Ecografia sau ecografie este un studiu al organelor interne folosind unde sonore. Undele reflectate de organele interne sunt înregistrate folosind instrumente speciale și creează imagini ale detaliilor anatomice. În acest caz, radiațiile ionizante (razele X) nu sunt utilizate. Dimensiunea normală a uterului la ultrasunete la adulți este un indicator al sănătății sistemului genito-urinar la femei.
Pentru femei, acest studiu este cel mai frecvent utilizat pentru a examina uterul și ovarele înainte, după și în timpul sarcinii pentru a monitoriza sănătatea organelor, dezvoltarea embrionară sau fetală. Imaginile cu ultrasunete sunt captate în timp real, astfel încât să poată arăta mișcările țesuturilor interne din organe, cum ar fi fluxul de sânge în artere și vene. Normele pentru dimensiunea uterului conform ecografiei sunt dezvoltate și calculate pentru orice condiție a unei femei.
Uter,măsurătorile ei
Uterul este situat în pelvisul mic. Deși este de obicei o structură mediană, deviația laterală a uterului nu este neobișnuită. Ligamentele largi ale uterului se extind din lateral în peretele pelvin. Acestea conțin trompele uterine și vase de sânge.
Normele pentru dimensiunea uterului conform ecografiei sunt aproximativ după cum urmează. Un uter normal adult măsoară 7,0 până la 9,0 cm (lungime), 4,5 până la 6,0 cm (lățime) și 2,5 până la 3,5 cm (adâncime). Ultimul indicator se mai numește și dimensiunea față-spate.
În perioada de postmenopauză, uterul se micșorează și endometrul se atrofiază. Dimensiunile normale ale uterului și ovarelor prin ultrasunete au fost dezvoltate și dovedite.
Norme pentru dimensiunea uterului prin ecografie
Când ovarele suferă involuție, există o scădere asociată a producției de estrogen. Aceasta duce la atrofia treptată și la involuția endometrului. În postmenopauză, grosimea medie a endometrului este notată ca fiind de 3,2 +/- 0,5 mm.
Cercetările relevă în general o relație inversă între dimensiunea uterului și timpul după menopauză: dimensiunea și volumul uterului scad treptat. Cele mai mari modificări au loc în primii zece ani după menopauză, iar apoi treptat.
La femeile aflate în postmenopauză, dimensiunea normală a uterului conform ecografiei: 8,0 +/- 1,3 cm lungime, 5,0 +/- 0,8 cm lățime și 3,2 +/- 0,6 cm adâncime (dimensiune anterioară-posterior). Dacă nu există ciclu menstrual, modificările ulterioare ale alimentării cu sânge a uterului nu sunt de obicei detectate. Dacă pacienta urmează terapie de substituție hormonală, atunci dimensiunea uterului, a endometrului și modificările ciclice pot rămâne. Chiar și dimensiunea uterului se apropiestare de premenopauză.
În general, terapia cu estrogeni afectează endometrul postmenopauză într-un mod similar cu estrogenul din ciclul normal. Estrogenii conjugați au un efect proliferativ. Terapia cu progestogen poate face ca endometrul să răspundă într-un mod similar cu endometrul secretor normal.
Și atunci când sunt utilizați împreună cu estrogeni exogeni, progestagenii sintetici reproduc modificările biochimice și morfologice caracteristice în faza secretorie a ciclului menstrual normal.
De asemenea, fluxul de sânge către uter se modifică în timpul tratamentului de substituție hormonală. Grosimea endometrului aproape se dublează. De exemplu, înainte de tratament, grosimea medie a fost de 0,37 +/- 0,08 cm. După tratament, valorile au devenit 0,68 +/- 0,13 cm.
În studiul femeilor aflate în postmenopauză, una dintre cele mai importante aplicații ale ultrasunetelor este diagnosticul și tratamentul cancerului endometrial. Astfel de studii vă permit să determinați dimensiunea normală a uterului și a ovarelor prin ultrasunete. Și, în general, ultrasunetele intravaginale depășesc capacitățile transabdominale de vizualizare a miometrului și a endometrului.
