Adenomul tiroidian este o tumoare benignă care crește din celulele organului. Pericolul acestui neoplasm constă în faptul că provoacă încălcări grave ale funcției endocrine și este, de asemenea, predispus la degenerare malignă. Cel mai adesea, această patologie afectează femeile cu vârsta peste 40-45 de ani. Un adenom este un nod în grosimea glandei, care constă dintr-un anumit tip de celule. Compoziția histologică a tumorii poate fi dezvăluită numai cu o biopsie urmată de analiză microscopică.
Tipuri de adenom
Adenomul tiroidian este clasificat în funcție de tipul celulelor sale. Cele mai comune tipuri de neoplasme sunt:
- Adenom toxic. Cu această boală, în grosimea organului se formează noduri care secretă o cantitate în exces de hormoni. Patologia este însoțită de tulburări endocrine pronunțate. Este posibil ca un singur neoplasm, și multiplu. Tumora este de formă ovală și de dimensiuni mici. Este ușor de palpat prin palpare.
- Adenom folicular. Tumoarea astacrește din celulele foliculare ale glandei. Are o formă rotundă și dimensiuni mici. La palpare se simte o formatiune mobila. Un astfel de adenom are tendința de a se transforma malign, așa că este necesară o biopsie a celulelor sale. Acest neoplasm este mai frecvent la pacienții mai tineri.
- Adenom papilar. Tumora este un chist cu lichid. Este cea mai oncogenă, prin urmare, este necesară îndepărtarea sa imediată, urmată de un studiu al materialului pentru celulele canceroase.
- Adenom oncocitar. Neoplasmul crește din celulele Hurtle. Boala apare adesea la o vârstă fragedă și poate fi asimptomatică pentru o lungă perioadă de timp.
Cauze ale patologiei
În prezent, cauzele exacte ale adenomului tiroidian nu au fost stabilite. Este posibil să se evidențieze doar factorii nefavorabili care pot provoca creșterea unui neoplasm:
- Boli ale glandei pituitare. Secreția în exces a hormonului hipofizar de stimulare a tiroidei (TSH) poate determina formarea unui adenom în țesutul tiroidian.
- Factor genetic. Adenom tiroidian afectează adesea părinții sau rudele apropiate ale pacienților.
- Gușa nodulară a glandei tiroide. Această boală este uneori complicată de adenom toxic.
- Disfuncția sistemului nervos autonom. VSD este adesea însoțită de o funcționare defectuoasă a glandei tiroide.
- Răni la gât. Deteriorarea zonei glandei poate duce la creșterea neoplasmelor.
Pe lângă patologiile interne,adenomul poate fi cauzat de expunerea la factori externi adversi, cum ar fi:
- otrăvire cronică;
- locuind într-o zonă cu ecologie nefavorabilă;
- lucrează în producție periculoasă.
Unii endocrinologi cred că lipsa de iod în dietă poate provoca, de asemenea, un neoplasm. Prin urmare, adenom este adesea observat la pacienții care locuiesc în zone cu o deficiență a acestui element în apă.
Simptome generale ale bolii
Stadiul inițial al adenomului tiroidian este cel mai adesea asimptomatic. Un neoplasm este descoperit întâmplător în timpul unui examen medical. Uneori, simptomele generale sunt observate în stadiile incipiente:
- oboseală;
- scădere în greutate;
- toleranță slabă la căldură;
- transpirație excesivă;
- tahicardie;
- anxietate.
Pacienții nu asociază întotdeauna aceste semne cu patologia tiroidiană și rareori merg la medic în stadiul inițial.
Pe măsură ce adenomul crește, apare disconfort în gât și gât:
- Dificultate la înghițire și la respirație.
- Durere și senzație de nod în gât.
- Apare tuse.
- Vocea devine răgușită.
- Partea din față a gâtului este deformată.
Semne de adenom toxic
Cu adenom toxic, semnele de disfuncție tiroidiană sunt pronunțate. Formațiunile nodulare produc o cantitate crescutăhormoni - tiroxina si triiodotironina. Aceste substanțe intră în sânge și afectează întregul organism. Apar simptome comune ale adenomului tiroidian:
- creșterea temperaturii;
- transpirație abundentă;
- urinat frecvent;
- sete;
- stare proastă a pielii, unghiilor și părului;
- edem;
- creșterea zahărului din sânge.
Homonii tiroidieni, secretați în cantități mari de celulele adenomului, perturbă funcționarea diferitelor organe. În primul rând, sistemul nervos are de suferit. Triiodotironina și tiroxina acționează asupra sistemului nervos central ca hormoni de stres. Pacientul are anxietate crescută, iritabilitate, depresie, frică. Există insomnie și tremurul mâinilor.
Hormonii tiroidieni stimulează inima și vasele de sânge. Pacienții se plâng de atacuri de tahicardie, puls frecvent, hipertensiune arterială. Există și semne de patologie la nivelul plămânilor: pacienții suferă de dificultăți de respirație nu numai în timpul activității fizice, ci și în timpul repausului.
