Cel mai frecvent tip de patologie oncologică a pielii este bazaliomul de pe față, care este un carcinom bazocelular, carcinom bazocelular. Acest neoplasm tumoral își are începutul în stratul epitelial germinal. Cele mai caracteristice caracteristici pentru bazaliom sunt creșterea lentă și metastazele foarte rare. Majoritatea oncologilor preferă să atribuie un astfel de proces tumoral neoplasmelor semi-maligne.
Descrierea patologiei
Carcinomul bazocelular se distinge prin cursul său recurent persistent. Destul de des, invazia are loc în aproape toate straturile pielii, inclusiv în cele mai profunde. Acest proces poate provoca defecte funcționale cosmetice la suprafața pielii. Oamenii de diferite vârste sunt expuși la boli, însă, conform statisticilor, fiecare a patra persoană înainte și după50 de ani care este sensibil la expunerea la soare și are pielea deschisă la culoare.
Factori provocatori
Factorii care pot provoca dezvoltarea bazaliomului pe față includ:
- expunere solară;
- factor de ionizare;
- expunerea la substanțe de natură chimică, de exemplu, arsen, derivați de hidrocarburi;
- răni frecvente ale pielii.
Carcinomul bazocelular are originea în stratul profund al pielii. După aceea, începe germinarea sa treptată în zonele superficiale ale pielii.
Semne
Basaliomul (foto de mai jos) se poate manifesta sub mai multe forme clinice:
- Nodular-ulcerativ. Această formă este cel mai adesea localizată pe suprafața interioară în colțurile ochilor, pe suprafața pleoapelor, în pliurile nazolabiale. Deasupra pielii, un astfel de baziom apare ca o formațiune densă roșie sau roz de formă nodulară. Suprafața formațiunii este strălucitoare. Creșterea treptat, nodul începe să se ulcereze, se formează o acoperire grasă în partea de jos a ulcerului. Pe suprafața nodului se formează expansiuni vasculare caracteristice (telangiectazii). Este posibil și apariția unei cruste, care este înconjurată de o rolă densă de culoare perla.
- Bazoliom perforant pe față. Această formă de carcinom bazocelular este destul de rară, se caracterizează printr-o infiltrare foarte rapidă. Aspectul său practic nu diferă de forma nodular-ulcerativă a bazaliomului.
- Exofit, negru, papilar. Date despre bazaliom pe suprafața pieliiapar sub forma unor noduli densi rotunjiti care seamana la aspect cu conopida. Această formă nu se caracterizează prin infiltrare.
- Nodular nodular mare. Această tumoare se caracterizează printr-o singură localizare a neoplasmului nodular. Semnele de telangiectazie sunt clar vizibile la suprafață.
- Bazaliom pigmentar (există o fotografie în articol). Aspectul unui astfel de neoplasm este foarte asemănător cu melanomul. Principala diferență este că nodul are o pigmentare internă închisă, o rolă de culoare perla îl înconjoară.
- Cicatricial atrofic. Forma unui astfel de bazaliom este plată, ulcerată, înconjurată de o pernă densă care are culoarea perlă. O diferență caracteristică a acestei forme de carcinom bazocelular este că pata erozivă crește în momentul în care apar cicatrici în centru.
- Carcinom bazocelular sclerodermiform. Predispus la cicatrici și ulcerații. Stadiile inițiale de dezvoltare sunt caracterizate prin apariția unor mici noduri dense, care se transformă rapid în pete plate, dense, cu translucidență vasculară.
- Tumora superficială pagetoidă. Această formă de bazaliom pe față se caracterizează prin apariția multor neoplasme care au o formă plată. Tumorile ajung la dimensiuni destul de mari. În acest caz, plăcile au margini înălțate care nu se ridică deasupra pielii. Culoarea poate fi reprezentată de orice nuanță de stacojiu. Destul de des însoțit de apariția unei varietăți de procese difuze, de exemplu, sub forma unui chist în zona maxilarului inferior.
- Turbanbazaliom. Afectează doar scalpul. Culoarea sa este violet-roz, baza este lată, aproximativ 10 centimetri. Procesul de dezvoltare durează mult. Tabloul clinic este benign.
stadii bazaliom
Clasificarea patologiei pe etape se bazează pe caracteristicile care apar în tabloul clinic, cum ar fi zona leziunii, adâncimea germinației, semnele de distrugere și altele. În conformitate cu aceste caracteristici, se obișnuiește să se distingă patru stadii ale carcinomului bazocelular:
- Stadiul inițial al bazaliomului se caracterizează prin apariția unor neoplasme, a căror dimensiune nu depășește doi centimetri. Sunt limitate la nivel local și nu au avut timp să crească în țesuturile învecinate.
