Metodele de cercetare funcțională sunt metode de studiere a muncii corpului, adică. funcționarea organelor și sistemelor sale, după mai multe manifestări. Printre acestea sunt electrice (ECG, EEG, EMG etc.); sunet (fonocardiografie, fonopneumografie de exemplu); cinetică (înregistrarea activității motorii a sistemului); mecanice (sfigmografie, spirometrie etc.).
Manifestările electrice se bazează pe faptul că în timpul lucrului oricărui organ apar biopotenţiale, care sunt înregistrate de aparate. Sunet - pe același principiu.
Deși metodele de cercetare funcțională sunt auxiliare, ele permit depistarea patologiilor într-un stadiu incipient când nu există încă manifestări clinice. Ele ajută la controlul eficacității terapiei și pot prezice rezultatul procesului. Numărul de metode de cercetare funcțională pentru fiecare ramură a medicinei este uriaș și este imposibil să le descriem într-un articol, chiar și să le enumerăm pe scurt. La urma urmei, acesta este aproape întregul arsenal al medicinei moderne.
Diagnoză funcțională
Există și conceptul de diagnosticare funcțională - se bazează pe faptul că activitatea organismuluiîn repaus și sarcină este întotdeauna diferită și, având datele statice inițiale, este posibil să se diagnosticheze o anumită patologie după natura perioadei de recuperare. Metode de diagnostic funcțional de cercetare - studiul reacției sistemului la orice efect dozat obținut în timpul unui studiu funcțional, cu alte cuvinte. Funcționează cu concepte precum funcționalitatea și capacitatea funcțională.
Primul este definit în repaus și este un concept static. Aici puteți adăuga, de exemplu, toate datele antropometrice, homeostazia, VC (capacitatea vitală a plămânilor), conducerea inimii etc. Având o creștere mare, de exemplu, există posibilitatea de a juca baschet. Dar pentru a deveni un astfel de jucător, trebuie să poți folosi această creștere, adică să te antrenezi. Apoi, funcționalitatea intră în funcționalitate.
Ce oferă astfel de diagnostice funcționale?
Aceasta este cheia înțelegerii patogenezei bolilor, determină capacitățile de adaptare ale organismului ca întreg sau ale organelor și sistemelor sale individuale. Acesta este în primul rând inima și vasele de sânge, sistemele nervos și respirator, aparatul neuromuscular.
Trăsătura esențială a acestei ramuri a medicinei este că nu oferă același standard pentru toată lumea. Fiecare organism funcționează în felul său. În același timp, fiecărei persoane i se dau sarcini diferite în condiții diferite, iar rezultatele examinărilor repetate sunt comparate.
În plus, caracteristicile funcționale ale unei persoane se schimbă odată cu vârsta - de la dezvoltarea unui copil până la bătrânețe. Acestea sunt etapele care sunt firești pentru o persoană și acesteaprocesele sunt în desfășurare. Dar ele nu sunt simultane și inegale. Schimbările la vârstnici și senile sunt deja ireversibile.
Bătrânețea include perioada de la 55 la 75 de ani (la femei), de la 60 la 75 de ani (la bărbați). Aceasta este urmată de vârsta mai în vârstă sau senilă (75-90 de ani). După 90 de ani, aceștia sunt centenari. Au fost create multe teorii ale îmbătrânirii, dar toate recunosc rolul mutațiilor legate de vârstă în aparatul genic al celulei. Este imposibil să inversezi procesul, dar îi poți încetini intensitatea: activitate fizică, alimentație, stil de viață.
Cele mai faimoase metode de cercetare a sistemelor
Cele mai populare metode de cercetare sunt:
- Spirografia (volumul pulmonar rezidual), spirometria, pneumotahometria (viteza volumetrică a fluxului de aer), oximetria, debitmetria de vârf (debitul expirator de vârf) sunt folosite pentru studiul organelor respiratorii.
- Metode de cercetare funcțională în cardiologie - sfigmografie, mecano-, balisto-, seismo-, electro-, poli-, fonocardiografie, reografie, impedanceografie, pletismografie, pulsometrie etc.