Concentrația crescută de hormoni tiroidieni afectează negativ starea organului de vedere. Pacienții au ochi bombați, lacrimare, fotofobie. Adesea vederea se deteriorează. Acest lucru se datorează faptului că hormonii provoacă umflarea orbitei și comprimarea nervului optic.
Persoanele bolnave își pierd pofta de mâncare, suferă de dureri abdominale frecvente și diaree. Hormonii cresc motilitatea intestinală, ceea ce duce la simptome dispeptice.
Pacienții suferă de slăbiciune musculară, crescutăoboseala musculara, le devine greu sa mearga mult timp si sa urce scarile. Acest lucru se datorează efectului distructiv al cantităților excesive de hormoni tiroidieni asupra țesutului muscular.
Adenomul toxic are un impact extrem de negativ asupra funcției reproductive umane. Odată cu creșterea nivelului de tiroxină și triiodotironină, producția de hormoni sexuali scade brusc. Ca urmare, ciclul menstrual este perturbat la femei, ovulația dispare și apare infertilitatea endocrină. La bărbați, adenomul toxic poate provoca impotență, ginecomastie și spermatogeneză afectată.
Un pacient individual nu are neapărat toate simptomele de mai sus în același timp. Cu toate acestea, pe măsură ce adenomul crește, tot mai multe sisteme noi ale corpului sunt afectate. Cu cât durata bolii este mai lungă, cu atât disfuncția organelor este mai pronunțată.
Metode de diagnosticare
Endocrinologul este angajat în diagnosticarea și tratamentul adenomului tiroidian. La examinarea și palparea gâtului pacientului, medicul determină prezența nodurilor în glandă. Cu o dimensiune mare a adenomului, se observă o proeminență în regiunea glandei.
Doctorul poate asuma un diagnostic numai în funcție de plângerile pacientului și de datele de examinare. Dacă se găsesc noduri în regiunea glandei în timpul palpării, atunci acest lucru nu indică întotdeauna un adenom. Pentru a confirma sau infirma prezența unui neoplasm, sunt prescrise următoarele studii:
- Ecografia glandei. Acest studiu vă permite să determinați forma și dimensiunea formațiunii nodulare.
- Scanare cu introducerea de radioizotopi. Iodul radioactiv este injectat în organism într-o concentrație sigură. Atunci faimaginea glandei. Radioizotopul se acumulează în nodurile cele mai active. În imagine, astfel de formațiuni diferă ca culoare față de alte țesuturi.
- CT și RMN al tiroidei. Studiul vă permite să vizualizați structura modificărilor patologice. O scanare RMN este efectuată mai des, deoarece este mai sigură. CT este utilizat mai rar, deoarece glanda tiroidă nu este de dorit să se expună la radiații.
- Biopsie. Sub anestezie locală, se face o puncție în zona glandei și un fragment al nodului este luat cu un ac. Materialul rezultat este trimis pentru examinare microscopică.
- Un test de sânge pentru hormoni. Sunt examinate concentrațiile plasmatice ale hormonului hipofizar de stimulare a tiroidei (TSH), precum și ale tiroxinei și triiodotironinei.
- Test de sânge biochimic. Cu adenom, nivelurile de glucoză sunt de obicei crescute, dar nivelurile de lipide sunt reduse.
Terapia cu medicamente
Tratamentul adenomului folicular al glandei tiroide se efectuează conservator. precum și metodele chirurgicale. În cazurile ușoare, sunt prescrise medicamente care reduc formarea hormonilor tiroidieni. Aceste medicamente includ:
- „Tirozol”.
- „Carbimazol”.
- "L-tiroxină".
- „Propicil”.
Înainte de a prescrie medicamente, este necesar să se efectueze un test de sânge pentru tiroxină și triiodotironină. Luarea unor astfel de medicamente este permisă numai dacă hormonii depășesc norma.
Aceste medicamente sunt, de asemenea, prescrise în stadiul de pregătire pentru operațieintervenţie. Înainte de operația tiroidiană, este necesar să scădeți nivelul hormonilor tiroidieni la normal.
În timpul tratamentului adenomului tiroidian cu medicamente, stresul trebuie evitat ori de câte ori este posibil. De asemenea, este important să mănânci corect, dieta ar trebui să conțină o cantitate suficientă de proteine și vitamine. De asemenea, este necesar să excludeți expunerea excesivă la lumina soarelui și vizitele la solar.
Tipuri de operații pentru adenom
Tratamentul adenomului toxic al glandei tiroide se efectuează numai prin metode chirurgicale. Acest neoplasm se dezvoltă foarte des în cancer. Intervenția chirurgicală este indicată și în absența efectului terapiei medicamentoase. În prezent, operațiile sunt principala metodă de tratare a adenomului, deoarece utilizarea medicamentelor nu dă întotdeauna rezultatele dorite.
