Ketonal Duo este un medicament antiinflamator nesteroidian care este destinat utilizării în tratamentul durerilor musculare și articulare. Luați în considerare instrucțiunile de utilizare a acestui medicament, aflați ce indicații și analogi are.
Compoziția medicamentului
O capsulă conține 50 de miligrame de substanță activă, care este ketoprofen. Excipienții sunt lactoza împreună cu stearat de magneziu și dioxid de siliciu. Compoziția învelișului capsulei medicamentului este făcută din gelatină, dioxid de titan și un colorant de proprietate albastru.
Ce ne spune instrucțiunile către Ketonal Duo?
Efecte farmacologice
Acest medicament este un medicament antiinflamator nesteroidian derivat din acidul propionic. Poate avea un efect analgezic și, în același timp, un efect antiinflamator și antipiretic. „Ketonal Duo” poate bloca acțiunea enzimelor „COX-1” și, în plus, „COX-2”, și afectează parțial lipoxigenaza, ceea ce duce la suprimarea procesului de sinteza a prostaglandinelor.
Acest medicament poatestabilizează membranele lizozomale, iar la cele mai mari concentrații, ketoprofenul duce la suprimarea sintezei leucotrienelor și bradikininei. Ingredientul activ, ketoprofenul, nu are niciun efect negativ asupra stării cartilajului articular.
Farmacocinetica medicamentelor
„Ketonal Duo” este o formă de dozare care diferă de capsulele deja cunoscute prin modul în care este eliberată componenta principală. Capsulele cu eliberare modificată includ două opțiuni de pelete: alb și galben. Substanța activă (ketoprofen) poate fi eliberată foarte rapid din pelete albe, iar din cele galbene, dimpotrivă, încet. Acest lucru are ca rezultat o combinație de expunere rapidă și prelungită.
În ceea ce privește puterea efectului său, „Ketonal Duo” nu este inferior injecțiilor.
Medicamentul prezentat este bine absorbit imediat după ingerare. Biodisponibilitatea ketoprofenului sub formă de capsule standard și a celor cu eliberare modificată este de 90%.
Aportul de alimente nu afectează biodisponibilitatea Ketoprofenului, dar reduce rata de absorbție. După ingestia substanței active la o doză de 150 miligrame sub formă de capsule cu eliberare modificată, concentrația maximă este de 9036 nanograme pe miligram în decurs de o oră și jumătate. Acest lucru este confirmat de instrucțiunile pentru Ketonal Duo.
Distribuția și metabolismul medicamentelor
Legarea ketoprofenului de proteinele plasmatice (adică albumina) este de aproximativ 99%. Ketoprofenul pătrunde cu ușurință în compoziția lichidului sinovial, unde atinge o concentrație plasmatică de 30%. Concentrațiile semnificative ale substanței active în lichidul sinovial sunt stabile și durează până la 30 de ore, drept urmare prezența durerii și a rigidității articulațiilor scade pentru o perioadă lungă de timp.
Ketoprofenul poate fi metabolizat pe scară largă de o enzimă microzomală hepatică care se poate lega de acidul glucuronic și este apoi excretat ca glucuronid. Nu există metaboliți activi ai ketoprofenului.
Aproximativ 80% din ingredientul activ este excretat prin urină, predominant sub formă de ketoprofen glucuronid. 10% părăsesc corpul prin intestine. Pe fondul utilizării ketoprofenului la o doză de 100 de miligrame sau mai mult, excreția prin rinichi poate fi dificilă.
Ketonal Duo ajută la durerea de dinți? Vom vorbi despre asta la sfârșitul articolului.
Alte informații despre produse
La pacienții care suferă de insuficiență renală severă, o mare parte a medicamentului poate fi excretată prin intestine. Pe fondul administrării în doze mari, clearance-ul hepatic crește și el. Prin intestine, până la 40% din medicament este excretat.
La pacienții care suferă de insuficiență hepatică, concentrația plasmatică a componentei principale este crescută de două ori, ceea ce este cel mai probabil din cauza hipoalbuminemiei și, de asemenea, din cauza nivelurilor ridicate de ketoprofen nelegat. Se recomandă astfel de paciențiprescrie astfel de medicamente în doze terapeutice minime.
La pacienții care suferă de insuficiență renală, clearance-ul ketoprofenului este redus. Cu toate acestea, ajustarea dozei este necesară numai în cazurile de deficiență severă. La persoanele în vârstă, metabolismul cu eliminarea ketoprofenului este mult mai lent, ceea ce are importanță clinică doar pentru pacienții cu insuficiență renală severă.
