Atlasul este prima vertebră cervicală la mamifere cu un schelet și coloană vertebrală completă. La oameni, acest departament este o parte fundamental importantă a sistemului musculo-scheletic. Gâtul nu este doar o parte a corpului cu care înclinăm sau întoarcem capul, este cel mai mobil segment al coloanei vertebrale, prin care trec principalele vase de sânge, transportând oxigen la creier.
Caracteristici de construcție
Regiunea cervicală este formată din mai multe vertebre care sunt interconectate, dar în același timp fiecare dintre ele rămâne mobilă. Gâtul este creditat cu cea mai mare activitate motrică de-a lungul vieții unei persoane. Vertebrele ei sunt corpuri mici cu procese transversale, fiecare dintre ele a primit o deschidere pentru trecerea arterelor vitale din sânge și a terminațiilor nervoase.
Structura primei vertebre cervicale - atlasul atrage cea mai mare atenție. Datorită prezenței acestui element, articulația cu craniul rămâne mobilă. Apropo, el a primit numele „Atlant” în onoarea eroului mitologiei grecești antice, ținându-se de el.firmament pe umerii lui.
Despre câte vertebre cervicale are o persoană, fiecare dintre noi știe de la cursul de anatomie a școlii. Sunt șapte, dar sarcina maximă cade pe primul. Pe tot parcursul zilei, când o persoană este trează, capul și regiunea cervicală sunt într-o dinamică constantă. În acest sens, se disting câteva trăsături ale anatomiei primei vertebre cervicale (atlas):
- Spre deosebire de celel alte elemente, nu are corp.
- Masele laterale, care îndeplinesc într-o oarecare măsură funcția corpului, sunt două structuri simetrice. Ele sunt conectate prin arcurile anterioare și posterioare ale atlasului.
- Structura primei vertebre cervicale implică și prezența a doi tuberculi pe arcade, față și spate.
- Fosa dintelui este o depresiune specială pe suprafața din spate, care permite atlasului să se conecteze cu procesul odontoid al axei - a doua vertebra a gâtului. În același timp, ambele își păstrează mobilitatea.
- O articulație mobilă este plasată între atlas și axă. Datorită acestui element cartilaginos, o persoană își poate roti gâtul sau poate face mișcări de mare amplitudine.
Subluxație și deplasare
Atlas, prima vertebră a regiunii cervicale umane, are cea mai mică dimensiune. În exterior, este similar cu un inel îngroșat pe lateral. Cea mai mică afectare a articulației oaselor craniului și gâtului poate duce la consecințe grave. De exemplu, subluxația și luxația sunt una dintre cele mai frecvente leziuni ale acestui departament, care se caracterizează prin alunecarea procesului odontoid al axei. În acest caz, prima vertebră cervicală (atlas) este deplasată. Cumreparați o astfel de vătămare?
De fapt, nu este întotdeauna posibil să o diagnosticăm în timp util. Este cel mai periculos atunci când subluxația apare la nou-născuți. În plus, este posibil ca o astfel de daune să nu se manifeste în niciun fel timp de mulți ani, iar la o vârstă mai înaintată, când anumite plângeri apar pe fondul dezvoltării patologiilor relevante, medicii, de regulă, nu asociază acest lucru cu deplasarea atlasul. Prima vertebră cervicală, sau mai degrabă, anomalii ale structurii sau leziunilor sale, pot duce la diferite tipuri de simptome neurologice.
Deci, ar trebui să înțelegeți tipurile de daune aduse atlasului. Deplasarea sa este diagnosticată la pacienți de diferite grupe de vârstă. Se disting principalele grupuri de patologii:
- congenital;
- post-traumatic;
- postoperator;
- degenerative;
- displazic.
