Care sunt principalele semne ale endometriozei uterine? Aceasta este o întrebare comună. Să o analizăm mai detaliat. Endometrioza uterului este una dintre cele mai complexe boli ale zonei genitale, care este greu de diagnosticat și vindecat. Această patologie este însoțită de creșterea endometrului, care este stratul interior al peretelui uterin. Poate crește în afara uterului, precum și în interiorul organului în sine.
Descriere
Această boală este însoțită la femei de prezența unei dureri suficient de puternice și, de asemenea, implică o încălcare a ciclului menstrual. În plus, boala în majoritatea situațiilor duce o femeie la infertilitate, în legătură cu aceasta, detectarea și tratamentul în timp util pare să fie una dintre sarcinile urgente în ginecologia modernă. În articolul nostru, vom studia care sunt semnele endometriozei și, de asemenea, vom afla cum se efectuează tratamentul.
Care sunt cauzele patologiei?
Astăzi în medicină există multe versiuni, precum și teorii privind cauzele endometriozei, dar încă nu există un singuro opinie despre ceea ce serveste ca factor fundamental pentru formarea acestei patologii. Majoritatea medicilor citează factorul hormonal ca principală cauză a endometriozei. Acest lucru se explică prin faptul că această boală este cel mai bine tratată cu hormoni. În plus, s-a dovedit deja că fragmentele de endometru, care se găsesc în afara cavității uterine, pot răspunde la modificările hormonale din corpul feminin.
Conform versiunii hormonale a apariției semnelor de endometrioză a uterului, un tip de țesut (epiteliul celomic) degenerează în altul, care se numește endometru. Adesea, acest lucru se întâmplă la femeile care suferă de niveluri hormonale instabile sau de anumite boli tiroidiene.
O altă cauză comună a endometriozei este un factor mecanic sau, așa cum se mai numește, o condiție prealabilă a implantării. Conform acestei teorii, celulele endometriale călătoresc în afara uterului în sens invers, când apare așa-numita menstruație retrogradă. Cel mai adesea, o astfel de abatere se dezvoltă pe fundalul menstruației normale după nașterea traumatică, precum și a avorturilor complicate.
Odată ajuns în zona abdominală, celulele endometriale încep să se implanteze în ovare și intestine. În plus, creșterea în interior a celulelor endometriale în bila musculară a uterului nu este mai puțin frecventă. Un factor important care afectează formarea unui focar de endometrioză este prezența unei predispoziții genetice. Astfel, acele femei care au cel mai mare risc de a se îmbolnăvi auale căror mame au avut boala la un moment dat. Până în prezent, mecanismul exact al moștenirii nu este cunoscut, totuși, oamenii de știință au reușit deja să detecteze defecte la mai multe gene care au fost implicate în formarea acestei boli.
Semne de endometrioză
Setul de simptome ale bolii depinde în principal de forma ei imediată, precum și de stadiul bolii. În funcție de poziția focarelor de patologie, endometrioza poate fi genitală sau extragenitală. În prezența formei genitale sunt afectate organele zonei genitale (ovare și vagin), iar în forma extragenitală suferă în primul rând intestinele, alături de epiploon, buricul, vezica urinară, canalul inghinal etc..
Semnele comune ale endometriozei vor fi prezența durerii de diferite grade de intensitate. Adesea durerea poate fi localizată în regiunea pelviană. Senzațiile neplăcute se intensifică în timpul menstruației și, de asemenea, devin deosebit de vizibile în timpul actului sexual și în timpul urinării sau defecării. În cazul în care vorbim despre prezența unei forme extragenitale, durerea poate avea o localizare mai clară.
Semnele de endometrioză la femei nu se opresc aici. Prezența unei afecțiuni poate provoca o încălcare a ciclului menstrual. Practic, vorbim despre o creștere a cantității totale de descărcare și creșterea durerii menstruale. De asemenea, un semn la fel de comun al endometriozei interne a uterului poate fi spotting, care începe cu câteva zile înainte de menstruație.
Creșterea pierderii de sângede obicei determină organismul să scadă hemoglobina și să provoace anemie. În majoritatea situațiilor, în prezența unei boli precum endometrioza, o concepție sănătoasă devine imposibilă, în legătură cu aceasta, femeile în acest caz încă suferă de infertilitate. Dar, după cum arată practica, după un curs de tratament, fertilitatea crește de obicei, iar femeile reușesc totuși să aibă un copil sănătos. Semnele endometriozei depind direct de gradul de dezvoltare a bolii.
