Rinichii îndeplinesc o funcție foarte importantă în organism, deoarece ajută la curățarea sângelui, la eliminarea excesului de lichid și la normalizarea echilibrului apă-alcalin. Incetarea funcționării acestui organ duce la intoxicația corpului și moartea pacientului. Pentru a evita moartea și pentru a îmbunătăți starea de bine a unei persoane înainte de operația de transplant, se folosește un aparat „rinichi artificial”.
Pentru ce este hemodializa
Datorită diferitelor patologii, cantitatea de țesut renal funcțional este redusă drastic. Această afecțiune se numește insuficiență renală. Există anumiți factori care contribuie la apariția sa, în special, cum ar fi:
- pielonefrită;
- boli oncologice;
- deteriorarea proceselor metabolice;
- boli ale organelor hematopoietice.
Insuficiența renală provoacă intoxicația organismului, duce la acumularea de produse metabolice și de toxine în sânge, precum și la o excreție lichidă insuficientă.
În acest caz, este indicat un transplant al acestui organ,cu toate acestea, procesul de așteptare a unui donator potrivit poate dura mult timp, așa că se folosește un aparat „rinichi artificial”. Hemodializa ajută la prelungirea vieții pacientului, face posibilă menținerea unei stări normale înainte de transplant și, de asemenea, vă permite să duceți o viață activă.
Tipuri principale de dispozitive
Hemodializa poate fi efectuată nu numai într-un spital, ci și acasă, deoarece există dispozitive mici pentru uz casnic sau purtare permanentă.
Din punct de vedere funcțional, aparatul „rinichi artificial” diferă doar prin unele caracteristici tehnice și zona membranei. În plus, nivelul de fabricabilitate este de mare importanță, deoarece în dispozitivele moderne soluția este pregătită de echipamentul însuși în funcție de indicatorii disponibili.
Sistemul de monitorizare este destul de bun și vă permite să controlați nivelul de modificare a presiunii sau a hemoglobinei și apoi să reglați independent compoziția soluției. Cu toate acestea, numai dispozitivul voluminos „rinichi artificial” Dialog+, precum și dispozitivele Gambra, Baxter-1550 utilizate într-un cadru spitalicesc, pot face acest lucru. Capacitățile modelelor portabile, în special cele concepute pentru a fi purtate pe centură, sunt foarte limitate.
Dispozitive pentru pacienți internați
Dispozitivele medicale moderne pentru hemodializă sunt un computer de mare viteză și de în altă precizie conceput pentru monitorizarea de în altă calitate și continuă a stării pacientului șianaliza indicatorilor. Aparatul „rinichi artificial” „Fresenius” este considerat a fi un dispozitiv destul de bun și funcțional. Principalul său avantaj este că dezvoltatorii au implementat software modern. Acest lucru îi scutește pe medici de monitorizarea constantă.
Aparatul de rinichi artificial 4008S poate calcula automat debitul soluției, poate controla doza, poate monitoriza nivelul hemoglobinei și, de asemenea, poate măsura tensiunea arterială.
Aparate electrocasnice portabile
Acum produse pe scară largă dispozitive concepute pentru uz casnic. Producătorii de dispozitive „rinichi artificiali” își îmbunătățesc în fiecare an produsele din ce în ce mai mult, iar cele mai moderne dintre ele sunt puse pe curea și cântăresc doar 4-7 kilograme. În acest caz, hemodializa se efectuează zilnic, iar durata procedurii este de 2-4 ore. Mulți medici consideră această metodă cea mai eficientă, așa că este foarte frecventă în țările europene. În ciuda faptului că prețul unui dispozitiv „rinichi artificial” pentru uz casnic este destul de mare (de la 5 mii de dolari), mulți oameni preferă să folosească acest tip special de produs.
Principalele avantaje ale acestei metode includ siguranța și ușurința în utilizare. Cu toate acestea, există unele dezavantaje ale dispozitivului, care includ costul ridicat, precum și nevoia de observație.lucrător sanitar, mai ales la început.
Funcția rinichilor artificiali
Aparatul „rinichi artificial” este folosit în cazul în care propriul organism își pierde funcționalitatea cu 85-90%. Acest dispozitiv ajută la:
- elimină ureea din sânge;
- îmbunătățiți procesele metabolice;
- elimina excesul de lichid;
- controlează echilibrul acido-bazic;
- preveni formarea cheagurilor de sânge.
În plus, ajută la saturarea sângelui cu aer, ceea ce îmbunătățește starea de bine a pacientului. Datorită tehnologiei portabile moderne, hemodializa poate fi efectuată în orice moment convenabil, fără a pleca de acasă.
Cum funcționează dispozitivul
Principiul de funcționare al aparatului „rinichi artificial” se bazează pe faptul că aparatul preia sânge de la pacient, îl purifică și îl returnează înapoi. Dispozitivul este format din 3 blocuri principale care îndeplinesc o funcție diferită. Unitatea de procesare a sângelui constă din pompe pentru transportul acestuia, un sistem de eliminare a aerului, precum și senzori care vă permit să monitorizați nivelul presiunii în vene și artere. Blocul pentru crearea soluției include un sistem de amestecare a apei și a unui concentrat. De asemenea, include un sistem de monitorizare a nivelului de filtrare și de detectare a sângelui în soluție. Dializatorul include o membrană concepută pentru hemodializă.
După structura sa, dispozitivul poate fi lamelar sau capilar. Dispozitivele cu plăci se caracterizează prin faptul că, cu ajutorul lor, este foarte convenabilcontrolează nivelul de filtrare a sângelui și, de asemenea, reduc riscul de tromboză.
