Cancerul esofagian în lista celor mai frecvente boli se află pe locul șapte. De aceea, în acest articol vreau să iau în considerare această boală mai detaliat. Deci, scopul articolului este de a afla cât mai multe despre ce este cancerul esofagian: simptome, tratament, semne, cauze ale problemei.
Cuvânt introductiv
La început, trebuie să înțelegeți conceptele care vor fi folosite în mod activ în acest articol. Deci, esofagul este cel mai important organ care leagă stomacul uman cu cavitatea bucală. În același timp, esofagului „nu-i place” cald sau rece, prea picant sau prăjit. Datorită acestor factori, membrana mucoasă a organului se poate inflama, ceea ce va duce la o problemă precum tumorile. Și dacă medicina modernă poate face față în continuare neoplasmelor benigne, atunci tumorile maligne reprezintă o amenințare nu numai pentru sănătate, ci chiar și pentru viața pacientului. Problema este complicată și de detectarea foarte dificilă a bolii în stadiile incipiente ale debutului acesteia (lipsa simptomelor).
Despre boală
Cel mult merită spus astastadiile incipiente ale cancerului esofagian este aproape imposibil de determinat. Și totul pentru că nu vor exista simptome care să-i spună unei persoane că ceva este în neregulă cu corpul. Și numai după ce tumora îngustează esofagul cu aproape jumătate, o persoană va putea simți un anumit disconfort. Este de menționat că cancerul esofagian la bărbați este de 4 ori mai frecvent decât la femei. Grup de risc - persoane cu vârsta cuprinsă între 50-60 de ani. Dacă o persoană are o tumoare malignă, aceasta va afecta organul în mod neuniform. Astfel, esofagul superior va fi afectat cu aproximativ 10%, mijlocul cu 40%, iar cel inferior cu aproximativ 50%.
Cauzele apariției
Scopul principal al acestui articol este de a studia simptomele și cauzele cancerului esofagian. Deci, printre cauzele acestei boli se pot distinge următoarele:
- Mâncare. În primul rând, cauza cancerului esofagian este consumul frecvent de alimente fierbinți, precum și utilizarea alcoolului și a surogatilor acestuia. De asemenea, trebuie să excludeți mâncărurile prea picante din dietă.
- Factor geografic. Oamenii de știință au observat că locul de reședință al pacientului afectează și apariția bolii. Dar totul se rezumă la cultura consumului alimentar. Astfel, incidența carcinoamelor este mai mare în unele regiuni din China, Iran și, de asemenea, în Asia Centrală. Și totul pentru că le plac mâncarea murată, ciupercile de mucegai și mâncărurile prea fierbinți.
- Deficit de vitamine. Lipsa vitaminelor A și C poate duce la dezvoltarea cancerului esofagian.
- De aproximativ trei oririscul de îmbolnăvire este mai mare la cei care fumează și de 12 ori mai mare la cei care abuzează de alcool.
- Riscul de cancer esofagian crește dacă acest organ a fost ars cu alcali. Chiar dacă au trecut mulți ani de la incident.
- Și, desigur, unele boli pot provoca dezvoltarea de tumori maligne. Cancerul esofagului se poate datora acalaziei esofagului sau așa-numitului esofag Barrett.
Simptom 1. Disfagie
La început, trebuie să luați în considerare primele semne ale cancerului esofagian. Datorită lor, puteți determina boala. Deci, în primul rând, pacientul va simți dificultăți în înghițirea alimentelor. O persoană va avea sentimentul că ceva în gât interferează cu trecerea normală a alimentelor, că alimentele sunt în mod constant blocate. Pentru a evita disconfortul, o persoană va trebui să mestece totul cu mare atenție. Dacă boala este începută și nu este tratată, atunci după un timp nici lichidul nu se va putea mișca normal prin acest organ. În ultima etapă a bolii, o persoană nu poate nici măcar să-și înghită propria salivă în mod normal. Aproape toate etapele dezvoltării bolii (cu excepția primelor) sunt însoțite de senzații dureroase.
