Neuroblastomul este un cancer al sistemului nervos simpatic. În cele mai multe cazuri, această boală este detectată la copiii mici. Detectarea la timp a acestuia poate crește șansele unei recuperări finale. Din materialele acestui articol veți afla principalele cauze ale patologiei, de ce semne este însoțită, când este necesar tratament.
Natura surprinzătoare a neuroblastomului la un copil
Neuroblastomul este cea mai frecventă tumoră malignă. Reprezintă aproximativ 15% din toate cazurile înregistrate de neoplasme neonatale, precum și copilăria timpurie. Specialiștii depistează de obicei o tumoră la copiii sub cinci ani, dar există cazuri de boală la adolescenți de 11 și chiar 15 ani. Pe măsură ce copilul crește și se dezvoltă, probabilitatea de a întâlni această boală insidioasă scade în fiecare an.
O tumoare neuroblastică, conform medicilor, este înzestrată cu abilități uimitoare. Este extrem de agresivă șitendința de a metastaza în orice parte a corpului. Cel mai adesea, sistemul osos și limfatic suferă de activitatea sa vitală. Uneori, medicii înregistrează creșterea focarelor de neuroblaste, diviziunea lor, urmată de formarea unei tumori. Mai întâi dă metastaze, apoi își oprește dezvoltarea și începe să regreseze. Tumorile maligne de alt tip nu sunt caracterizate de astfel de manifestări.
Neuroblastomul creierului la copii a fost investigat pentru prima dată de un om de știință german, Rudolf Virchow, în 1865. Doctorul a numit tumora gliom. Câteva decenii mai târziu, omul de știință american James Wright a studiat mai detaliat neoplasmul și a explicat în detaliu procesul de formare a acestuia.
Dezvoltarea neuroblastomului pe etape
Ca orice alte neoplasme oncologice, neuroblastomul la copii trece prin mai multe etape de dezvoltare condiționată, a căror definiție vă permite să prescrieți un tratament eficient:
- Stadiul 1. Caracterizat prin prezența unei tumori operabile, a cărei dimensiune nu depășește 5 cm, și absența metastazelor la nivelul ganglionilor limfatici.
- Etapa 2A. Indică o tumoare localizată, dintre care majoritatea trebuie îndepărtată.
- Etapa 2B. Există o leziune metastatică a ganglionilor limfatici unilateral.
- Stadiul 3. Caracterizat prin apariția unei tumori bilaterale.
- Etapa 4 (A-B). Neoplasmul crește, se observă metastaze în măduva osoasă, ficat și ganglioni limfatici.
Separat, ar trebui să luăm în considerare modul în care neuroblastomul se dezvoltă la copii în ultima etapă. Etapa 4 este diferităcaracteristici biologice care nu sunt caracteristice altor neoplazii, are un prognostic bun, iar cu un tratament în timp util oferă un procent mare de supraviețuire.
Principale cauze ale dezvoltării tumorii
Neuroblastomul, ca și alte tipuri de cancer, se dezvoltă pe fondul mutațiilor genetice din organism. În prezent, experții nu pot spune exact ce anume dă impuls acestor schimbări. Se presupune că așa-numiții factori cancerigeni, adică substanțele chimice și radiațiile, joacă un rol. Celulele rezultate din mutații încep să se înmulțească rapid, formând o tumoare. Un neoplasm malign se caracterizează prin capacitatea de a se diviza, ceea ce îl deosebește de unul benign.
Mutația care provoacă formarea neuroblastomului apare în perioada de dezvoltare intrauterină a fătului sau imediat după nașterea copilului. Prin urmare, majoritatea pacienților sunt sugari. Originea tumorii începe în neuroblaste. Acestea sunt celule nervoase imature care se formează la făt în timpul dezvoltării sale intrauterine. În cursul normal al sarcinii, neuroblastele preiau funcțiile fibrelor nervoase sau devin celule responsabile de formarea glandelor suprarenale.
Până la nașterea unui copil, cei mai mulți dintre ei au fost deja formați. Celulele imature dispar de obicei. În cursul patologic al acestui proces, neuroblastele se transformă într-o tumoare. Singurul factor confirmat în apariția cancerului este o predispoziție genetică. Cu toate acestea, risculdezvoltarea ereditară a bolii nu depășește 2%.
De cele mai multe ori, medicii diagnostichează neuroblastomul retroperitoneal, a cărui zonă de localizare preferată este glandele suprarenale. Teoretic, tumora poate apărea în orice parte a corpului. Neuroblastomul spațiului retroperitoneal la copii apare în 50% din cazuri, la 30% dintre pacienți neoplasmul se dezvoltă din nodurile nervoase ale regiunii lombare, în restul de 20% se alege regiunile cervicale și toracice pentru localizare.
Cum se manifestă o tumoare?
În stadiul inițial al procesului patologic, nu există simptome specifice. Prin urmare, tumora este adesea percepută ca alte boli caracteristice acestei vârste.
