Toată lumea vrea să fie sănătoasă. Cu toate acestea, din păcate, niciunul dintre noi nu poate evita vreodată boala. Iar o persoană care s-a autoproclamat cândva „regele naturii” devine complet lipsită de apărare în fața celor mai mici creaturi vii de pe planeta noastră - diverse bacterii și viruși.
Unul dintre numărul lor imens, periculos pentru oameni, este agentul cauzal al unei astfel de boli precum hepatita A. „Ce este această boală?” - tu intrebi. La oamenii de rând, este cunoscută sub numele de boala Botkin sau icter. Acest articol se va concentra pe această boală, în special, care este virusul cauzator, cum vă puteți infecta, ce semne și simptome ar trebui să vă facă să vă alertați și să mergeți la medic și, cel mai important, cum să o faceți cu succes.
Informații generale despre boală. Ce este virusul hepatitei A?
Așa cum sa menționat deja în introducere, agentul cauzator al icterului este un enterovirus, adică un virus cu o înveliș rezistentă la acid, nuexpus la mediul distructiv al stomacului. Nu îi este greu, de exemplu, cu legume nespălate, fructe sau apă contaminată, să treacă prin mediul acid protector din stomac și să ajungă în intestine, ceea ce provoacă boala purtătorului virusului. Pentru cei care nu au idee (sau deloc) despre o astfel de boală precum hepatita A, ce este și cum se transmite, vă informăm: acest agent patogen are o imunitate puternică la mediul acvatic, care provoacă adesea transmiterea sa prin lichidul. Există și o veste bună: virusul are o imunogenitate foarte ridicată, ceea ce contribuie la formarea unei imunități stabile pe viață după o boală.
Prevalență
Statistici spune în mod imparțial că, în ciuda faptului că unii nici măcar nu știu ce este hepatita A, ce fel de boală este, este cea mai frecventă infecție dintre cele care prezintă un pericol pentru sănătate. În țările cu climă caldă și salubritate deficitară, incidența hepatitei de tip A este foarte mare. Potrivit datelor oficiale, în statele din Asia Centrală, aproape 100% din populația de copii este bolnavă de această infecție. În țările din Europa de Est, rata infecției cu icter este de 1:400, adică, de exemplu, 250 din 100.000 de oameni se îmbolnăvesc acolo în fiecare an.
Desigur, toată lumea vrea să evite infecția, în special hepatita A. Cum se transmite virusul care o provoacă? Cu un grad ridicat de probabilitate, te poți îmbolnăvi în timp ce te relaxezi în țări cu o climă caldă, inclusiv în locurile tale preferatepentru recreere și turism. Acestea sunt țări africane, inclusiv Tunisia și Egipt, state și insule asiatice, printre care Turcia și India, care sunt populare printre ruși, precum și țările din Asia de Sud-Est și Centrală. Există riscul de infecție atunci când călătoriți în statele sud-americane situate în Caraibe.
Căi și mecanisme de infecție și dezvoltare
Destul de ciudat, chiar și fără a părăsi patria noastră, poți lua cu ușurință hepatita A. Cum se transmite în acest caz? Agenții infecțioși pot fi pe suprafața legumelor și fructelor. Prin urmare, înainte de a le mânca, asigurați-vă că le spălați bine sub jet de apă și le uscați. Acest lucru va da, deși mic, dar o garanție că nu vă veți îmbolnăvi mâncând un măr sau o roșie. Dacă aveți o slăbiciune pentru fructele de mare, atunci când le cumpărați proaspete sau congelate, amintiți-vă: înainte de a ajunge la masa dvs., acestea trebuie să fie supuse unui tratament termic, care va ucide toate bacteriile și virușii care se află pe suprafața lor.
Sursa principală de hepatită A este o persoană care prinde acest virus și se îmbolnăvește de icter. Împreună cu fecalele sale, o cantitate uriașă de viruși este eliberată în mediu, al căror număr ajunge la miliarde.
Dacă o persoană nu respectă regulile de igienă general acceptate, consumă apă și alimente contaminate (în special fructe de mare prost procesate termic), virusul poate pătrunde în intestine, iar după aceea, fiind absorbit în sânge, intră în ficat şi fiind introdus înhepatocitele sunt celulele ei.
