Tensiunea arterială este un indicator vital al sănătății sistemului cardiovascular, care poate fi folosit pentru a judeca starea corpului în ansamblu. Abaterile de la norma fiziologică semnalează probleme semnificative de sănătate. Care este opinia medicilor despre limitele indicatorilor de tensiune arterială?
Cum se formează BP?
Sângele din vase are un efect mecanic asupra pereților acestora. Din punct de vedere pur tehnic, există întotdeauna presiune în artere și vene. Dar când măsori cu un tonometru, alte puncte sunt și ele importante.
Când mușchiul inimii se contractă, sângele este ejectat din ventriculi în vase. Acest impuls creează așa-numita presiune „superioară” sau sistolica. Apoi sângele este distribuit prin vase, iar nivelul minim de umplere a acestora, la care se aude bătăile inimii în fonendoscop, dă indicatorul „inferior” sau diastolic. Așa se formează rezultatul - o figură care reflectă starea corpului la un anumit momentmoment.
Indicatori normali - care ar trebui să fie aceștia?
În mediul medical, există dezbateri despre indicatorii pe care să se concentreze în măsurarea presiunii. Normele tensiunii arteriale la adulți au fost compilate în mod repetat. Tabelul arată ce numere foloseau cardiologii și terapeuții în perioada URSS.
Presiunea sistolică a fost calculată folosind formula:
- 109 + (0,5 x vârsta) + (0,1 x greutate), și nivelul diastolic este astfel:
- 63 + (0,1 x vârsta) + (0,15 x greutate).
Limita inferioară a presiunii sistolice normale a fost considerată a fi 110 mm Hg. Art., sus - 140 mm. Toți indicatorii care se aflau în afara acestor limite au fost luați ca patologie. În mod similar, limita inferioară a presiunii diastolice a fost luată egală cu 60 mm Hg. Art., sus - 90 mm. Colectând aceste numere împreună, obținem o gamă de indicatori de normă de la 110/60 la 140/90. Mulți terapeuți și cardiologi din vechea școală sunt încă ghidați de acest lucru în practica lor medicală.
Vizualizări moderne despre indicatorii tensiunii arteriale
Puțin mai târziu, pe baza a numeroase studii, au fost derivate și alte norme pentru tensiunea arterială la adulți. Tabelul folosit în vremea noastră a fost întocmit de OMS în 1999. Pe baza acestuia, limitele normei pentru presiunea sistolice sunt în intervalul de la 110 la 130 mm Hg. Art., diastolică - 65-80 mm. Aceste cifre se aplică în principal pacienților sub 40 de ani.
ActivatAstăzi, nu există un consens în rândul medicilor cu privire la care indicatori sunt considerați normali și care sunt patologii. În timpul examinării, ei sunt ghidați de ce presiune este normală, „confortabilă” pentru un anumit pacient și înregistrează aceste informații din propriile sale cuvinte. În viitor, în diagnostic și tratament se procedează de la acest indicator. Numerele sub 110/60 și peste 140/90 vor fi în continuare considerate semne ale modificărilor patologice.
Presiune de lucru - ce este?
Această expresie poate fi auzită în viața de zi cu zi. Conceptul de presiune „de lucru” se referă la astfel de indicatori la care o persoană se simte confortabil, în ciuda faptului că unul dintre ei sau ambele - sistolice și diastolice - sunt semnificativ crescute sau scăzute. În general, o astfel de atitudine față de sine reflectă doar dorința de a ignora problema existentă.
Cardiologii nu au nicio idee despre presiunea „de lucru” a pacientului. Valorile peste 140/90 la persoanele de vârstă mijlocie sunt clasificate ca hipertensiune arterială. Justificarea poate fi că odată cu vârsta, acumulări de colesterol se depun pe pereții vaselor de sânge, îngustându-le lumenul. Nu există o deteriorare gravă din punct de vedere clinic, dar riscul de a dezvolta patologie crește semnificativ.
Opinii ale oamenilor de știință străini
În țările spațiului post-sovietic, pe de o parte, și în America și Canada, pe de altă parte, au fost adoptate diferite abordări pentru a determina norma tensiunii arteriale la adulți. Tabelul arată cum este clasificată starea pacientului în funcție de indicatorii săi.
Arterialpresiunea la nivelul 130/90 poate fi considerată prehipertensiune arterială, adică o afecțiune care se limitează la patologie. Nivelul indicatorilor sistolici de 110-125 mm Hg și diastolic - mai puțin de 80, este numit în Vest o „stare de odihnă a inimii”. La noi, presiunea de 130/90 va fi considerată norma pentru bărbații dezvoltați fizic care se implică activ în sport, sau persoanele de peste 40 de ani.
În Europa de Vest, abordarea stării sistemului cardiovascular este similară, dar în literatura științifică puteți găsi câteva date similare cu normele post-sovietice. Există o privire deosebită asupra normelor de tensiune arterială la adulți: tabelul conține termeni care sunt neobișnuiți pentru noi - „normal scăzut”, „normal” și „normal ridicat”. Standardul este 120/80.
Modificări de vârstă
Cu cât o persoană devine mai în vârstă, cu atât vasele de sânge și mușchiul inimii suferă modificări mai grave. Stresul, malnutriția, predispoziția ereditară - toate acestea afectează starea de sănătate. Persoanele cu o patologie diagnosticată sunt sfătuite să-și măsoare tensiunea arterială zilnic. Este mai bine dacă indicatorii sunt înregistrați într-un tabel special. De asemenea, puteți introduce date acolo după măsurarea pulsului.
