În interiorul osului este măduva. Când devine inflamată, începe să se dezvolte osteomielita. Boala se răspândește la substanța spongioasă și compactă, iar apoi treptat la periost. Inflamația măduvei osoase este o boală periculoasă și complexă, greu de detectat în stadiile inițiale, motiv pentru care se dezvoltă adesea diverse complicații. O astfel de afecțiune pune viața în pericol și necesită în mod necesar îngrijire urgentă și tratament pe termen lung.
Caracteristicile bolii
Inflamația măduvei osoase este o boală infecțioasă greu de tratat și poate provoca multe consecințe neplăcute. Microorganismele patogene pătrund în țesutul osos prin fluxul sanguin sau din organele din apropiere. Infecția se poate dezvolta inițial în os atunci când este deteriorat din cauza unei fracturi sau a unei răni împușcate.
La copii și adolescențiboala afectează în principal oasele lungi ale membrelor. La un adult, incidența procesului patologic crește semnificativ. Dacă o persoană suferă de diabet, atunci boala poate afecta oasele piciorului.
În cazul în care agenții patogeni sunt slăbiți și imunitatea este ridicată, inflamația măduvei osoase poate deveni cronică fără supurație și modificări ale structurii osoase. Odată cu evoluția osteomielitei, se formează țesut mort, care este respins după un timp. Tromboza vaselor se formează treptat în jurul acestuia, procesul de circulație a sângelui și nutriția oaselor sunt perturbate.
În plus, celulele sistemului imunitar se acumulează treptat, creând un fel de arbore de granulație. Se manifestă sub forma unei îngroșări a periostului și se numește periostita. Un astfel de arbore distinge clar între țesutul mort și părțile sănătoase. Periostita se referă la unul dintre semnele specifice ale osteomielitei.
Clasificare principală
În funcție de cauza inflamației măduvei osoase, se disting mai multe forme ale cursului bolii, care diferă prin natura cursului, precum și prin metoda de diagnostic și tratament. Dintre principalele tipuri de daune, este necesar să evidențiem:
- tuberculoase;
- actinomicotic;
- bruceloză;
- gonoreice;
- sifilitic.
Tipul de tuberculoză al cursului bolii este adesea întâlnit la copii, adolescenți.
Patologia de tip actinomicotic este însoțită de afectarea semnificativă a periostului cu formare ulterioarăfistule și separarea conținutului purulent.
Bruceloza este cauzată de o leziune a coloanei vertebrale în regiunea lombară și afectează organele din apropiere și terminațiile nervoase.
Tipul sifilitic al bolii apare sub forma tertiara si este localizat in regiunea cervicala. Are o evoluție cronică și este însoțită de formarea de abcese.
Tipul gonoreic al bolii apare pe fondul unei infecții sexuale existente, este localizat în regiunea lombară și, în semnele sale, seamănă cu cursul sciaticii. În plus, medicii disting inflamația nespecifică a măduvei osoase a coloanei vertebrale și anume:
- psoriazic;
- anchilozantă;
- aseptic;
- reactiv;
- hematogen.
Tipul de patologie anchilozantă aparține grupului de boli reumatice, apare adesea pe fondul poliartritei reumatoide, duce la afectarea activității motorii și progresează treptat.
Reactiv se formează în timpul diferitelor defecțiuni ale sistemului imunitar după infecția cu o infecție intestinală sau sexuală. Acest lucru afectează coloana lombară.
Tipul psoriazic al bolii apare pe fondul psoriazisului sever.
Osteomielita hematogenă se formează atunci când o infecție stafilococică intră în organism.
Inflamația aseptică a măduvei osoase nu este asociată cu cursul procesului infecțios, ci se dezvoltă cu leziuni ale spatelui, care provoacă necroză.
Având în vedere simptomele existente,alocați astfel de forme de osteomielita ca:
- picant;
- cronică primară;
- cronic;
- atipic.
Practic, patologia începe destul de acut și, cu evoluția sa cea mai nefavorabilă, trece într-o formă cronică. Perioada acută durează câteva zile. Daunele cronice pot dura câțiva ani.
Cauzele apariției
Inflamația măduvei osoase a coloanei vertebrale și a articulațiilor este provocată de diferite procese infecțioase. Microorganismele patogene pot pătrunde prin vase. Aceasta este o cale de transmitere hematogenă și apare adesea la copii și adolescenți.
Tipul de contact se formează în caz de infecție a osului în timpul inflamației țesuturilor moi. Cursul aseptic al bolii este observat în timpul operațiilor și fracturilor închise. Practic, patologia este provocată de Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa sau E. coli, iar uneori streptococ.