Reproducția particulelor virale are loc în citoplasma celulelor hepatice, părăsind din care și intrând în canalele biliare, acestea, împreună cu bila, intră în intestinele pacientului.
Procesele inflamatorii care au început în ficat, ducând la deteriorarea și chiar distrugerea hepatocitelor - celulele acestuia, sunt de natură imunologică. Limfocitele T, celule ale sistemului imunitar uman, atacă celulele hepatice pe care virusul le-a atacat recunoscându-le. Ca urmare, hepatocitele infectate mor, funcționarea normală a ficatului este perturbată și se dezvoltă hepatita A. Am discutat deja despre cum se transmite această boală.
Probabilitatea de infectare
În țările în curs de dezvoltare, unde nivelul de dezvoltare atât economic, cât și social este scăzut, icterul este în primul rând o infecție a copilăriei. Majoritatea copiilor din astfel de țări s-au îmbolnăvit de aceasta până la vârsta de 10 ani și dobândesc o imunitate puternică pe tot parcursul vieții la această boală.
Conform studiilor epidemiologice, formele manifeste în care icterul, cunoscut și sub denumirea de hepatită A, manifestă simptome de obicei, sunt acum mult mai puțin frecvente. Cursul infecției în așa-numita formă anicterică, în care este imposibil să se diagnosticheze boala, a devenit mai frecventă.
Locuitorii țărilor dezvoltate nu numesc icterul decât „boala mâinilor murdare”. Probabilitatea de infectare este extrem de mică, ceea ce este facilitat de munca de în altă calitate a locuințelor și a serviciilor comunale și de cultura în altă a populației. In acest sens, majoritatea populatiei nu are in organism anticorpi impotriva acestei infectii, ceea ce face ca risculinfecția este foarte mare.
Chiar cei care nu știu despre o astfel de boală precum hepatita A, ce este și cum se transmite, nu sunt imuni de infecție dacă merg să se odihnească și să lucreze în țările calde din Africa și Asia, în timp ce nerespectarea regulilor de igienă general acceptate.
Dacă doriți să aflați probabilitatea și gradul de risc de a vă îmbolnăvi, precum și să decideți cu privire la introducerea unui vaccin, ar trebui să donați sânge pentru o analiză care detectează anticorpi împotriva virusului hepatitei A - imunoglobulina G (anti - HAV IgG). Dacă rezultatul a arătat prezența lor în biomaterial, atunci persoana are imunitate la virus, probabilitatea de infectare este zero și nu este necesară vaccinarea. Dacă nu s-au găsit anticorpi, există riscul de a dezvolta icter. Pentru a evita acest lucru, trebuie să vă vaccinați.
Cine este în pericol?
Epidemiologii identifică mai multe grupuri de oameni care sunt foarte probabil să fie diagnosticați cu hepatită A. Ce oferă aceasta? Dacă vă identificați cu oricare dintre următoarele grupuri, vă recomandăm insistent să vă testați pentru anticorpi împotriva virusului și, dacă este necesar, să vă vaccinați. Această listă include:
- membri de familie și de familie ai unei persoane infectate cu virusul hepatitei A;
- persoane care au avut relații intime cu pacienții;
- persoane (în special copii) care locuiesc în zone în care hepatita A este răspândită;
- persoane care călătoresc în țări cu incidență mare;
- bărbați care au relații intime homosexuale.
Când este un bolnav în casă. Răspunsuri la întrebări frecvente
Oamenii care nu înțeleg pe deplin specificul unei infecții precum hepatita A, ce fel de boală este și cum se transmite, uneori apar întrebări care necesită un răspuns în cadrul acestui articol. Aceste întrebări sunt deosebit de acute atunci când un membru al familiei dezvoltă icter.
În primul rând, majoritatea oamenilor sunt îngrijorați de întrebarea: este posibil să nu vă infectați prin contactul cu o persoană infectată? Desigur, da, dacă respectați regulile de igienă general acceptate. Dar trebuie amintit că este mai bine să limitați la minimum contactele copiilor cu pacientul și, în mod ideal, să vă opriți până la recuperarea completă.
