvoltării anemiei, caracteristicile corpului pacientului, susceptibilitatea acestuia la un anumit medicament, modul și raționalitatea dietei sale.
Dacă simptomele anemiei nu dispar cu suplimentarea cu fier, trebuie luate în considerare următoarele fapte:
- Este posibil ca pacientul să nu fi luat pilula sau să nu respecte doza recomandată.
- Pacientul poate avea malabsorbție a fierului.
- Anemia poate avea o etimologie diferită.
Am revizuit clasificarea medicamentelor pentru tratamentul anemiei cu deficit de fier.