Dintre cauzele osteomielitei trebuie evidențiate:
- fracturi, ulcere, răni;
- prezența focarelor de infecție;
- scăderea imunității;
- predispus la alergii;
- epuizare fizică;
- folosirea necontrolată de psihotrope și steroizi;
- diabet;
- insuficiență cardiacă și renală.
Există și multe alte motive, cum ar fi utilizarea de ace de injectare netratate, catetere medicale.
Care ar putea fi semnele
Dintre principalele simptome ale inflamației măduvei osoase a coloanei vertebrale, este necesar să se evidențieze astfel deca:
- dureri osoase;
- frisoane și febră;
- umflarea zonei afectate;
- funcționarea afectată a membrului afectat;
- formarea fistulelor;
- nu mă simt bine.
În unele cazuri, boala este aproape asimptomatică. Solicitați asistență medicală dacă aveți dureri osoase și febră. Forma cronică a osteomielitei apare întotdeauna după un proces acut. În oase se formează o cavitate patologică. Conține particule de țesut mort și conținut lichid purulent, care sunt eliberate periodic prin fistule de pe suprafața pielii.
Cursul bolii este ondulat, închiderea treptată a fistulelor este înlocuită cu o nouă perioadă de exacerbare și eliberare de puroi. Când stadiul acut scade, starea de bine a unei persoane se îmbunătățește rapid. Temperatura scade, iar durerea dispare treptat. În același timp, hemograma se apropie de normal. În această perioadă, noi sechestratori încep să se acumuleze treptat în substanța osoasă, care în cele din urmă încep să fie respinse și să provoace o exacerbare. Durata remisiunii poate fi de până la câțiva ani.
Semnele de recidivă seamănă în multe privințe cu evoluția osteomielitei acute. În acest caz, apar dureri acute și inflamații, se dezvoltă flegmon.
Când măduva osoasă a femurului devine inflamată, în substanța osoasă se formează o singură cavitate de formă rotundă. Abcesul conține puroi. Boala este lenta și nu există semne speciale ale procesului inflamator. Cu o exacerbareexistă dureri severe la nivelul piciorului, mai ales noaptea. În acest caz, fistulele nu se formează.
Osteomielita sclerozantă este însoțită de o creștere a densității osoase, precum și de stratificarea periostului. Osul se îngroașă și devine ca un fus. Această formă de patologie este destul de dificil de tratat.
În inflamația acută a măduvei osoase, simptomele sunt destul de pronunțate. O tulburare similară se observă în principal la băieți. În acest caz, se formează inflamația flegmonoasă.
Forma toxică a bolii decurge aproape cu viteza fulgerului și poate duce la moartea pacientului. Boala începe brusc. În acest caz, există o senzație de izbucnire puternică și o durere ascuțită la nivelul membrelor, adesea în apropierea articulației umărului, genunchiului sau cotului. Durerea și disconfortul sunt foarte agravate de mișcare. Temperatura crește ușor.
Paloarea pielii, letargie, respirație și puls rapid, somnolență. Peste zona inflamată există umflare și roșeață a pielii. Modificările cu raze X sunt observate la numai 2 săptămâni de la debutul bolii.
Diagnosticare
Dacă există semne de inflamație a măduvei osoase a articulației sau a coloanei vertebrale, ar trebui să consultați un medic care va efectua o examinare cuprinzătoare și va prescrie terapie. Inițial, medicul examinează zona situată în apropierea osului rănit pentru a determina prezența umflăturilor, durerilor și înroșirii țesuturilor. Pentru a examina fistulele este folosită o sondă contondente.
Detectați semne de scurgereinflamația este posibilă în timpul testelor de laborator, ale căror rezultate vor arăta o creștere a VSH și a numărului de leucocite. Sângele și secrețiile din fistule sunt supuse unui examen microbiologic amănunțit pentru a determina tipul de agenți patogeni și alegerea agenților antibacterieni.
Razele X sunt folosite pentru a identifica zonele necrotice ale osului. Fistulografia implică introducerea unei substanțe speciale în pasajele fistuloase și apoi se efectuează un studiu al structurii interne a fistulei. Trebuie remarcat faptul că, în stadiile inițiale ale evoluției bolii, examinarea cu raze X nu este suficient de informativă.
Tomografia presupune efectuarea unei serii de radiografii din diferite poziții. La efectuarea analizei lor, se formează o imagine tridimensională a osului afectat. Aceasta este o metodă sigură de cercetare, care vă permite să recreați cât mai mult posibil imaginea țesuturilor moi din jur.
