Salmoneloza este o boală de natură infecțioasă care este cauzată de bacterii și se caracterizează prin intoxicație și leziuni, în principal la nivelul stomacului și intestinelor.
Motive
Bacteria aparține bacteriilor gram-negative în formă de baston din genul Salmonella, familia Enterobacteria (Salmonella, Shigella). Microbul este rezistent la influențele mediului. În apă supraviețuiește până la șase luni, în sol până la optsprezece luni. Salmonella este frecventă în carne și lapte. Ce este - o neglijare, stocare sau procesare de proastă calitate - nu este important. Începutul infecțios nu este doar păstrat, ci și capabil de reproducere. Gustul produselor și aspectul nu se schimbă. Fumatul, sărarea, congelarea alimentelor nu duce la moartea începutului infecțios.
Sursa bolii este o persoană bolnavă sau purtătoare de bacterii, precum și păsările de curte și animalele. Infecția poate apărea prin consumul de carne obținută de la un animal infectat (oaie, porci, bovine, gâște, rațe, găini), lapte contaminat și ouă. Salmonella din ouă este cea mai frecventă cauză de infecție. Uneori, agentul patogen poate fi transmis prin obiecte de uz casnic, alimente, apă din rezervoare,dacă a existat contact cu o persoană sau un animal bolnav. Boala este observată în multe țări ale lumii. Este mai frecventă în sezonul cald în orașele mari. Bătrânii și copiii sunt mai susceptibili la aceasta datorită rezistenței scăzute la agentul patogen.
Dezvoltarea bolii
Odată ajunsă în stomac cu intestinele, bacteria Salmonella ajunge în intestinul subțire, unde este capturată de celulele epiteliale și pătrunde în membrana mucoasă. Aici are loc reproducerea sa, care provoacă modificări inflamatorii la nivelul mucoasei, iar bacteria se răspândește mai departe în sânge și ganglioni limfatici. Pe măsură ce salmonella învechită moare, există o intoxicație constantă a organismului. Microcirculația sângelui și transportul ionilor sunt perturbate, ceea ce duce la o eliberare bruscă de apă și electroliți din celule în lumenul intestinal.
Simptomatice
Perioada de incubație este de șase ore până la opt zile. În acest moment, agentul patogen nu se arată în niciun fel. Apoi boala intră în drepturi depline, ca și salmonela, apar următoarele simptome: temperatura crește brusc, amețeli, slăbiciune, dureri de cap, frisoane. Stomacul pacientului bubuie și se umflă, există dureri în el, apetitul scade, apar scaune moale (poate fi cu un amestec de mucus și fetid), vărsături, greață.
Un medic care examinează un pacient la care s-a instalat salmonella, simptomele vor dezvălui următoarele: scăderea tensiunii arteriale, creșterea frecvenței cardiace, deshidratarea corpului (elasticitatea pielii este redusă, mucoasele).palid și uscat, scăderea cantității de urină, sete, răgușeală, unii mușchi se pot contracta convulsiv), splina și ficatul sunt mărite, pielea și sclera au icter.
Uneori boala poate lua o formă septică severă, atunci când în diferite organe încep să se formeze focare purulente secundare (în ficat, pia mater, ganglioni limfatici, vezica biliară, aortă, plămâni, endocard, articulații, oase).
Cele mai frecvente complicații ale acestei boli sunt șocul toxic, șocul hipovolemic, insuficiența renală acută.
Bacteriopurtător
Această formă a bolii se caracterizează prin faptul că nu se observă manifestări clinice la om, dar salmonella (foto) este detectată în studii serologice și bacteriologice. Toți purtătorii pot fi împărțiți în următoarele categorii: acute, cronice și tranzitorii.
Acut este observat în rândul convalescenților și se caracterizează prin eliberarea unui microbi din corpul purtătorului pentru o perioadă de la cincisprezece zile până la trei luni.
Transport cronic înseamnă atunci când salmonella este excretată din organism pentru mai mult de trei luni. Ce este, confirmă observația obligatorie timp de șase luni și o reexaminare a conținutului duodenal, urină, fecale.