Modificări congenitale în structura atlasului
Anomalia lui Kimmerley ar trebui atribuită primei categorii - un arc osos suplimentar se formează la făt peste artera vertebrală in utero. Adesea, formațiunea este descoperită întâmplător în timpul unei examinări cu raze X. Între timp, cu anomalia Kimmerli, pacienții au un risc crescut de a strânge vasele de sânge atunci când își înclină capul, ceea ce, ca urmare, poate duce la accidente cerebrovasculare.
Este de remarcat faptul că această anomalie poate fi dobândită. Cea mai frecventă cauză a dezvoltării este osteocondroza - un proces degenerativ,curgând în cartilajul articular. În majoritatea cazurilor, tratamentul acestei afecțiuni este conservator, încercând să scapi de problemă cu ajutorul gulerului Shants și luând medicamente.
Tulburări posttraumatice
Deplasarea atlasului (prima vertebră cervicală) este însoțită de dezvoltarea instabilității. În cele mai multe cazuri, după cum sa menționat deja, cauza este traumatismele la naștere la bebeluși. Leziunea ligamentului intranatal poate fi asimptomatică.
La vârsta adultă, deplasarea atlasului va necesita un efect mecanic mai puternic. În prezența ligamentelor puternice, o leziune a primei vertebre cervicale poate fi provocată de:
- căderea de la înălțime sau, de exemplu, lovirea cu capul de fund în timp ce scufundați în locuri puțin adânci;
- accident de trafic care provoacă lovituri de bici;
- o lovitură la gât sau la cap într-o luptă;
- antrenament sportiv;
- stand incorect;
- s alt greșit;
- o întoarcere bruscă a gâtului după somn sau odihnă prelungită.
Un alt motiv pentru deplasarea atlasului poate fi o fractură a coloanei vertebrale. În acest caz, un rol important este jucat nu de câte vertebre cervicale la o persoană sunt deteriorate, ci de dacă ligamentele rămân intacte. De asta depind șansele de a restabili toate funcțiile regiunii cervicale. Între timp, chiar și în cel mai favorabil scenariu, instabilitatea va rămâne în coloana vertebrală mult timp.
Complicații postoperatorii
După intervenție chirurgicală, modificări patologice la nivelulprima vertebră cervicală. Atlasul este adesea deplasat după o laminectomie bilaterală.
Este important de menționat că operațiile la herniile intervertebrale și proeminențe la nivelul primelor două vertebre cervicale se efectuează în cazuri excepționale. Astfel de intervenții au un risc uriaș de complicații din cauza trecerii celor mai importante artere sanguine și structuri ale coloanei vertebrale.
Deplasare degenerativă și displazică
Această patologie este destul de rară, deoarece atlasul nu are un disc intervertebral fibros. Osteocondroza afectează cel mai adesea vertebrele a treia și inferioare.
Cu sindromul displazic apar tulburări la nivelul coloanei vertebrale, care se manifestă prin instabilitate în toate secțiile. Cu subdezvoltarea atlasului sau a structurilor sale individuale, se poate observa fuziunea acestuia cu axa.
Simptome ale deplasării atlasului
Acest tip de complicație se caracterizează prin manifestări specifice. Când apar și suspiciunea de deplasare, este necesar să se efectueze un diagnostic cuprinzător. Rezultatele studiilor vă vor permite să determinați cu exactitate dacă corectarea primei vertebre cervicale este într-adevăr necesară. Atlas, schimbându-și poziția, poate provoca apariția unor astfel de simptome:
- durere în zona gâtului și a umerilor, mai ales după efort fizic intens;
- crampe;
- amețeli;
- leșin pe jumătate;
- înclinare a capuluiun singur sens;
- cefalgie;
- convulsii;
- tulburări de somn;
- disconfort, furnicături și arsuri ale mușchilor gâtului;
- ușoară umflare a țesuturilor moi;
- Hipertonicitate a spatelui superior;
- torticolis acut (la o vârstă fragedă);
- incertitudine la întoarcerea capului, înclinare.