Etape ale disfagiei
Studiind primele semne ale cancerului esofagian, merită spus că dificultatea de a înghiți chiar la începutul bolii apare periodic, nu deranjează constant o persoană. De aceea este dificil să se determine boala. La urma urmei, dacă o persoană nu este îngrijorată de nimic, atunci nu are rost să contactați un medic. Sedisfagia are patru etape:
- În prima etapă, o persoană are dificultăți în a înghiți bucăți mari de mâncare, precum și atunci când trece alimente fibroase (carne, pâine, unele legume sau fructe).
- În a doua etapă, pacientului este dificil să înghită cereale deja groase și piure de cartofi.
- A treia etapă a disfagiei implică dificultăți în trecerea lichidului prin esofag.
- Ultima etapă este obstrucția completă a esofagului.
Simptom 2. Durere
Ce altceva caracterizează cancerul esofagian? Primele semne sunt durerea. Ele apar la aproape toți pacienții în diferite stadii ale bolii. Natura durerii poate fi diferită - poate fi atât acută, cât și surdă. În același timp, disconfortul nu apare în gât în sine, ci la nivelul gâtului, între omoplați și în maxilarul inferior.
Simptom 3. Reflux
Care sunt primele semne ale cancerului esofagian? Așadar, medicii spun că eructația (sau în limbaj științific – reflux) poate depune mărturie și despre această boală. Totuși, dacă apare după o masă grea sau după alimente picante și rar, acest lucru este normal. Dacă eructațiile apar, indiferent de ingestia de alimente, la orice oră din zi sau din noapte, acesta poate fi un semnal de alarmă la faptul că necesitatea urgentă de a fi examinată de un medic.
Simptom 3. Vărsături, greață
Când tumora crește, pacientul poate prezenta nu numai greață, ci chiar și vărsături. Anxietatea ar trebui să fie cauzată de impuritățile sângeroase din vărsături.
Simptom 4. Sânge
În continuare luăm în considerare primele semne ale cancerului esofagian. După cum sa menționat mai sus, sângele poate fi observat în vărsăturile pacientului. Acest lucru devine posibil datorită apariției rănilor și ulcerelor în esofag (care duc la creșterea tumorii). O parte din sânge poate ieși cu vărsături, iar o parte poate intra în stomac. De aceea, un amestec de sânge poate fi și în scaunul pacientului.
Simptom 5. Salivație crescută
Dacă o persoană are cancer la esofag, primele semne sunt sughițul și salivația crescută. Sughitul apare din cauza dificultății de a trece aerul prin esofag. Iar salivația crescută este o consecință a creșterii tumorii și a problemelor cu înghițirea propriei salive. Lichidul nu are încotro, se acumulează în gură și face o persoană inconfortabilă.
Simptom 6. Oboseală, pierdere în greutate
În continuare, recunoașteți semnele cancerului esofagian. Deci, o persoană poate avea, de asemenea, o defecțiune, pierderea în greutate, o temperatură poate crește. Și totul pentru că, din cauza problemelor la înghițire, pacientul pur și simplu încetează să mănânce (așa poți evita durerea). Și acest lucru implică un aport insuficient de vitamine și minerale, ceea ce provoacă astfel de simptome. Pe fondul unei slăbiri a corpului, o varietate de răceli se pot „lipi” de pacient, ceea ce va provoca o creștere a temperaturii.
Simptom 7. Schimbarea vocii, tuse
Principalele și primele simptome ale cancerului esofagian sunt tusea frecventă și o schimbare a timbrului vocii unei persoane. Toate acestea pot apărea ca urmare a creșteriimetastaze în laringe, bronhii. În voce poate apărea răgușeală, ca în cazul unei boli respiratorii comune. Adesea, o persoană are dureri în corzile vocale.
Simptom 8. Respirație urat mirositoare
Ei bine, atunci când boala nu mai este la prima etapă, pacientul poate dezvolta respirație urât mirositoare. Ganglionii limfatici pot crește, de asemenea, ceea ce va indica faptul că metastazele s-au „instalat” acolo. Mirosul de putregai din gură va fi rezultatul descompunerii unei tumori canceroase.
