Diagnosticul de „colelitiază” (GSD) se pune pacientului la diagnosticarea prezenței pietrelor în vezica biliară. Numărul, compoziția și dimensiunea, locația lor exactă pot fi diferite. Potrivit statisticilor, în țările dezvoltate, 20% din populația feminină și 10% din populația masculină suferă de această boală. Este necesar să se recunoască simptomele colelitiazelor și să se clarifice diagnosticul cât mai devreme posibil, astfel încât pacientul să poată adera la anumite reguli alimentare și să prevină exacerbările. Cu o dezvoltare negativă a bolii, se efectuează o operație chirurgicală pentru îndepărtarea vezicii biliare împreună cu pietre.
Descrierea bolii și tipurile acesteia
Boala GSD apare din cauza unei tulburări în producerea și circulația bilei în organism, o încălcare a metabolismului colesterolului și bilirubinei, ducând la formarea de pietre.
În funcție de locația pietrelor, există 2 tipuri de boli:
- Colecistolitiază sau formare de calculi biliari.
- Coledocolitiază - pietre în căile biliare.
Formarea pietrelor vine din-pentru sedimentarea colesterolului, pigmenților biliari, sărurilor de calciu, proteinelor, precum și din cauza infecției și stagnării bilei, tulburări ale metabolismului lipidic.
Principalele simptome ale colelitiazelor sunt durerea la nivelul hipocondrului drept, îngălbenirea pielii (icter), colica biliară. Cu o dezvoltare negativă a bolii, apar complicații sub formă de colecistită, peritonită, fistule. Dacă tratamentele utilizate nu au efectul dorit, atunci este necesară intervenția chirurgicală.
Factori de risc pentru colelitiaza la pacienti:
- predispoziție genetică de la mamă;
- malnutriție (foame, obezitate, colesterol ridicat etc.);
- bătrânețe;
- luarea de medicamente care afectează metabolismul colesterolului sau bilirubinei (estrogen în timpul menopauzei, fibrați, ceftriaxonă);
- sarcini multiple;
- boli asociate cu tulburări metabolice (diabet, metabolism, fermentopatie);
- boli ale tractului gastrointestinal (GIT);
- stare după operație.
Cauzele bolii litiază biliară
În corpul uman se formează formațiuni solide cu încălcări ale cantității și componentelor bilei, se contopesc treptat și cresc în dimensiune, formând pietre. Apar primele simptome neplăcute de colelitiază, al căror tratament necesită identificarea tulburărilor din organismul pacientului și respectarea recomandărilor medicului.
Motivul cel mai frecvent pentru formarea pietrelor este conținutul ridicat de colesterol din bilă, carenumit litogen.
Potrivit oamenilor de știință, există 3 cauze principale ale formării pietrelor:
- Stagnarea bilei din cauza unei obstrucții mecanice a procesului normal de scurgere a acesteia sau în caz de afectare funcțională și tulburare de motilitate biliară (dischinezie etc.);
- Proces inflamator în pereții vezicii biliare din cauza infecției, reacții alergice;
- Tulburări metabolice, formarea unui dezechilibru între fosfolipide, colesterol și acizi biliari.
Calculele sau pietrele formate în vezica biliară pot fi clasificate în funcție de compoziția lor:
- colesterol, găsit în 80% din cazuri din cauza conținutului în exces al acestei substanțe din organism, sunt de culoare galbenă și conțin și unele impurități;
- pigmentate - au o culoare neagră sau maro și sunt formate cu o cantitate mare de bilirubină în bilă;
- calcaroase;
- mixt, adică constând din componente ale bilirubinei și colesterolului.
Etape ale colelitiază: simptome și tratament
Clasificarea modernă a acestei boli o împarte în etape:
- inițial (pre-pietra) - există modificări în structura bilei, care pot fi detectate doar prin analiza biochimică a acesteia, nu are simptome clinice;
- formarea calculilor (pietrelor) are loc asimptomatic, latent, pot fi observate doar cu diagnosticul cu ultrasunete;
- stadiul clinic - caracterizat prin apariția simptomelor de colecistită acută sau cronică.
Unii experți disting și a 4-a etapă, care se manifestă prin dezvoltarea complicațiilor.
Manifestări clinice ale bolii calculilor biliari
Simptomele de colelitiază depind de dimensiunea și localizarea pietrelor, de prezența unui proces inflamator, de respectarea regulilor alimentare și de alți factori.
