Adenomioza focală a uterului este o boală localizată, al cărei focar se află în endometrul supraîncărcat. De regulă, locul leziunii are contururi clare. Forma focală a bolii este una dintre varietățile de endometrioză, care distinge boala de distribuția exclusiv uterină. În funcție de stadiul leziunii și de grosimea germinării miometrului, experții disting trei grade principale de severitate a bolii:
- ușor;
- mediu;
- grea.
Caracteristicile bolii
Pentru a înțelege ce este - adenomioză focală, să vorbim despre caracteristicile patologiei. Stratul endometrial este situat în tot uterul. Este actualizat regulat cu ciclul menstrual. Acest lucru ajută la pregătirea corpului femeii pentru o posibilă fertilizare și gestație a embrionului. Adenomioza focală a uterului apare, de regulă, la femeile în vârstă care au deja 40 de ani și au primele simptome ale menopauzei.
Astfel de femei potobservați modificările regulate ale nivelului de estrogen din organism. În același timp, au bufeuri, transpirația crește mult și capul începe să se învârtească. Dacă astfel de s alturi continuă prea mult timp, atunci pe fondul lor, femeia începe să dezvolte adenomioză a formei focale a leziunii.
Această patologie este un tip de endometrioză internă, care poate fi difuză și poate afecta întreaga cavitate uterină. Adenomioza focală este caracterizată printr-o locație specifică a endometrului în diferite părți ale uterului.
Principalele probleme în diagnosticul și tratamentul bolii sunt în identificarea stadiului leziunii. Există mai multe forme ale acestei boli, dintre care două pot fi tratate medical, iar restul sunt eliminate numai prin intervenție chirurgicală.
Proces de progresie a bolii
Caracteristicile formării leziunii în forma focală a adenomiozei arată astfel:
- leziunile formate nu formează o capsulă;
- se disting prin creșterea lor infiltrativă și se pot muta cu ușurință în țesuturile din apropiere;
- celulele endometrioide duc la începutul distrugerii țesutului afectat;
- ele, la fel ca celulele maligne, se răspândesc rapid în tot corpul prin sânge și limfa.
Ginecologii raportează că forma internă de endometrioză a uterului este o boală destul de periculoasă, care este foarte important să fie tratată în timp util, altfel poate duce la complicații grave.
În absența corectuluitratament, pacienta poate prezenta infertilitate. În plus, simptomele endometriozei reprezintă cel mai adesea un sindrom de durere severă, care poate afecta negativ starea generală a unei femei, poate înrăutăți starea de bine și activitatea acesteia.
Forme principale ale bolii
Specialistii disting trei forme ale bolii descrise:
- Adenomioza focală difuză a uterului - celulele endometrioide sunt localizate în principal pe suprafața interioară a uterului.
- Adenomioză nodulară - celulele formează noduri care conțin sânge sau exudat. Acest lucru se datorează faptului că celulele din noduri continuă să-și îndeplinească funcțiile, concentrându-se pe ciclul menstrual al femeii. Cu o astfel de boală, în cavitatea uterină se pot forma noduri unice sau multiple.
- Adenomioză focală. Creșterea endometrului cu această formă a bolii are loc în anumite zone ale uterului, în pereții organului există focare extinse. Dimensiunea leziunilor în acest caz poate fi foarte diferită. Adenomioza focală a uterului progresează, ca și alte boli, trecând prin mai multe etape. Boala este tratată prin aceleași metode.
Factori de risc
Cei mai comuni factori de risc pentru adenomioză sunt:
- probleme ale sistemului endocrin;
- vârsta femeii;
- ereditate;
- status socio-economic.
Factori mai puțin frecventi:
- perioadă târzie;
- naștere târzie sau naștere cu complicații;
- avorturi regulate;
- iradiere puternică și tratamente termice care vizează zona pelviană.
Din păcate, tratamentul conservator sau combinat în cazuri rare duce la recuperarea completă a unei femei. Stadiile târzii ale bolii sunt o cauză comună a infertilității. Dar tratamentul în timp util ajută la obținerea unei remisiuni mai mult sau mai puțin pe termen lung, a rămâne însărcinată și a naște un copil. Adevărat, în acest caz este important să ne amintim că riscul de avort spontan sau de debutul nașterii premature este mare.