M-echo. Ce este asta
Când se efectuează un studiu, nu se măsoară doar dimensiunea uterului. Conform ultrasunetelor, norma M-echo este, de asemenea, un indicator important. Reflectă dezvoltarea, starea endometrului și disponibilitatea acestuia de a primi un ovul fertilizat. Se măsoară în diferite faze ale ciclului și are anumite limite. În timpul menstruației, endometrul apare ca o bandă ecogenă subțire de 1-4 mmgrosime, dar variază de la 4 la 8 mm în faza proliferativă. În faza secretorie după ovulație, glandele endometriale sunt stimulate, iar endometrul apare ca o bandă ecogenă mai uniformă de 8 până la 15 mm grosime.
Indicator normal
Continuăm să luăm în considerare un indicator atât de important ca dimensiunea uterului prin ecografie. Care este rata M-echo?
Grosimea intimei de 5 mm sau mai puțin este destul de comună la femeile aflate în postmenopauză și exclude în mod sigur malignitatea la femei. Cu toate acestea, grosimea endometrului de până la 8 mm poate fi găsită la femeile aflate în postmenopauză care primesc terapie hormonală. Ar trebui luate în considerare testele de diagnostic suplimentare la femeile aflate în postmenopauză cu o grosime a endometrului mai mare de 8 mm pentru a exclude cancerul endometrial.
Ruling Cancer
Semnele sonore ale cancerului endometrial în postmenopauză includ:
- canal plin cu lichid;
- cavitatea uterină îngroșată;
- uter mărit;
- daune uterului cu o schimbare a modelului de eco.
Chiar ecografia arată deja cu acuratețe prezența și gradul de invazie a miometrului. Aceste studii au arătat că cel mai precis diagnostic preoperator poate permite alegerea corectă a terapiei, ceea ce poate duce la rezultate îmbunătățite.
Dacă grosimea endometrului este de 8 mm sau mai mică la pacienții cu sângerare postmenopauză, atunci diagnosticul corect de cancer de endometru se poate face prin răzuire. Prin urmare, cu o grosime a endometrului în postmenopauză de 10 mm sau mai mult, trebuie efectuată o examinare suplimentară folosind o biopsie sau chiuretaj,pentru a exclude malignitatea sau hiperplazia.
Unii cercetători au demonstrat utilitatea ecografiei Doppler în diagnosticul cancerului endometrial. Cercetătorii au atribuit creșterea fluxului sanguin în artera uterină suspiciunii unei tumori la pacienții cu boli maligne: fluxul sanguin anormal poate fi detectat în aproape toate cazurile de carcinom endometrial, precum și sarcomul uterin. În cazul Doppler color, constatările anormale includ prezența unor vase neregulate, subțiri și distribuite haotic și debite anormale ale semnalului.
De ce se măsoară colul uterin
Orice femeie însărcinată este expusă riscului de travaliu prematur, dar majoritatea cred că nu li se va întâmpla niciodată. Când se confruntă cu acest lucru, li se amintește de prevenire și de cercetare suplimentară. Cel mai accesibil și inofensiv studiu este ultrasunetele, în care medicul poate diagnostica amenințarea travaliului prematur.
Multe studii au arătat că o scanare cu ultrasunete a colului uterin între aproximativ 20 și 24 de săptămâni de sarcină este un indicator puternic al travaliului prematur. Lungimea colului uterin poate fi măsurată cel mai precis folosind ultrasunete transvaginale. Dacă o femeie nu este însărcinată, atunci dimensiunea colului uterin conform ecografiei (normală) este de aproximativ 4 cm.
Ce este un col uterin scurt?
La 24 de săptămâni de gestație, s-a dovedit că dimensiunea medie a colului uterin este de 3,5 cm. Dacă această cifră este mai mică de 2,2 cm, femeile au o șansă de 20%naștere prematură. Și cu o lungime de 1,5 cm sau mai puțin, riscul de naștere prematură spontană este de aproape 50%. Este de așteptat ca lungimea să scadă pe măsură ce sarcina progresează.