- Patologiile tractului gastrointestinal sunt detectate prin metode precum sondarea duodenală, ecografie, esofagoscopia, colonoscopie, examinarea sucului gastric, bilei etc.
- Creierul este examinat folosind EEG.
- Studiul funcției renale - teste pentru determinarea capacității lor de concentrare - testul Zimnitsky, pentru reproducere, Kukotsky, Nechiporenko etc.
- Determinarea clearance-ului - determinarea ratei de filtrare glomerulară.
- Oftalmologie - detectarea acuității vizuale fără ochelari.
- Stomatologie - aici se studiază întreaga activitate a maxilarului inferior și se evaluează eficiența electrică a mușchilor etc.
Nu enumerați toate secțiunile.
Studiul sistemului cardiorespirator este de o importanță primordială în metodele de cercetare funcțională, deoarece este veriga centrală în lanțul de livrare a oxigenului către mușchi. Care sunt indicatorii ei? Cele care determină performanța inimii: valoarea debitului cardiac, frecvența și puterea contracțiilor, compoziția gazelor a sângelui etc. Vor fi luate în considerare și unele studii în stomatologie.
Încercări funcționale
Testele funcționale ale sistemului cardiovascular oferă informații suplimentare despre starea fizică generală a inimii și determină capacitatea de rezervă a organismului. Examinarea se efectuează în repaus și apoi după exercițiu, ca răspuns la stresul fizic. Încărcăturile sunt dozate.
Test ortostatic
Subiectul stă nemișcat timp de 3 minute. I se determină pulsul, i se măsoară tensiunea arterială, apoi i se oferă să se ridice calm. Măsurați din nou aceiași indicatori. În mod normal, diferența de puls nu trebuie să depășească 10-14 bătăi / min, iar presiunea se modifică cu cel mult 10 mm Hg. st.
Test ortostatic cu pană (COP)
Acest test se efectuează cu transferul pacientului din poziție verticală în poziție orizontală, adică. în ordine inversă. Se măsoară aceiași parametri. Ritmul cardiac normalîncetinește cu 4-6 bătăi pe minut; fluctuațiile de presiune sunt similare cu prima probă. Aceste teste dau o sarcină mică, ele nu arată atât de mult capacitățile inimii, cât și excitabilitatea sistemului nervos central.
Test Genchi cu ținerea respirației
Se efectuează la expirație: după o expirație normală (nu excesivă), ține-ți respirația. Unul sănătos îl poate întârzia cu 20-25 de secunde. Dacă există abateri în starea inimii, timpul se reduce la jumătate. Aici, voința pacientului poate conta, iar valoarea practică a unui astfel de test va fi mică.
Electrocardiografie (ECG)
Dezvăluie activitatea electrică a miocardului și evaluează toate capacitățile fiziologice ale miocardului:
- Automatism, conducere și excitabilitate.
- Depolarizarea camerelor inimii, precum și repolarizarea ventriculară.
- Oferă o imagine a ritmului inimii.
Fonocardiografie (PCG)
Înregistrează grafic tonurile și zgomotele inimii care lucrează - formă, frecvență, amplitudine. Acest lucru face posibilă clarificarea datelor auscultatorii: simptomele sonore sunt obiective și precise. Folosit în combinație.
Policardiografie (PCG)
Metoda de înregistrare sincronă simultană a ECG, FCG și sfigmogramei arterei carotide, se evaluează structura fazei ciclului cardiac. Sfigmograma arterei carotide ajută la calcularea cu precizie a fazelor sistolei ventriculului stâng și la analiza diastolei.
Pulsografie variațională (VPG)
Analizează distribuția valorilor intervalului cardio. Ea arată predominanța reglării para- sau simpatice.ritm.
Impedansografie (IG)
Impedanța este rezistența totală, care este suma rezistenței ohmice a mediilor lichide la curent alternativ și rezistența capacitivă a pielii (în punctul în care electrodul atinge corpul). Circulația generală și periferică a sângelui este determinată de înregistrarea fluctuațiilor rezistenței electrice a țesuturilor în timpul aportului lor de sânge.