„Ketonal Duo”: indicații de utilizare
Medicii de medicamente prezentați de obicei prescriu ca parte a terapiei simptomatice a proceselor dureroase și, în plus, inflamatorii de diferite origini. Astfel, „Ketonal Duo” este potrivit pentru utilizarea în bolile inflamatorii și degenerative ale sistemului musculo-scheletic și motor:
- Dacă aveți artrită reumatoidă.
- Cu apariția artritei seronegative, adică cu spondilită anchilozantă, boala Bechterew, artrită psoriazică sau reactivă și sindromul Reiter.
- Pentru gută și pseudogută.
- Cu dezvoltarea osteoartritei.
În plus, capsulele Ketonal Duo sunt, de asemenea, prescrise ca parte a tratamentului durerii, cu simptome precum:
- Apariția durerilor de cap.
- Prezenta de tendinite, bursite, mialgii, nevralgii, sciatica.
- Dezvoltarea sindromului de durere posttraumatic și postoperator.
- Apariția durerii în bolile oncologice.
- Prezența algomenoreei.
Câte zile trebuie luate„Duo Ketonal”? Cursul tratamentului este stabilit de medic.
Acest medicament este utilizat pentru a obține efectul. Durerea a dispărut, iar medicamentul este oprit. Dacă sindromul de durere este persistent și medicamentul a fost luat pentru mai mult de o lună, atunci trebuie efectuate analize de sânge (generale și biochimie), analize de urină și o serie de examinări, cum ar fi ultrasunetele abdomenului și rinichilor.
Contraindicații de utilizare
Medicamentul prezentat are o listă largă de diferite contraindicații:
- Prezența hipersensibilității la componenta principală - ketoprofen sau alte substanțe ale medicamentului. În plus, acest medicament nu trebuie utilizat dacă există o sensibilitate la substanțe precum salicilații și acidul tiaprofenic.
- Prezența unei combinații complete sau incomplete de astm bronșic cu polipoză recurentă a nasului și a sinusurilor paranazale, împreună cu intoleranța la acidul acetilsalicilic și la alte medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.
- Prezența leziunilor erozive și ulcerative ale sistemului digestiv, aflate în faza de exacerbare.
- Apariția colitei ulcerative și a bolii Crohn.
- Prezența hemofiliei și a altor tulburări de sângerare.
- Prezența insuficienței hepatice severe.
- Dezvoltarea bolii hepatice active.
- Dezvoltarea insuficienței renale severe.
- Prezența bolii renale progresive.
- Dezvoltarea insuficienței cardiace decompensate.
- Acest medicament nu trebuie luat în perioada postoperatorie dupăbypass coronarian.
- Apariția sângerărilor gastrointestinale, cerebrovasculare și a altor sângerări. Și, de asemenea, pentru orice suspiciune de posibilă sângerare.
- Prezența diverticulitei.
- Apariția bolii inflamatorii intestinale.
- Prezența hiperkaliemiei confirmate.
- Dezvoltarea dispepsiei cronice.
- Copii sub 15 ani și, în plus, în al treilea trimestru de sarcină din cauza pericolului pentru făt.
- În timpul alăptării.
- Pacientul cu intoleranță la lactoză, împreună cu deficit de lactază și sindrom de malabsorbție a glucozei-galactozei.
Când trebuie utilizat un medicament cu precauție?
Cu prudență, injecțiile și capsulele Ketonal Duo sunt prescrise în următoarele cazuri:
- Istoric de ulcer peptic.
- Astm.
- Patologii cerebrovasculare exprimate clinic, precum și boli vasculare și cardiace.
- Boala arterială periferică împreună cu dislipidemie și boală hepatică avansată.
- Insuficiență hepatică, hiperbilirubinemie și ciroză alcoolică.
- Insuficiență renală și cardiacă cronică împreună cu hipertensiune arterială.
- Boli de sânge, deshidratare și diabet.
- Leziune ulcerativă a sistemului digestiv în combinație cu prezența infecției cu Helicobacter pylori.
- Boli somatice severe împreună cu fumatul.
- Terapia anticoagulantă concomitentă, de exemplu,„Warfarin”.
- Tratament cu agenți antiplachetari, cum ar fi acidul acetilsalicilic.
- Utilizarea glucocorticosteroizilor orali, cum ar fi prednisolon.
- Utilizarea concomitentă de inhibitori selectivi, de exemplu, Sertralină, Citalopram.
