Fără ce este imposibil să produci proteze dentare în lumea modernă? Da, fără amprente de în altă calitate (funcționale și anatomice, pe care le vom analiza în continuare). Pentru a realiza un design adecvat, este necesară o amprentă a țesuturilor patului protetic viitor. Stăpânirea tehnicilor de obținere a impresiilor de în altă calitate este o etapă necesară în cariera oricărui medic ortodont. Vom analiza principalele clasificări ale acestor turnate, metodele de obținere a acestora, precum și materialele folosite pentru realizarea lor.
Ce este asta?
Ce sunt amprentele anatomice și funcționale în ortopedie dentară (ortodonție)? Acesta este numele reflexiei inverse (sau negative) a dinților pacientului, diferite materiale moi și dure ale cavității bucale - palatul, procesul alveolar, pliurile de tranziție ale membranelor mucoase etc. Amprenta se obține folosind materiale speciale.
Istoria amprentelor anatomice și funcționale în stomatologie a început în 1756! Apoi germanăDr. Pfaff a fost primul care a făcut o astfel de impresie folosind ceară simplă ca material de amprentare.
De ce sunt necesare afișări?
De ce este necesară o amprentă în ortodonție? Pe această bază se realizează un model pozitiv, care este o copie exactă a țesuturilor dure și moi ale cavității bucale.
Diferitele impresii sunt folosite în scopuri de diagnostic, terapeutic, educațional, de control și de lucru. Unele modele sunt valoroase deoarece ajută la clarificarea sau infirmarea diagnosticului pacientului. Unele sunt necesare pentru a face o proteză. Și unele vă permit să evaluați eficacitatea terapiei ortopedice (impresie înainte și după aceasta).
Așa-numitele amprente funcționale de lucru sunt necesare pentru producția ulterioară de proteze de către specialiști. Ajutor auxiliar pentru studiul „relației” dentiției antagoniste.
Clasificare conform lui Gavrilov
Gradația fundamentală în ortodonție este împărțirea în impresii funcționale și anatomice. Care este diferența? Primele sunt create ținând cont de complianța funcțională, de mobilitatea materiei care acoperă patul protetic. Al doilea, respectiv, fără o asemenea considerație.
Să luăm în considerare clasificarea afișărilor:
- Funcțional. Cel mai adesea ele sunt îndepărtate de pe maxilarul edentat. Mai rar – cu cel în care s-au păstrat niște dinți. Scopul cel mai important este baza pentru fabricarea de proteze pentru pacienții edentati. Aceste amprente ajută la determinarea raportului optim dintre țesuturile cavității bucale și marginile protezei adiacente acestora. Acest lucru este important pentru cel mai bunfixarea dispozitivului, precum și pentru distribuția corectă a așa-numitei presiuni masticatorii între secțiunile fundamentale ale patului protetic. Este important de menționat că impresiile funcționale sunt obținute prin teste funcționale. Acestea din urmă ajută la modelarea corectă a marginilor amprentelor în raport cu poziția țesuturilor mobile, care ulterior se vor afla la limita cu proteza.
- Anatomic. În plus, ele sunt împărțite în principale și auxiliare. Primul tip este îndepărtat din maxilar, pe care proteza va fi instalată în viitor. Al doilea - de la maxilarul antagonist (superior sau inferior), pe care nu va exista proteză. Tipul anatomic este utilizat pe scară largă în ortodonție pentru a afișa poziția țesuturilor (moale și dure) în cavitatea bucală. Este util pentru realizarea de incrustații, coroane, punți și proteze parțiale.
Din caracteristici iese în evidență o diferență importantă între aceste soiuri. Obținerea amprentelor funcționale este importantă pentru realizarea unei proteze complete pentru un maxilar edentat. Este mai probabil ca anatomia să fie utilă pentru proteze parțiale, dispozitive de punte și alte structuri mai mici.
O altă diferență importantă între imprimeurile anatomice și funcționale. Pentru prima, se folosesc tăvi de amprentă standard. Iar pentru al doilea, aceste instrumente sunt realizate individual pentru fiecare pacient. Pentru a înțelege mai bine cum sunt luate amprentele, funcționale și anatomice, să ne uităm la ceea ce contează ca o tavă de amprentă.
Tavă de impresii - ceasta?
Tăvile de imprimare sunt fabricate din plastic sau oțel inoxidabil. Forma și volumul lor sunt determinate de mai mulți factori simultan:
- Maxilarul pacientului.
- Tip, lățimea dentiției.
- Locația defectului.
- Înălțimea coroanelor dinților rămași.
- Expresivitatea proceselor alveolare ale maxilarului.
Chiar și tăvile de amprentare standard variază ca formă și dimensiune. În primul rând, ele sunt împărțite în cele destinate maxilarului superior și inferior. Îndepărtarea amprentelor funcționale, așa cum am spus, se realizează cu linguri individuale.
Fiecare dintre aceste instrumente are un corp și mânere. Corpul lingurii va fi format dintr-o concavitate alveolară, o margine exterioară și curbe pentru palat. De exemplu, tăvile de amprentă standard au zece dimensiuni pentru maxilarul superior și nouă pentru maxilarul inferior.
Folosirea unor varietăți de linguri
La lucrul cu materiale elastice pentru amprentare se folosesc linguri speciale cu orificii. Acest lucru se datorează faptului că baza nu aderă bine la metalul din care este făcută lingura standard. Unii specialiști ies din această situație folosindu-și propria inventivitate: lipesc un leucoaniu pe interiorul unui instrument obișnuit din metal. Baza elastică aderă mai bine la suprafața sa aspră a materialului.