A doua întrebare importantă se referă la posibilitatea de a contracta icter fără boală. În acest caz, o persoană nu se va îmbolnăvi doar dacă a fost vaccinată împotriva hepatitei A și nivelul de anticorpi din sângele său este suficient pentru a lupta împotriva infecției. Dacă anticorpii nu sunt prezenți în sânge, dar virusul a intrat deja în el, atunci persoana se va îmbolnăvi inevitabil.
Pentru a proteja rapid împotriva unei posibile infecții sau pentru a preveni dezvoltarea bolii în caz de infecție, unei persoane i se injectează un medicament special, imunoglobulină, cu puțin timp înainte de o posibilă infecție sau în decurs de 14 zile după aceasta. O astfel de măsură poate fi considerată nu numai ca una dintre metodele de tratament, ci și ca prevenire a hepatitei A. Dacă ați suferit deja de ea, atunci probabilitatea de a o retransfera este neglijabilă.
După cum am menționat mai devreme, o analiză pentru prezența imunoglobulinei G (IgG anti-HAV) poate detecta anticorpi în sânge. Lorprezența indică infecția sau vaccinarea unei persoane. Se recomandă ca toți membrii familiei în care există o persoană infectată să fie examinați pentru prezența imunoglobulinei în sânge și vaccinarea dacă este necesar.
Și, bineînțeles, nu trebuie să uităm de regulile de bază de igienă: spălați-vă mâinile cu apă și săpun după ce ați folosit toaleta, după ce aveți grijă de copiii mici, înainte de a pregăti și a mânca mâncarea.
Consecințele infecției și durata bolii
Dacă virusul hepatitei A intră în sângele unei persoane care nu a fost vaccinată, aceasta se va îmbolnăvi inevitabil de icter. Cu toate acestea, este destul de dificil să se determine cu exactitate ora infecției, cu excepția cazului în care este o epidemie cauzată, de exemplu, de un accident în rețelele de canalizare.
Perioada de incubație durează aproximativ o lună din momentul presupusei infecții, după care începe să apară hepatita A. Simptome prin care poate fi recunoscută de profan: febră, dispepsie (perturbarea funcționării normale a stomac), decolorarea pielii.
După apariția icterului, starea generală și starea de bine a pacientului se îmbunătățește. Timp de 3-6 săptămâni, și uneori mai mult, durează, iar după dispariția sa, în majoritatea cazurilor, o persoană își revine. Fotografia următoare este pentru cei care nu s-au întâlnit niciodată față în față cu o infecție precum hepatita A. Ce este? Fotografia arată clar cum arată pielea unei persoane bolnave în comparație cu pielea unei persoane care nu este infectată cu icter.
Mulți sunt îngrijorați de pericolul bolii pentru anumite persoane. Mai grelenumai copiii sub 1 an, vârstnicii și adulții poartă hepatită. La acesta din urmă, infecția este adesea însoțită de intoxicație pronunțată și icter, iar durata sa este în medie de aproximativ trei luni.
În cele mai multe cazuri, o persoană este bolnavă de puțin peste o lună - 40 de zile. Dar durata bolii depinde de mulți factori: vârsta pacientului, starea imunității acestuia, bolile cronice concomitente (prezența sau absența acestora). Un rol foarte important îl joacă aplicarea strictă a recomandărilor și prescripțiilor ce vor fi date de medic. 15% din populația generală are o formă cronică de hepatită, care poate dura de la 6 la 9 luni.
Posibilitate de deces și auto-tratament
O întrebare interesantă este despre posibilitatea decesului în caz de boală. Mulți oameni cred că acest lucru este imposibil, gândindu-se: „Rezultat letal și hepatita A? Ce este asta? Icter? Ce pericol poate suporta? Într-adevăr, un rezultat fatal în această boală este rar, dar este posibil dacă infecția se desfășoară într-o formă fulminantă (fulminantă). În acest caz, există o dezvoltare rapidă a necrozei hepatice acute, care însoțește insuficiența hepatică acută.
Statisticile arată că hepatita A este fatală la 0,1% din populația copiilor, 0,3% din decesele cauzate de infecție la adolescenți și adulții sub 40 de ani și deja 2,1% la cei care au peste 40 de ani.
