Adenomioza uterului este o boală cu care se confruntă multe femei tinere. Patologia este însoțită de germinarea mucoasei interioare a uterului în straturile musculare, ceea ce duce la perturbarea funcționării întregului sistem reproducător.
Desigur, pacienții care se confruntă cu un diagnostic similar caută informații suplimentare. De ce se dezvoltă boala? Ce simptome sunt însoțite? Cum se tratează adenomioza uterului? Se poate face asta acasă? Răspunsurile la aceste întrebări sunt importante pentru multe femei.
Ce este o boală?
Unele femei suferă de adenomioză a uterului. Simptomele și tratamentul, cauzele și posibilele complicații sunt informații importante pe care cu siguranță ar trebui să le studiezi. Dar mai întâi trebuie să aflați mai multe despre caracteristicile anatomice ale sistemului reproducător feminin.
Uterul, după cum știți, este o pungă de mușchi goală. În interiorul cavității este căptușită cu o membrană mucoasă, care se numește endometru. Celulele acestui strat sunt sensibile la schimbările hormonale. Endometrul crește în pregătirea pentru implantarea oului. Dacă fertilizareanu se întâmplă, atunci acest strat de suprafață este respins - femeia începe menstruația.
Endometrul este separat de stratul muscular printr-un strat subțire. Dacă, dintr-un motiv sau altul, celulele mucoasei încep să crească spre stratul muscular, atunci pacienta este diagnosticată cu adenomioză a uterului. Ce este? Într-un limbaj accesibil, aceasta este o boală care este însoțită de „germinarea” celulelor endometriale în interiorul mușchilor uterului.
De remarcat este faptul că membrana mucoasă își păstrează proprietățile și după ce a fost introdusă în alte țesuturi - continuă să crească, să se dezvolte și să fie respinsă în funcție de perioada ciclului menstrual. Astfel de procese au un impact negativ asupra întregului sistem de reproducere.
Conform statisticilor, adenomioza este foarte frecventă, iar cel mai adesea este diagnosticată la femeile cu vârsta cuprinsă între 27 și 30 de ani. La pacienții după debutul menopauzei, o astfel de boală nu este obișnuită, care este asociată cu o scădere a sintezei hormonilor sexuali, la care endometrul este atât de sensibil.
Motive pentru dezvoltarea bolii
Până în prezent, mecanismele exacte ale dezvoltării unei astfel de boli sunt încă studiate. Cu toate acestea, cercetătorii au reușit să identifice unii factori de risc.
Se crede că adenomioza se dezvoltă adesea pe fondul deteriorării plăcii care separă endometrul și stratul muscular. La rândul lor, astfel de leziuni pot fi asociate cu chiuretajul de diagnostic, instituirea unui dispozitiv intrauterin, avorturi, operații, patologii inflamatorii.
De asemenea, s-a dovedit că există un fel de geneticăpredispoziţie. Pătrunderea endometrului poate fi asociată cu tulburări în funcționarea organelor sistemului endocrin. Există și alți factori de risc:
- debut tardiv al activității sexuale;
- prea târziu sau debut precoce al menstruației;
- luând contraceptive orale;
- aport necontrolat de medicamente hormonale;
- obezitate (este însoțită de o creștere a nivelului de estrogen din organism);
- situație proastă a mediului;
- boli ale sistemului imunitar;
- diverse tipuri de alergii;
- boli infecțioase frecvente în istoricul pacientului;
- prezența focarelor de inflamație cronică;
- hipertensiune arterială;
- stil de viață sedentar;
- stres frecvent, încordare nervoasă.
Rareori, sunt raportate cazuri de adenomioză congenitală, a căror apariție este asociată cu tulburări în timpul dezvoltării fetale.
Forme de bază de adenomioză
Adenomioza uterului este însoțită de pătrunderea celulelor endometriale, dar procesul nu acoperă întregul strat muscular. Dacă luăm în considerare caracteristicile morfologice, atunci putem distinge mai multe tipuri de adenomioză:
- În forma focală, endometrul este înglobat în țesuturi, formând focare separate cu margini clare.