Următoarele semne negative sunt posibile:
- amărăciune în gură după ce ați consumat alimente prăjite sau grase;
- dureri de tragere în partea dreaptă, care uneori iradiază spre spate în regiunea scapulei;
- flatulență, arsuri la stomac, semne de slăbiciune generală;
Un simptom caracteristic și cert al colelitiaza este o exacerbare sub formă de colică biliară, care se manifestă prin atacuri de durere acute la nivelul stomacului sau în hipocondrul drept, care pot dura până la câteva ore. În același timp, pacientul are și vărsături repetate, după care nu există nicio ușurare.
Următoarele motive pot provoca colici biliare:
- consumul de alimente grase, picante sau prăjite, alcool;
- stres nervos, surmenaj;
- lucrați mult timp în poziție înclinată (când spălați rufe etc.);
- sărituri, plimbare cu mașina accidentată.
Apariția convulsiilor este un motiv pentru a merge la medic și a examina ulterior pentru a clarifica diagnosticul.
Diagnostic de colelitiază
Pentru a clarifica diagnosticul atunci când apar simptomele de mai sus ale bolii biliare, ar trebui să consultați un gastroenterolog și să treceți la următoarele examinări:
- examen extern, palparea peretelui abdominal sibalon;
- test de sânge pentru inflamație (leucocite crescute și VSH);
- biochimia sângelui - va determina nivelul de colesterol și bilirubină, activitate ridicată a fosfatazei;
- Examinare cu ultrasunete în regiunea abdominală, care arată prezența pietrelor, starea pereților vezicii biliare, semne de colecistită;
- IRM sau CT al tractului biliar - oferă, de asemenea, informații despre prezența colelitiazelor;
- endoscopie și examinare cu raze X.
Posibile exacerbări ale bolii litiază biliară:
- colecistita acută - un proces inflamator al mucoasei vezicii urinare care apare atunci când un canal este blocat de o piatră - este periculoasă deoarece se poate transforma în peritonită;
- inflamația vezicii biliare;
- cholangita - conectează procesul inflamator din canale;
- coledocolitiază - mișcarea pietrelor în canalele biliare;
- îngustarea decalajelor din cauza cicatricilor după inflamație;
- apariția fistulelor biliodigestive, găuri între pereții ductului și intestine;
- dropsia vezicii biliare când se umple cu mucus care interferează cu fluxul bilei.
Atacul JSD: simptome, ce trebuie făcut
Cel mai des, colicile apar seara sau noaptea, durerile sunt resimțite ca tăietoare, înjunghiere, ocazional apăsare sau surte. Se pot da la gât, umăr, ochi drept, frunte sau maxilar. Uneori, durerea migrează în zona inimii, provocând un atac de angină.
Principalele simptome ale colicii biliare:
- durere acută prelungită, pacientul devine palid și țipă de la acutădurere, posibil șoc;
- greață și vărsături cu resturi de mâncare și bilă;
- balonare, transpirație excesivă;
- ocazional, colicile sunt însoțite de o creștere a temperaturii sub forma unui s alt brusc;
- cu un atac prelungit, este posibilă îngălbenirea pielii (icter), care de obicei dispare în 3-4 zile.
Motivul unei astfel de dureri severe este contracția spasmodică a mușchilor vezicii biliare, precum și a canalelor acesteia, care apar ca răspuns la deplasarea pietrelor și iritația pereților. De asemenea, este posibil să o întindeți cu conținut excesiv de bilă.
Primul ajutor pentru un atac:
- întinde-te pe pat, întinzând picioarele și relaxându-te: dacă pacientul este singur în apartament, este indicat să chemi prietenii sau rudele pentru ajutor;
- luați medicamente antispastice pentru a calma durerea și spasmele vezicii biliare: „No-shpy”, „Baralgina”, Papaverine și altele;
- cu gura uscată este mai bine să bei apă pură, dar nu ceai sau decocturi din plante;
- nimic de mâncat timp de 12 ore, chiar și după terminarea atacului;
- cu boli de litiază biliară se recomandă să puneți un tampon de încălzire cald în zona hipocondrului drept;
- cu exacerbarea colecistitei cronice, puneți un tampon de încălzire rece pentru a nu provoca peritonită.