Grade de boală
Următoarele grade ale bolii diferă în ceea ce privește nivelul de deteriorare a pereților și severitatea simptomelor:
- Primul. Pe fondul acestui grad de boală, este afectată o treime din grosimea peretelui uterin.
- Gradul al doilea este însoțit de o leziune de jumătate din grosimea peretelui.
- Al treilea implică germinarea endometrului pe toată grosimea peretelui uterin până la învelișul exterior.
Adesea, semnele de endometrioză a colului uterin sunt înregistrate în mai multe zone sau imediat pe întreaga suprafață a organului. Până acum, o teorie clară despre cauza dezvoltării patologiei, din păcate, nu există. De ce un țesut atât de pașnic, în care ar trebui să se nască un copil, devine brusc agresiv și începe să crească prin peretele uterului, făcând „râuri cu lacuri” în el?
Cert este că endometrul transferat în afara uterului în timpul menstruației are și menstruație, sângerează și se exfoliează parțial. Apariția sângerării în zona pelviană dă impuls formării aderențelor. Uneori puteți vedea aderențeproces de gradul al patrulea. Ca parte a acestui proces, întreaga cavitate pelviană este închisă prin aderențe. În acest caz, apare un factor serios de infertilitate tubară.
Merită să ne amintim cât de severe pot fi simptomele și semnele endometriozei. În fotografia din articol, puteți vedea ce fel de disconfort și durere experimentează femeile cu această boală.
Caracteristici ale manifestării
În timpul menstruației, membrana mucoasă a uterului este exfoliată, iar împreună cu sângele prin canalul cervical și vagin, tot conținutul în exces curge afară. În cazul în care menstruația este abundentă, iar presiunea în uter crește, sângele în timpul menstruației cu o parte a endometrului prin tuburi intră în cavitatea abdominală. Acest proces se numește menstruație retrogradă. Endometrioza externă a uterului se poate dezvolta în cazurile în care celulele endometriale prind rădăcini pe suprafața acestuia și rămân pe trompele uterine și ovare, vezică urinară, peritoneu pelvin, începând să crească și să se înmulțească. Se întâmplă uneori ca endometrul să înceapă să crească prin peretele muscular al uterului. Un fenomen similar poate provoca un avort și poate duce la chiuretaj de diagnostic.
Simptomul principal al endometriozei și fibromului uterin, după cum sa menționat deja, este durerea. Prezența durerii severe în timpul menstruației vă poate determina să apelați o ambulanță. În ceea ce privește viața sexuală, dezvoltarea patologiei face ca intimitatea să fie puțin probabilă din același motiv pentru care apar senzații dureroase și incomode. În plus, o examinare de către un ginecolog se dovedește a fi foartejenant.
Uneori se poate întâmpla ca să devină imposibil să stai pe scaun, din cauza faptului că perineul, care conține țesutul endometrioid, este încordat. Unele femei se pot simți ca și cum ar sta pe un cui fierbinte.
Simptomele și semnele mai puțin semnificative ale endometriozei la femei sunt observarea menstruației în două etape. De exemplu, primele trei zile de menstruație trec ca de obicei, dar se termină cu apariția unui pad maro, care arată ca gudron sau ciocolată neagră. Această manifestare poate fi observată în ultimele două zile de menstruație. Cert este că în ultimele zile ale menstruației, endometrul are menstruație în peretele uterului. Pe lângă aspectul extern și intern al endometriozei uterului, pot apărea și chisturi ovariene endometrioide. Trebuie remarcat faptul că nu seamănă cu nimic cu un chist ovarian funcțional.
Cererea endometrioidă, care se referă la răspândirea endometrului peste zona altor organe, pe fondul menstruației retrograde, cad pe ovare, unde începe formarea chisturilor de cinci până la zece centimetri în diametru. apar. Acest fenomen provoacă simptomele standard ale endometriozei, care se exprimă prin durere în timpul menstruației, în timpul activității sexuale și, de asemenea, ca parte a unei examinări efectuate de un ginecolog.