Odată cu vârsta, tensiunea arterială normală la adulți se modifică treptat. Tabelul și pulsul împreună oferă informații obiective despre schimbările în starea vaselor. Dacă la un moment dat numerele au depășit norma obișnuită a pacientului, acesta nu este un motiv de panică - o creștere de 10 mmrt. Artă. considerat acceptabil după efort fizic, în stare de oboseală, după o zi lungă de muncă. Dar o abatere stabilă pentru o lungă perioadă de timp este un semn al unei patologii în curs de dezvoltare.
Tensiunea arterială ar trebui să crească odată cu vârsta?
Datorită modificărilor vasculare care apar din cauza scăderii tonusului arterial și a depunerilor de colesterol pe pereți, precum și a modificărilor funcției miocardice, norma de vârstă a tensiunii arteriale la adulți este corectată (tabel).
Femeile în vârstă de 40 de ani au o medie de 127/80, în timp ce bărbații sunt ușor mai mari la 129/81. Acest lucru se datorează faptului că reprezentanții sexului puternic, de regulă, rezistă la un efort fizic mai mare, iar greutatea lor corporală este mai mare decât cea a femeilor, ceea ce contribuie la creșterea presiunii.
Modificări ale indicatorilor după 50 de ani
BP este, de asemenea, afectată de nivelurile diverșilor hormoni, în special de steroizi. Conținutul lor în sânge este instabil, iar de-a lungul anilor, în timpul restructurării organismului, începe să se observe un dezechilibru tot mai mare. Acest lucru afectează ritmul cardiac și umplerea vaselor de sânge. Norma medie a tensiunii arteriale la femeile de 50 de ani se schimbă în sus și devine egală cu 137/84, iar la bărbații de aceeași vârstă - 135/83. Acestea sunt numerele peste care indicatorii în repaus nu ar trebui să crească.
Datorită a ce alți factori cresc rata tensiunii arteriale la adulți? Tabel (la femei după 50 de ani, riscul de a dezvolta hipertensiune arterială este mai mare, deoarece în aceastavârsta, modificările hormonale încep să afecteze, așa-numita menopauză), desigur, nu le poate indica pe toate. Tensiunile pe care le-au îndurat pentru organism sunt și ele importante - sarcina și nașterea (dacă ar fi fost). Probabilitatea statistică de a dezvolta hipertensiune arterială la o femeie de peste 50 de ani este mai mare decât la un bărbat din aceeași categorie de vârstă datorită diferenței în procesul de îmbătrânire.
Indicatori după 60
Tendința stabilită în anii precedenți se menține și în viitor. Rata tensiunii arteriale la adulți continuă să crească (tabel). La femei după 60 de ani, valoarea medie este de 144/85, la bărbați - 142/85. Sexul slab este oarecum înainte în ceea ce privește ratele de creștere (datorită acelorași modificări hormonale).
După 60 de ani, tensiunea arterială normală este fiziologic mai mare decât standardul 140/90, dar nu aceasta este baza pentru diagnosticul de „hipertensiune arterială”. Practicienii sunt în mare măsură ghidați de starea de sănătate a pacienților vârstnici și de plângerile acestora. Pe lângă măsurarea tensiunii arteriale, o cardiogramă este utilizată pentru a monitoriza starea sistemului cardiovascular, pe care patologiile sunt mult mai pronunțate decât în indicatorii de presiune.
Comorbidități
Pe lângă vârstă, o creștere sistematică a presiunii provoacă tulburări metabolice, boli de rinichi, obiceiuri proaste etc. Fumatul provoacă îngustarea vaselor mici, care pe termen lung provoacă o scădere a lumenului arterelor mari și, la fel deconsecință, hipertensiune arterială. Când funcția rinichilor este afectată, se produce hormonul aldosteron, care duce și la creșterea tensiunii arteriale. Riscul de hipertensiune arterială este la diabetici, ale căror vase sunt deosebit de predispuse la depuneri pe pereții interiori. Detectarea și prevenirea în timp util a bolilor majore va menține presiunea normală și va duce o viață activă.
Cauzele hipotensiunii
Pe lângă creștere, mulți oameni la vârste tinere și mai înaintate au o scădere a presiunii față de normă. Dacă acesta este un indicator stabil, atunci practic nu există niciun motiv de îngrijorare. Tensiunea arterială scăzută din punct de vedere fiziologic poate fi la fetele în miniatură sau la tinerii cu ten astenic. Acest lucru nu afectează performanța.
Dacă o scădere a presiunii apare brusc și duce la o deteriorare a stării, atunci aceasta poate indica insuficiență cardiacă, distonie vegetativ-vasculară, tulburări de ritm și chiar sângerare internă. Cu astfel de simptome, este urgent să treceți la o examinare completă.
Cum să urmăriți performanța?
Cel mai bine este să aveți propriul monitor de tensiune arterială acasă și să stăpâniți tehnica de măsurare a tensiunii arteriale. Aceasta este o procedură simplă și oricine o poate învăța. Datele obținute trebuie introduse într-un jurnal sau tabel. Acolo puteți, de asemenea, să notați pe scurt despre starea dvs. de bine, frecvența pulsului, activitatea fizică.
Adesea hipertensiunea arterială nu se manifestă prin semne externe până cândnimic nu va provoca o criză - o creștere bruscă a tensiunii arteriale. Această afecțiune are multe consecințe care pun viața în pericol, cum ar fi un accident vascular cerebral hemoragic sau un atac de cord. Este indicat să vă faceți un obicei după 40-45 de ani să măsurați regulat presiunea. Acest lucru va ajuta la reducerea semnificativă a riscului de a dezvolta hipertensiune arterială.