Dacă nu este posibil să opriți singur atacul în 20-30 de minute, atunci pacientul are nevoie de îngrijiri medicale urgente și spitalizare.
Tratamentul colelitiaza
Dacă un pacient este diagnosticat cu calculi biliariboală , atunci medicul recomandă o dietă și utilizarea tacticilor expectative. În caz de dezvoltare nefavorabilă a bolii, atacuri frecvente, se recomandă o operație chirurgicală. Cu simptome de colelitiază, tratamentul se poate efectua și prin tehnici de îndepărtare a pietrelor.:
- dizolvarea pietrelor sub influența preparatelor speciale care conțin acizi;
- Folosirea terapiei cu unde de șoc pentru a zdrobi pietrele este posibilă numai cu o singură formațiune, dar în absența indicațiilor negative.
Ambele metode nu duc la o vindecare completă a bolii, deoarece. formarea de noi pietre va continua în continuare.
Chirurgia (sau colecistostomia) este indicata pacientului in cazul crizelor severe de colecistita acuta si a unui numar mare de calculi. În timpul operației, vezica biliară în sine este îndepărtată împreună cu pietrele. Poate fi realizat în 2 moduri:
- operație deschisă sub anestezie generală;
- intervenție laparoscopică, care este mai blândă pentru corpul pacientului.
Nutriție adecvată pentru boala litiază biliară
Trebuie respectat cu strictețe pentru a preveni exacerbarea și apariția simptomelor negative în tratamentul bolii litiaza biliară, alimentație. Ea este considerată cel mai important factor, al cărui scop este:
- stimularea eliberării bilei din vezică;
- normalizarea ficatului și a pancreasului;
- facilitează funcționarea tuturor organelor tractului digestiv;
- evitati spasmele vezicii biliare.
Cerințe de bază pentru prepararea și consumul alimentelor dietetice:
- consumând mese mici de 5-6 ori pe zi;
- toate alimentele trebuie fierte, fierte la abur, fierte sau coapte;
- temperatura alimentelor consumate ar trebui să fie +37-+40 °С;
- eliminați din alimentație alimentele bogate în colesterol: grase, prăjite, picante, afumate etc.;
- consumați cel puțin 1,5-2 litri de apă pe zi (fără gaz);
- prefer cerealele care conțin fibre grosiere și alimentele cu acizi grași sănătoși.
Dietă: ce se face și ce nu?
Produse permise pentru a elimina simptomele neplăcute ale bolii litiază la vezica biliară și pentru a menține starea normală a pacientului:
- carne slabă (pui sau curcan, iepure, vițel);
- pește de mare (pollock, merluciu, halibut);
- omlete cu proteine;
- uleiuri vegetale (măsline, semințe de in, floarea soarelui), untul sunt permise numai în remisie;
- cereale (ovăz, orez, hrișcă);
- supe de legume sau bulion doar slab;
- crutoane de pâine de grâu;
- fructe și legume coapte;
- miere - doar în porții mici;
- lapte degresat, chefir și iaurt, caserole cu brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi;
- băuturi: ceai slab, cicoare, compoturi de fructe de pădure și băuturi din fructe diluate cu apă, apă minerală doar încălzită.
Alimente interzise care pot provoca un atac de vezică biliarăcolici sau simptome negative în tratamentul colelitiazelor (conform pacienților, acest lucru se întâmplă atunci când dieta este încălcată):
- untură și carne grasă;
- cafea și alcool;
- carnati si carne afumata;
- organe organice (ficat, rinichi etc.);
- brânză de vaci grasă, smântână, brânză, smântână;
- verduri proaspete;
- fructe de pădure și fructe cu gust acru;
- băuturi carbogazoase dulci;
- magazin și conservarea casei;
- pâine și paste dure;
- condimente, oțet, condimente și sosuri care le conțin.
Tratamentul bolii biliare prin metode populare
Mulți pacienți, pe lângă dietă, încearcă să-și îmbunătățească starea și să prevină convulsii folosind decocturi și infuzii din plante. Pentru a exclude simptomele neplăcute și pentru a trata bolile biliare cu remedii populare, trebuie neapărat să solicitați sfatul medicului dumneavoastră, care vă poate oferi sfaturi utile.