De asemenea, tăierea mânerelor unor astfel de linguri cu foarfece metalice speciale în cazul lungimii lor excesive este considerată ingeniozitate medicală și performanță amator. Dacă mâneruldimpotrivă, este scurtă, apoi se prelungește cu o placă de ceară. Dar în colecția unui specialist calificat, există de obicei linguri standard pentru orice ocazie, ceea ce îl scutește de astfel de măsuri extreme.
Așa-numitele linguri parțiale sunt folosite mult mai rar. Ele sunt utilizate în legătură cu fălcile cu dinți unici împrăștiați. Amprenta este necesară pentru fabricarea coroanelor. Lingurile parțiale sunt folosite și pentru dinții care nu au antagoniști în fața lor.
linguri individuale
Amprenta funcțională cu o lingură individuală se efectuează pentru maxilare edentate. Astfel de instrumente diferă în înălțimea părților laterale, expresivitatea nișei pentru procesele alveolare și dimensiuni ceva mai mici. Motivul este că imprimarea ar trebui să ofere specialistului date mai precise despre patul protetic.
De ce avem nevoie de linguri individuale? De regulă, este dificil să găsești două maxilare edentate care sunt absolut similare ca caracteristici externe. Pentru fixarea precisă a protezei, aici este necesară aspirația funcțională, care este creată prin crearea unei presiuni negative. Pentru a face acest lucru, este necesar să se potrivească perfect suprafața protezei care se realizează cu țesuturile patului protetic care vor fi în contact cu aceasta. Fără o potrivire precisă a marginilor lingurii la marginile regiunii valvulare, acest rezultat este dificil de atins.
Cum se face o lingură personalizată? Pentru început, folosind un instrument standard în clinica ortodontică, se face un model anatomic complet al maxilarului. Apoi deja în laborator pe baza eifaceți un model individual de plastic.
Clasificare de bază a afișărilor Oxman
Ne-am dat seama de tăvile de amprentare. A doua componentă importantă sunt materialele pentru impresia funcțională. Conform acestei clasificări, acestea pot fi împărțite în următoarele tipuri:
- Mase de cristalizare. Acest tip include „Dentol” (pastă casnică de oxid de zinc), gips, eugenol.
- Mase termoplastice. Acestea sunt ceară, stens, stomatopast, adeziv, mase Kerr și Weinstein.
- Mase elastice. Această categorie include stomalgin și algelast.
- Mase polimerizante. Baze de amprentă din silicon, ACT-100, stiracril.
Clasificarea bazei de amprentă conform Doinikov și Sinitsyn
Să ne imaginăm o altă clasificare comună în ortodonție, care separă materialele folosite pentru a preleva modele funcționale și anatomice ale maxilarelor.
La început, două grupuri ies în evidență. Primul - în funcție de starea fizică a materialului:
- Elastic.
- Polimerizare.
- Termoplastic.
- Solid cristalin.
A doua gradație împarte materialele în categorii în funcție de natura chimică:
- Alginat.
- Gips.
- Silicon.
- Zincoxideugenol.
- Epoxid.
- Thiokol.
Materiale de cristalizare
Să caracterizăm mai detaliat substanțele care sunt mai dessunt folosite în ortodonție pentru amprentele anatomice și funcționale. Este important de evidențiat tencuiala medicală. Celăl alt nume este sare sulfat semiapoasă. Se obtine din gips natural obisnuit, supus unui tratament termic special. Ca rezultat al acestui proces, materialul trece de la dihidrat la semihidru.
Cea mai potrivită pentru stomatologie este modificarea alfa a tencuielii medicale. Se obține la presiune și temperatură ridicate într-o autoclavă. Substanța se distinge prin cea mai bună rezistență și densitate.
Materiale elastice
Materia primă de bază aici sunt algele marine, din care se obține acidul alginic prin mijloace tehnice. Baza materialului este sarea de sodiu a acestui acid, care se umflă în apă, formând o masă de gel. Pentru a-i crește elasticitatea și rezistența, la compoziția de amprentă se adaugă suplimentar gips, sulfat de bariu, funingine albă etc. Gipsul transformă gelul solubil într-unul insolubil. Componentele rămase permit procesului de gelificare să continue mai lin.
Cerințe pentru afișările funcționale
Cerințele pentru modelul rezultat sunt înrădăcinate în cerințele pentru materialele utilizate la realizarea turnării:
- Înmuiere la o temperatură care nu lezează mucoasa bucală.
- Intrare/ieșire ușoară din gura pacientului.
- Întărire rapidă la o temperatură care nu lezează mucoasele.
- Cerința, care este una dintre dorințele principale ale pacienților hipersensibili, ca amestecul să nu aibă un miros și un gust neplăcut.
- Materialul este furnizat în mod igienic, fără a-și pierde proprietățile de bază necesare funcționării în timpul procesului de sterilizare.
- Amestecurile de impresii ar trebui să fie accesibile - cost, interval, opțiuni de livrare.
Producerea de amprente de în altă calitate este o condiție necesară pentru obținerea unei proteze perfect adaptate. Prin urmare, s-a acordat o atenție considerabilă acestui domeniu în ortodonție. Astăzi, există tehnologii speciale pentru prelevarea de amprente, o gamă largă de materiale și instrumente necesare acestei lucrări.