Etape principale
Specialistii impart adenomioza focala a corpului uterin in urmatoarele stadii:
- În acest stadiu de dezvoltare, adâncimea de creștere a focarelor endometriale în straturile musculare ale uterului ajunge la 1/3 din porțiune. Odată cu detectarea în timp util a unei formațiuni periculoase în cavitatea organului numit, aceasta poate fi vindecată ușor și rapid, fără complicații.
- Endometrul din uter se extinde la 1/2 parte, astfel încât medicul ginecolog prescrie pacientului un curs de medicamente hormonale, precum și trecerea procedurilor de fizioterapie adecvate.
- În acest caz, endometrul este larg distribuit în mai multe zone ale uterului, localizat în pereții exteriori ai stratului său muscular, ceea ce duce la complicații și probleme mai grave în corpul pacientului.
- Ce este adenomioza focală difuză stadiul 4? În acest caz, endometrul începe să afecteze activ țesuturile situate în afara cavității uterine. Neoplasmele încep să se formeze pe organele învecinate. De regulă, medicul prescriepacientul a necesitat o intervenție chirurgicală.
Principale cauze ale apariției
Cercetătorii nu au înțeles încă pe deplin forma focală difuză a adenomiozei și nu au identificat toate cauzele care provoacă apariția acesteia. În același timp, medicii observă că o astfel de leziune este cel mai adesea detectată la pacienții în al căror fond hormonal apar perturbări grave și prelungite. Astfel de femei se află într-o zonă de risc special, prin urmare, trebuie să își monitorizeze cu atenție sănătatea și, atunci când apar primele semne de deteriorare, să solicite imediat ajutor de la un specialist.
Principalii factori care duc la apariția adenomiozei focale a uterului includ: sarcini frecvente, anumite intervenții chirurgicale, instalarea unei spirale, chiuretaj sau avort frecvent.
În plus, următorii factori pot fi atribuiți factorilor provocatori:
- Susceptibilitate la boli la nivel genetic. În acest caz, o femeie poate prezenta nu numai adenomioză focală, ci și alte forme de endometrioză.
- Probleme cu cantitatea de hormoni din organism: prea mult estrogen sau progesteron insuficient.
- Stres regulat, griji, izbucniri emoționale, ritm greșit de viață, sarcini excesive atât de natură mentală, cât și fizică.
- Sporturi consolidate.
- Prezența unor obiceiuri proaste, precum și aportul necontrolat de medicamente care nu au fost prescrise de medicul curant și care nu au urmatdozaj.
Teoriile apariției
Medicii se bazează pe următoarele teorii pentru a explica cauzele apariției și dezvoltării endometriozei interne a uterului:
- Foarte rar, o boală de această formă este detectată la fetele tinere (înainte de pubertate). Se crede că, sub influența tulburărilor intrauterine, focarele de endometrioză se deplasează în mod activ către țesuturile din apropiere, care încep să progreseze imediat după pubertate.
- În timpul menstruației, o anumită cantitate de sânge care conține celule endometriale este aruncată în cavitatea peritoneală. Acest proces este altfel numit menstruație retrogradă. Dar departe de toate femeile, componentele endometrioide pot în mod normal să prindă rădăcini în peritoneu. Pentru a face acest lucru, astfel de elemente trebuie să ofere anumite condiții, care vor consta în încălcări ale sistemului hormonal și imunitar.
- Multe boli asociate cu sistemul reproductiv trebuie tratate prin intervenție chirurgicală. Adenomioza apare adesea după o operație care provoacă distrugerea stratului interior al uterului. Ca urmare a unei astfel de expuneri, celulele endometrioide primesc toate condițiile necesare pentru pătrunderea în miometru și în straturile mai profunde ale organului.
Endometrioza internă poate apărea și ca urmare a expunerii la factori negativi din exterior. O femeie ar trebui să-și amintească întotdeauna că, dacă tratamentul în timp util al procesului inflamator din uter și alte organe genitale nu este început, atunci, ca urmare, acest lucru poate afecta nu numai funcția de reproducere,dar conduc și la complicații mai grave. Infecția, stresul regulat și anxietatea pot crește riscul de apariție și progresie a adenomiozei uterului prin reducerea protecției imunității celulare.