Semnele de neuroblastom la copii apar in functie de localizarea neoplasmului, zonele de raspandire a metastazelor si nivelul substantelor vasoactive. De obicei, sediul primar al tumorii este situat în spațiul retroperitoneal, mai precis în glandele suprarenale. În cazuri rare, este localizată în gât sau în mediastin.
Cum se manifestă neuroblastomul la copii? Simptomele bolii se datorează eliberării de hormoni de către celulele canceroase sau presiunii constante a neoplasmului asupra unuia sau altuia organ. Uneori, creșterea sa afectează funcționarea intestinelor și a vezicii urinare. Din cauza stoarcerii vaselor de sânge, pacienții se confruntă cu umflarea scrotului și a extremităților inferioare.
Petele roșiatice sau albăstrui de pe piele sunt, de asemenea, semne de neuroblastom la un copil. Apariția lor semnalează implicarea celulelor în procesul patologic.epidermă. Când tumora pătrunde direct în măduva osoasă, copilul devine slab, adesea bolnav. În acest caz, chiar și o rană mică poate duce la sângerare extinsă.
Observând simptomele neuroblastomului, părinții ar trebui să consulte un medic. Detectarea precoce a cancerului poate salva viața unui copil.
Neuroblastom retroperitoneal
Un neoplasm din țesuturi de origine neurogenă, care apare în spațiul retroperitoneal, se caracterizează printr-o creștere rapidă. Într-o perioadă scurtă de timp, pătrunde în canalul rahidian, formând o tumoare densă care poate fi detectată la palpare.
Neuroblastomul suprarenal la copii nu are inițial simptome specifice până când atinge o dimensiune impresionantă și începe să se atașeze țesuturilor adiacente. Care sunt semnele unei tumori?
- Prezența unei mase dense în cavitatea abdominală.
- Pumflarea întregului corp.
- Disconfort și durere în regiunea lombară.
- Scădere în greutate.
- Creșterea temperaturii.
- Modificări ale numărului de sânge care indică anemie.
- Amețeli, paralizie a extremităților inferioare.
- Tulburare a abilităților funcționale ale tractului gastrointestinal și ale sistemului excretor.
Alte localizări ale tumorilor neurogenice
Neuroblastomul mediastinului posterior la copii este însoțit de o scădere bruscă în greutate, dificultăți la înghițire, detresă respiratorie. În unele cazuri, boalăduce la o schimbare a formei pieptului.
Tumorile spațiului extraocular sunt extrem de rare, dar se cunosc mai multe despre ele. Acest lucru se datorează faptului că toate semnele procesului patologic sunt vizibile cu ochiul liber. Neoplasmul se caracterizează prin apariția unei pete întunecate pe ochi, care arată ca o vânătaie obișnuită. Un alt simptom al neuroblastomului este pleoapa căzută. Acoperă un glob ocular care iese nenatural.
Forma neuroblastomului
În prezent, experții disting patru forme de neuroblastom, fiecare dintre ele având o locație specifică și caracteristici distinctive.
- Meduloblastom. Neoplasmul își are originea adânc în cerebel, motiv pentru care îndepărtarea lui este imposibilă prin intervenție chirurgicală. Patologia se caracterizează prin metastaze rapide. Primele simptome ale tumorii se manifestă prin afectarea coordonării mișcărilor.
- Retinoblastom. Aceasta este o tumoare malignă care afectează retina la pacienții tineri. Lipsa tratamentului duce la orbire totală și metastaze cerebrale.
- Neurofibrosarcom. Această tumoare este localizată în cavitatea abdominală.
- Simpatoblastom. Aceasta este o tumoare de natură malignă, care alege sistemul nervos simpatic și glandele suprarenale drept „casă”. Un neoplasm se formează la făt în timpul dezvoltării sale intrauterine. Datorită creșterii rapide a dimensiunii simpatoblastomului, măduva spinării poate fi afectată, ceea ce duce la paralizia membrelor.
Cum să recunoașteți neuroblastomul?
Inițial, medicul prescrie un test de sânge și urină dacă se suspectează un diagnostic de neuroblastom. La copii, simptomele acestei patologii sunt similare cu alte boli, iar un studiu de laborator al materialelor biologice face posibilă excluderea altor cauze posibile. Nivelurile ridicate de hormoni catecolaminici în urină indică prezența oncologiei.
Pentru a determina dimensiunea tumorii, localizarea acesteia, pacienților mici li se prescrie CT, ecografie și RMN. Biopsia este o metodă importantă de diagnostic. În timpul acestei proceduri, un specialist colectează celule canceroase pentru studiul lor ulterior în laborator, analize histologice.
Pe baza rezultatelor analizelor, medicul dezvoltă tactici de tratament, dă recomandări privind regimul și stilul de viață al pacientului.
Opțiuni de terapie
Tratamentul neuroblastomului la un copil se efectuează de obicei simultan de mai mulți specialiști ai secției de oncologie (chimioterapeut, chirurg, radiolog). După ce au studiat caracteristicile tumorii, medicii dezvoltă tactici pentru distrugerea acesteia. Depinde de modul în care neoplasmul răspunde la măsurile luate și de prognosticul la momentul diagnosticului final.
