Leiomiomul corpului uterului este o creștere musculară patologică a pereților organului, care duce la oncologie. Tumora în sine are o structură benignă, dar pe fondul tratamentului neglijat, poate deveni și malignă. În medicină, această patologie se mai numește și fibromiom sau miom uterin. Această boală poate apărea la una din patru femei cu vârste cuprinse între treizeci și patruzeci de ani. Această boală este considerată dependentă de hormoni, poate continua independent. Dar, în general, patologia necesită o terapie adecvată.
Să aruncăm o privire mai atentă la ce este și cum să tratăm leiomiomul uterin.
Caracteristici ale patologiei și structurii uterului
Pentru a vă face o idee concretă despre această tumoră, trebuie să studiați structura organului reproducător feminin. Uterul este un organ gol, capabil să poarte un copil și apoi să-l împingă afară în timpul nașterii. Acest mecanism complex de lucru are loc datorită miometrului - stratul interior al organului. Un cadru atât de puternic este format din fibre musculare de diferite tipuri împreună cu țesutul conjunctiv.
Ce este - leiomiom uterin, puteți vedea în fotografie.
În exterior, miometrul este acoperit cu o membrană seroasă, care seamănă cu compoziția cavității abdominale. Stratul interior se numește endometru, care constă din straturi de epiteliu. Într-o anumită fază a ciclului, acest strat este actualizat, după care apare menstruația. Orice astfel de procese sunt controlate de hormonii feminini, care sunt produși în ovare.
Această boală se caracterizează prin apariția unui nod miomatos. În cazul în care există mai multe astfel de apariții, atunci acesta este un leiomiom uterin multiplu. Astfel de creșteri sunt diferite ca mărime, structură și tip. Formele nodulare de foarte multe ori nu se manifestă în niciun fel, iar femeile nu știu despre boală de ani de zile dacă nu vizitează regulat medicul ginecolog.
Tumora nu are simptome speciale într-un stadiu incipient. Tabloul clinic este în multe privințe similar cu diferite boli ginecologice. În acest sens, cea mai fiabilă metodă de diagnostic este ultrasunetele și histeroscopia. Medicii nu prescriu întotdeauna pacienților tratamentul pentru leiomiom uterin. De obicei, atunci când o femeie trece prin menopauză, tumora, la rândul ei, îngheață și regresează. Prin urmare, necesită o monitorizare regulată simplă.
Acestaboala este dependentă de hormoni. În acest sens, este ușor influențat de medicamentele hormonale. Mici fibroame sub influența medicamentelor pot dispărea complet sau se pot opri în dezvoltarea lor. Operația de îndepărtare este prescrisă în situațiile în care există riscul unei complicații grave, iar femeia, la rândul ei, simte dureri severe împreună cu funcționarea afectată a organelor din apropiere. Dar chiar și după operație, această boală poate reveni. Acest lucru se întâmplă cel mai adesea din cauza tacticilor incorecte de tratament pentru a elimina cauzele tumorii.
Tipuri de leiomiom uterin
Acum luați în considerare clasificarea. În funcție de locul de apariție al nodului miomatos, această tumoră are diverse denumiri în medicină.
- Leiomiomul intramural al corpului uterului este mai frecvent decât alte tipuri. Se formează în regiunea interioară a stratului muscular. Formarea sa este suficient de adâncă. Simptomele se manifestă prin durere în zona pelviană, un ciclu neregulat și, în plus, o încălcare a activității organelor învecinate.
- Când apare leiomiomul submucos, țesutul crește sub mucoasa uterului. Adesea, acest tip de tumoră poate crește în interiorul organului și nu este întotdeauna posibil să concepeți un copil.
- Leiomiomul subseros se formează sub seroasă, ceea ce este evident din denumire. Poate fi situat la exterior și de cele mai multe ori crește în direcția cavității abdominale. Acest tip se caracterizează prin absența simptomelor. Singurul lucru pe care femeile îl observă este doar un ușor disconfort în abdomenul inferior.
- Leiomioamele multiple reprezintă formarea mai multor ganglioni care diferă ca volum, locul de atașare și compoziția țesutului.