Transportul bacterian tranzitoriu implică absența semnelor clinice la momentul examinării și în ultimele trei luni, iar studiile bacteriologice au dat un rezultat pozitiv una sau douăori cu un interval de o zi cu rezultate negative în viitor.
Diagnostic
Este posibil să aflăm despre ce fel de boală vorbim prin colectarea de date epidemiologice (Salmonella din ouă și alte produse alimentare, natura de grup a bolii). În laborator, confirmarea se obține prin recurgerea la metode specifice de cercetare.
Cercetare bacteriologică. Salmonella este excretată din spălarea stomacului, urină, sânge, bilă, vărsături, fecale. Că asta este - și confirmă studiul.
Reacție de hemaglutinare indirectă, reacție de aglutinare, reacție de fixare a complementului - se determină titrul de anticorpi la agentul patogen din serul sanguin.
Din metode nespecifice de diagnostic de laborator, se folosește un test general de sânge.
Diagnostic diferențial
Deosebiți această infecție de escherichioză și dizenterie, febră tifoidă și holeră, intoxicații alimentare cu otrăvuri animale sau vegetale, substanțe anorganice și organice, apendicită și infarct miocardic.
Terapie
De îndată ce salmonella este izolată, tratamentul trebuie să fie după cum urmează: stomacul se spală cu doi, trei litri de apă sau o soluție de două procente de bicarbonat de sodiu. Pacientului i se prescrie o dietă care include alimente blânde cu tractul gastrointestinal, atât mecanic, cât și chimic. Atunci când este detectată salmonella, tratamentul presupune restabilirea obligatorie a nivelului de lichide din organism și a cantitățiielectroliți.
Într-o formă ușoară de boală și deshidratare, rehidratarea se efectuează pe cale orală (pe gură) cu Gastrolit, Regidron, Citroglucosalan și alte soluții electrolitice. Puteți folosi o soluție de zahăr-sare, care se prepară adăugând opt lingurițe de zahăr și două lingurițe de sare de masă la un litru de apă fiartă. Cantitatea totală de lichid de înlocuit trebuie să fie egală cu cantitatea de lichid pierdută în scaun și apă.
Dacă boala și/sau deshidratarea ia o formă severă, atunci se recurge la administrarea intravenoasă de soluții poliionice ("Ringerlactat", "Chlosol", "Acesol", "Trisol", "Quartasol"). Soluția se injectează într-un anumit ritm și într-un anumit volum, care depind de gradul de pierdere de lichid și de nivelul de deshidratare al organismului.
Pentru a distruge agentul patogen în sine, ei recurg la unul dintre numeroasele medicamente antibacteriene: ofloxacină, norfloxacină, ciprofloxacină, ceftriaxonă.
Pentru a reduce gradul de intoxicație al organismului, se apelează la ajutorul enterosorbanților: Polysorb, Polyphepan, Enterosorb, Enterodez.
Subsalicilat de bismut, Sandostatin, Imodium, Acid acetilsalicilic, Indometacin ajută la restabilirea echilibrului electrolitic perturbat de boală
De asemenea, pacientul trebuie să ia medicamente care să mărească rezistența nespecifică a organismului și să restabilească microflora intestinală normală (agenți bacterieni eubiotici, vitamine, antioxidanți). scriepacientul poate fi după debutul recuperării clinice complete și confirmarea prin examen bacteriologic a absenței agentului cauzal al bolii în fecale.
Prevenire
Prevenirea bolii constă în controlul sanitar veterinar și sanitar obligatoriu asupra sacrificării păsărilor de curte și a animalelor, respectarea tuturor regulilor și tehnologiilor de prelucrare a carcaselor, transportul, depozitarea și vânzarea corespunzătoare a alimentelor. Există un vaccin care conține salmonella inactivată. Toată lumea știe că acest lucru previne bolile la păsări și animalele domestice. Examinarea angajaților instituțiilor pentru copii și ai întreprinderilor alimentare ajută și la prevenirea bolii.