De obicei, tratamentul neuroblastomului la copii include următoarele metode:
- Chimioterapia. Această procedură presupune introducerea medicamentelor anticancerigene conform schemelor special concepute. Medicamentele au un efect dăunător asupra celulelor canceroase, împiedicând reproducerea acestora. Alte părți ale corpului suferă odată cu ele,ducând la reacții adverse frecvente (căderea părului, greață, diaree). Eficacitatea terapiei este crescută de mai multe ori în combinație cu transplantul de creier.
- Tratamentul chirurgical presupune îndepărtarea neoplasmului. Chimioterapia se administrează înainte de operație. Vă permite să încetiniți creșterea tumorii și să duceți la regresia metastazelor. Admisibilitatea eliminării sale complete depinde de localizare și dimensiune. O mică creștere în apropierea măduvei spinării face ca intervenția să fie foarte riscantă.
- Radioterapia este rar folosită în practica medicală modernă. A fost înlocuită din ce în ce mai mult de intervenția chirurgicală, deoarece radiațiile sunt nesigure și reprezintă o anumită amenințare pentru viața copilului. Radioterapia este recomandată strict după indicații, atunci când există o lipsă de eficacitate a altor metode de tratament, în cazul neuroblastomului inoperabil la copil.
O dietă specială pentru acest diagnostic nu este prescrisă pacienților mici. Mulți părinți, încercând să lupte în orice mod posibil pentru viața copilului lor, își ajustează dieta. S-a dovedit că unele produse, mai precis, substanțele pe care le conțin, măresc apărarea organismului și încetinesc semnificativ creșterea tumorii. Aceste substanțe includ zinc, fier, betaină, diverse vitamine. Sunt bogate în citrice, verdețuri tinere, morcovi, dovleac.
Succesul oricărei terapii depinde de mărimea neuroblastomului la copii. Cauzele patologiei și etapelebolile contează și ele. Utilizarea metodelor radicale în stadiile inițiale ale formării tumorii dă speranță pentru o recuperare completă. Cu toate acestea, acest lucru nu scutește un pacient mic de a vizita un medic și de a fi supus unei examinări pentru a preveni o posibilă recidivă.
Posibilitatea unei recuperări definitive nu este exclusă în a doua etapă, sub rezerva unei operații de succes și a chimioterapiei.
Anumite dificultăți apar în ultimele etape ale dezvoltării unei astfel de patologii precum neuroblastomul. La copii, cancerul în stadiul 4 vine de obicei cu un prognostic prost. Recidiva este posibilă după îndepărtarea tumorii, pe fondul unei aparente recuperări. Următoarea formație de natură malignă se formează de obicei în același loc în care a fost înainte. Prognosticul în acest stadiu este de supraviețuire de 20% în cinci ani. În acest caz, totul depinde de calificările specialiștilor, de disponibilitatea echipamentului medical necesar.
Prognoză
După terapia oncologică intensivă, prognosticul pentru majoritatea pacienților este favorabil. La copiii cu un proces tumoral localizat, medicii observă o probabilitate mare de recuperare cât mai curând posibil. În ceea ce privește această categorie de pacienți, neoplasmul poate dispărea chiar și fără intervenție chirurgicală, dar terapia intensivă cu medicamente în acest caz este obligatorie. Copiii mai mari cu tumori avansate au o șansă mult mai mică de recuperare definitivă. În plus, neoplasmul poate reapărea.
Consecința tratamentului este adesea secundarăneuroblastom la copii. Prognosticul în acest caz nu este cel mai favorabil. Tumora poate apărea din nou după câțiva ani, inclusiv după un tratament de succes. Acest tip de consecințe în medicină se numește efect secundar tardiv. De aceea toți pacienții, fără excepție, după un curs de terapie, se recomandă să fie observați de către medici în mod constant.
Măsuri de prevenire
Medicii nu dau recomandări specifice cu privire la prevenirea dezvoltării unei tumori maligne, deoarece cauzele formării acesteia rămân prost înțelese, cu excepția unei presupuse predispoziții ereditare. Dacă rudele apropiate au avut vreodată de-a face cu acest diagnostic insidios, este recomandabil să vizitați un genetician în timpul planificării sarcinii. Probabil că va ajuta la evitarea anxietății asociate cu nașterea unui copil nesănătos în viitor.
Din păcate, bolile oncologice de astăzi sunt din ce în ce mai mult diagnosticate la pacienții tineri, iar neuroblastomul la copii nu face excepție. Fotografiile patologiei pot fi vizualizate în cărți de referință medicală de specialitate. Medicii nu pot oferi metode specifice de prevenire din cauza etiologiei neclare a patologiei. Odată cu apariția simptomelor primare care indică această boală, este extrem de important să solicitați ajutor de la un medic. Numai după trecerea unui examen complet de diagnostic se poate judeca natura neoplasmului și poate dezvolta o strategie de tratament aproximativă. Cu cât specialistul confirmă mai repede finaladiagnostic, cu atât sunt mai mari șansele de recuperare completă. Rămâneți sănătoși!