Ce ajută Ketonal Duo, acum știm.
Dozarea medicamentelor
Acest medicament trebuie administrat pe cale orală. Doza standard pentru adulți și copii cu vârsta peste 15 ani este de 150 de miligrame. Această cantitate de substanță activă conține o capsulă.
Capsulele pot fi consumate în timpul sau după mese. Spălați medicamentul cu apă, puteți folosi și lapte. În acest caz, volumul total de lichid trebuie să fie de cel puțin 100 de mililitri. Doza zilnică maximă de ketoprofen este de 200 de miligrame.
Efecte secundare
Acest medicament poate provoca reacții adverse. Deci, sângele și sistemul limfatic în cazuri rare răspunde cu anemie hemoragică, purpură, agranulocitoză, trombocitopenie și tulburări ale hematopoiezei măduvei osoase. Sistemul imunitar poate reacționa cu o reacție anafilactică.
Lucrarea sistemului nervos pe fondul utilizării „Ketonal Duo” poate fi însoțită de dureri de cap, amețeli, somnolență, parestezii, convulsii, tulburări ale senzațiilor gustative și labilitate emoțională. Simțurile reacționează cu vedere încețoșată și tinitus.
Pacienții pot avea și insuficiență cardiacăîmpreună cu creșterea presiunii și vasodilatație. Sistemul respirator reacționează cu o exacerbare a astmului bronșic, apariția bronhospasmului și a rinitei. Trebuie spus că bronhospasmele se observă predominant la pacienții care prezintă hipersensibilitate la medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene.
În cazul acestui medicament, sistemul digestiv poate prezenta greață, vărsături, dispepsie, dureri abdominale, constipație, diaree, balonare, gastrită, ulcer peptic și stomatită. Rareori se observă exacerbarea colitei cu boala Crohn, sângerare intestinală și perforație. Ficatul și tractul biliar reacționează cu hepatită, creșterea nivelului transaminazelor și, în plus, bilirubina.
Pe piele pot apărea erupții cutanate și mâncărime. Fotosensibilitatea poate apărea, de asemenea, împreună cu alopecie, urticarie, angioedem, eritem, erupție cutanată buloasă și necroliză epidermică toxică.
Sistemul urinar poate răspunde cu insuficiență renală acută, nefrită interstițială, sindrom nefritic și funcție anormală a rinichilor.
Alte reacții adverse includ edem cu oboseală crescută, creșterea în greutate la pacienți și așa mai departe.
Supradoză
Simptomele unei supradoze de analgezice Ketonal Duo, ca și alte cazuri cu un exces de ketoprofen, pot fi marcate de apariția de greață, vărsături, dureri abdominale, melenă, tulburări de conștiență, depresie respiratorie, convulsii șiinsuficiență renală.
În caz de supradozaj, trebuie luate lavaj gastric și cantitatea necesară de cărbune activat. Este indicat să se efectueze un tratament simptomatic. Efectul ketoprofenului asupra sistemului digestiv este slăbit prin mijloace care reduc secreția glandelor gastrice, de exemplu, inhibitori ai pompei de protoni și prostaglandine. În cazurile de insuficiență renală, se recomandă hemodializa.
Interacțiuni medicamentoase
Ketoprofen comprimate - „Ketonal Duo”, poate slăbi efectele diureticelor și medicamentelor antihipertensive. În plus, îmbunătățește activitatea medicamentelor orale de tip hipoglicemic și anticonvulsivant. Utilizarea concomitentă cu alte medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, salicilați și, în plus, cu etanol poate crește riscul de efecte adverse asupra sistemului digestiv.
Utilizarea simultană cu astfel de grupuri de medicamente precum anticoagulante, trombolitice și agenți antiplachetari crește riscul de sângerare. Utilizarea simultană cu potasiu, diuretic care economisește potasiu, heparină cu greutate moleculară mică și ciclosporine poate crește riscul de hiperkaliemie.
Medicamentul prezentat crește concentrația de glicozide cardiace în plasmă. De asemenea, contribuie la o creștere a blocanților lenți ai canalelor de calciu, a ciclosporinelor și a metotrexaților. Pe fondul său, toxicitatea metotrexaților și nefrotoxicitatea ciclosporinelor cresc. Utilizarea simultană a medicamentului "Ketonal Duo" cu probenecide reduce semnificativ clearance-ulKetoprofen în sânge.
