În timpul nostru dificil, deseori apar situații când un eveniment pur și simplu nu se potrivește în cap. O gaură emoțională poate deveni atât de adâncă pentru o persoană încât nu este posibil să ieși singur din ea. În astfel de circumstanțe, sistemul nervos eșuează și apare o tulburare reactivă. Rezultatul poate fi pseudo-demență. Ce este această tulburare, care sunt simptomele, tipurile și cum să o tratezi?
De ce există o încălcare
Principala cauză a psihozei reactive este pierderea oricăror valori de către o persoană. Ele pot avea legătură cu viața și sănătatea pacientului și a celor dragi săi, bunăstarea materială, libertatea personală, statutul social. Atunci când o persoană este lipsită de aceste beneficii sau există un risc serios de a le pierde, o astfel de situație începe să contrazică puternic starea sa emoțională, ceea ce provoacă o boală psihogenă.
Cauza principală a tulburării este o reacție la strescircumstanțe. Apare atunci când o persoană se confruntă cu o tulburare emoțională gravă. În același timp, acele persoane care au suferit leziuni cerebrale în trecut, au temperament histeroizi, suferă de tulburări de somn sau dependență de alcool, se încadrează în grupa de risc. Mai ales vulnerabili în timpul unei situații stresante sunt adolescenții și persoanele aflate la menopauză. La urma urmei, un factor vegetativ este impus stării psihice.
De asemenea, boala poate apărea din cauza:
- Abuz de alcool.
- Tulburări somatice comorbide.
- Lipsa somnului și oboseală cronică.
- Conscripție în armată fără dorința conscrisului.
- Pierderea locului de muncă.
- Probleme familiale nerezolvate de mult timp.
- Trădare și trădare de către cei dragi.
- Decese ale celor dragi (există cazuri de exacerbare cauzate de moartea unui animal de companie).
- Furt, agresiune, amenințări la adresa vieții și a sănătății din partea infractorilor.
- Diagnosticarea cancerului. Se crede că aproximativ 85% dintre pacienți dezvoltă o boală psihogenă după diagnostic. În același timp, o stare depresivă face să refuzi chiar și o șansă ipotetică de recuperare. Acest lucru nu face decât să apropie moartea.
- Răspuns în caz de dezastru.
Care este boala periculoasă?
Cu formele prelungite, stadiul primar la pacienți (de obicei depresie) trece neobservat de majoritatea oamenilor din jur. Pe fundalultulburarea afectivă este o înfrângere permanentă a funcţiilor psihicului. Dacă recuperarea nu are loc, atunci se formează un complex de simptome negative, care pot fi caracterizate în diagnostic ca iluzii și halucinații. Principalul lor pericol constă în a se sinucide sau a-i face rău însuși bolnavului din neglijență. Cel mai adesea, formele prelungite sunt observate pe fundalul unei situații de șoc.
La o persoană nepregătită, psihoza se dezvoltă destul de repede. Controlul pentru care sunt responsabili lobii frontali este slăbit. Configurația conexiunilor nervoase suferă modificări. Creierul uman încearcă să rezolve o situație dificilă pentru el. Degradarea psihicului poate ajunge la pseudo-demență și puerilism, atunci când o persoană demonstrează comportamentul unui sugar. Cea mai gravă consecință este o stare paranoidă, în care halucinațiile și iluziile ies în prim-plan în mintea pacientului.
Diagnostic
De regulă, este posibil să se diagnosticheze această tulburare în câteva ore după ce a avut loc trauma. Cu un tratament adecvat, prognosticul este de obicei favorabil. Probabilitatea eliminării simptomelor este indicată de labilitatea simptomelor, absența cazurilor de schizofrenie în familie. Tulburările precum intoxicația cu medicamente, sevrajul, schizofrenia, tulburările delirante și afective trebuie diferențiate.
Categorii principale
Această afecțiune are un alt nume - tulburări psihogene. În funcție de natura fluxului, există două tipuriîncălcări ale datelor:
- Hipocinetic - o afecțiune în care o persoană dezvoltă o stupoare isterică - se imobilizează, își pierde capacitatea de a vorbi.