În mod normal, ele apar treptat și sincron cu contracțiile inimii. Pentru cercetare, se folosește un curent de în altă frecvență și putere redusă. Impedanceografia face posibilă studierea hemodinamicii oricărei părți a corpului, precum și determinarea volumului stroke (SV).
Echocardiografie (EchoCG)
Miocardul și sângele din camerele inimii au o densitate acustică diferită și o imagine a structurilor interne ale inimii care bate a miocardului care se contractă, foițe valvelor etc.
Ecografia inimii se bazează pe proprietatea ultrasunetelor de a reflecta diferit față de structurile cu densitate acustică diferită. Sunetul trece printr-un întreg lanț de transformări - reflexie, percepție, amplificare și transformare într-un semnal electric care este alimentat înregistratorului.
Ecografia Doppler (USDG)
Metoda cu ultrasunete este axată pe studiul fluxului sanguin, indicatorii săi de timp și viteză. Principiul este că frecvența ultrasunetelor transmise de traductor se modifică direct proporțional cu viteza liniară a fluxului sanguin, iar ultrasunetele reflectate sunt înregistrate pe același traductor.
Metode în stomatologie
Metodele de cercetare funcțională în stomatologie sunt solicitate deoarece extind semnificativ posibilitățile de diagnosticare a bolilor în aproape toate secțiunile sale, au făcut posibilă evaluarea obiectivă a rezultatelor tratamentului, prezicerea rezultatelor patologiilor.
Se studiază mișcările maxilarului inferior, activitatea electrică a mușchilor, starea fluxului sanguin în țesuturi etc.. Kinesiologia studiază disfuncția ATM prin desenarea unui grafic al traiectoriei punctului. al incisivului central inferior sau al capului.
Maxilarul inferior este multifuncțional, oferă unei persoane capacitatea de a vorbi, de a mesteca, de a înghiți, de a cânta etc. Acest lucru este posibil datorită capacității sale de a se mișca în 3 direcții: vertical (în sus și în jos), sagital (înainte și înapoi) și transversal (la dreapta și la stânga). Dar mișcările maxilarului inferior nu se produc de la sine, ele depind de dentiție, mușcătură, ATM (articulații temporomandibulare), parodontale și, de asemenea, de puterea mușchilor care sunt atașați de aceasta. Prin urmare, studiul mișcărilor sale vă permite să studiați fiecare dintre aceste componente în normă și în boli.
Masticografie
Metoda de masticare a fost dezvoltată de I. S. Rubinov încă din 1940. Dezavantajul ei a fost că dezvăluie munca maxilarului inferior doar în plan vertical (deschiderea și închiderea gurii). Astăzi, metodele sunt mai avansate: funcționografiile moderne vă permit să înregistrați mișcări în toate cele 3 dimensiuni, să determinați viteza mișcării acesteia și să înregistrați simultan electromiograme.
Periotestmetry
Metoda oferă o evaluare indirectă a funcționalitățiicapabilitățile parodonțiului sub influența forțelor externe. El transformă un impuls electric într-unul mecanic. În timpul examinării, dintele este percutat cu un senzor special la viteză mare (la fiecare 250 ms) la nivelul dintre muchia tăietoare a dintelui și ecuatorul acestuia (partea cea mai convexă).
După aceea, răspunsul este înregistrat de microprocesorul dispozitivului. Depinde de elasticitatea și rezistența aparatului ligamentar dentar. Cu un parodonțiu sănătos, datele variază de la -5 la +10 unități. În cazul bolilor parodontale, acestea cresc: de la +10 la +30 sau mai multe unități.
Descrierea electromiografiei
Ce este electromiografia? Acesta este un studiu al mișcărilor mușchilor scheletici bazat pe înregistrarea biopotențialelor acestora. Tehnica este utilizată pentru diagnosticarea și evaluarea stării funcționale a mușchilor masticatori în caz de leziuni și inflamații, după operații de reconstrucție în regiunea maxilo-facială, afecțiuni ale ATM, în stomatologia ortopedică.