- Forma nespecificată de leiomiom uterin se referă la o formă ascunsă a unei tumori care nu poate fi confirmată prin diagnosticare. Acest lucru se poate întâmpla extrem de rar din cauza dimensiunii mici a tumorii sau din cauza creșterii sale lente. Ginecologii pot doar ghici despre prezența unei probleme. Femeile trebuie monitorizate constant de un medic pentru a nu rata debutul bolii.
Leiomiomul nodular uterin este diagnosticat la multe paciente. Aceasta este o boală ginecologică destul de comună. Apare la 30% dintre femeile de vârstă reproductivă târzie și pacienții în timpul menopauzei. În ceea ce privește prognosticul acestei boli, există îndoieli. Dacă problema este detectată în timp util, se efectuează o examinare cuprinzătoare și se prescrie terapia, atunci boala poate fi vindecată rapid. Dar există un risc mare de recidivă, așa că este important să vizitați regulat medicul ginecolog.
Când forma de leiomiom nodular este avansată, formarea poate deveni malignă, în legătură cu aceasta, este posibilă chiar și moartea.
Leiomiomatoza și etapele maturizării acesteia
Orice leiomiomatoză se formează în miometru și trece prin unele etape de maturare:
- La început, se formează un nod muscular, care crește din mușchiul neted și fibrele fibroase din jurul vaselor mici. În acest stadiu, manifestări clinicelipsește deoarece leiomiomul uterin este mic.
- Apoi vine coacerea. În acest moment, miomul crește activ și formează o minge de fibre musculare, care se îngroașă în timp. Țesuturile adiacente încep să se adune în jurul lui, care formează o capsulă specială. Acest proces se mai numește și creșterea tumorii. În timpul diagnosticului, fibroamele sunt destul de ușor de detectat, iar pacientul prezintă deja simptome clinice.
- Următorul pas este îmbătrânirea leiomiomului. Având în vedere că țesuturile degenerează din cauza proceselor patologice, nodul nu mai crește.
În fiecare caz individual, oncologia se poate comporta diferit. Nu trebuie să vă așteptați la aceleași simptome pentru toate femeile cu acest diagnostic.
Leiomiomul și cauzele sale
Tumoarea ginecologică depistată depinde direct de hormonii femeii. În prezența unei cantități mari de estrogeni, celulele se divid patologic, iar în timpul menopauzei, acest proces îngheață. Adevăratele cauze ale leiomiomului nu sunt încă pe deplin înțelese, dar există următorii factori provocatori:
- Factorul central este leziunile cerebrale, împreună cu patologiile vasculare și tulburările psiho-emoționale. Hormonii hipofizari si hipotalamici controleaza functia ovariana. Ovarele, la rândul lor, sunt responsabile de procesele de maturare a foliculilor și de ovulație. Astfel, orice întrerupere a activității creierului poate duce la disfuncții ale sistemului reproducător.
- Factorul clasic sunt bolile infecțioase și inflamatorii ale ovarelorcronice, inclusiv polichistice. Pe acest fond, apare un dezechilibru al hormonilor, ceea ce duce la diagnosticul de leiomiomatoză. În practica medicală, factorul clasic este cel mai frecvent.
- Cu factorul uterin, orice leziune mecanică a organului reproducător poate provoca apariția unor neoplasme. Chiar și pe fondul bunei funcționări a ovarelor, uterul este capabil să nu perceapă hormonii din cauza deteriorării receptorilor. Nașterile complicate, împreună cu avorturile și intervențiile chirurgicale, pot provoca traume similare.
- Factorii asociați sunt tulburările sistemului endocrin, bolile tiroidiene și așa mai departe. Toate acestea determină creșterea nodului miomatos.
În cazul în care o femeie știe din timp despre predispoziția ei la cel puțin unul dintre acești factori, i se recomandă să viziteze un ginecolog și să-și monitorizeze cu atenție starea de sănătate.
Care sunt simptomele leiomiomului uterin?