- Hipercinetică - dimpotrivă, se remarcă prin manifestarea unei supraexcitații fizice puternice. Cu toate acestea, în ambele forme ale tulburării, conștiința devine tulbure și se remarcă și simptome vegetative: tahicardie, scăderi de presiune.
După natura simptomelor, se disting următoarele tipuri de psihoze reactive:
- Acut - apar ca urmare a expunerii la circumstanțe stresante grave. De exemplu, ar putea fi o amenințare la adresa vieții unei persoane sau știrile despre moartea unei persoane dragi.
- Subacută - cel mai frecvent în practica psihiatrică. Conștientizarea evenimentelor în curs acoperă o persoană treptat. Adesea, se dezvoltă stări paranoide, stupoare și depresie. Afecțiunea se caracterizează prin depresie, sensibilitate, iritabilitate și agresivitate. Pacienții pot deveni prea sensibili și teatrali în comportamentul lor, pe măsură ce fac tot posibilul să atragă atenția.
- Lingering. Principalul simptom al acestui tip de psihoză reactivă este durata acestuia (șase luni, un an sau mai mult). Cel mai adesea, pacientul dezvoltă treptat simptome de pseudodemență, fantezii delirante. Poate să apară și sindromul pueril.
În practica psihiatrică, există mai multe variante de psihoză reactivă isterică, ale căror simptome sunt descrise mai jos.
Sindromul Ganser
Reprezintă o tulburare a conștiinței,în care o persoană dă răspunsuri la întrebări complet deplasate. Se comportă sfidător și, de asemenea, nu poate naviga în timp și loc.
Puerilism
Această tulburare se caracterizează printr-un comportament copilăresc, când pacientul păstrează unele dintre abilitățile unui adult (fumatul, folosirea produselor cosmetice etc.), dar, în general, manierismele sale devin asemănătoare cu ale copiilor. Bavește, distorsionează cuvintele, se joacă cu jucăriile, nu poate răspunde la întrebări simple și nu poate efectua nicio acțiune. Termenul „puerilism” a fost introdus pentru prima dată de E. Dupre la sfârșitul secolului al XIX-lea, care studia tipurile de psihoză reactivă acută.
Uneori puerilismul apare concomitent cu simptomele ipocondriace, când pacientul începe să caute semne ale unei tulburări somatice periculoase. Într-o formă separată, o astfel de variantă a cursului psihozei, cum ar fi puerilismul, este relativ rară.
Sindromul „sălbatic”
De asemenea, poate fi unul dintre efectele stresului. Comportamentul pacientului cu această tulburare seamănă cu obiceiurile unui animal, există o stare crepusculară a conștiinței. O persoană poate pierde complet controlul asupra sa, poate începe să mârâie, să se târască, să mănânce cu mâinile. Astfel de simptome sunt de obicei observate în ultimele stadii ale psihozei reactive și au un efect degenerativ general asupra psihicului.
Trebuie remarcat faptul că reacțiile acute de șoc afectiv apar adesea la persoanele care se confruntă cu o pedeapsă cu închisoarea sau sunt sub supraveghere judiciară.
Pseudo-demență
În caz contrar, această tulburare se numește falsă demență. Simptomele sale sunt foarte asemănătoare cu cele ale demenței obișnuite, dar există încă diferențe. În ceea ce privește pseudodemența, aceasta apare brusc și imediat. Cauza sa, de regulă, sunt unele situații stresante. Pseudo-demența se caracterizează prin tulburări de memorie și vorbire, afecte slabe. Nu are sens în frazele rostite de bolnavi. De regulă, o persoană cu un diagnostic similar este prost orientată în spațiu, arată complet inadecvată. Poate să poarte pantaloni deasupra capului sau să încerce să mănânce alimente crude.
Depresie psihogenă
De asemenea, poate fi una dintre consecințele grave ale stresului sau ale experienței dure prelungite. Se exprimă prin sensibilitate emoțională crescută a unei persoane, suspiciune, pedanterie. Pacienții tind să fie complet concentrați pe situația negativă. Îi face să pară îngrijorați, încordați.