Astfel de metode pe bază de plante vă permit să dizolvați treptat pietrele și să le îndepărtați din corpul pacientului, dar acestea trebuie folosite cu precauție, sub supravegherea constantă a unui gastroenterolog.
Rețete pentru tratamentul bolii litiază biliară:
- Infuzia de stigmate de porumb se prepară din 100 g de materii prime la 1 lingură. apă clocotită, se insistă într-un loc întunecat, după răcire, se strecoară și se bea la fiecare 60 de minute. Trebuie remarcat faptul că băutura afectează creșterea coagulării sângelui, așa că nu trebuie folosită de persoanele care suferă de tendința și formarea de cheaguri de sânge.
- Infuzie de semințemararul se prepară din 2 linguri. l și 0,5 l apă clocotită, țineți timp de 15 minute. într-o baie de apă. Se bea ½ linguriță. in 2-3 saptamani 3-4 r. pe zi.
- Tratament cu ciuperca chaga (mesteacăn): se toarnă o bucată de materie primă cu apă caldă și se pune timp de 3-4 ore, după înmuiere, se da pe răzătoare sau se pisează, se toarnă apă +50°C în raport de 1:5, se lasa 2 zile, se filtreaza. Se bea 1 lingura. de până la trei ori pe zi.
- Decoct de rădăcină de floarea soarelui: pentru a-l pregăti, trebuie să dezgropați o rădăcină coaptă, să curățați cu un cuțit (nu spălați), tăind procesele sub formă de fire. Apoi se taie în torțe și se usucă la umbră. Piesele pot fi depozitate într-o pungă de in. Pentru decoct luați 1 lingură. rădăcini uscate, adăugați 3 litri de apă și fierbeți timp de 5 minute. Pe parcursul zilei se bea 1 litru de soluție în porții, se păstrează la frigider. După 3 zile, rădăcinile rămase pot fi fierte din nou în 3 litri de apă, dar ar trebui să fie fierte timp de 10 minute, pentru a 3-a oară - 20 de minute. Durata tratamentului este de 2 luni, ceea ce va necesita 7 linguri. rădăcini uscate.
- Decocturile de coada-calului, traista ciobanului, colecția de plante (șoricelă, imortelă, rădăcină de rubarbă) și alte remedii pe bază de plante sunt folosite în mod similar.
Pentru tratamentul colelitiazelor, mulți medici recomandă să beți ape minerale bicarbonatate și sulfat-sodice: „Essentuki” (nr. 1 și 17), „Mirgorodskaya”, care contribuie la separarea bilei. Le puteți folosi numai în stare caldă în timp ce țineți o dietă. Cursul de tratament durează 4-6 săptămâni, este permis să se efectueze numai dacă nu există atacuri ale bolii timp de 2 luni.
Prevenirea dezvoltării colelitiazelor
Pentru a reduce probabilitatea unei exacerbări a evoluției bolii, pentru a reduce simptomele neplăcute în tratamentul colelitiazelor, dieta și unele activități vor deveni factori importanți de prevenire, care includ:
- mese fracționate la fiecare 3-4 ore, ceea ce ajută la eliminarea regulată a bilei rămase din vezică;
- urmând o dietă specială, normalizarea greutății;
- creșterea activității fizice și a activității fizice;
- nu mori de foame;
- bea lichide cel puțin 1,5 litri pe zi;
- evitați să lucrați în poziție înclinată, care poate provoca mișcarea pietrelor;
- atunci când simptomele bolii vezicii biliare apar la femei, se recomandă reducerea aportului de hormoni estrogeni din organism, care contribuie la creșterea pietrelor;
- consumați 1-2 lingurițe pe zi. ulei de măsline, poate fi folosit pentru prăjit și adăugat în dietă;
- crește aportul de magneziu și zinc, care stimulează intestinele și producția de enzime biliare;
- refuzați să consumați cafea, care afectează contracțiile vezicii urinare, aceasta amenință să blocheze ductul și să dezvolte un atac.
În ciuda simptomelor negative, litiaza biliară nu este o sentință pentru pacient, ci doar o scuză pentru a fi mai atent la sănătatea ta. Respectarea dietei, monitorizarea regulată a stării vezicii biliare și a pietrelor va ajuta la evitarea complicațiilor. Dacă medicii, din motive de sănătate, recomandă o operație planificată, atunci aceasta va ajuta la eliminarea completă a pacientului de pietre.și posibile complicații.