Se ordonă o biopsie osoasă pentru a confirma diagnosticul. Se efectuează în timpul operației sub anestezie generală. În acest caz, chirurgul disecă cu atenție țesutul și ia o bucată din materialul de testat. Acest lucru vă permite să determinați tipul de agenți patogeni. În unele cazuri, o biopsie este efectuată cu un ac subțire și lung sub anestezie locală. Întregul proces este controlat prin radiografie.
Caracteristici ale tratamentului
În caz de inflamație acută a măduvei osoase a femurului sau a coloanei vertebrale, este necesară spitalizarea. Tratamentefectuată cu ajutorul intervenției chirurgicale și cu utilizarea medicamentelor. Operația presupune realizarea unei gauri în os, curățarea și drenarea ulterioară a cavității rezultate. Cu un curs deosebit de complex al patologiei, zonele purulente existente în mușchi sunt deschise și se efectuează trepanarea osoasă.
După ce cavitatea este complet curățată de puroi, agenții antimicrobieni sunt introduși în ea prin catetere. Tratamentul pentru inflamația măduvei osoase a coloanei vertebrale include:
- antibacteriene în doză mare;
- detoxifiere;
- stimularea reparării țesuturilor;
- intăritori imunitari și vitamine.
Dacă boala a fost provocată de stafilococ, atunci pot fi folosite tehnici specifice de imunoterapie. O condiție prealabilă este imobilizarea membrului cu o atela. După ce inflamația acută dispare, se prescrie fizioterapie, în special, cum ar fi un câmp magnetic, UHF și multe altele.
În cursul formei cronice a bolii, tratamentul inflamației măduvei osoase presupune o operație. În același timp, fistulele sunt excizate și cavitatea osoasă este curățată.
Terapia cu medicamente
Deoarece inflamația măduvei osoase a articulației genunchiului și a coloanei vertebrale este provocată de agenți patogeni, se recomandă terapia cu antibiotice. Cu toate acestea, merită să ne amintim că nu toate tipurile de infecții sunt susceptibile de acest tip de tratament. Medicamentul este selectat pe baza unui studiu de laborator. În acest caz, este necesar să se determine efectul cărui antibiotic anumeagenții patogeni sunt cei mai sensibili. Medicamentul este injectat direct în cavitățile osoase.
În caz de intoxicație severă a organismului, este indicată utilizarea picăturilor cu ser fiziologic. Acest lucru vă permite să eliminați substanțele toxice acumulate din organism. Această procedură este deosebit de importantă dacă se formează sepsis. În plus, soluția salină ajută organismul să facă față antibioticelor.
În plus, sunt prescrise imunostimulante și probiotice, deoarece cu utilizarea prelungită a agenților antibacterieni, microflora intestinală este distrusă, ceea ce duce la o scădere a apărării organismului. Având în vedere că în cursul unei astfel de patologii, țesuturile moi sunt, de asemenea, afectate, medicamentele locale sunt prescrise unei persoane, în special geluri și unguente. Tratamentul pielii afectate se efectuează zilnic.
în funcțiune
În caz de inflamație a măduvei osoase roșii, este indicată o operație, deoarece o astfel de afecțiune poate fi foarte periculoasă. În plus, există și alte indicații de intervenție și anume:
- procese inflamatorii purulente;
- fistula;
- boală cronică.
Intervenția chirurgicală presupune deschiderea periostului, deoarece aceasta vă va permite să ajungeți la sursa inflamației purulente. Inițial, zona afectată este tratată cu un antiseptic, se face o incizie în țesutul moale. O parte din periost este îndepărtată, canalul intern deschis este curățat cuagenți antibacterieni.
Complicații posibile
Este foarte important să cunoașteți pericolele inflamației măduvei osoase și exact cum să preveniți complicațiile. Consecințele pot fi locale și generale. Complicațiile locale ar trebui să includă, cum ar fi:
- flegmon și abces;
- fracturi spontane;
- artrită purulentă;
- pierderea mobilității articulațiilor.
Complicațiile generale includ anemia secundară, sepsisul și bolile autoimune.
Efectuarea de măsuri preventive
Prevenirea osteomielitei este foarte importantă, ceea ce înseamnă:
- somn bun și odihnă;
- stil de viață sănătos;
- fără stres;
- nutriție echilibrată;
- întărirea imunității;
- tratamentul în timp util al infecțiilor.
Dacă simțiți cea mai mică deteriorare, este recomandat să consultați imediat un medic, deoarece acest lucru va preveni apariția inflamației și a complicațiilor acestei patologii.