Instrucțiuni speciale pentru utilizarea medicamentului
Pe fondul utilizării pe termen lung a medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene, este necesară monitorizarea stării sângelui, precum și a funcției rinichilor și ficatului, în special la pacienții vârstnici (peste 65 de ani).
În plus, trebuie avută grijă și controlul tensiunii arteriale atunci când se utilizează ketoprofen în tratamentul pacienților cu hipertensiune arterială și boli cardiace și vasculare. Aceste patologii pot duce la retenția de lichide în organism. Ca și alte medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, ketoprofenul poate masca simptomele bolilor infecțioase.
Cât durează Ketonal Duo? Medicamentul ameliorează durerea timp de aproximativ 5-6 ore. Utilizarea medicamentului în doza recomandată nu afectează capacitatea de a conduce o mașină. Dar, cu toate acestea, pacienților care observă efecte non-standard în timp ce iau Ketonal Duo sunt sfătuiți să fie atenți atunci când se angajează în activități periculoase. Acest lucru se aplică celor care necesită o atenție sporită și o viteză de reacție psihomotorie.
Ketonal Duo și alcool
Utilizarea concomitentă de alcool și acest medicament poate agrava efectul terapeutic, crescând riscul de sângerare. Există, de asemenea, un procent mare de otrăvire și leziuni hepatice.
Utilizare în timpul sarcinii
Procesul de inhibare a sintezei prostaglandinelor poate aveaefecte nedorite asupra cursului sarcinii, precum și asupra dezvoltării embrionare. Datele dintr-un studiu epidemiologic cu utilizarea inhibitorilor de sinteză în stadiile incipiente confirmă o creștere a riscului de avorturi spontane și de dezvoltare a bolilor de inimă.
Prescrierea acestui medicament femeilor însărcinate în primele două trimestre este permisă numai în situațiile în care beneficiile pentru sănătatea femeii justifică riscul probabil pentru făt.
Ketoprofenul este complet contraindicat femeilor însărcinate în al treilea trimestru din cauza posibilității de a dezvolta slăbiciune în activitatea uterului în timpul nașterii. De asemenea, poate provoca închiderea prematură a canalului arterios, creșterea timpului de sângerare, oligohidramnios și insuficiență renală.
În acest moment, nu există informații despre alocarea ketoprofenului cu lapte. Astfel, dacă este nevoie să ia ketoprofen de către o femeie care alăptează, este necesară oprirea alăptării.
Care sunt analogii medicamentului „Ketonal Duo”? Să analizăm în detaliu cum poate fi înlocuit.
Analogi ai medicamentului
Printre cei mai populari analogi ai medicamentului „Ketonal Duo” pot fi numite medicamente precum „Fastum Gel”, împreună cu obișnuitele „Ketonal”, „Bystrumgel”, „Artrosilene”, „Flexen”, „Flamax forte”. ", " Arketal și Artrum.
Recenzii despre medicament
Medicii numesc remediul prezentat un antiinflamator nesteroidian interesant care combină o viteză mare de obținere a efectului cu o durată lungă de acțiune. Pe fundalulboli inflamatorii severe, efectul acestui medicament, conform observațiilor specialiștilor, poate dura până la 20 de ore.
În ceea ce privește inflamația moderată, pe fondul lor, durata totală a efectului este egală cu cele 24 de ore declarate. Ca și alte medicamente cu ketoprofen, efectul analgezic al medicamentului predomină oarecum asupra efectului antiinflamator.
Direct, pacienții scriu în recenziile lor despre Ketonal Duo că este un medicament excelent care ameliorează perfect durerea cu inflamație. Este adesea prescris oamenilor pentru simptome de colică renală, cistita acută, prostatita și uretrita, care se face ca parte a terapiei complexe.
Printre minusuri, pacienții din recenziile „Ketonal Duo” notează efectul prea puternic al medicamentului asupra sistemului digestiv. În plus, nu este potrivit pentru pacienții cu ulcer peptic și, în general, are un număr mare de anumite contraindicații. Nu de puține ori, pacienții se plâng de apariția unor tulburări dispeptice. De asemenea, consumatorii nu sunt mulțumiți de costul ridicat al medicamentului, care începe de la 400 de ruble per pachet.
Cu toate acestea, medicamentul prezentat este un remediu destul de popular și cumpărat frecvent. Oamenii notează efectul său analgezic puternic și, de asemenea, spun că acționează foarte ușor și rapid, deja la 10 minute după administrare, ameliorează, de exemplu, durerea de dinți. Pacienții se bucură, de asemenea, de doza convenabilă.