Terapia conservatoare
Dacă patologia a fost confirmată în rezultatele diagnosticului, dar chiar momentul deplasării este necunoscut, tratamentul trebuie început fără întârziere. Cu o ușoară deplasare a primei vertebre (până la 3 mm), se folosesc metode conservatoare:
- exerciții de fizioterapie;
- Purtarea regulată a gulerelor de fixare;
- medicamente care ameliorează inflamația și reduc tonusul muscular;
- blocarea durerii pentru sindromul durerii severe;
- fizioterapie și masaj.
Dacă acest tratament nu aduce rezultate după două sau trei luni, pacientul este sfătuit să contacteze un neurochirurg. Riscurile de complicații și fezabilitatea operației sunt determinate individual.
Ce să faci imediat după o accidentare?
Tacticile folosite în tratamentul deplasării sunt practic independente de vârsta pacientului. Dacă imediat după accidentare sunt detectate modificări ale poziției atlasului, se efectuează trei etape de terapie:
- Primul ajutor. Regiunea cervicală este imobilizată cu o atela sau guler. Este important să se obțină imobilitatea maximă a primelor vertebre cervicale și a atlasului.
- Repoziționare. Acestmanipularea trebuie efectuată numai de un specialist! Sub nicio formă nu trebuie să faci asta singur! Leziunile vaselor sau ale terminațiilor nervoase care trec pe acolo pot duce la dizabilitate.
- Reabilitare. Pentru perioada de recuperare, pacientului i se poate prescrie purtând orteză, masaj și gimnastică pentru prima vertebră cervicală.
Tratament și reabilitare într-o unitate medicală
Atlant este în curs de ajustare într-un cadru spitalicesc. Un traumatolog sau un chiropractician, în funcție de complexitatea fiecărui caz particular, poate efectua procedura manual sau cu ajutorul unei bucle Glisson. Reducerea atlasului la bebeluși se realizează adesea după metoda Ruche-Guther. La copii, vertebrea se încadrează adesea la loc fără nicio manipulare după eliminarea umflăturilor și a spasmului muscular.
Perioada de reabilitare după reducere este de o importanță fundamentală pentru a exclude re-subluxația vertebrei. În plus, este extrem de important să se obțină limitarea maximă a sarcinii pe regiunea cervicală. Merită să ne amintim constant că orice mișcare bruscă și neglijentă va duce la o a doua deplasare. Recuperarea completă poate dura aproximativ șase luni. Șansele de recuperare sunt invers proporționale cu vârsta pacientului: cu cât persoana este mai în vârstă, cu atât repararea țesuturilor va fi mai lentă și mai dificilă.
Care sunt riscurile și implicațiile?
Subluxarea sau deplasarea atlasului este o leziune gravă a coloanei superioare. Nu-l poți lăsa nesupravegheat. De la sine, fără interferențedoctori, această condiție nu va trece. La copii, subluxația netratată sau deplasarea atlasului este plină de consecințe grave, care pot apărea câțiva ani mai târziu. Mai exact:
- scăderea acuității vizuale;
- întârziere în dezvoltarea psihomotorie;
- dezvoltarea scoliozei, osteocondrozei;
- torticolis;
- picioare plate, picior roșu;
- presiune intracraniană mare;
- edem cerebral și atacuri de migrenă frecvente;
- oboseală cronică, oboseală;
- iritabilitate;
- capricios;
- excitabilitate rapidă;
- memorie proastă;
- hiperactivitate și lipsă de concentrare;
- convulsii;
- tulburări ale tractului digestiv.
În majoritatea cazurilor, consecințele traumei primite la naștere sunt schimbări semnificative în starea de bine a copilului în adolescență. Creșterea tensiunii arteriale, oboseală, dureri de cap și slăbiciune - toate aceste manifestări sunt caracteristice unui diagnostic foarte frecvent de „distonie vegetovasculară”. Apropo, este adesea cauzată de subluxarea atlasului.
