Cea mai importantă metodă de diagnostic în ginecologie este frotiul ginecologic asupra florei. Pentru cercetare, se prelevează secreții ale uretrei, mucoasei vaginale și colului uterin. Face posibilă studierea microflorei patogene a sistemului genito-urinar și evaluarea stării acesteia.
La fiecare vizită a femeilor și în timpul unei examinări preventive, un medic ginecolog face un frotiu pe flora. Motivele obligatorii pentru studiu sunt plângeri de durere în abdomenul inferior, mâncărime neplăcută și arsură în vagin, secreții abundente, indicând prezența unui proces inflamator. Atunci când planificați o sarcină, după un curs de terapie cu antibiotice, se recomandă și efectuarea acestui studiu.
Cum se face un frotiu ginecologic? Mai multe despre asta mai târziu.
Reguli pentru luarea unui tampon pentru flora
Pentru a crește conținutul de informații al rezultatelor testului, trebuie îndeplinite anumite condiții:
- cu câteva zile înainte de studiu pentru a refuza contactul sexual;
- nu utilizați supozitoare vaginale, lubrifianți și alte mijloace care nuduș și limitează-te să faci un duș, refuzând băile;
- pentru a vizita un ginecolog, alegeți o perioadă a ciclului menstrual în care nu există sângerare.
În ziua vizitei la medic ginecolog, organele genitale externe se spală cu săpun, alți detergenți sunt excluși. Nu se recomandă să urinați cu 2-3 ore înainte de a face testul.
Se face un frotiu pe flora cu instrumente sterile (spatula, penseta sau penseta) din trei locuri: canalul cervical, peretii vaginului si uretra.
Procedura de luare a frotiurilor este una dintre manipulările medicale ale unui medic ginecolog, de regulă, este absolut nedureroasă. De asemenea, vă permite să controlați desfășurarea terapiei medicale.
Frotiul ginecologic pentru floră: normă și abateri de la acesta
95% din flora vaginului unei femei sănătoase este lactobacili, a căror funcție principală este producerea de acid lactic, care este necesar pentru menținerea acidității dorite, care protejează organele genito-urinale ale femeilor de pătrunderea agenți infecțioși.
Este deosebit de important să faceți un frotiu asupra florei gravidelor, deoarece numărul de lactobacili scade în timpul sarcinii, ceea ce reduce apărarea naturală a organismului și, ca urmare, duce la infecții frecvente.
În mod normal, microflora sistemului genito-urinar, pe lângă lactobacili, conține o cantitate mică de alte microorganisme, precum gardnerella și candida. Datorită scăderii apărării imune cauzată de oboseală, stres emoțional, sarcinăsau diverse boli, gardnerella și candida le pot accelera reproducerea, ceea ce va duce la apariția gardnerelozei și a candidozei. Acesta este cât de informativ este un frotiu ginecolog.
Cititurile normale ale frotiului pentru o femeie adultă ar fi:
- Cantitatea de epiteliu scuamos ar trebui să fie de 15 celule pe câmp vizual. O creștere a acestui număr indică inflamație. Reducerea se referă la tulburările hormonale.
- Prezența globulelor albe într-un frotiu este normală, deoarece aceasta indică faptul că organismul luptă împotriva infecțiilor. Dar nu ar trebui să fie mai mult de 10 în vagin și uretră și nu mai mult de 30 în colul uterin.
- O femeie ar trebui să aibă bețișoare de Dederlein în frotiu și în cantități mari. Dacă există puțini dintre acești lactobacili, atunci, cel mai probabil, microflora este perturbată.
- O cantitate mică de mucus în frotiu este acceptabilă.
Dacă în analiză sunt prezenți ciuperci Candida, bastonașe mici, coci, Trichomonas, gonococi, atunci cel mai probabil există o boală. Apoi, investigația ar trebui să fie mai profundă și poate fi necesar un tratament.
Descifrarea unui frotiu asupra florei
Lucrătorii medicali au introdus un sistem de abrevieri și folosesc litere latine pentru a desemna indicatorii de analiză.
De exemplu, locurile de prelevare a probelor cu tampon sunt desemnate după cum urmează:
- V - vagin - latină pentru „vagin”.
- U - uretra - uretra.
- C din colul uterin - canalul cervical.
- L - leucocitele sunt așa-numitele globule albe, creșterea lor indică prezențaproces inflamator.
- Gn – gonococ.
- "Pl. Ep." - epiteliu plat.