Adesea, pacienții și rudele lor întreabă despre posibilitatea de auto-recuperare a pacientului fără tratament. În cele mai multe cazuri, exact acest lucru se întâmplă deoarecetratamentele moderne nu au ca scop combaterea virusului. Nu va surprinde persoanele care cunosc specificul unei infecții precum hepatita A, ce este și cum se transmite, un tratament care vizează îndepărtarea substanțelor nocive din organism care apar ca urmare a deteriorării și perturbării funcționării normale a ficatul. Lupta împotriva infecției în sine cade în acest caz asupra sistemului imunitar al pacientului.
Semnele și simptomele bolii, momentul apariției lor, teste
Așa cum am menționat mai sus, primele semne prin care se poate suspecta prezența unui virus în corpul uman apar după aproximativ 30 de zile, dar această perioadă poate varia de la 15 la 50 de zile.
Primele semne care ar trebui să te alerteze sunt o deteriorare a stării generale de bine, o creștere a temperaturii corpului și modificări semnificative ale culorii urinei. Uneori, după ce au mers la toaletă, oamenii nu înțeleg ce s-a întâmplat cu culoarea ei și sunt surprinși, nebănuind încă că au hepatită A, ce este. Fotografia de mai jos cu culoarea urinei este un exemplu viu al modului în care arată la o persoană bolnavă. După cum puteți vedea, seamănă cu ceaiul negru puternic preparat și face spumă foarte mult.
Dacă aveți aceste semne, ar trebui să consultați imediat un specialist. Amintiți-vă că doar un medic calificat poate determina dacă un pacient are cu adevărat hepatită A. Ce este? Simptomele în acest caz vorbesc de la sine: febră, care este însoțită de sindrom dispeptic (greață, senzație de greutate în hipocondrul drept și stomac,vărsături), slăbiciune, urină închisă la culoare, despre care am vorbit mai devreme, icter (îngălbenirea sclerei, pielea, decolorarea fecalelor). Când apare aceasta din urmă, există o ușoară îmbunătățire a stării generale și a stării de bine a pacientului. Alte hepatite acute de orice tip se manifestă într-un mod similar.
Pentru a detecta virusul hepatitei în sângele unui pacient, se prelevează și se verifică un biomaterial, care arată prezența anticorpilor care aparțin imunoglobulinelor de clasa M (anti - HAV IgM). Ele pot fi detectate numai în timpul unei recidive (perioada acută în cursul bolii), odată cu îmbunătățirea stării pacientului, conținutul lor în sânge devine mai scăzut.
Proces de diagnosticare
Primul pas în această procedură este de a afla istoricul epidemiologic, care fie va confirma, fie va infirma hepatita A. Ce înseamnă aceasta? Medicul află ce locuri a vizitat recent persoana, ce alimente și apă a consumat, dacă au existat contacte cu un pacient cu icter.
După aceea, medicul examinează cu atenție pacientul la lumina zilei, notând:
- sănătatea generală și starea pacientului, posibile semne de intoxicație;
- prezența tulburărilor digestive - dispepsie;
- prezența temperaturii corporale crescute – febră, transpirație, frisoane;
- prezența icterului pielii, limbii, ochilor.
Așa arată exact pielea unei persoane diagnosticate cu hepatită A, așa cum demonstrează în mod clar fotografia de mai jos.
Pe lângă toate cele de mai sus, mediculstarea tuturor organelor și sistemelor interne ale pacientului este evaluată în conformitate cu metodele de diagnostic general acceptate, se notează atât culoarea urinei, cât și fecalele pacientului. Palparea (palparea) abdomenului poate dezvălui un ficat mărit.
După aceea, sunt studiate rezultatele analizelor, care includ:
- CBC - hemoleucograma completă;
- BAC - test biochimic de sânge;
- caogulogramă - un test de sânge pentru coagulabilitatea sa;
- OAM - analize de urină.
Dacă în sânge sunt detectați anticorpi împotriva hepatitei A (anti - HAV IgM), care este însoțit de modificări pronunțate ale testelor hepatice, atunci diagnosticul de hepatită A este pe deplin confirmat.
