Eczema este o boală cronică polietiologică cu leziuni cutanate care este predispusă la recidivă și este cea mai frecventă cauză de dizabilitate în practica dermatologiei. În funcție de localizarea patogenezei și etiologiei, există mai multe tipuri clinice ale acestei patologii. Eczema dishidrotică este una dintre ele.
Descriere
În structura principală a patologiilor cutanate, această formă clinică este prezentă la 8% dintre pacienți. Fiecare persoană are posibilitatea de a se îmbolnăvi de o boală, nu există date exacte despre relația acestei boli cu sexul, acestea sunt detectate în mod egal la femei și bărbați, categoria de vârstă de prevalență este persoanele de la 25 la 50 de ani, aceasta boala este mult mai rar diagnosticată la pacienții de alte vârste, în special la copii. Locuitorii orașului suferă de această boală mai des decât locuitorii satelor.
Motivul originii
Studiile pe termen lung arată că primele locuri printre cauzele eczemei dishidroticeocupa:
- factor de risc profesional;
- contact la suprafață cu substanțe active;
- abuz de droguri;
- folosirea detergenților și a produselor cosmetice;
- rareori o boală este cauzată de traume neuropsihice sau de stres prelungit;
- abrazii, abraziuni, arsuri;
- hipotermie;
- radiația solară;
- boli virale.
Este boala contagioasă?
Eczema dishidrotică nu se transmite de la o persoană la alta. În aproximativ 20% din cazuri, nu este posibil să se identifice cauza reală a bolii. Jumătate dintre oameni au o predispoziție ereditară la alergii, prezența polinozei la părinți, dermatită atopică sau astm bronșic. Cauza eczemei este o încălcare a transpirației, adesea hiperhidroza picioarelor și a mâinilor, care este determinată de instabilitatea sistemului nervos autonom, o tulburare a reglării neuroendocrine a glandelor endocrine. La copii, patologia poate determina diateza neuro-artritică și cataral-exudativă. În astfel de condiții, există o excitabilitate ridicată a sistemului nervos autonom, în special hiperhidroza palmelor și picioarelor. Eczema dishidrotică se întâlnește adesea la mașini de spălat, tencuieli, curățători, lucrători din organizații chimice, servicii auto, adică la acele persoane care, prin natura specialității lor, au contact direct cu substanțe agresive.
Semne și simptome
Cu transpirație locală crescută, lichidul intrăcanalele excretoare ale glandelor sudoripare pot persista și forma:
- erupție cutanată asemănătoare sagoului, arată ca niște vezicule mici, cu un strat dur și o substanță transparentă în interior;
- În primul rând, primele manifestări ale erupției apar pe părțile laterale ale degetelor, apoi se deplasează spre palmele sau regiunea plantară a extremităților;
- pacientul simte mâncărimi severe;
- după ce apar umflarea și hiperemia țesuturilor locale;
- veziculele se pot deschide singure sau ca urmare a mâncărimii, formând mici eroziuni la suprafață cu scurgeri abundente transparente, pielea palmelor și a picioarelor începe să se desprindă;
- Apare adesea infecția secundară, în urma căreia rănile se pot supura, apar fisuri pe piele, straturi hiperkeratice, crește modelul pielii (lichenizare);
- durerea este asociată cu o mâncărime neplăcută.
Etape și forme
Boala poate avea loc în toate stadiile deodată, astfel, la observare, se pot observa erupții cutanate primare, vezicule purulente, descuamare a pielii, eroziune și alte semne care apar concomitent. Boala are adesea o formă cronică cu stadii de remisiuni și exacerbări. Tratamentul este slab. Exacerbările provoacă stări de stres, contact cu substanțe chimice, cu agenți tensioactivi, microtraume, abraziuni ale palmelor și picioarelor, insolație excesivă și alergii. Manifestările unei erupții cutanate de eczemă dishidrotică pe mâini (foto de mai jos), care apar în situații de stres sever, pe vreme caldă, dispar de la sine atunci cândexcluderea cauzei dacă este eliminată posibilitatea unei infecții secundare.
Este necesar să se acorde atenție faptului că persoanele fără studii medicale nu trebuie să tragă propriile concluzii și să stabilească tratament, este important de reținut că multe erori medicale apar tocmai din vina pacienților înșiși. Apelul prematur către medici pentru ajutor, precum și auto-tratamentul, pot distorsiona semnificativ imaginea simptomatică, ceea ce poate complica semnificativ diagnosticul de în altă calitate. Eczema picioarelor și mâinilor ar trebui să fie distinsă de:
- micoză dishidrotică;
- psoriazis plantar;
- dermatită de contact;
- și alte tipuri de eczeme.