Diagnosticul patologiei
Endometrioza apartine categoriei de afectiuni destul de greu de diagnosticat, mai ales avand in vedere faptul ca in unele situatii patologiapoate fi aproape asimptomatică. Dacă se suspectează endometrioză, trebuie efectuat un examen ginecologic. Ca parte a examinării, medicul va putea detecta o anumită tensiune în zona anexelor, precum și în uterul sau regiunea Douglas.
Ecografia: semne de endometrioză uterină
În forma nodulară, ultrasunetele pot arăta următoarele ecouri:
- modificările în structura peretelui uterin sunt cel mai adesea rotunjite sau ovale;
- în unele cazuri, sunt vizibile formațiuni asemănătoare chistice de până la 30 mm în diametru;
- educația în sine nu are contururi clare;
- poate prezenta, de asemenea, un nodul de endometrioză care crește în peretele uterului (interstițial).
Forma focală a bolii se manifestă astfel:
- în procesul de efectuare a examenului ecografic pe una dintre secțiunile peretelui muscular al uterului (miometrul), se poate observa o ecogenitate crescută, cu absența unui contur clar și uniform;
- cu o examinare mai detaliată, pot fi detectate formațiuni chistice de la 2 la 15-16 mm;
- Pereții uterului pot avea grosimi diferite unul de celăl alt.
Diagnosticul final în caz de patologie se poate face doar cu ajutorul unor proceduri speciale. Pentru aceasta se face histeroscopie sau laparoscopie.
Uneori sunt necesare și tomografia computerizată suplimentară și imagistica prin rezonanță magnetică. Dar în ceea ce privește diagnosticul cu ultrasunete, nu se află în această situațieeste pe deplin eficient, deoarece în timpul examinării nodurilor mici de endometrioză, acestea nu sunt aproape niciodată vizibile. Trebuie menționat că laparoscopia este astăzi cea mai de succes metodă de diagnosticare a acestei boli. De asemenea, în prezența endometriozei colului uterin, zonele endometriale sunt clar vizibile în timpul examinării cu oglinzi vaginale.
Continuați să priviți simptomele, semnele și tratamentul endometriozei.
Oferirea tratamentului
Până în prezent, tratamentul chirurgical este considerat cel mai eficient. Această metodă este utilizată în prezența chisturilor ovariene endometrioide, precum și în următoarele cazuri:
- Prezența endometriozei nodulare.
- În situațiile în care boala este combinată cu prezența fibroadenomului.
Tratamentul chirurgical al semnelor endometriozei presupune îndepărtarea completă a focarelor de creștere patologică a celulelor endometriale. În unele cazuri avansate, devine necesară îndepărtarea întregului organ.
În stadiul inițial, această boală răspunde bine la tratamentul hormonal. În special, gestagenii sunt utilizați pe scară largă sub formă de medicamente precum didrogesteronul și noretisteronul. În plus față de aceste medicamente, estrogen-gestagenii sunt utilizați împreună cu antagoniști. În majoritatea situațiilor, terapia hormonală este combinată cu tratamentul chirurgical. În plus, tratamentul endometriozei este îndreptat spre eliminarea durerii. În acest sens, se consideră oportună administrarea de antiinflamatoare nesteroidiene cu analgezice. În plus, pacienților li se administreazăterapie generală de întărire, în care femeile iau antioxidanți împreună cu vitamine și sedative. În plus, se efectuează dieterapie.
Tratamentul simptomelor și semnelor endometriozei uterului trebuie cu siguranță combinat. Tratamentul chirurgical include în prezent o varietate de tehnici, de la excizia anumitor zone de endometrioză ca parte a laparoscopiei și terminând cu îndepărtarea absolută a uterului în cazuri deosebit de complicate. Astăzi există și o gamă largă de medicamente care au ca scop vindecarea acestei boli. Este interesant de observat că la unii pacienți, endometrioza poate dispărea de la sine după naștere, deoarece fondul hormonal din corpul feminin se schimbă în timpul sarcinii. Există și cazuri în care se folosește kinetoterapie cu oxigenoterapie hiperbară.
Ce altceva ar trebui să știu despre endometrioza uterină?
Endometrioza este în prezent o boală ginecologică foarte frecventă, împotriva căreia celulele stratului interior uterin cresc în afara organului. Aceste zone pot suferi absolut toate modificările care apar la nivelul endometrului în timpul ciclului menstrual.