Tratament și prognoză după recuperare
În părțile anterioare am vorbit despre ce este hepatita A, ce este. Cum să o tratezi este întrebarea principală care îi îngrijorează pe toți cei care s-au confruntat cu ea. Dacă boala se desfășoară într-o formă ușoară și moderată, atunci organismul este capabil să facă față în mod independent infecției care a intrat în ea. Scopul principal al tratamentului în acest caz este reducerea concentrației de toxine și furnizarea celulelor hepatice cu material pentru recuperarea și energia lor. O parte importantă a terapiei este introducerea de soluții de detoxifiere, glucoză, vitamine și hepatoprotectori (medicamente care protejează celulele hepatice). Nu se administrează tratament antiviral. Dacă boala este severă, atunci se acordă multă atenție, împreună cu detoxifiere și terapie simptomatică.
Metodele de mai sus suntcea mai modernă azi. Împreună, aceste două terapii ajută la reducerea intoxicației care apare ca urmare a leziunilor hepatice, diluează sângele cu toxine și elimină substanțele nocive și elimină simptomele bolii. Toate acestea conduc la o îmbunătățire a stării generale și a stării de bine a pacientului.
În timpul unei recidive, dieta lui Pevzner 5 ar trebui urmată. Acesta este un număr mare de legume, fructe, cereale, carne slabă, pește și brânză de vaci, albuș de ou, soia, mere, dând organismului fibre, substanțe lipotrope, pectină. De asemenea, arată consumul de cantități mari de lichid și respectarea odihnei fizice și psihice complete.
Mulți părinți nu știu cum să-și trateze copilul în caz de infecție, deși sunt bine familiarizați, și uneori direct, cu o astfel de boală precum hepatita A, ce este și cum se transmite. La copii, așa cum am spus mai devreme, boala poate fi mai gravă decât la adulți. Și deși tactica de tratament pentru un pacient de orice vârstă este aceeași, se recomandă insistent să consultați un medic pediatru local care va examina copilul și va prescrie acele medicamente care vor ajuta la combaterea cu succes a bolii și nu vor dăuna și mai mult sănătății..
După recuperare, medicii dau de obicei cel mai favorabil prognostic, deoarece funcționarea normală a ficatului este pe deplin restabilită.
Protecția împotriva bolilor: vaccinarea și eficacitatea acesteia
Mai devreme am vorbit despre un virus care provoacă o boală precum hepatita A, ce fel de infecție, cumtransmise și cum să o tratăm. Este timpul să vorbim despre cum să o prevenim.
Astăzi, cea mai eficientă metodă de prevenire a infecției este vaccinarea și au fost create câteva vaccinuri destul de eficiente care protejează în mod adecvat împotriva icterului.
Un astfel de vaccin nu este altceva decât virusuri ale hepatitei ucise cu imunogenitate ridicată. Se administrează de două ori, iar intervalul dintre prima și a doua vaccinare este de 6 până la 12 luni.
La aproximativ 14 zile de la administrarea primei doze de vaccin, majoritatea oamenilor dezvoltă anticorpi gata să lupte împotriva virusului. Această metodă este de departe cea mai eficientă și, poate, singura prevenire a hepatitei A.
Vaccinul stimulează producerea unui număr mare de anticorpi, care oferă protecție fiabilă împotriva infecției atât copiilor, cât și adulților. Vaccinul durează între 6 și 10 ani.
Cine ar trebui să se vaccineze?
Vaccinul împotriva icterului ar trebui să fie obligatoriu pentru persoanele care nu au avut anterior hepatită A - atât adulți, cât și copii, precum și pentru cei care prezintă un risc crescut de infecție.
Inclusiv:
- turiști și personal militar care călătoresc în zone cu o incidență mare a hepatitei A;
- med. personalul care lucrează în departamentele de boli infecțioase;
- persoane care lucrează în instituții preșcolare;
- Angajații de catering și facilități de apă.
Documentele de reglementare prevăd vaccinarea copiilor în viațăîn zonele cu o incidenţă mare a bolii. Aceștia încep să administreze vaccinul, începând cu vârsta de 3 ani. Pacienții care suferă de boli hepatice cronice trebuie, de asemenea, să fie vaccinați.
Aș dori să cred că toate cele de mai sus îi vor ajuta pe cei care au avut deja ghinionul să se îmbolnăvească, să facă față infecției, iar pe cei care nu au fost încă afectați de acest atac să ia decizia corectă și protejați-vă de ea în timp util. Rămâneți sănătoși!