Dimensiunea colului uterin prin ecografie (normal):
- la 16-20 de săptămâni - 4,0-4,5 cm;
- la 24-28 de săptămâni este de 3,5-4,0 cm
- la 32-36 de săptămâni - 3,0-3,5 cm.
Cei mai mulți medici îi vor face femeii o ecografie transabdominală în aproximativ 20 de săptămâni. Dacă lungimea este mai mică de 4 cm, se face o ecografie transvaginală pentru a obține o măsurare mai precisă.
Un col uterin scurtat între 20 și 24 de săptămâni este un simptom periculos. Cu o ecografie transvaginală, poate vedea atât de sus cât și de dedesubt colul uterin. În acest caz, arată ca o pâlnie. Partea cea mai lată a pâlniei este cea mai apropiată de corpul uterului, iar partea cea mai îngustă este situată spre vagin. Când colul uterin se scurtează și mai mult, va arăta ca un „V” la ecografie.
Normal, colul uterin are forma unui tub. Peste 50% dintre femeile însărcinate cu patologie a acestui organ au o naștere prematură.
Dimensiunea uterului prin ecografie
Norma în timpul sarcinii depinde de vârsta gestațională. Programul de calcul al duratei sarcinii este încorporat în ecografii în funcție de măsurătorile dimensiunilor organelor individuale ale fătului și uterului. Dacă aplicăm o comparație cu fructe, atunci dimensiunea uterului conform ecografiei (normal în mm) va fi după cum urmează.
1. Înainte de sarcină, uterul are aproximativ dimensiunea unei portocale și este nedetectabil.2. La aproximativ 12 săptămâni de sarcină, uterul devine de mărimea unui grapefruit. În cazul în care unse nasc gemeni, uterul va începe să crească mai repede.
3. La 13-26 de săptămâni, uterul crește până la dimensiunea unui papaya. Fundul uterului este situat de-a lungul timpului de la uter până la buric.4. Începând cu 18-20 săptămâni, medicul va măsura distanța de la osul pubian până la fundul uterului. Aceasta este înălțimea fundului uterului. Mărimea corespunde de obicei săptămânii de sarcină.
Dacă dimensiunea uterului se potrivește cu vârsta gestațională, atunci acesta este un semn că totul merge bine. Dacă indicatorul este prea mare sau prea mic, aceasta poate însemna un fel de complicație a sarcinii. Pot fi necesare teste suplimentare. Medicul trebuie să cunoască dimensiunea uterului prin ecografie. Norma în timpul sarcinii a acestui indicator înseamnă că totul merge așa cum trebuie.
5. În timpul celui de-al treilea trimestru, uterul termină de creștere și devine de dimensiunea unui pepene verde. Când vine momentul nașterii, uterul se află la nivelul părții inferioare a toracelui, iar înainte de naștere ar trebui să cadă mai jos în pelvis.
Postpartum
Care este dimensiunea uterului după naștere? Norma pentru ecografie corespunde duratei sarcinii. La aproximativ o zi sau două după naștere, uterul va avea o dimensiune de aproximativ 18 săptămâni și se va micșora în zilele următoare. Dacă vindecarea decurge conform planului, atunci într-o săptămână uterul va avea dimensiunea unei gestații de 12 săptămâni, iar până în a șasea săptămână ar trebui să revină la dimensiunea normală.
Ovare
Ovarele sunt de obicei situate de ambele părți ale uterului, deși nu este neobișnuit să le găsiți deasupra sau în spatele uterului la examinare. Ovarcel mai adesea situat în fața bifurcației vaselor de pe ramurile anterioare și posterioare. Accesul bun este esențial pentru vizualizarea cu succes a ovarelor.
În perioada postmenopauzei, ovarele suferă modificări caracterizate prin scăderea dimensiunii și absența foliculogenezei. Ca atare, identificarea fiabilă a ovarului în multe cazuri nu se poate face prin demonstrarea unui chist ovarian atunci când foliculul este înconjurat de parenchim. Uneori trebuie să recurgeți la scanarea de-a lungul traseului vaselor iliace interne pentru a găsi locația acesteia.