Complicații
Luând în considerare primele simptome ale cancerului esofagian, merită spus că atunci când o tumoare malignă se descompune, pacientul poate prezenta următoarele complicații:
- Sângerare esofagiană. Poate fi însoțit de vărsături cu sânge, greață, pierderea conștienței. Cu sângerare prelungită a tumorii, pacientul poate dezvolta scaune negre. Aceste situații necesită asistență medicală urgentă.
- Perforație tumorală. Pacientul poate forma, de asemenea, o gaură în esofag, ceea ce va duce la dezvoltarea inflamației în mediastin. Toate acestea vor fi însoțite de durere, febră și intoxicație a corpului.
Diagnostic
Să luăm în considerare în continuare o astfel de boală precum cancerul esofagului. Simptome și semne - ne-am dat seama. Acum vreau să vorbesc despre metodele și procedurile prin care puteți face un diagnostic precis. Deci, este imposibil să vă limitați la o singură examinare a esofagului, aceasta nu va oferi o imagine completă a bolii. Pentru a face un diagnostic, veți avea nevoieurmătoarele studii:
- Raze X. Această procedură face posibilă determinarea caracteristicilor fiziologice ale tumorii, precum și aflarea locului exact al acesteia.
- Fibrobronhoscopia va ajuta la determinarea gradului de creștere a tumorii în esofag, precum și la înțelegerea dacă au apărut metastaze.
- Esofagogastroscopia va ajuta la delimitarea limitelor tumorii și la clarificarea prognozei pentru viitor.
- Ecografia și CT sunt proceduri secundare care ajută la clarificarea diagnosticului, la determinarea dimensiunii tumorii și a prezenței metastazelor.
- Testul de sânge de laborator face posibilă determinarea oncomarkerilor.
Tratament
Multe probleme provoacă cancer de esofag. Simptome și semne, etape, tratament și prognostic - toate acestea sunt foarte importante și trebuie discutate cu medicul. Deci, în această etapă, aș dori să iau în considerare mai detaliat toate acele metode de tratament care pot fi relevante în acest caz.
- Radioterapia.
- Intervenție chirurgicală. În acest caz, esofagul pacientului va fi îndepărtat. Va fi necesară și o plastie de tub gastric sau intestinal.
- Metoda combinată: radioterapie împreună cu intervenția chirurgicală.
În ceea ce privește chimioterapia, este ineficientă ca metodă independentă.
Pierderea părților inferioare și mijlocii ale esofagului. În acest caz, intervenția chirurgicală urmată de radiații și chimioterapie va fi eficientă. Dacă tumora nu poate fi îndepărtată, se va folosi radioterapie.
Dacă pacientul este afectat de treimea superioară a esofagului, în acest cazradioterapia va fi relevantă.
Dacă boala este foarte avansată, iar pacientul are ultima etapă de disfagie (nutriția normală este imposibilă), se aplică o gastrostomie. Aceasta este o intervenție chirurgicală, când, sub anestezie locală, stomacul pacientului este suturat la peretele abdominal anterior, apoi se introduce un tub de hrănire în el.
Prognoză
Când sunt luate în considerare primele semne și simptome ale cancerului esofagian, este important să vorbim despre tratament și prognostic. Dacă totul a fost deja spus despre tratament, atunci este timpul să aflăm prognosticul pentru viața pacienților cu această boală. În primul rând, aș dori să spun că totul depinde de gradul de dezvoltare a bolii, de vârsta pacientului și de diverși alți factori. Adică, fiecare caz trebuie luat în considerare separat. Cu toate acestea, pot fi furnizate și numere generale:
- Dacă cancerul esofagian nu a fost tratat, prognosticul în acest caz nu este cel mai favorabil. Speranța medie de viață a pacienților din momentul depistarii bolii este de aproximativ 6-8 luni. Dacă au fost diagnosticați devreme, unii pacienți au trăit aproximativ 5 ani fără tratament.
- Dacă s-a folosit radioterapie, supraviețuirea pacienților este semnificativ îmbunătățită.
- Cu un tratament combinat după o intervenție chirurgicală radicală, aproximativ jumătate dintre pacienți trăiesc mai mult de cinci ani.
- Cu un tratament complex (dacă au fost detectate metastaze), aproximativ 57% dintre pacienți trăiesc mai mult de cinci ani.