Dispozitivele capilare se caracterizează prin faptul că folosesc o membrană prin care sângele este furnizat într-o direcție, iar soluția de dializat este returnată, gata de utilizare pe termen lung.
Un grup de oameni de știință în 2010 a dezvoltat un dispozitiv implantat în corpul pacientului și l-au pus în practică cu succes. Un astfel de dispozitiv este compact și nu provoacă inconveniente. Funcționează prin tensiune arterială intensă și nu necesită electricitate.
Cum funcționează aparatul
Principiul de funcționare al dispozitivului „rinichi artificial” se bazează pe faptul că este conectat la sistemul circulator uman, sângele din sistemul venos începe să se deplaseze către membrană. Pe de altă parte vine soluția de dializă pentru purificare. Drept urmare, sângele scapă de toxine. Sângele purificat curge apoi înapoi în sistemul venos.
Dializatul se pregateste in prealabil, tinand cont de caracteristicile pacientului si de starea sa fizica. Sistemul dispozitivului creează în mod independent o soluție, folosind apă distilată și un agent concentrat pentru aceasta, conform parametrilor disponibili. După procedură, eficiența acesteia este evaluată în funcție de mai mulți parametri.
Efectuarea hemodializei pe aparatul „rinichi artificial”
Curățarea sângelui se face în general de 2-4 ori pe săptămână. Odată cu evoluția formei acute a bolii, se arată implementarea zilnică a acesteia. Procesul în sine este controlat de un nefrolog sauresuscitator și poate dura între 2 și 7 ore.
Hemodializa se efectuează într-un spital sau în ambulatoriu. Înainte de procedură, trebuie să cântăriți pacientul pentru a determina cantitatea de lichid în exces care trebuie îndepărtat din corp, precum și pentru a măsura pulsul și presiunea. Apoi pacientul se așează pe un scaun, medicul introduce un cateter în venă și îl conectează la dispozitiv. Sângele este aspirat în camera dializatorului, apoi trecut prin sistemul de filtrare și returnat într-o formă purificată înapoi în organism. Compoziția soluției și concentrația acesteia sunt determinate individual pentru fiecare pacient.
În timpul hemodializei, pacientul trebuie să fie într-o stare calmă și să stea nemișcat. După aceea, se măsoară nivelul de uree.
Feedback-ul de la pacienți și medici despre procedura de hemodializă este mixt. Mulți cred că aceasta este singura salvare atunci când nu există posibilitatea de transplant de organe. Medicii spun că, datorită apariției dispozitivelor moderne, procedura a devenit mai sigură, iar dacă este efectuată corect, pacienții pot trăi 20-30 de ani. Cu toate acestea, menținerea unui stil de viață și a unei diete sănătoase este, de asemenea, importantă.
Unii pacienți raportează apariția reacțiilor adverse după procedură, precum și deteriorarea. Medicii notează că corpul fiecărei persoane este individual, așa că nu ar trebui să vă așteptați la același efect al dispozitivului asupra unor persoane diferite.
Indicații pentru procedură
Aparatură „artificialărinichi este utilizat în condiții patologice când nu există o altă modalitate de a curăța sângele de otrăvuri și toxine acumulate. Principalele indicații pentru procedură includ:
- insuficiență renală acută;
- deficiență cronică;
- pielonefrită;
- hiperhidratare;
- otrăvire cu substanțe toxice;
- intoxicație cu alcool etilic.
Toate aceste boli nu sunt o indicație absolută pentru purificarea sângelui, prin urmare, înainte de a prescrie procedura, este necesar să se facă analize de sânge și urină pentru a determina nivelul de substanțe nocive. Poate fi prescris și pentru diabetul zaharat, pe măsură ce nivelul zahărului se normalizează, ceea ce ajută la prelungirea vieții pacientului.
Contraindicații pentru procedură
Hemodializa are si anumite contraindicatii de care trebuie luate in considerare. Contraindicațiile includ condiții precum:
- boli de sânge;
- boli de inimă;
- daune la nivelul sistemului central și diferite tulburări mintale;
- boli infecțioase;
- hipertensiune arterială severă;
- tuberculoza organelor interne;
- boli oncologice.
În plus, una dintre contraindicații este vârsta pacientului peste 80 de ani.
Dietă
Rezultatele hemodializei depind în mare măsură de nutriție. În acest caz, nerespectarea dietei poate duce la o deteriorare a stării. Ea este repartizată laindividual, deoarece este foarte important să țineți cont de recomandările unui nefrolog, cardiolog și endocrinolog. Principiile principale ale dietei sunt:
- aport limitat de sare;
- eliminați alimentele bogate în potasiu din dietă;
- elimină alimentele care promovează retenția de lichide;
- controlul cantității de calciu din organism;
- reduceți consumul de zahăr.
De asemenea, este indicat să limitați aportul de lichide și să vă monitorizați greutatea, deoarece îngrășarea de câteva kilograme indică o dietă dezechilibrată. Produsele sunt de preferință fierte sau fierte la abur. Nutriția ar trebui să fie fracționată și echilibrată.
Complicații și efecte secundare posibile
Procedura de purificare a sângelui nu este atât de sigură pe cât ne-am dori. Un rinichi artificial duce în unele cazuri la reacții adverse, cum ar fi:
- mâncărimi ale pielii la locul de inserare a cateterului;
- scăderea numărului de celule roșii din sânge;
- creșteri de presiune;
- durere și crampe musculare;
- tulburări de somn;
- scădere a rezistenței osoase.
Există și posibilitatea unor complicații mai grave, cum ar fi inflamația pericarditei. Poate apărea defecțiunea echipamentului, ceea ce duce la moartea pacientului.