Simptome ale bolii
Tabloul clinic al acestei boli depinde direct de creșterea tumorii și, în plus, de numărul de ganglioni, localizarea acestora și progresia patologiei. Nodurile musculare interstițiale mici nu sunt periculoase pentru organism. Dar leiomiomul submucos al uterului, chiar având o dimensiune mică, se poate manifesta semnificativ cu următoarele simptome:
- Prezența neregulilor menstruale. Menstrua poate deveni neregulată, grea și mai lungă. Într-un stadiu incipient, astfel de manifestări sunt eliminate prin medicamente, astfel încât pacienții nu o fac imediatconsulta un medic. Dar treptat, pierderea de sânge devine semnificativă, provocând disconfort cu durere. Acest lucru provoacă anemie, iar apoi nu te poți descurca fără ajutorul unui medic.
- Sindromul durerii poate apărea din cauza contracției severe a miometrului. Fibroleiomioamele mari nu permit exfolierea epiteliului, apare durerea. Durerea severă poate apărea cu miomul subseros. Direct cu forma intramurală, senzațiile sunt trăgătoare și dureroase. În cazul în care apare necroză în țesuturile uterului, se va simți o durere ascuțită.
- Încălcări în activitatea organelor vecine. Leiomiomatoza poate provoca tulburări în funcționarea intestinelor și vezicii urinare. Pe acest fond, femeia va simți frecvent nevoia de a merge la toaletă. Sau, dimpotrivă, pot apărea dificultăți cu mișcările intestinale sau cu procesul de urinare.
- Apariția disfuncției organelor de reproducere. Pe fondul leiomiomului și al bolilor concomitente, precum și al dezechilibrului hormonal la femei, se dezvoltă infertilitatea și, în plus, ovulația este perturbată. Motivul pentru aceasta este localizarea nefericită a nodului miomatos în cavitatea organului, care împiedică atașarea oului. Leiomiom în timpul sarcinii are uneori consecințe neplăcute sub formă de întrerupere prematură și avort spontan. Dar, conform statisticilor, astfel de cazuri sunt destul de rare.
Diagnosticarea bolii
La prima programare la medicul ginecolog, se examinează uterul și se ridică plângerile pacientului. Ca parte a unui studiu cu două mâini, se determină deformarea organului și dimensiunea acestuia. Este dimensiunea uteruluimare importanță. Specialistul alege o anumită zi a ciclului, iar pe parcursul anului, în acest moment anume, se efectuează o examinare. În cazul în care uterul nu a crescut în dimensiune într-un an, atunci medicii vorbesc despre evoluția lentă a bolii.
Datorită utilizării unui speculum, este posibil să se detecteze ganglionii submucoși care cresc în direcția colului uterin. Pentru rezultate mai precise se folosesc metode de colposcopie. Ecografia este considerată cea mai fiabilă modalitate de diagnosticare a oncologiei, cu ajutorul căreia se stabilește:
- Numărul total de fibroame împreună cu caracteristicile acestora.
- Structura, termenul și tipul de leiomiom.
- Patologia endometrului.
- Natura funcționării ovarelor.
Pe lângă ecografie, se efectuează histeroscopie și se prelevează un tampon pentru floră împreună cu o biopsie pentru oncocitologie.
Tratament pentru leiomiom
Cum este diagnosticul de leiomiom, am studiat deja. În continuare, vom afla cum apare tratamentul acestei boli. În practica medicală, această tumoare este de obicei tratată prin metode conservatoare. Foarte des, dispare de la sine sau regresează în timpul menopauzei. În acest sens, medicii nu se grăbesc să efectueze îndepărtarea chirurgicală a leiomiomului uterin. Alegerea unui tratament adecvat depinde direct de rezultatul examinării și de bunăstarea generală a pacientului. Condițiile pentru terapia cu metode tradiționale sunt următorii factori:
- Tumorile au dimensiuni de până la trei centimetri, împreună cu o ușoară creștere a uterului.
- Cursul asimptomatic al bolii.
- Femei care plănuiesc o viitoare sarcină.
- Prezența fibroamelor intramurale sau subseroase.
Chirurgie pentru leiomiom
Medicii de intervenție chirurgicală prescriu pacienților în următoarele cazuri:
- Prezența unei boli avansate, atunci când leiomiomul uterin submucos este foarte mare.