Și diferențele dintre eczema dishidrotică (foto) și micoză le poți afla doar pe pereții laboratorului, examinând răzuirea țesuturilor la microscop. De asemenea, aceste două patologii pot fi diagnosticate și combinate la un singur pacient.
Diagnostic
Un specialist competent poate diagnostica cu ușurință o patologie, bazându-se doar pe o examinare vizuală a pacientului, pe anumite erupții cutanate și pe localizarea acestora. Studiul informațiilor generale ale pacientului și familiei sale apropiate poate indica o formă ereditară a bolii. Aflarea momentului exact de apariție a simptomelor și analizele de sânge va ajuta la detectarea altor cauze ale patologiei. În plus, testele de laborator ale răzuirii sunt efectuate pentru a detecta cauza bacteriană a infecției. Cultura interiorului seros al veziculelor poate dezvălui natura neinfecțioasăboli. Acest tip de eczemă se diferențiază și de diferitele leziuni fungice ale pielii, psoriazis, dermatită și alte tipuri de eczeme. După ce sunt primite toate rezultatele testelor, medicul întocmește un regim de tratament personal pentru fiecare pacient, ținând cont de cauzele de origine și stadiul simptomelor.
Tratamentul eczemei dishidrotice
Există destul de multe metode de tratament, succesul necesită o abordare individuală a fiecărui pacient, impactul asupra detaliului principal al lanțului patogenetic (cauza originii). Înainte de tratament, sursele patologice sunt detectate și exterminate, care au servit ca factor motivant - cicatrici după leziuni ale pielii, leziuni ale organelor interne, boli infecțioase cronice, nevroze. Și, de asemenea, pe cât posibil, sunt excluse diverse circumstanțe externe care pot avea un efect iritant asupra pielii și sistemului nervos al pacientului. Nu este necesar să folosiți mai mulți agenți externi diferiți sau medicamente orale în același timp, în caz de intoleranță, va fi mai dificil să aflați ce substanță a stimulat-o. Deoarece această categorie de pacienți prezintă hipersensibilitate la medicamente, unguentul este utilizat mai întâi în tratamentul eczemei dishidrotice într-o zonă limitată, după ce toleranța a fost stabilită în toate zonele afectate. În cazul eczemei, principalele detalii ale lanțului patogenetic sunt:
- tulburări hormonale;
- imunitate afectată;
- tulburări ale funcțiilor excretorii;
- încălcări ale carbohidraților, proteinelormetabolismul grăsimilor;
- tulburări ale funcțiilor sistemului digestiv;
- tulburări ale sistemului nervos central;
- tulburări ale activității sistemului nervos autonom, care sunt asociate cu schimbul de neurotransmițători.
În cazul eczemei dishidrotice ale mâinilor, tratamentul trebuie să fie sistemic. Partea principală are ca scop restabilirea funcțiilor afectate ale corpului în ansamblu. Cursul este prescris, luând în considerare stadiul procesului inflamator, prezența apariției unei erupții cutanate și piodermie. Scopul terapiei locale este reducerea sau eliminarea manifestărilor cutanate ale bolii, restabilirea capacității de muncă a pacientului. În acest caz, se folosesc mijloacele pe care le vom analiza mai detaliat.
Sedative și antihistaminice
Se prescriu sedative (hipnotice, sedative), precum și antihistaminice, precum Cetrin, Zirtek, Tavegil, Suparstin, Erius, preparate de calciu parenteral. Aceste medicamente vor ajuta la ameliorarea unei reacții alergice și la normalizarea fondului emoțional.
Fonduri locale
În caz de eczeme de plâns cu manifestări de piodermie, se prescriu loțiuni din soluții, pansamentele se schimbă la fiecare 15-20 de minute:
- acid boric 1-2%;
- resorcinol 0,25%;
- tanin;
- furatsilin;
- nitrat de argint.
Creme și unguente: „De-Panthenol”, „Epidel”, „Destin”, „Losterin”, „Eplan”, „Radevit”, „Aisida”, „Solcoseryl”, „Timogen”, „Fenistil”, Gistan, Naftaderm, Videstim.