- Adenomioza nodulară se caracterizează prin formarea de noduli în miometru, care sunt o colecție de celule endometriale. De regulă, există o cavitate în interiorul nodului, iar în exterior structura este protejată de densteaca de tesut conjunctiv. Endometrul din nodul continuă să funcționeze, astfel încât sângele se acumulează adesea în cavitate.
- În forma difuză a bolii, endometrul crește în straturile subiacente, dar aleatoriu - nu există noduri sau focare cu margini clare.
- Unii pacienți sunt diagnosticați cu așa-numita adenomioză mixtă, care combină caracteristicile unui proces patologic difuz și formarea de ganglioni.
În procesul de diagnostic, este foarte important să se determine tipul de proces patologic, deoarece regimul de tratament ales de medic depinde de acesta.
Grade de dezvoltare a procesului patologic
Semnele adenomiozei uterine sunt direct legate de faza de dezvoltare a patologiei. Până în prezent, există patru grade de progresie a patologiei.
- Primul grad de dezvoltare al bolii este însoțit de pătrunderea celulelor endometriale în stratul submucos al uterului.
- Al doilea grad se caracterizează prin afectarea straturilor superioare ale membranei musculare.
- Gradul al treilea este însoțit de germinarea țesutului endometrial la mai mult de jumătate din adâncimea stratului muscular al uterului.
- Gradul al patrulea este cel mai sever. Procesul patologic se extinde pe toată adâncimea stratului muscular. În plus, endometrul crește și în structurile învecinate (de exemplu, este posibilă deteriorarea intestinului gros, care este plină de dezvoltarea obstrucției intestinale).
Care sunt simptomele bolii?
Tabloul clinic cu o astfel de patologie depinde direct de gradleziuni ale uterului, forme și stadii de dezvoltare a bolii. Medicii identifică mai multe simptome caracteristice:
- Pacienții au menstruații prelungite (cel puțin șapte zile), care sunt însoțite de sângerări abundente (uneori cu formarea de cheaguri întregi). Uneori, scurgerile maronii apar cu 2-3 zile înainte și după încheierea menstruației.
- Simptomele includ, de asemenea, sângerări uterine și spotting intermitent între menstruații.
- Pacienții cu adenomioză suferă de sindrom premenstrual sever.
- Un semn tipic al bolii este durerea în abdomenul inferior, care se poate extinde la șolduri, perineu și partea inferioară a spatelui. Disconfortul apare de obicei cu câteva zile înainte de debutul menstruației. Uneori, durerea este atât de puternică încât femeia își pierde cunoștința. Senzații neplăcute pot apărea și în timpul actului sexual.
Este de remarcat faptul că orice tip de endometrioză (inclusiv adenomioza) poate duce la formarea de aderențe la nivelul trompelor uterine, care, la rândul lor, este plină de infertilitate.
Complicații posibile
Dacă nu este tratată, adenomioza uterină progresează, ducând la complicații periculoase. Faptul este că menstruația abundentă, pierderea constantă de sânge provoacă dezvoltarea anemiei cu deficit de fier.
Lipsa hemoglobinei și scăderea numărului de celule roșii din sânge duce la perturbarea tuturor sistemelor de organe. Pacienții care suferă de anemie se plâng de somnolență, slăbiciune constantă, oboseală, dificultăți de respirație,care apare cu cea mai mică activitate fizică. Pielea femeii, precum și membranele mucoase, capătă o nuanță palidă.
Pe fondul anemiei, activitatea sistemului imunitar scade - pacientii sunt mai sensibili la diverse raceli si boli inflamatorii. În plus, slăbiciunea și oboseala constantă pot duce la depresie și nevroză.
Până în prezent, nu există suficiente informații despre dacă adenomioza uterului este cauza infertilității. Opiniile experților, totuși, indică faptul că fiecare a treia pacientă cu un diagnostic similar se confruntă cu dificultăți atunci când încearcă să rămână gravidă.