- Tumorile nodulare, a căror dimensiune este mai mare de doi centimetri, aparțin stadiului al doilea al bolii. Există semne că bazaliomul a crescut în toate straturile pielii, dar țesutul adipos a rămas neafectat.
- Neoplasmele care măsoară trei sau mai mulți centimetri aparțin celui de-al treilea stadiu. În acest stadiu de dezvoltare, tumora crește până la os.
- Basalioamele din stadiul al patrulea sunt neoplasme care afectează țesutul osos și cartilaj.
Semne ale stadiului inițial al bazaliomului
O trăsătură caracteristică a tumorii este localizarea acesteia în diferite zone ale gâtului și feței. Localizat pe pielea nasului, ceea ce nu este, de asemenea, neobișnuit. La început, tumora se manifestă sub formă de noduli mici și nedureroși care se potrivesc cu culoarea pielii. Cel mai adesea apar pe frunte sau în interiorpliurile nazolabiale și seamănă cu acneea obișnuită.
În stadiul inițial, bazaliomul arată ca o mică formațiune nodulară sidefată. După un timp, începe să se ude, iar la suprafață începe să se formeze o crustă prin care poți distinge suprafața ulcerată.
Durerea și disconfortul sunt absente. Astfel de noduli pot apărea în grupuri întregi și apoi se pot îmbina într-unul singur. Ca urmare, se formează o placă de angiită, care are o suprafață lobată. Asta este bazaliomul.
Caracteristic
O trăsătură caracteristică este aceea că pe suprafața plăcii apar semne telangiectazice, adică pete formate din capilare mici. După ceva timp, se formează o margine cu bule de-a lungul perimetrului formațiunii, care apoi se transformă într-o margine a unei structuri dense. Această rolă este o trăsătură caracteristică a carcinomului bazocelular. Dacă încercați să întindeți pielea la locul neoplasmului, veți vedea clar inelul de inflamație, care are o culoare roșie.
Defalcarea țesutului de pe suprafața tumorii provoacă un proces eroziv sau ulcerativ. Dacă îndepărtați crusta care acoperă ulcerul, acesta va dezvălui o depresiune sub formă de crater sau un fund neuniform sub acesta. Astfel de tumori pot fi parțial cicatrici, acoperite cu cruste, dar, în ciuda acestui fapt, continuă să crească încet, fără a provoca niciun disconfort.
Creșterea lentă dezvăluie boala la 80% dintre pacienți. În același timp, dacă boala este depistată în timp util, atunci prognosticul este foarte favorabil: în 98% din cazuri, boala se poate vindeca complet.
Se folosește tratamentul bazaliomului de pe față cu remedii populare, dar numai în stadiul inițial și în combinație cu alte metode.
Dezvoltarea tardivă a bolii
Perioada târzie de dezvoltare a carcinomului se caracterizează prin germinarea acestuia în straturile profunde ale pielii, rezultând o depresiune sub formă de crater. Structura ulcerației devine densă și încetează să se deplaseze în lateral în timpul examinării. Partea inferioară a rănii devine uleioasă și strălucitoare, ulcerul în sine este înconjurat de capilare clar vizibile.
Așa cum am menționat deja, carcinomul bazocelular se dezvoltă pe o perioadă lungă de timp și se caracterizează prin creștere în profunzime, și nu în zonă. În acest sens, după tratamentul bazaliomului în etapele ulterioare, pacienții au un defect cosmetic foarte vizibil, greu de corectat ulterior.
Mulți pacienți au carcinom recurent.
Riscul de bazaliom și necesitatea de a-l elimina
Procesul lung de dezvoltare a tumorii provoacă pătrunderea acesteia în profunzime în organism, ducând la deteriorarea și distrugerea țesuturilor moi, oaselor și cartilajului. Creșterea celulară a neoplasmului are loc de-a lungul fibrelor nervoase, în interiorul straturilor de țesut și de-a lungul suprafeței periostului.
Dacă carcinomul bazocelular nu este îndepărtat în timp util, distrugerea va afecta nu numai structurile tisulare.