Simptome principale
Principalul simptom al adenomiozei la nivelul organului uterin este durerea severă la nivelul pelvisului, precum și apariția unei sângerări abundente. În timpul dezvoltării bolii, femeia se simte obosită și rău. Apropo, cel mai adesea primele două etape ale sale sunt asimptomatice, așa că este foarte important să vizitați regulat un medic pentru a diagnostica o afecțiune.
Principalele simptome ale patologiei depind direct de menstruație. Experții au descoperit că focarele bolii menstruază în același timp cu un endometru corect localizat. Incapacitatea de a îndepărta celulele endometriale din focar duce la declanșarea procesului inflamator.
Medicii identifică următoarele semne de adenomioză focală:
- Durere. S-a constatat că sindromul durerii în forma focală a leziunii se caracterizează prin ciclicitatea sa. Cel mai adesea, devine mai puternic înainte și în timpul zilelor critice. Durerea este localizată predominant în abdomenul inferior, iar în sacru poate apărea iradierea la extremitățile inferioare. În unele cazuri, durerea este atât de puternică încât femeia trebuie să cheme o ambulanță și să fie supusă unei examinări în secția de ginecologie.
- Sângerări abundente în timpul menstruației. Cel mai adesea, pacientul observă o cantitate mare de scurgere de sânge. În același timp, potobservate ca pete înainte și după menstruație. În unele cazuri, perioadele puternice indică prezența fibromului uterin, care apare adesea cu adenomioză. Endometrioza internă și fibromul uterin apar ca urmare a unor probleme cu sistemul hormonal.
- Sângerare excesivă în absența menstruației. Un simptom, cum ar fi sângerarea severă, poate indica un proces activ de dezvoltare a bolii. În același timp, provoacă dezvoltarea anemiei și pierderi severe de sânge.
- Infertilitate sau avort spontan. Din cauza problemelor cu producția de hormoni, anovulația apare adesea cu endometrioza internă. Procesele degenerative nu permit unui ovul fertilizat să ajungă în mod normal la organ și să capete un punct de sprijin în cavitatea acestuia. În cazul adenomiozei, inflamația uterului poate începe în corpul unei femei, ceea ce va perturba contractilitatea naturală a organului numit și va duce la avort spontan într-un stadiu incipient al dezvoltării embrionului.
Principalele simptome ale adenomiozei pot fi identificate în timpul unui examen ginecologic în clinică. În acest caz, specialistul va dezvălui durerea corpului uterului și rata de creștere a leziunii. De asemenea, medicul va stabili diverse modificări în ceea ce privește forma și consistența corpului uterin. Cel mai adesea, în timpul endometriozei interne, organul capătă o formă sferică, iar densitatea acestuia crește.
Măsuri diagnostice ale leziunilor
Pentru a determina adenomioza focală difuză de 13 și 15 mm, este imperativ să se efectueze o examinare cu ultrasunete, care va ajuta la determinarea semnelor specifice bolii. O scanare transvaginala va ajuta la identificarediagnosticul precis al bolii. Dacă nu se începe tratamentul în timp util al adenomiozei focale a uterului, atunci, așa cum sa menționat deja, pacienta poate suferi infertilitate sau va trebui să fie supuși unei îndepărtari parțiale sau chiar complete a organului numit.
De cele mai multe ori, diagnosticul unei astfel de boli se realizează cu ajutorul ultrasunetelor. Pentru a identifica adenomioza focală și posibilul cancer uterin, se efectuează o biopsie și o analiză pentru CA-125. Toate acestea vă permit să luați în considerare bine semnele de patologie atât ale organului în sine, cât și ale țesuturilor învecinate. Cel mai bine este să efectuați o astfel de examinare înainte de menstruație. Medicul va fi capabil să identifice cu exactitate natura bolii, forma acesteia, dimensiunea corpului uterin, grosimea pereților și structurile miometrului. Pentru a face o biopsie, medicul prescrie o histeroscopie.