De obicei există o relație inversă între dimensiunea ovarelor și timpul de la menopauză: dimensiunea ovarelor scade progresiv în timp. Cu toate acestea, nu se poate observa nicio modificare a volumului ovarian la pacientele care primesc terapie hormonală.
Modificări de dimensiune
Normal după menopauză la femei, dimensiunea ovarelor este de 1,3 +/- 0,5 cm3. Nu există un ciclu menstrual la menopauză, așa că modificările aportului de sânge la ovar nu sunt de obicei vizibile la examinare într-o perioadă normală de postmenopauză.
Aceste modificări ciclice, totuși, pot fi evidente dacă pacientul urmează terapie de substituție hormonală. De fapt, modelul fluxului sanguin al unui ovar premenopauză în postmenopauză ar trebui să direcționeze clinicianul să caute un istoric de terapie de substituție hormonală sau modificări canceroase. Ecografia și Doppler pot fi de mare ajutor în diferențierea proceselor benigne și maligne.
Efectuarea dopplerografiei uterului pentru apendice ar trebui făcută:
- între 3-10 zile ale ciclului menstrual;
- între 3-10 zile postmenopauză dacă femeia urmează terapie de substituție hormonală;
- oricând postmenopauză fără tratament.
Astfel, nu numai în timpul sarcinii este important să cunoaștem dimensiunea uterului prin ecografie. Norma acestui indicator, precum și dimensiunea ovarelor, este un semn important al sănătății unei femei în orice perioadă.
Folosirea metodei la femeile care nu sunt gravide
Există multe motive pentru a face o ecografie, inclusiv:
- patologia structurii pelvine;
- sângerare vaginală inexplicabilă;
- durere pelvină;
- sarcină ectopică suspectată;
- infertilitate;
- verificare pentru chisturi sau fibrom uterin;
- Verificarea poziționării corecte a DIU.
Normele de mărime a uterului conform ecografiei depind de vârsta femeii, de câte sarcini și nașteri a avut, de modul în care decurge funcția menstruală etc. Acum luați în considerare diferența de indicatori în funcție de vârstă.
Mărimea uterului adult
Care este dimensiunea normală a uterului la ecografie la adulți? Aproximativ 7 centimetri lungime și 4 centimetri lățime și grosime, dați sau luați câțiva centimetri. Acestea sunt datele multor ani de cercetare.
Aceste cifre sunt norma pentru dimensiunea uterului conform ecografiei la adulți. De regulă, există o creștere a dimensiunii dacă femeia a născut. Myoma poate face acesteaCu toate acestea, măsurătorile sunt foarte mari, la fel ca și adenomioza.
Ovarele au de obicei 2 până la 3 centimetri. Desigur, volumele cresc dacă există un folicul mare sau un chist.
Mărimi înainte de pubertate
Care este dimensiunea uterului la ecografie în acest caz? Norma în perioada prepuberală (înainte de pubertate) este de aproximativ 3,5 cm lungime, iar grosimea medie este de 1 cm. Stimularea hormonală care are loc în timpul pubertății duce la creșterea rapidă și la modificări ale dimensiunii uterului.
Mărimi după pubertate
Lungimea normală în această perioadă este de aproximativ 7,6 cm, lățimea este de 4,5 cm. Grosimea medie normală este de 3,0 cm.
Astfel, dimensiunea normală a uterului la ultrasunete la adolescentele cu un ciclu menstrual normal este doar puțin diferită de dimensiunea uterului unei femei adulte.
După menopauză, uterul tinde să se micșoreze în dimensiune, iar ovarele pot ajunge să nu fie altceva decât resturi de țesut. Așa este, deoarece dimensiunea normală a uterului și a ovarelor la ecografie în timpul menopauzei este redusă semnificativ.
Concluzie
Deci care sunt mediile?
Se acceptă în general că dimensiunea uterului conform ecografiei (normală în mm) la femei:
- lungime - aproximativ 70;
- lățime - mai aproape de 55;
- dimensiune față-spate - 40 mm.
Mărimea mare nu este întotdeauna considerată o patologie. Dar, în acest caz, este necesar să se efectueze un studiu pentru a exclude fibromiomul, adenomioza, malformațiile, sarcina.