- Prezența ganglionilor submucoși.
- Prezența torsiunii picioarelor nodurilor împreună cu necroza pereților uterului.
- Dezvoltarea fibroamelor subseroase cu simptome extrem de severe.
- Găsirea unui leiomiom pe colul uterin.
- Prezența unor procese hiperplazice.
- Niciun efect al tratamentului conservator.
Tehnicile chirurgicale moderne fac posibila conservarea organelor de reproducere in timpul interventiei chirurgicale pentru leiomiomul uterin, indepartand doar neoplasmul. Astfel de operații includ miomectomia, ablația FUS împreună cu îndepărtarea parțială a uterului prin defundare. Îndepărtarea absolută a organului se efectuează cu ajutorul histerectomiei. O operație care vizează îndepărtarea unei tumori nu duce întotdeauna la dispariția completă a acesteia. Uneori, fibroamele pot crește din nou.
Ce se mai folosește în tratamentul leiomiomului uterin?
Utilizarea medicamentelor
Principalul lucru în tratamentul acestei boli este acela de a putea opri cauza apariției acesteia. Prin urmare, de foarte multe ori, terapia hormonală este prescrisă de specialiști pentru a reduce nivelul de estrogeni și a normaliza numărul acestora. Pentru aceasta, următoarelemedicamente:
- Analogi ai GnRH.
- Antiprogestative.
- analogi de progesteron.
- Contraceptive orale combinate.
Toate medicamentele diferă în ceea ce privește contraindicațiile individuale de utilizare. De exemplu, unele dintre ele nu pot fi luate dacă o femeie are antecedente de sindrom hemoragic. Ca parte a utilizării lor, trebuie mai întâi să citiți instrucțiunile și să discutați regimul cu medicul. Tratamentul cu medicamente hormonale este întotdeauna necesar pentru o lungă perioadă de timp. În paralel cu aceasta, pacienților li se prescrie terapie cu remedii populare și, în plus, este recomandabil să se utilizeze preparate sedative, antianemice și vitaminice.
Durata tratamentului este de aproximativ șase luni sau mai mult. În acest moment, este necesar să se controleze procesul patologic cu ajutorul unui examen cu ultrasunete la fiecare trei luni. Dacă este necesar, medicul va ajusta doza sau va înlocui medicamentele. Tehnicile de medicină alternativă, cum ar fi hirudoterapia, homeopatia, produsele apicole și așa mai departe pot fi folosite ca preparate auxiliare.
Dar trebuie amintit că leiomiomul este o boală care are propriile complicații și pericol pentru organism. Nu vă puteți automedica, este imperativ să consultați un specialist. Există cazuri de degenerare a acestei tumori în cancer, o astfel de transformare poartă denumirea de leiomiosarcom uterin. Prin urmare, sub nicio formă nu ar trebui acest lucruboala singură.
Recenzii despre leiomiomul uterin
Femeile scriu despre această boală că este o patologie extrem de neplăcută. Mulți oameni trebuie să fie supuși unei intervenții chirurgicale pentru a elimina leiomioamele. De obicei, doamnele scriu că odată cu îndepărtarea tumorii, toate problemele asociate cu manifestările clinice neplăcute ale acestei boli dispar.
Dar principalul dezavantaj al intervenției chirurgicale este incapacitatea de a da naștere unui copil. De asemenea, cei care au fost nevoiti sa mearga la histerectomie relateaza ca in urma operatiei au dezvoltat aderente, constipatie si probleme in zona intima. Femeile scriu că, după ce au suferit o histerectomie, au făcut carii, au avut probleme cu oasele, au apărut bufeuri și au apărut amețeli.
Astfel, pe baza recenziilor, putem spune că o histerectomie pe fond de leiomiom atrage multe consecințe negative. Și printre avantajele femeilor, ele numesc doar scăparea de menstruație și prevenirea posibilei degenerescențe a leiomiomului într-un neoplasm malign. Femeile mai scriu că histerectomia, în ciuda tuturor dezavantajelor și consecințelor, este de departe cea mai eficientă soluție la o astfel de problemă precum leiomiomul uterin.
Ce este și cum să tratați patologia este acum clar.