Moduri de bază de a trata o leziune
Este important de reținut că numai primele două etape ale adenomiozei pot fi tratate. Dar pentru cei care s-au îmbolnăvit cu o astfel de leziune, din păcate, nu are loc o recuperare completă, de regulă. Acest lucru poate fi explicat prin faptul că forma focală a adenomiozei din cavitatea uterină reapare adesea, din acest motiv este important ca pacienta să monitorizeze cu atenție sistemul hormonal.
Toate tipurile de adenomioză sunt tratate prin două metode comune. În primul caz, specialistul prescrie utilizarea medicamentelor împotriva adenomiozei. Dacă o astfel de terapie nu îmbunătățește starea unei persoane, atunci experții prescriu o intervenție chirurgicală. Toate metodele de îndepărtare a endometriozei formei interne vor diferi unele de altele în funcție de severitate șigerminarea leziunii, precum și starea sistemului reproducător feminin.
Cea mai comună metodă de îndepărtare a unei leziuni este embolizarea arterei uterine. Alte proceduri de îndepărtare a zonei afectate, inclusiv chiuretajul, sunt destul de periculoase și pot duce la infertilitate.
Pentru a începe tratamentul adecvat al bolii uterine, specialistul se va baza pe următorii factori:
- vârsta femeii;
- prezența sau absența copiilor, dorința de a naște în viitor;
- lipsa nașterii;
- stadiul de dezvoltare a leziunii;
- principalele simptome ale leziunii și manifestarea acestora.
Dacă o femeie are probleme cu funcționarea rinichilor, ficatului, vaselor de sânge sau este prezentă diabet zaharat, atunci el prescrie un curs de tratament cu medicamente hormonale. Dacă trebuie să efectueze îndepărtarea adenomiozei uterului, medicul curant va decide după o examinare de diagnostic. El va studia istoricul femeii, va identifica prezența astmului sau a obezității. Și scopul tratării bolii va fi introducerea unei femei într-o menopauză indusă de medicamente.
Endometrioza internă trebuie tratată cu agenți hormonali, dar este important de reținut că aceștia provoacă adesea reacții adverse. În timpul tratamentului, o femeie trebuie să urmeze o dietă specială, să excludă toate alimentele dăunătoare din dieta ei. Meniul trebuie să includă cât mai multe alimente îmbogățite cu proteine și vitamine. În plus, medicul prescrie imunoterapie și fizioterapie. Cu o formă focală de adenomioză uterină, o femeie dezvoltă adesea boli nevrotice pe fundal, în care este foarte importantajutorul unui psihoterapeut.
Tratament cu medicamente
Tratamentul cu medicamente poate fi efectuat în combinație cu cele netradiționale. Acestea includ hirudoterapia sau tratamentul cu lipitori, homeopatie și medicamente. Un astfel de set de proceduri aduce întotdeauna un efect pozitiv.
Dar medicii interzic pacienților să se automediceze și să cumpere medicamente fără prescripție medicală, deoarece acest lucru este extrem de periculos pentru sănătatea și starea femeii însăși. În același timp, cu alegerea corectă, medicamentele homeopate vor ajuta la îmbunătățirea efectului luării altor medicamente.
Multe femei au încercat lipitori asupra lor. Ajută la accelerarea fluxului sanguin și la eliminarea procesului de inflamație din interiorul organului.
Tratamente moderne
Medicina a dezvoltat noi moduri de a trata adenomioza focală a uterului:
- Electrocoagulare. În acest caz, o descărcare electrică acționează asupra formațiunilor patologice din organism, care distruge formațiunile focale într-o formă ușoară.
- Embolizare. Această metodă de tratament se bazează pe blocarea fluxului sanguin, care vine la toate formațiunile. Din cauza lipsei de oxigen, formațiunile încep să se prăbușească rapid.
- Ablația ajută la distrugerea mucoasei uterului.
Toate metodele de tratament descrise au propriile lor merite, cu ajutorul lor mulți pacienți au reușit să elimine adenomioza fără consecințe periculoase pentru sănătate.
În plus, medicii sfătuiesc să ducă un stil de viață activ,consumați o dietă sănătoasă, faceți exerciții regulate și aveți o viață sexuală sănătoasă. Cu probleme regulate în ciclul menstrual, este important să mergeți imediat la medic și să efectuați o examinare cuprinzătoare pentru diagnosticarea în timp util a patologiei.