În plus, există o mică șansă de degenerare malignă a endometrului alterat - motiv pentru care pacienții trebuie testați și verificați în mod regulat pentru prezența markerilor tumorali.
Măsuri de diagnostic
Apariția durerii, o schimbare a naturii menstruației sunt motive întemeiate pentru a consulta un ginecolog.
- În primul rând, specialistul va întreba dacă pacientul are anumite simptome, va face o anamneză, va studia informații despre boli și proceduri anterioare.
- Urmat de un examen ginecologic general. În timpul procedurii, medicul poate observa o schimbare a formei uterului (devine sferic), formarea de noduri și tuberculi în țesuturile sale. Apropo, este mai bine să efectuați un astfel de studiu în ajunul menstruației - singurul mod în care va fi informativ.
- Metoda principală de diagnosticare în acest caz este ultrasunetele. Semnele de adenomioză uterină pot fi observate prin efectuarea unei scanări transvaginale cu 1 până la 2 zile înainte de debutul menstruației. În timpul procedurii, un specialist poate observa o modificare a formei și dimensiunii uterului, îngroșarea pereților acestui organ, prezența formațiunilor chistice.
- Se efectuează și histeroscopie. Aceasta este o procedură endoscopică care permite medicului să examineze cu atenție cavitatea uterină folosind echipament optic special. Această tehnică permite diagnosticul diferențial, excluzând din listă alte boli însoțite de simptome similare (polipoză, hiperplazie endometrială, fibrom).
- În unele cazuri, pacientul este recomandat suplimentar pentru imagistica prin rezonanță magnetică.
- Testele de laborator sunt, de asemenea, obligatorii. De exemplu, este important să se determine nivelul hormonilor sexuali, numărul de globule roșii (confirmă prezența anemiei), leucocite (o creștere a numărului acestora indică prezența unui proces inflamator).
Schema de tratament pentru adenomioza uterină se bazează pe rezultatele obținute în timpul diagnosticului. Este foarte important să se determine cauza dezvoltării bolilor, precum și să se identifice prezența anumitor complicații.
Adenomioza uterului: tratament cu medicamente
Regimul de terapie este compilat individual. Totul depinde de cauzele dezvoltării bolii, de gradul de răspândire a procesului patologic, de dorința femeii de a avea un copil în viitor. Tratamentul medical trebuie să fie cuprinzător. De obicei, paciențiirecomandăm să luați următoarele medicamente:
- medicamente hormonale - ajută la normalizarea activității glandelor endocrine (se folosesc medicamente precum Duphaston, Norkolut, Gestrinone, Janine, Jess);
- medicamente antiinflamatoare, în special ibuprofen, Nurofen, Paracetamol;
- imunomodulatori care ajută la normalizarea sistemului imunitar, care are un efect pozitiv asupra fondului hormonal;
- complexe de vitamine (de asemenea, ajută la îmbunătățirea funcționării multor sisteme de organe);
- medicamente care vizează normalizarea ficatului.
Terapia hormonală ajută la eliminarea nodurilor/focarelor deja existente și la prevenirea creșterii în continuare a țesutului endometrial. Un astfel de tratament durează până la șase luni.
În prezența anemiei, în regimul de tratament se introduc preparate care conțin fier, aceasta stimulând producerea de globule roșii. Dacă există depresie și nevroză, atunci pacienților li se prescriu sedative, antidepresive, ședințe cu un psiholog.
Chirurgie
Din păcate, terapia medicamentoasă de succes dă rezultate doar în stadiile inițiale ale dezvoltării bolii. Cum să tratăm adenomioza uterului dacă medicamentele au fost ineficiente? Medicul poate decide asupra intervenției chirurgicale.
O astfel de procedură precum endocoagularea ajută la păstrarea funcțiilor reproductive ale organismului. Indicațiile pentru procedură sunt hiperplazia endometrială, formarea de aderențe în trompele uterine, prezența purulentei.focare. Esența tehnicii este cauterizarea țesuturilor afectate folosind echipamente endoscopice speciale. Un astfel de tratament este completat în mod necesar prin administrarea de medicamente hormonale.