Complicații
Basaliomul poate desfigura și deforma nasul și urechile ca urmare a distrugerii țesutului osos și cartilajului. Cursul bolii poate fi exacerbat deproces, la care este posibil să se atașeze o varietate de infecții. În plus, este posibil:
- leziune a membranelor mucoase din nas;
- tranziția procesului tumoral în cavitatea bucală;
- deteriorarea și distrugerea țesutului osos al craniului;
- deteriorare a orbitei;
- apariția orbirii și a surdității.
Introducerea unei tumori în craniu, care are loc prin cavități și găuri naturale, este deosebit de periculoasă.
În astfel de cazuri, leziunile cerebrale și moartea ulterioară a pacientului devin inevitabile. În ciuda faptului că bazaliomul este considerat o tumoare nemetastazatoare, există aproximativ două sute de cazuri descrise în care a metastazat.
Să luăm în considerare modul în care se efectuează tratamentul bazaliomului pe față.
Tratamentul carcinomului bazocelular
Tehnicile de tratament includ:
- Terapia medicamentosă cu chimioterapie locală folosind medicamente citotoxice, cum ar fi ciclofosfamida. De asemenea, este posibil să utilizați aplicații cu fluorouracil și metotrexat.
- Operație chirurgicală. Bazaliomul feței este îndepărtat complet. În acest caz, țesuturile adiacente sunt captate cu aproximativ 1-2 centimetri. În cazul în care țesutul cartilajului a suferit leziuni, atunci acesta este, de asemenea, supus rezecției.
Ce unguent ar trebui utilizat pentru bazaliomul pielii faciale?
În stadiul inițial sau cu o recidivă a patologiei, pot fi utilizate următoarele unguente:
- „Unguent Omaine”.
- „Solcoseryl”.
- „Curaderm Cream”.
- „Iruksol”.
- Metwix.
Alte tratamente
Contraindicatii pentru interventie chirurgicala - patologie complexa de fond, varsta inaintata, incapacitatea de a folosi anestezia:
- Cryodistruction. Vă permite să eliminați bazaliomul cu azot lichid. Distrugerea țesutului tumoral are loc ca urmare a expunerii la o temperatură prea scăzută. Această tehnică este potrivită numai pentru distrugerea neoplasmelor mici care se află pe picioare sau pe brațe. Dacă tumora este mare, cu infiltrație profundă sau localizată pe față, această metodă este contraindicată.
- Radioterapia pentru bazaliomul pielii faciale. Poate fi folosit ca metodă independentă de tratament sau în combinație cu altele. Poate fi folosit pentru a elimina formațiunile care nu depășesc 5 centimetri în dimensiune și situate la suprafață. În acest caz, perioada de dezvoltare ar trebui să fie timpurie, dar localizarea nu contează. Această tehnică este acceptabilă în tratamentul pacienților în vârstă și în cazul unei forme avansate a bolii. Terapia poate fi complexă, amestecată cu o formă de tratament medicamentos.
- Îndepărtarea cu dioxid de carbon sau laser cu neodim. Utilizarea acestei tehnici este posibilă dacă neoplasmele sunt de dimensiuni mici. Metoda este foarte eficientă, eficacitatea ajunge la 85%.
- Terapie fotodinamică. Se realizează prin expunerea bazaliomului la radiații laser. Prenecesită introducerea unui fotosensibilizator la pacient.
Ce este terapia fotodinamică?
Mecanismul de acțiune al ultimei metode este următorul: celulele tumorale acumulează un fotosensibilizant, ca urmare a expunerii la un laser, provoacă dezvoltarea necrozei tisulare a carcinomului bazocelular. Celulele canceroase mor fără a afecta țesuturile conjunctive. Această metodă în medicina modernă este cea mai populară și răspândită. Este adesea folosit pentru îndepărtarea atât a tumorilor primare, cât și a celor recurente, în special a celor localizate pe pielea feței.
Prognoză
În ciuda caracterului recurent al acestui tip de tumoră, prognosticul este cel mai adesea favorabil. Este posibil să se obțină un rezultat pozitiv în 80% din cazuri. Dacă neoplasmul are o formă locală și nu avansată, atunci diagnosticul în timp util și inițierea terapiei îl pot vindeca complet.
Am examinat în acest articol ce este bazaliomul.