Cel mai des, un adenom tiroidian este îndepărtat. Sub anestezie generală, tumora este îndepărtată împreună cu capsula. Țesuturile sănătoase nu sunt afectate, iar adenomul excizat este trimis pentru histologie. O astfel de intervenție este posibilă numai în absența semnelor de transformare a celulelor maligne.
Dacă celule maligne sunt găsite în nodul în timpul unei biopsii, atunci se efectuează următoarele tipuri de operații pentru adenom tiroidian:
- eliminarea jumătății glandei;
- rezecția majorității organului;
- eliminarea completă a tiroidei.
Dacă o mare parte a organului sau întreaga glandă este îndepărtată, atunci pacientul are nevoie de un aport regulat de hormoni pe tot parcursul vieții. În caz contrar, se pot dezvoltasemne severe de hipotiroidism.
Alte tratamente
La bătrânețe, intervenția chirurgicală poate fi contraindicată din cauza stării de sănătate precare a pacientului. În astfel de cazuri, se folosesc metode de tratament mai blânde.
Prescrieți medicamente cu iod radioactiv. Acestea acumulează și distrug celulele tumorale. Uneori, alcoolul etilic este injectat în zona glandei cu o seringă. Această substanță cauterizează și adenomul și îi distruge celulele.
Remedii populare
Este imposibil să vindeci adenom tiroidian doar cu remedii populare. Aceasta este o boală prea complexă care necesită o abordare medicală profesionistă. Nodurile nu se pot rezolva din utilizarea infuziilor și decocturii. Autotratamentul poate duce doar la degenerarea unui adenom într-o tumoare malignă.
Totuși, decocturile și infuziile de ierburi medicinale pot fi folosite ca adaos la terapia principală. Înainte de a le utiliza, asigurați-vă că vă consultați cu medicul dumneavoastră. Fitopreparatele din următoarele plante vor ajuta la normalizarea fondului hormonal:
- vopsea de gorse;
- Ziuznik european;
- cinquefoil alb;
- coarță de cireș;
- comfrey.
Aceste remedii pe bază de plante vă vor ajuta să vă scădeți oarecum nivelul hormonilor tiroidieni. Dar, în același timp, este important să ne amintim că nicio rețetă populară nu poate opri creșterea unei tumori.
Prognosticul bolii
Prognosticul de viață în adenom tiroidian este favorabil cu un tratament în timp util. Dacă pacientula fost efectuată o operație în stadiul de dezvoltare a simptomelor timpurii, apoi boala se termină cu o recuperare completă. Cu toate acestea, odată cu îndepărtarea completă a glandei, este necesară medicația pe tot parcursul vieții. Pacientul după operație trebuie observat în mod regulat de către medicul endocrinolog.
Dacă adenomul s-a dezvoltat în cancer, atunci prognosticul este mult mai complicat. Supraviețuirea depinde de stadiul bolii. Doar îndepărtarea completă a glandei poate salva pacientul în cazul dezvoltării unei patologii oncologice.
Recenzii de tratament conservator
Tratamentul conservator este indicat numai în cazurile ușoare de adenom tiroidian. Evaluările terapiei medicamentoase indică faptul că, după un curs de administrare a medicamentelor, pacienții au un nivel scăzut de hormoni tiroidieni.
Cu toate acestea, de multe ori după terapia medicamentoasă, pacienții au fost încă supuși unei intervenții chirurgicale, deoarece starea lor s-a înrăutățit. În plus, medicamentele tireostatice afectează negativ sistemul imunitar.
Recenzii operațiuni
Puteți găsi o mulțime de feedback pozitiv despre operația pentru adenom tiroidian. Majoritatea pacienților au tolerat bine intervenția chirurgicală. Au dispărut rapid toate manifestările neplăcute ale tireotoxicozei: lacrimi, anxietate, tahicardie, insomnie. La mulți pacienți, tensiunea arterială a revenit la normal.
Dezavantajele operației, pacienții se referă doar la nevoia de medicație pe tot parcursul vieții. Acest lucru se aplică acelor pacienți cărora li sa îndepărtat cea mai mare parte a glandei. În același timp, oamenii observă că calitatea vieții și performanța lor s-au îmbunătățit semnificativ după operație.
Prevenire
Cum să preveniți adenom? Etiologia exactă a acestei boli este necunoscută. Prin urmare, prevenirea specifică a patologiei nu a fost dezvoltată.
Reducerea riscului de apariție a unei tumori va ajuta la examinarea regulată de către un endocrinolog. De asemenea, este necesar să faceți anual un test de sânge pentru hormonii tiroidieni. Aceste recomandări se aplică în special femeilor cu vârsta peste 40 de ani. Astfel de pacienți sunt deosebit de sensibili la această boală. Vizitele regulate la medic vă vor permite să identificați patologia în stadiile incipiente și să efectuați tratamentul la timp.