La adăugarea unei infecții secundare, este necesar să se aplice unguente antibacteriene - unguente „Levosin”, „Bactroban”, „Fucidin”, „Eritromicină” și „Gentomicină”. Se pot folosi antiseptice - soluții de Miramistin și Clorhexidină înainte de aplicarea unguentelor. După eliminarea manifestărilor acute ale bolii, dacă există crăpături și eroziuni, unguentele care includ corticosteroizi sunt recomandate numai conform indicațiilor medicului cu un curs scurt de terapie cu puls. Este foarte descurajat să utilizați unguente hormonale pentru o perioadă lungă de timp, deoarece în timpul utilizării lor alți agenți externi pot fi prost tolerați și vor exista întârzieri în regresia erupției cutanate, pot provoca efecte auxiliare sistemice, dependență de steroizi și, cu utilizare prelungită., poate duce la atrofia pielii. Ce altceva implică tratamentul eczemei dishidrotice ale mâinilor?
Fizioterapie
Metodele de fizioterapie sunt adesea folosite. Influențele fizice pot avea un efect benefic asupra îmbunătățirii rezistenței organismului, sporesc mecanismele de protecție și adaptative și pot reduce cantitatea de medicamente:
- Împreună cu efecte ultrasonice, laser și magnetice.
- Crioterapie.
- Darsonvalization va fi, de asemenea, eficientă.
- Acupunctură.
- Băi de plante și aromate.
- Somn electric.
- Băi recomandate cu radon, minerale, hidrogen sulfurat.
- Tratament cu noroi în cursul tratamentului balnear. Odihna în anotimpurile de vară și toamnă contribuie la rapidredresarea și schimbările climatice au, de asemenea, un efect bun.
După o astfel de terapie se înregistrează o optimizare semnificativă a stărilor pielii și a condițiilor generale ale corpului pacientului.
Cum să tratezi eczema dishidrotică, nu toată lumea știe. Un dermatolog calificat vă va ajuta în acest sens.
Terapia cu vitamine
Pentru a preveni recăderile, nu este mai puțin utilă utilizarea terapiei cu fito-vitamine, care este selectată pentru orice tip de eczemă. Vitaminele E și A sau preparatele multivitamine care conțin aceste vitamine - acid nicotinic, acid ascorbic, retinol, riboflavină și vitamine B, în special B1, B6 și B12.
Protecția pielii împotriva influențelor externe
Când lucrați cu elemente nefamiliare sau chimice, trebuie să vă protejați mâinile cu mănuși de cauciuc pentru a nu deteriora pielea sensibilă. Purtați mănuși de bumbac dedesubt. Acest lucru se datorează faptului că suprafața din interiorul mănușilor de cauciuc este tratată cu diverse pudre, care au tendința de a irita pielea, iar odată cu acumularea de umiditate naturală poate provoca macerarea.
Igienă
Cu eczema dishidrotică a mâinilor, șampoanele și gelurile de duș cu coloranți și parfumuri nu trebuie spălate; săpunul pentru copii sau un produs hipoalergenic special conceput pentru îngrijirea pielii sunt considerate ideale. Aceleași sfaturi pentru îngrijirea lenjeriei de pat și a hainelor care trebuie clătite de două ori după spălarea automată. Daca este disponibilmanifestările pielii de la picioare, colanții și șosetele din materiale sintetice nu trebuie folosite, pe lângă faptul că nu pot absorbi umezeala și nu permit aerului să treacă suficient, pot trezi și o reacție alergică. Este important să alegeți pantofi „respirabili” și confortabili, de preferință tot din materiale naturale. Pantofii trebuie să fie bine îngrijiți, spălați și uscati temeinic pentru a evita leziunile fungice și bacteriene în eczemele dishidrotice de pe picioare.
Dietă
Măsurile de prevenire includ stabilizarea regimului zilnic, respectarea unei diete, eliminarea alimentelor care pot trezi alergii, precum și a alimentelor condimentate, sărate, sare de masă, diverse afumate, cârnați și brânzeturi, sunt necesare și carbohidrați cu digerare rapidă. excludeți - produse din făină, zahăr, produse din ciocolată, miere și produse alcoolice.
Ajutor psiholog
Eczema dishidrotică la nivelul picioarelor (am prezentat fotografia), pe lângă neplăcerile fizice, provoacă pacientului o suferință morală destul de sensibilă din cauza aspectului neatractiv al zonelor deschise de piele și a atenției sporite a persoanelor din jurul său. Dacă pacientul nu este capabil să rezolve singur această problemă complexă, atunci el este sfătuit să fie tratat de un psihoterapeut.