Ce este electromiografia? O metodă obiectivă de studiere a sistemului neuromuscular prin înregistrarea potențialelor electrice ale mușchilor masticatori, temporali, faciali, limbii și planșeului gurii. Examinați starea de repaus și sub sarcină - cu tensiune maximă, mestecare, înghițire, vorbire și proeminență a maxilarului inferior în față.
Reografia, sau impedanceografia, care a fost deja menționată, este folosită în stomatologie pentru a evalua starea funcțională a pulpei dentare, a țesuturilor parodontale, a mucoasei bucale cu proteze fixe, detașabile și cu închizătoare (un tip de proteză amovibilă).
Diagnosticare cu radioizotopi
Pe baza faptului că izotopii radioactivi se acumulează în organele și țesuturile afectate. Ele sunt absorbite selectiv de către aceștia, cu ajutorul acestei metode este posibilă efectuarea radiosialografiei (caracteristicile cantitative ale activității glandelor salivare), radioscanarea glandelor salivare și a parodonțiului, radiometria și determinarea naturii vindecării fracturilor. ale maxilarelor, tumori ale fosei maxilare.
Microscopia intravitală, sau biomicroscopia de contact, este o metodă morfologică și funcțională pentru studierea alimentării cu sânge a țesuturilor parodontale și a mucoasei bucale. Pentru a face acest lucru, utilizați dispozitive cu luminiscență pentru a examina țesuturile studiate în lumină reflectată polarizat.
Axiografie
Deplasarea axei capului articular al maxilarului inferior în planul sagital și vertical formează un traseu caracterizat prin distanță și o traiectorie care arată ca o curbă care formează cu planul Frankfurt (orizontal orbital-ureche) unghiul căii articulare laterale sau unghiul Bennett. Când este proiectat pe un plan orizontal, acesta este unghiul dintre mișcările anterioare și laterale ale capului articular. Este în medie 17°.
Axio- sau condilografia este folosită pentru a înregistra și măsura traseul articular. Acestea. axiografia în stomatologie - înregistrarea mișcărilor maxilarului inferior. O înregistrare grafică a traiectoriei se realizează cu ajutorul unui axiograf. Rezultatele studiului sunt afișate pe un monitor de computer. Acest lucru vă permite să reproduceți, să creșteți fiecare mișcare a articulației, să o suprapuneți peste alta și să comparați cu norma.
Prețul axiografiei variază de la 2800 la 5300 de ruble. Fara ea azitratamentul ortodontic nu este posibil. Se aplică:
- pentru disfuncțiile TMJ;
- durere în maxilar la mișcare;
- scrâșnește sau face clic în falcă când te miști;
- alegerea aparatului dentar, plăcilor sau a altor aparate ortodontice.
Prețul axiografiei este grozav. Dar semnificația studiului nu poate fi supraestimată.
Test de mestecat
Evaluarea se bazează pe 3 indicatori. Acesta este efectul, eficiența și capacitatea de mestecat.
Tehnica testului funcțional de mestecat: esența experimentului este explicată pacientului. Apoi li se oferă să le mestece în porții pre-preparate. O porție este de 5 g de migdale.
Masticația începe și se oprește după semnal. După 50 de secunde, întreaga masă este scuipată în bazin.
Apoi se oferă să-ți clătească gura cu apă fiartă și să o scuipe într-un lighean - de 2 ori.
Masa este colectată, uscată și cântărită până la o sutime de gram. Apoi, conform unei formule speciale, se determină cantitatea de pierdere a eficienței de mestecat.
Metoda lui Persin (Karl Pearson) este folosită pentru a număra mișcările de mestecat. Esența sa este că mișcarea mușchiului circular al gurii este studiată.
Osteometrie cu ultrasunete
Metoda acustică - compararea timpului de întârziere al impulsurilor ultrasonice măsurate în aceleași zone ale osului deteriorat și intact. În timpul fracturilor, viteza de conducere a sunetului scade cu 200-700 cm/s.
Toate metodele de cercetare funcțională sunt auxiliare și ar trebui combinate cu cele clinicedate.