Caracteristici de stupoare psihogenă
Cu această tulburare, de regulă, tulburările se dezvoltă rapid datorită celei mai puternice experiențe emoționale. O persoană este complet imobilizată, își pierde capacitatea de a se mișca, de a vorbi. Ulterior, nu-și amintește nimic din ceea ce s-a întâmplat.
Psihopatie psihogenă
Când apare această tulburare, persoana se află în mod clar într-o stare agitată. El poate avea alternativ semne afective de emoții complet opuse. De exemplu, cu evenimente tragice, poate fi bucurie, și cupozitiv - dor. Adesea, când apare psihopatia, pacienții încep să se angajeze în activități violente și adesea complet inutile.
fantezii asemănătoare delirului
Aceasta este una dintre posibilele consecințe ale stresului, în care o persoană are gânduri fantastice și idei cu conținut delirant. Începe să împărtășească în mod activ cu alții detaliile zborului său către Lună și alte lucruri fantastice. Poate plănui să realizeze lucruri complet nerealiste. Adesea, o astfel de psihoză apare la cei care ispășesc o pedeapsă cu închisoarea, deoarece psihicul lor nu se poate împăca cu realitatea.
Alte simptome
Pe lângă aceste tulburări, pacienții pot prezenta:
- Oboseală cronică, letargie, scăderea capacității de muncă.
- Tulburări de alimentație.
- Insomnie.
În funcție de caracteristicile individuale, încălcările pot fi exprimate într-o măsură mai mare sau mai mică. Adesea pacientul se poate „juca” într-o persoană energică și activă. Cursul patologiei este de obicei neted, cu exacerbări periodice după amintiri traumatice.
Terapie
Tratamentul psihozei reactive ar trebui să vizeze în primul rând eliminarea cauzelor care au provocat atacul. Dacă acest lucru reușește, atunci este foarte probabil ca simptomele pacientului să scadă semnificativ, iar acesta își va reveni. Starea afectivă nu are nevoie de tratament, deoarece simptomele dispar de la sine după ce situația traumatică s-a rezolvat. Când șocul treceîn tulburările mai prelungite este nevoie de ajutorul unui psihiatru. In astfel de situatii este indicat tratamentul spitalicesc:
- Terapia trebuie efectuată numai după examinare și numai sub supravegherea medicului curant.
- În caz de agitație psihomotorie, pacientului i se prescrie clorpromazină sau levomepromazină.
- Cu depresie reactivă - medicamente din categoria tranchilizante. Acestea sunt „Medazepam”, „Diazepam” și așa mai departe. Se pot prescrie și antidepresive - Sertralină, Amitriptilină, Fluoxetină.
- Pentru tulburările paranoide, sunt prescrise antipsihotice, cum ar fi Haloperidol.
- În psihoza isterică sunt indicate atât antidepresivele, cât și antipsihoticele.
Tratamentul medicamentos se efectuează numai conform prescripției medicului, înainte de a utiliza medicamente, trebuie să consultați un specialist.
Prevenirea recidivei psihozei reactive
Se crede că aproximativ 80% din cazurile de pacienți suferă din nou simptomele tulburării. Cu toate acestea, unele măsuri pot preveni recidiva:
- Utilizarea constantă a medicamentelor prescrise de medicul curant. Acesta este unul dintre punctele principale pentru a scăpa de tulburare. După prima manifestare de psihoză, este necesar să luați medicamente timp de aproximativ 12 luni.
- Psihoterapie regulată. Ajută la recuperarea din psihoză, restabilirea stării lor.
- Odihnă la timp, limitând consumul de cafea. Pentru aceasta este necesarfaceți rutina zilnică potrivită.
Psihoza este o boală foarte tratabilă. Nu-ți fie frică și nu te simți rușinat din cauza stării tale. La urma urmei, un apel în timp util la un medic calificat va fi o garanție de încredere a vindecării.