Simptomele și semnele endometriozei sunt tipice în principal pentru femeile care sunt în vârstă de reproducere - între douăzeci și patruzeci și cinci de ani. Astăzi, doar bolile inflamatorii cu miom uterin sunt înaintea lui ca frecvență. Destul de des, femeile se întâlnesc cu organele genitaleendometrioza, care apare în nouăzeci și patru la sută din cazuri. În acest caz, zonele endometrului pot fi localizate pe organele genitale. Într-o astfel de situație, medicii vorbesc despre dezvoltarea endometriozei genitale externe. Pe fondul acestei forme de boală, zonele patologice pot fi localizate și în grosimea peretelui uterin muscular. Această boală are și un alt nume - adenomioză.
Dezvoltarea endometriozei extragenitale este diferită prin faptul că endometrul „pierdut” crește pe alte organe, precum intestinele sau vezica urinară. Poate fi găsit chiar și pe cicatrici postoperatorii. Adevărat, această formă de endometrioză este mult mai puțin frecventă - doar șase la sută din toate cazurile.
Este interesant de observat că oamenii de știință sunt încă confuzi cu privire la această boală. De exemplu, există opinia că, împreună cu sângele din timpul menstruației, bucăți de endometru intră în trompele uterine, precum și în cavitatea abdominală sau spre ovare și sunt fixate acolo. În alte organe, ele sunt capabile să pătrundă direct prin vasele de sânge. În acest sens, riscul de a dezvolta endometrioză a uterului este asociat cu operațiile care se efectuează asupra organelor genitale interne. Medicii asociază această boală și cu avorturi și nașteri dificile.
După o altă ipoteză, întregul proces patologic se formează cu mult înainte de prima menstruație. Adică, experții cred că acest lucru se întâmplă atunci când corpul feminin încă se dezvoltă în pântecele mamei. În așacaz, ar trebui să vorbim despre abateri în dezvoltare. Alți experți dau vina pe diverse tulburări ale sistemului imunitar, împreună cu modificările nivelului hormonal, pentru apariția endometriozei. Printre altele, rolul eredității este posibil împreună cu stresul omniprezent, ecologia proastă și surmenajul.
Prevenirea endometriozei uterine
Prevenirea endometriozei presupune în primul rând vizite regulate la ginecolog, deoarece adesea boala poate să nu se facă simțită pentru o lungă perioadă de timp. Examinarea preventivă va ajuta la identificarea patologiei într-un stadiu incipient și va exclude reapariția bolii. În plus, medicii recomandă respectarea regulilor:
- Este esențial ca femeile să evite exercițiile fizice intense în timpul menstruației.
- Nu aveți niciodată relații sexuale în timpul menstruației.
- Femeile ar trebui să reducă la minimum utilizarea tampoanelor.
- Dormiți întotdeauna suficient și încercați să fiți cât mai liber de stres posibil.
Este deosebit de important să respectați regulile preventive pentru femeile tinere aflate la vârsta fertilă. Această patologie, aflată într-un stadiu avansat, poate provoca probleme serioase în zona genitală. În plus, patologia implică incapacitatea de a avea copii.
Cum altfel poți evita apariția semnelor de endometrioză internă? În primul rând, femeile ar trebui să excludă avorturile. În ceea ce privește diferitele manipulări asupra organelor interne, acestea trebuie efectuate numai strict conform indicațiilor și cel mai bine este să le evitați și pe acestea. De asemenea, se recomandă avertizare șieliminați în timp util orice deteriorare a țesuturilor în timpul nașterii. Este la fel de important să tratați în timp util și corect anumite boli inflamatorii ale organelor din zona pelviană. Ar trebui să vă ocupați și de tulburările hormonale.
Destul de ciudat, dar conform statisticilor, femeile care fumează endometrioză sunt cele mai puțin predispuse să sufere de endometrioză a uterului, precum și cele care iau contraceptive. Și, desigur, prima metodă nu ar trebui recomandată nimănui în scopuri de prevenire, dar a doua opțiune este adesea considerată de medici drept una dintre metodele de combatere a acestei patologii.
Ne-am uitat la simptomele și semnele endometriozei uterine.