- Trich - Trichomonas.
Prezența mucusului într-un frotiu este un indicator important al pH-ului mediului vaginal. Dar asta nu este întreaga poveste a defăturilor.
Cantitatea unei anumite flore este indicată printr-un semn „+”.
există 4 categorii în total:
- "+" - valoarea indicatorului este nesemnificativă;
- "++" - valoarea indicatorului este moderată;
- "+++" - cantitate crescută de indicator;
- "++++" - o sumă supraestimată (abundentă).
- „abs” - „absență” - este scris în absența oricărui indicator.
Ce este flora cocică într-un frotiu?
Bacterii sub formă de bile se numesc coci. În mod normal, cocii unici se găsesc în frotiuri. Odată cu scăderea imunității, crește cantitatea de floră cocobacilară din frotiuri. Cocii sunt împărțiți în gr+ (pozitiv) și gr- (negativ). Luați în considerare diferența lor.
În microbiologie, pentru o descriere detaliată a bacteriilor, pe lângă indicarea formelor, dimensiunilor și altor caracteristici ale acestora, există și metoda „coloră Gram”. Frotiurile sunt expuse unui preparat special de colorare. Microorganismele care rămân pătate după spălarea frotiului se numesc gram-pozitive (gr +), decolorate în timpul spălării - gram-negative (gr-). Cele mai comune microorganisme gram-pozitive includ, de exemplu, stafilococi, streptococi, enterococi și lactobacili. Proteus, gonococii și E. coli sunt Gram negative.
Froti lasarcina
Cum se face testul Papanicolau unei femei gravide?
În această perioadă, ea produce o cantitate mare de hormonul progesteron, care contribuie la creșterea lactobacililor (uneori de până la 10 ori). Astfel, natura însăși protejează copilul nenăscut de diverse infecții. Prin urmare, atunci când planificați un copil, este foarte important să vă asigurați că nu există procese inflamatorii în vagin.
Când se înregistrează pentru sarcină, toate femeile iau un tampon pentru floră. Pentru a evalua starea microflorei în ginecologie, se folosește termenul „gradul de puritate a vaginului”. O femeie ar trebui să-l cunoască și să-l controleze pe tot parcursul sarcinii, pentru aceasta, la 30 și 38 de săptămâni, se face un al doilea frotiu asupra florei.
Niveluri de puritate vaginală
Ginecologii fac distincția între patru grade de curățenie vaginală:
- Gradul 1 - femeia este absolut sănătoasă. Microflora este reprezentată de 95% lactobacili, pot exista celule epiteliale unice și leucocite.
- La al 2-lea grad de puritate, în frotiu poate apărea o cantitate mică de agenți patogeni oportuniști.
- Gradul 3 de puritate este caracterizat printr-un număr mai mare de agenți patogeni oportuniști decât bastonașele de Doderlein.
- Gradul 4 de puritate: există o mulțime de leucocite, epiteliu și altă floră bacteriană în frotiu. Lactobacilii sunt puțini sau absenți.
Pentru gradul 1 și 2 de puritate, un mediu acid pronunțat este caracteristic, iar la pH-ul 3-4 se schimbă, devine alcalin.
Analiza frotiului ginecologic:transcrierea rezultatelor
Analiza unui frotiu ginecologic vă permite să diagnosticați mai clar bolile și să construiți corect o linie de tratament.
De exemplu, un număr crescut de leucocite și epiteliu devine un semn al unui proces inflamator acut sau cronic. Detectarea mucusului în uretra, care nu există în stare normală, poate indica inflamarea canalelor sistemului urinar.
Prezența unui număr mare de coci într-un frotiu indică, de asemenea, prezența unei inflamații a organelor genitale, o scădere a purității vaginului. În mod normal, nu există floră cocică în uretră și doar o singură cantitate este permisă în vagin.
Când un gonococ este găsit într-un frotiu, pacientul este diagnosticat cu gonoree. Prezența gardnerella și trichomonas indică prezența gardnerelozei și trichomonazei la o femeie. O modificare a gradului de puritate și disbioză este indicată și de o creștere a numărului de ciuperci din genul Candida, care, de regulă, este însoțită de un număr mic de bețișoare de Doderlein.
Având în vedere toate cele de mai sus, putem spune că microscopia frotiului ginecologic indică starea sistemului imunitar, este un marker important în diagnosticul stării sistemului genito-urinar și al infecțiilor cronice ale acestuia.