Din păcate, cazurile severe necesită proceduri mai drastice.
- Pangisterectomia este o operație abdominală radicală în timpul căreia chirurgul îndepărtează complet corpul și colul uterin, ovarele și trompele uterine.
- Histerectomia implică îndepărtarea uterului. În același timp, ovarele sunt conservate, ceea ce asigură producția de hormoni sexuali de care organismul are nevoie.
- Amputația supravaginală a uterului - o procedură în timpul căreia numai corpul uterului este îndepărtat.
Este de remarcat faptul că astfel de tratamente sunt prescrise numai în cazuri extreme.
Adenomioza uterului: remedii populare. Recenzii de tratament la domiciliu
Desigur, terapia medicamentoasă ajută la eliminarea simptomelor și la prevenirea progresiei ulterioare a bolii. Dar este posibil să faci ceva acasă? Cum se tratează adenomioza uterului? Desigur, există remedii populare:
- Un decoct de ierburi medicinale vă va ajuta să faceți față unor astfel de tulburări. Pentru a pregăti un amestec eficient, trebuie să amestecați cantități egale de rădăcină serpentină, iarbă de traista ciobanului, frunze de urzică, rădăcină de calamus și cinquefoil, iarbă de troscot. Se toarnă două linguri de produs cu două căni de apă clocotită. Acoperiți recipientul cu un capac și lăsați-l să fiarbă timp de o oră. Trebuie să beți o jumătate de pahar de medicament filtrat de trei ori pe zi. Terapia durează aproximativ o lună, după care trebuie să faceți o pauză de 2 săptămâni. Dacă este necesar, puteți relua recepția.
- Tratamentul adenomiozei uterine cu remedii populare se poate face si cu ajutorul argilei albastre (se vinde in aproape orice farmacie). Pulberea trebuie amestecată cu o cantitate mică de apă și ușor încălzită într-o baie de apă, amestecând constant. Rezultatul ar trebui să fie o masă groasă, motiv pentru care trebuie să rulați pe folie alimentară. O astfel de prăjitură se aplică pe abdomenul inferior (chiar sub buric) și se păstrează timp de două ore.
- Ajută să facă față bolii și un amestec de ierburi cinquefoil și bor uter. Trebuie să luați o lingură din fiecare componentă, să puneți în recipiente diferite, să turnați 0,5 litri de apă și să fierbeți (15 minute vor fi suficiente). Bulionul rezultat se filtrează după răcire. Trebuie să luați o lingură de decoct: un uter de bor cu aproximativ 60 de minute înainte de masă și un cinquefoil la jumătate de oră după masă. Cursul de tratament durează două săptămâni.
Desigur, tratamentul alternativ al adenomiozei uterine nu poate nici vindeca complet o femeie de boală, nici nu poate elimina cauzele dezvoltării acesteia. Cu toate acestea, remediile de casă selectate corespunzător pot ajuta la ameliorarea simptomelor, ameliorarea durerii și eliminarea disconfortului. Desigur, în niciun caz nu trebuie să luați astfel de fonduri fără cunoștințele unui medic - mai întâi trebuie să consultați un specialist.
Prognostic pentru pacienți: este posibil să scapi complet de boală?
Adenomioza uterului se caracterizează printr-un curs cronic. Dacă pacientul a fost tratat cu medicamente, atunci probabilitatea de recidivăîn primul an este de aproximativ 20%. În cinci ani, procesul patologic începe din nou la 70% dintre pacienți. Tratamentul chirurgical de conservare a organelor al adenomiozei uterine duce la același rezultat.
Evaluările experților indică faptul că este aproape imposibil să scapi complet de această boală fără a recurge la îndepărtarea anumitor organe ale sistemului reproducător. Cu toate acestea, mai aproape de debutul menopauzei, boala începe să dispară de la sine, ceea ce este asociat cu atenuarea activității hormonale a ovarelor.
